4精神疾病患者急危狀態(tài)的防范與護(hù)理資料祥解課件

湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院程文濤第五章精神疾病患者急危狀態(tài)的防范與護(hù)理湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院程文濤1暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為：是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等情緒對(duì)他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性攻擊行為，可造成嚴(yán)重傷害或危及生命.精神病人由于心理活動(dòng)紊亂，是發(fā)生暴力行為的主要危險(xiǎn)人群，多見于精神分裂癥、人格障礙、情感性障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)依賴等.第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為：是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等2暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)估】發(fā)生暴力行為原因評(píng)估精神疾病心理因素生物因素社會(huì)因素暴力行為發(fā)生征兆評(píng)估行為評(píng)估情感評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第一節(jié)暴力行為的防范3暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有暴力行為的危險(xiǎn)（針對(duì)他人）與幻覺、妄想、焦慮、器質(zhì)性損傷等因素有關(guān)。第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第一節(jié)暴力行為的防范4暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】短期目標(biāo)：①病人沒有發(fā)生暴力行為；②病人能夠確認(rèn)造成自己激動(dòng)、憤怒的因素，并能控制自己的行為或?qū)で髱椭L(zhǎng)期目標(biāo)：①病人能夠以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的情緒及需要；②病人能以積極的方式處理挫折、緊張等感受第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第一節(jié)暴力行為的防范5暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理措施】暴力行為的預(yù)防環(huán)境管理良好的溝通病人的教育服用藥物暴力行為發(fā)生時(shí)的處理控制局面解除危險(xiǎn)品約束與隔離第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第一節(jié)暴力行為的防范6暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人在住院期間是否有發(fā)生暴力行為；病人能否確認(rèn)造成自己激動(dòng)、憤怒的因素，并能控制自己的行為或?qū)で髱椭∪耸欠衲芤赃m當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的情緒及需要；病人能否以積極的方式處理挫折、緊張等感受第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第一節(jié)暴力行為的防范7自殺的防范與護(hù)理自殺是指有意識(shí)地傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命的目的，是病人在生物、心理、社會(huì)不正常狀態(tài)下出現(xiàn)的行為

第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理自殺是指有意識(shí)地傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命8自殺的防范與護(hù)理分類自殺意念：指自殺的想法或意向，但無(wú)具體的自殺行為自殺意圖：是由于應(yīng)激障礙無(wú)法解決而形成的行為動(dòng)機(jī)自殺威脅：指口頭表達(dá)自殺愿望，但無(wú)自殺行為自殺未遂：指有自殺的意圖，并有相應(yīng)的自殺行為,但未造成死亡自殺死亡：可稱為完成自殺或成功自殺第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理分類第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理9自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)估】自殺的原因精神疾病與自殺相關(guān)的原因心理因素自殺征兆的評(píng)估既往史情緒評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估行為評(píng)估評(píng)估自殺意念的輔助評(píng)估工具第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第10自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】

有暴力行為的危險(xiǎn)（針對(duì)自己）與絕望情緒、幻聽等有關(guān)。無(wú)效應(yīng)對(duì)與社會(huì)支持不足、缺乏處理問題的策略和技巧等有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技11自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】短期目標(biāo)：①病人無(wú)自我傷害行為；②病人能夠認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)長(zhǎng)期目標(biāo)：①病人不再有自殺意念；②病人有積極的自我認(rèn)知，對(duì)將來(lái)產(chǎn)生希望；③病人掌握了一定的應(yīng)對(duì)技巧和途徑第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第12自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理措施】自殺的預(yù)防醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)合作環(huán)境安全建立良好的護(hù)患關(guān)系密切觀察病情制定約束條約參加有意義的活動(dòng)重建社會(huì)支持系統(tǒng)

