彌漫性間質(zhì)性肺病護理查房課件

彌漫性間質(zhì)性肺病12021精選ppt彌漫性間質(zhì)性肺病12021精選ppt概述彌漫性間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍組織及其相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群。病變可波及細支氣管和肺泡實質(zhì)，因此也稱彌漫性實質(zhì)性肺疾病（DPLD）。22021精選ppt概述彌漫性間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍什么肺間質(zhì)？肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成。肺實質(zhì)：肺部具有其他交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡與肺泡壁。肺間質(zhì)：肺泡上皮細胞與毛細血管內(nèi)皮細胞的基底膜之間間隙，間隙中有肺泡膈內(nèi)血管和淋巴周圍組織，以及細支氣管和支氣管周圍組織。32021精選ppt什么肺間質(zhì)？肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成。32021精選pp病因分類1.已知病因2.未知病因42021精選ppt病因分類42021精選ppt已知病因一、職業(yè)、環(huán)境1、無機粉塵－哇沉著病、石棉肺、煤工塵肺、慢性鈹肺；2、外源性過敏性肺泡炎－有機粉塵(飼鳥者肺等)、嗜熱放線菌、霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、空調(diào)－濕化器肺；3、有害氣體、煙霧－二氧化硫、氮氧化物、金屬氧化物、硬質(zhì)合金熔煉煙霧、烴化氧化物、二異氯甲苯和熱原樹脂等52021精選ppt已知病因一、職業(yè)、環(huán)境52021精選ppt二、藥物1、抗腫瘤藥物－博萊霉素、絲裂霉素、白消胺、氨甲碟呤等2、心血管藥物－胺碘酮、肼苯達嗪等3、抗癲癇藥－苯妥英鈉、卡馬西平4、其他藥物抗生素相關(guān)的ILD(呋喃妥因等)、口服避孕藥物、違禁藥物(海洛因、阿片)、非甾體類抗炎制劑、口服降糖藥物、水楊酸偶氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、其它(青霉胺、秋水仙堿、金制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、美散痛、中藥柴胡)62021精選ppt二、藥物1、抗腫瘤藥物－博萊霉素、絲裂霉素、白消胺、氨甲碟三、治療誘發(fā)和中毒1、氧中毒放射線照射2、放射線照射3、百草枯72021精選ppt三、治療誘發(fā)和中毒1、氧中毒放射線照射72021精選ppt四、感染1、血行播散性肺結(jié)核2、病毒性肺炎（CMV、SARS）3、細菌4、真菌(ABPA、卡氏肺囊蟲病)5、BOOP（閉塞性細支氣管炎伴機化形肺炎）82021精選ppt四、感染1、血行播散性肺結(jié)核82021精選ppt未明病因一、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP)：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)/尋常型間質(zhì)性肺炎（UIP）急性間質(zhì)性肺炎（AIP）脫屑型間質(zhì)性肺炎（DIP）呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺病（RBILD）非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)隱原性機化性肺炎(COP)92021精選ppt未明病因92021精選ppt為明病因—二、自身免疫性肺損傷(肺血管炎)1、繼發(fā)性血管炎相關(guān)的ILD（主要見于膠原血管病）：類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、多肌炎和皮肌炎(PM／DM)干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病(MCTD)、強直性脊椎炎(AS)Siogren綜合征2、原發(fā)性血管炎相關(guān)的ILD：Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合征、顯微鏡下多血管炎(MPA)、顯微鏡下多血管炎(MPA)伴肺出血、壞死性結(jié)節(jié)樣肉芽腫病(NSG)102021精選ppt為明病因—二、自身免疫性肺損傷(肺血管炎)1、繼發(fā)性血管炎相未明病因三、結(jié)節(jié)病四、肺淋巴脈管平滑肌瘤病(PLAM)五、肺泡充填性疾?。篏oodpasture綜合征彌漫性肺泡出血綜合征肺泡蛋白沉積癥(PAP)

慢性嗜酸細胞性肺炎(CEP)

肺泡微石癥肺含鐵血黃素沉著癥112021精選ppt未明病因三、結(jié)節(jié)病112021精選ppt未明病因六、淋巴細胞增殖性疾病相關(guān)的ILD：