常見自殺的救護(hù)服毒自縊觸電自傷第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】常見自殺的救護(hù)第三節(jié)精13自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人有無(wú)自我傷害行為；病人是否能夠認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)病人是否不再有自殺意念；病人是否有積極的自我認(rèn)知，對(duì)將來(lái)產(chǎn)生希望；病人是否掌握了一定的應(yīng)對(duì)技巧和途徑第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)14病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】出走原因的評(píng)估社會(huì)心理因素精神疾病出走的征兆評(píng)估有出走行為歷史有明顯的幻覺、妄想不愿住院或強(qiáng)迫住院的病人強(qiáng)烈思念親人急于回家的病人對(duì)住院和治療恐懼不適應(yīng)住院環(huán)境出走病人的行為表現(xiàn)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)出走行為的防范與15病人出走的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有走失的危險(xiǎn)與幻覺、妄想、思念親人、意識(shí)障礙有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與自我意識(shí)下降、意識(shí)障礙有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技16病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人不發(fā)生出走，能安心住院，人際關(guān)系和行為方式改善病人能有效處理和控制自己的情緒，恰當(dāng)表達(dá)需要及欲望第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技17病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】出走的預(yù)防安全管理豐富住院生活加強(qiáng)溝通關(guān)心病人出走后的處理要沉著、冷靜、組織尋找通知其他人員和家屬，積極配合找到后要做好病人的醫(yī)療和心理安撫工作第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技18病人出走的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人是否能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、安心住院，人際關(guān)系和行為方式是否改善病人是否能有效處理和控制自己的情緒，恰當(dāng)表達(dá)需要及欲望第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技19-吞食異物的防范與護(hù)理吞食異物是指病人吞食食物之外的其他物體。吞食的異物如戒指、別針、刀片、玻璃片、體溫表、筷子、布片、塑料、棉絮等第四節(jié)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理吞食異物是指病人吞食食物之外的其他物20-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】吞食異物的原因評(píng)估：精神病人吞食異物可能是由于思維障礙引起的，也可能是一種自殺的手段吞食異物的表現(xiàn)：對(duì)已經(jīng)吞食異物的病人要立即評(píng)估所吞食的異物種類、數(shù)量和時(shí)間，判斷危險(xiǎn)程度第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危機(jī)干21-吞食異物的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有胃腸出血危險(xiǎn)與吞食銳器有關(guān)。有中毒和梗阻危險(xiǎn)與吞食纖維織物、塑料有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干22

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人住院期間沒有吞食異物病人能認(rèn)識(shí)到吞食異物的后果，并糾正不良行為第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危23

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】吞食異物的預(yù)防加強(qiáng)防范不要指責(zé)病人耐心向病人說(shuō)明吞食異物的后果吞食異物后的處理冷靜勸慰病人，穩(wěn)定情緒盡快給病人食用富含纖維的蔬菜促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排除異物密切評(píng)估病人的生命體征第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第三節(jié)精神科危機(jī)24

-吞食異物的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人住院期間是否不發(fā)生吞食異物病人是否認(rèn)識(shí)到吞食異物的危險(xiǎn)性而改變行為方式第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)25

二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】噎食的原因評(píng)估：服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，抑制吞咽反射所致?；加心X器質(zhì)性疾病如帕金森綜合征，吞咽反應(yīng)遲鈍，如果搶食或進(jìn)食過急會(huì)發(fā)生噎食。癲癇病人進(jìn)食時(shí)發(fā)作或意識(shí)不清狀態(tài)下也會(huì)引起噎食噎食表現(xiàn)：一般噎食出現(xiàn)突然，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救非常重要。噎食輕者表現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪等；重者意識(shí)喪失、大小便失禁、四肢發(fā)涼、呼吸心跳停止第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危26二噎食的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有噎食的危險(xiǎn)與服用抗精神病藥物、腦器質(zhì)性疾病有關(guān)。有窒息的危險(xiǎn)與進(jìn)食阻塞氣道有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)27二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人在住院期間不發(fā)生噎食病人知道細(xì)嚼慢咽的重要性，有效防止噎食第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)28二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】噎食預(yù)防吞咽困難的病人要給與軟食、半流食，避免帶刺、帶骨的飲食加強(qiáng)飲食期間的護(hù)理，有專人守護(hù)進(jìn)食或協(xié)助進(jìn)食，避免病人搶食、暴飲暴食，糾正不良的進(jìn)食習(xí)慣噎食發(fā)生后處理立即清除口咽部的食物保持呼吸道通暢心肺復(fù)蘇第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)29二噎食的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人在住院期間是否能細(xì)嚼慢咽進(jìn)食，能否對(duì)食物進(jìn)行選擇，有無(wú)噎食發(fā)生發(fā)生噎食的病人是否得到有效的搶救，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)30木僵的概念木僵（stupor）嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，指動(dòng)作、行為和語(yǔ)言活動(dòng)的完全抑制或減少。輕則言語(yǔ)和動(dòng)作明顯減少、緩慢、遲鈍。重則全身肌張力增高運(yùn)動(dòng)完全抑制?；颊咭话銦o(wú)意識(shí)障礙感知、反射兼存在?。?！第五節(jié)木僵患者的護(hù)理木僵的概念木僵（stupor）嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)31木僵病人的護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】木僵的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估木僵的表現(xiàn)第五節(jié)木僵病人的護(hù)理木僵病人的護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第五節(jié)木僵病人的護(hù)理32木僵病人的護(hù)理【護(hù)理診斷】營(yíng)養(yǎng)失調(diào)生活自理缺陷有暴力的危險(xiǎn)有受傷的危險(xiǎn)有感染的可能肢體功能減退的危險(xiǎn)便秘和尿潴留第五節(jié)木僵病人的護(hù)理木僵病人的護(hù)理【護(hù)理診斷】第五節(jié)木僵病人的護(hù)理33木僵病人的護(hù)理

【護(hù)理目標(biāo)】

患者生命特體征保持穩(wěn)定，不發(fā)生并發(fā)癥?；颊吣窘┙獬螅钭岳砟芰托睦砩鐣?huì)功能恢復(fù)正常。第五節(jié)木僵病人的護(hù)理木僵病人的護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第五節(jié)木僵病人的護(hù)理34木僵病人的護(hù)理

【護(hù)理措施】提供安全環(huán)境病情觀察加強(qiáng)生活護(hù)理重視功能鍛煉心理護(hù)理

第五節(jié)木僵病人的護(hù)理木僵病人的護(hù)理【護(hù)理措施】第五節(jié)木僵病人的護(hù)理35木僵病人的護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】患者生命體征是否平穩(wěn)，有無(wú)并發(fā)癥?；颊哂袩o(wú)發(fā)生受傷或傷人的情況?；颊呱钭岳砟芰κ欠窕謴?fù)正常?；颊咝睦砩鐣?huì)功能是否恢復(fù)正常。第五節(jié)木僵病人的護(hù)理木僵病人的護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第五節(jié)木僵病人的護(hù)理36謝謝關(guān)注！謝謝關(guān)37湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院程文濤第五章精神疾病患者急危狀態(tài)的防范與護(hù)理湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院程文濤38暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為：是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等情緒對(duì)他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性攻擊行為，可造成嚴(yán)重傷害或危及生命.精神病人由于心理活動(dòng)紊亂，是發(fā)生暴力行為的主要危險(xiǎn)人群，多見于精神分裂癥、人格障礙、情感性障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)依賴等.第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為：是由于憤怒、敵意、憎恨、不滿等39暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)估】發(fā)生暴力行為原因評(píng)估精神疾病心理因素生物因素社會(huì)因素暴力行為發(fā)生征兆評(píng)估行為評(píng)估情感評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第一節(jié)暴力行為的防范40暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有暴力行為的危險(xiǎn)（針對(duì)他人）與幻覺、妄想、焦慮、器質(zhì)性損傷等因素有關(guān)。第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第一節(jié)暴力行為的防范41暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】短期目標(biāo)：①病人沒有發(fā)生暴力行為；②病人能夠確認(rèn)造成自己激動(dòng)、憤怒的因素，并能控制自己的行為或?qū)で髱椭L(zhǎng)期目標(biāo)：①病人能夠以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的情緒及需要；②病人能以積極的方式處理挫折、緊張等感受第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第一節(jié)暴力行為的防范42暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理措施】暴力行為的預(yù)防環(huán)境管理良好的溝通病人的教育服用藥物暴力行為發(fā)生時(shí)的處理控制局面解除危險(xiǎn)品約束與隔離第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第一節(jié)暴力行為的防范43暴力行為的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人在住院期間是否有發(fā)生暴力行為；病人能否確認(rèn)造成自己激動(dòng)、憤怒的因素，并能控制自己的行為或?qū)で髱椭∪耸欠衲芤赃m當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的情緒及需要；病人能否以積極的方式處理挫折、緊張等感受第一節(jié)暴力行為的防范與護(hù)理暴力行為的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第一節(jié)暴力行為的防范44自殺的防范與護(hù)理自殺是指有意識(shí)地傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命的目的，是病人在生物、心理、社會(huì)不正常狀態(tài)下出現(xiàn)的行為