淋巴瘤樣肉芽腫(血管中心性淋巴瘤)七、遺傳性疾病相關(guān)的ILD：家族性肺纖維化結(jié)節(jié)性硬化病神經(jīng)纖維瘤病Hermansky-Pudlak綜合征Nieman-Pick病Gaucher病Weber-Christian病122021精選ppt未明病因六、淋巴細胞增殖性疾病相關(guān)的ILD：12202132021精選ppt132021精選ppt142021精選ppt142021精選ppt病理改變1.病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或局灶性分布。2.無明顯實變病灶。3.病變肺葉充血，色暗紅。152021精選ppt病理改變1.病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或局灶性分布。162021精選ppt162021精選ppt臨床表現(xiàn)癥狀：進行性呼吸困難干咳咯血胸痛肺外表現(xiàn)：肌肉痛、疲乏、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、光過敏、眼干、口感干等172021精選ppt臨床表現(xiàn)癥狀：172021精選ppt臨床表現(xiàn)體格檢查：爆裂音:（Velcro音，似尼龍帶拉開）；表淺、細小、高調(diào)的吸氣濕羅音。杵狀指：40-80％病人有杵狀指。紫紺：23-53％ILD病人有紫紺，表明疾病已進入晚期。肺動脈高壓：晚期有明顯的肺動脈高壓，肺動脈聽診區(qū)，第二心音亢進。182021精選ppt臨床表現(xiàn)體格檢查：182021精選ppt檢查—肺功能肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能(DLCO)下降。動脈血氣分析可顯示不同程度的低氧血癥,而二氧化碳潴留罕見。192021精選ppt檢查—肺功能肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能檢查—影像學表現(xiàn)－胸部X線：(1)早期無明確異?；騼H見肺紋理增粗;病情進展時出現(xiàn)雙肺透亮度下降并呈毛玻璃樣變,以雙側(cè)下肺為重(2)表現(xiàn)為雙側(cè)對稱或不對稱病變,近肺門區(qū)、內(nèi)下肺野明顯,肺門未見腫大淋巴結(jié)影,兩肺均勻性，完全性實變,呈毛玻璃樣陰影,有時其內(nèi)可見支氣管征像。(3)呈網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影及斑片狀影,部分融合成片狀模糊陰影;也有在毛玻璃樣陰影基礎(chǔ)之上,遍布全肺的濃密的云團狀陰影。

202021精選ppt檢查—影像學表現(xiàn)－胸部X線：(1)早期無明確異?；騼H見肺紋理檢查—胸部CT表現(xiàn)可以清楚地觀察到濃密的片狀陰影累及肺實質(zhì)及間質(zhì),小葉間隔增厚,以肺門周圍及以下肺葉明顯,實變影之中亦可見支氣管影像;還可發(fā)現(xiàn)自肺門、肺野至胸膜下的毛玻璃樣及密度更高的片狀陰影?？煞譃?型

1)毛玻璃型:表現(xiàn)為肺部多發(fā)毛玻璃樣不透明區(qū),較特征的是在這些區(qū)域能分辨肺血管2)片斑型:最常見,表現(xiàn)為雙側(cè)均勻或不均勻斑片影3)間質(zhì)型:表現(xiàn)為線狀或網(wǎng)狀肺小葉間隔增厚,均勻或不均勻。

212021精選ppt檢查—胸部CT表現(xiàn)可以清楚地觀察到濃密的片狀陰影累及肺實質(zhì)及222021精選ppt222021精選ppt232021精選ppt232021精選ppt242021精選ppt242021精選ppt252021精選ppt252021精選ppt262021精選ppt262021精選ppt

檢查—肺活檢通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理學檢查，是診斷ILD的重要手段。272021精選ppt檢查—肺活檢通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理檢查—實驗室檢查

實驗室檢查為非特異性變化，如：動脈血氣示低氧血癥，血沉加快，血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高，有少部分患者的類風濕因子和抗核抗體陽性。282021精選ppt檢查—實驗室檢查282021精選ppt疾病危害循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其它低氧血癥早期患者心率會加快、血壓會升高以及心輸出量會增加長期缺氧會使得機體免疫力降低，患者就容易發(fā)生急性的呼吸道感染輕度缺氧時會出現(xiàn)記憶減退及定向差。急性缺氧可有煩躁不安，進一步發(fā)展則是意識朦朧甚至昏迷。因疾病遷延不愈帶來的擔心、焦慮等292021精選ppt疾病危害循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其它低氧血癥早期患者心率會加藥物治療原則ILD是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。首選藥物為皮質(zhì)激素，其次為免疫抑制劑及中藥。應注意檢測藥物副作用，盡可能以最小的劑量，最少的副作用達到最好的效果。青霉胺與激素和單用激素治療肺間質(zhì)纖維化，療效比較無明顯差異，但青霉胺+激素組副作用明顯少于單用激素組，但青霉胺應用前應做青霉胺皮試，注意其副作用，主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。302021精選ppt藥物治療原則ILD是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極用藥護理應用激素，注意觀察激素副作用：誘發(fā)消化道出血，應用保護胃黏膜藥物水鈉潴留，注意觀察水腫情況血壓升高，監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑對癥處理血糖升高，監(jiān)測血糖，飲食指導骨質(zhì)疏松，防止發(fā)生意外，注意補鈣脂肪重新分布，向心性肥胖312021精選ppt用藥護理312021精選ppt健康教育一間質(zhì)性肺炎生活注意事項

1、要保證有足夠的休息：還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染2、要有舒適的居住環(huán)境：空氣要清新、濕潤、流通，避免帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。3、飲食方面：必須做到多樣化，合理搭配、富有營養(yǎng)、比例適宜，并且宜于消化吸收。4、精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。5、遠離外源性過敏原：諸如一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物322021精選ppt健康教育一間質(zhì)性肺炎生活注意事項

1、要保證有足夠的休息：還健康教育一康復治療①營養(yǎng)支持療法：目的是給病人提供合理的營養(yǎng)，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機體的生理、免疫機能的調(diào)控與組織的修復，促進病人康復。②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難癥狀③運動：病情輕者最適宜應用康復治療如醫(yī)療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺癥狀，預防病變的進一步發(fā)展。病情較重者可謹慎地鍛煉，使能適應日常輕微的活動。④預防感染：按氣候變化增減衣服，可應用免疫抑制劑，提高機體免疫力。332021精選ppt健康教育一康復治療①營養(yǎng)支持療法：目的是給病人提供合理的營養(yǎng)健康教育一預防對于病因未明的ILD尚無法預防。但吸煙者發(fā)展為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的危險性增加，且隨吸煙者的增加，危險性增加。病因已明的ILD的預防應該是對于凡是在大粉塵量工作環(huán)境中的各類人員，長期接觸刺激性強的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養(yǎng)鳥人群等進行重點監(jiān)測，定期進行肺功能測定、血氣分析及常規(guī)的X線檢查，及時早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時診治。另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。342021精選ppt健康教育一預防對于病因未明的ILD尚無法預防。但吸煙者發(fā)展為護理診斷氣體交換受損：與原發(fā)病有關(guān)清理呼吸道無效：與痰液粘稠不易咳出有關(guān)皮膚完整性受損：與長期臥床，小便失禁有關(guān)誤吸的可能：與進食嗆咳有關(guān)有深靜脈血栓形成的危險：與患者長期臥床且基礎(chǔ)疾病多有關(guān)352021精選ppt護理診斷氣體交換受損：與原發(fā)病有關(guān)352021精選ppt護理措施氣體交換受損：與原發(fā)病有關(guān)患者取有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位持續(xù)吸氧，一般2－3l/min，濃度為30%－35%注意監(jiān)測血氧飽和度遵醫(yī)囑給予抗感染治療，控制感染教會患者家屬翻身拍背促排痰的方法保持大便通暢，多吃水果及蔬菜等含纖維豐富食物，避免攝入產(chǎn)氣食物，以免腹脹加重呼吸困難。預防感冒，避免感染加重362021精選ppt護理措施362021精選ppt護理措施清理呼吸道無效：與痰液粘稠不易咳出有關(guān)