第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理自殺是指有意識(shí)地傷害自己的身體，達(dá)到結(jié)束生命45自殺的防范與護(hù)理分類自殺意念：指自殺的想法或意向，但無(wú)具體的自殺行為自殺意圖：是由于應(yīng)激障礙無(wú)法解決而形成的行為動(dòng)機(jī)自殺威脅：指口頭表達(dá)自殺愿望，但無(wú)自殺行為自殺未遂：指有自殺的意圖，并有相應(yīng)的自殺行為,但未造成死亡自殺死亡：可稱為完成自殺或成功自殺第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理分類第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理46自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)估】自殺的原因精神疾病與自殺相關(guān)的原因心理因素自殺征兆的評(píng)估既往史情緒評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估行為評(píng)估評(píng)估自殺意念的輔助評(píng)估工具第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第47自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】

有暴力行為的危險(xiǎn)（針對(duì)自己）與絕望情緒、幻聽等有關(guān)。無(wú)效應(yīng)對(duì)與社會(huì)支持不足、缺乏處理問題的策略和技巧等有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技48自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】短期目標(biāo)：①病人無(wú)自我傷害行為；②病人能夠認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)長(zhǎng)期目標(biāo)：①病人不再有自殺意念；②病人有積極的自我認(rèn)知，對(duì)將來(lái)產(chǎn)生希望；③病人掌握了一定的應(yīng)對(duì)技巧和途徑第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第49自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理措施】自殺的預(yù)防醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)合作環(huán)境安全建立良好的護(hù)患關(guān)系密切觀察病情制定約束條約參加有意義的活動(dòng)重建社會(huì)支持系統(tǒng)