營造良好的治療環(huán)境，溫度保持在18~22度，濕度在50%~60%給予營養(yǎng)豐富，易消化的食物，多飲水加強翻身拍背，促進痰液咳出遵醫(yī)囑霧化吸入，告知注意事項必要時行機械吸痰372021精選ppt護理措施清理呼吸道無效：與痰液粘稠不易咳出有關(guān)

372021護理措施皮膚完整性受損：與長期臥床，小便失禁有關(guān)保持床單位干凈、平整、無皺褶建立翻身卡，每兩小時翻身一次遵醫(yī)囑應用氣墊床加強皮膚護理，保持皮膚清潔給予新型敷料應用，促進皮膚愈合加強營養(yǎng)，增強抵抗力382021精選ppt護理措施皮膚完整性受損：與長期臥床，小便失禁有關(guān)382021護理措施有深靜脈血栓形成的危險：與患者長期臥床且基礎(chǔ)疾病多有關(guān)抬高下肢，禁止腘窩及小腿單獨墊枕，加強觀察避免下肢靜脈穿刺協(xié)助被動活動下肢飲食護理，保持大便通暢遵醫(yī)囑應用抗凝藥物392021精選ppt護理措施有深靜脈血栓形成的危險：與患者長期臥床且基礎(chǔ)疾病多有謝謝觀看！2017.7月李震芳402021精選ppt謝謝觀看！402021精選ppt彌漫性間質(zhì)性肺病412021精選ppt彌漫性間質(zhì)性肺病12021精選ppt概述彌漫性間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍組織及其相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群。病變可波及細支氣管和肺泡實質(zhì)，因此也稱彌漫性實質(zhì)性肺疾?。―PLD）。422021精選ppt概述彌漫性間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍什么肺間質(zhì)？肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成。肺實質(zhì)：肺部具有其他交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，包括肺泡管、肺泡囊、肺泡與肺泡壁。肺間質(zhì)：肺泡上皮細胞與毛細血管內(nèi)皮細胞的基底膜之間間隙，間隙中有肺泡膈內(nèi)血管和淋巴周圍組織，以及細支氣管和支氣管周圍組織。432021精選ppt什么肺間質(zhì)？肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成。32021精選pp病因分類1.已知病因2.未知病因442021精選ppt病因分類42021精選ppt已知病因一、職業(yè)、環(huán)境1、無機粉塵－哇沉著病、石棉肺、煤工塵肺、慢性鈹肺；2、外源性過敏性肺泡炎－有機粉塵(飼鳥者肺等)、嗜熱放線菌、霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、空調(diào)－濕化器肺；3、有害氣體、煙霧－二氧化硫、氮氧化物、金屬氧化物、硬質(zhì)合金熔煉煙霧、烴化氧化物、二異氯甲苯和熱原樹脂等452021精選ppt已知病因一、職業(yè)、環(huán)境52021精選ppt二、藥物1、抗腫瘤藥物－博萊霉素、絲裂霉素、白消胺、氨甲碟呤等2、心血管藥物－胺碘酮、肼苯達嗪等3、抗癲癇藥－苯妥英鈉、卡馬西平4、其他藥物抗生素相關(guān)的ILD(呋喃妥因等)、口服避孕藥物、違禁藥物(海洛因、阿片)、非甾體類抗炎制劑、口服降糖藥物、水楊酸偶氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、其它(青霉胺、秋水仙堿、金制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、美散痛、中藥柴胡)462021精選ppt二、藥物1、抗腫瘤藥物－博萊霉素、絲裂霉素、白消胺、氨甲碟三、治療誘發(fā)和中毒1、氧中毒放射線照射2、放射線照射3、百草枯472021精選ppt三、治療誘發(fā)和中毒1、氧中毒放射線照射72021精選ppt四、感染1、血行播散性肺結(jié)核2、病毒性肺炎（CMV、SARS）3、細菌4、真菌(ABPA、卡氏肺囊蟲病)5、BOOP（閉塞性細支氣管炎伴機化形肺炎）482021精選ppt四、感染1、血行播散性肺結(jié)核82021精選ppt未明病因一、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP)：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)/尋常型間質(zhì)性肺炎（UIP）急性間質(zhì)性肺炎（AIP）脫屑型間質(zhì)性肺炎（DIP）呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺?。≧BILD）非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)隱原性機化性肺炎(COP)492021精選ppt未明病因92021精選ppt為明病因—二、自身免疫性肺損傷(肺血管炎)1、繼發(fā)性血管炎相關(guān)的ILD（主要見于膠原血管?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、多肌炎和皮肌炎(PM／DM)干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病(MCTD)、強直性脊椎炎(AS)Siogren綜合征2、原發(fā)性血管炎相關(guān)的ILD：Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合征、顯微鏡下多血管炎(MPA)、顯微鏡下多血管炎(MPA)伴肺出血、壞死性結(jié)節(jié)樣肉芽腫病(NSG)502021精選ppt為明病因—二、自身免疫性肺損傷(肺血管炎)1、繼發(fā)性血管炎相未明病因三、結(jié)節(jié)病四、肺淋巴脈管平滑肌瘤病(PLAM)五、肺泡充填性疾?。篏oodpasture綜合征彌漫性肺泡出血綜合征肺泡蛋白沉積癥(PAP)