常見自殺的救護(hù)服毒自縊觸電自傷第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】常見自殺的救護(hù)第三節(jié)精50自殺的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人有無(wú)自我傷害行為；病人是否能夠認(rèn)識(shí)和表達(dá)自己痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)病人是否不再有自殺意念；病人是否有積極的自我認(rèn)知，對(duì)將來(lái)產(chǎn)生希望；病人是否掌握了一定的應(yīng)對(duì)技巧和途徑第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第二節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理自殺的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)51病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】出走原因的評(píng)估社會(huì)心理因素精神疾病出走的征兆評(píng)估有出走行為歷史有明顯的幻覺、妄想不愿住院或強(qiáng)迫住院的病人強(qiáng)烈思念親人急于回家的病人對(duì)住院和治療恐懼不適應(yīng)住院環(huán)境出走病人的行為表現(xiàn)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)出走行為的防范與52病人出走的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有走失的危險(xiǎn)與幻覺、妄想、思念親人、意識(shí)障礙有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與自我意識(shí)下降、意識(shí)障礙有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技53病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人不發(fā)生出走，能安心住院，人際關(guān)系和行為方式改善病人能有效處理和控制自己的情緒，恰當(dāng)表達(dá)需要及欲望第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)自殺行為的防范與護(hù)理第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技54病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】出走的預(yù)防安全管理豐富住院生活加強(qiáng)溝通關(guān)心病人出走后的處理要沉著、冷靜、組織尋找通知其他人員和家屬，積極配合找到后要做好病人的醫(yī)療和心理安撫工作第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技55病人出走的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人是否能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、安心住院，人際關(guān)系和行為方式是否改善病人是否能有效處理和控制自己的情緒，恰當(dāng)表達(dá)需要及欲望第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第三節(jié)出走行為的防范與護(hù)理病人出走的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技56-吞食異物的防范與護(hù)理吞食異物是指病人吞食食物之外的其他物體。吞食的異物如戒指、別針、刀片、玻璃片、體溫表、筷子、布片、塑料、棉絮等第四節(jié)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理吞食異物是指病人吞食食物之外的其他物57-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】吞食異物的原因評(píng)估：精神病人吞食異物可能是由于思維障礙引起的，也可能是一種自殺的手段吞食異物的表現(xiàn)：對(duì)已經(jīng)吞食異物的病人要立即評(píng)估所吞食的異物種類、數(shù)量和時(shí)間，判斷危險(xiǎn)程度第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危機(jī)干58-吞食異物的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有胃腸出血危險(xiǎn)與吞食銳器有關(guān)。有中毒和梗阻危險(xiǎn)與吞食纖維織物、塑料有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干59

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人住院期間沒有吞食異物病人能認(rèn)識(shí)到吞食異物的后果，并糾正不良行為第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危60

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】吞食異物的預(yù)防加強(qiáng)防范不要指責(zé)病人耐心向病人說(shuō)明吞食異物的后果吞食異物后的處理冷靜勸慰病人，穩(wěn)定情緒盡快給病人食用富含纖維的蔬菜促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排除異物密切評(píng)估病人的生命體征第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】第三節(jié)精神科危機(jī)61

-吞食異物的防范與護(hù)理

【護(hù)理評(píng)價(jià)】病人住院期間是否不發(fā)生吞食異物病人是否認(rèn)識(shí)到吞食異物的危險(xiǎn)性而改變行為方式第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

-吞食異物的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)價(jià)】第三節(jié)精神科危機(jī)62

二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】噎食的原因評(píng)估：服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，抑制吞咽反射所致。患有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合征，吞咽反應(yīng)遲鈍，如果搶食或進(jìn)食過急會(huì)發(fā)生噎食。癲癇病人進(jìn)食時(shí)發(fā)作或意識(shí)不清狀態(tài)下也會(huì)引起噎食噎食表現(xiàn)：一般噎食出現(xiàn)突然，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救非常重要。噎食輕者表現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪等；重者意識(shí)喪失、大小便失禁、四肢發(fā)涼、呼吸心跳停止第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理

二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】第三節(jié)精神科危63二噎食的防范與護(hù)理

【護(hù)理診斷】有噎食的危險(xiǎn)與服用抗精神病藥物、腦器質(zhì)性疾病有關(guān)。有窒息的危險(xiǎn)與進(jìn)食阻塞氣道有關(guān)。第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理診斷】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)64二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】病人在住院期間不發(fā)生噎食病人知道細(xì)嚼慢咽的重要性，有效防止噎食第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)第四節(jié)噎食及吞食異物的防范與護(hù)理二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理目標(biāo)】第三節(jié)精神科危機(jī)干預(yù)65二噎食的防范與護(hù)理【護(hù)理措施】噎食預(yù)防吞咽困難的病人要給與軟食、半流食，避免帶刺、帶骨的飲食加強(qiáng)飲食期間的護(hù)理，有專人守護(hù)進(jìn)食或協(xié)助進(jìn)食，避免病人搶食、