慢性嗜酸細胞性肺炎(CEP)

肺泡微石癥肺含鐵血黃素沉著癥512021精選ppt未明病因三、結(jié)節(jié)病112021精選ppt未明病因六、淋巴細胞增殖性疾病相關(guān)的ILD：

淋巴瘤樣肉芽腫(血管中心性淋巴瘤)七、遺傳性疾病相關(guān)的ILD：家族性肺纖維化結(jié)節(jié)性硬化病神經(jīng)纖維瘤病Hermansky-Pudlak綜合征Nieman-Pick病Gaucher病Weber-Christian病522021精選ppt未明病因六、淋巴細胞增殖性疾病相關(guān)的ILD：12202532021精選ppt132021精選ppt542021精選ppt142021精選ppt病理改變1.病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或局灶性分布。2.無明顯實變病灶。3.病變肺葉充血，色暗紅。552021精選ppt病理改變1.病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或局灶性分布。562021精選ppt162021精選ppt臨床表現(xiàn)癥狀：進行性呼吸困難干咳咯血胸痛肺外表現(xiàn)：肌肉痛、疲乏、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、光過敏、眼干、口感干等572021精選ppt臨床表現(xiàn)癥狀：172021精選ppt臨床表現(xiàn)體格檢查：爆裂音:（Velcro音，似尼龍帶拉開）；表淺、細小、高調(diào)的吸氣濕羅音。杵狀指：40-80％病人有杵狀指。紫紺：23-53％ILD病人有紫紺，表明疾病已進入晚期。肺動脈高壓：晚期有明顯的肺動脈高壓，肺動脈聽診區(qū)，第二心音亢進。582021精選ppt臨床表現(xiàn)體格檢查：182021精選ppt檢查—肺功能肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能(DLCO)下降。動脈血氣分析可顯示不同程度的低氧血癥,而二氧化碳潴留罕見。592021精選ppt檢查—肺功能肺功能檢查主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能檢查—影像學表現(xiàn)－胸部X線：(1)早期無明確異?；騼H見肺紋理增粗;病情進展時出現(xiàn)雙肺透亮度下降并呈毛玻璃樣變,以雙側(cè)下肺為重(2)表現(xiàn)為雙側(cè)對稱或不對稱病變,近肺門區(qū)、內(nèi)下肺野明顯,肺門未見腫大淋巴結(jié)影,兩肺均勻性，完全性實變,呈毛玻璃樣陰影,有時其內(nèi)可見支氣管征像。(3)呈網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影及斑片狀影,部分融合成片狀模糊陰影;也有在毛玻璃樣陰影基礎(chǔ)之上,遍布全肺的濃密的云團狀陰影。

602021精選ppt檢查—影像學表現(xiàn)－胸部X線：(1)早期無明確異常或僅見肺紋理檢查—胸部CT表現(xiàn)可以清楚地觀察到濃密的片狀陰影累及肺實質(zhì)及間質(zhì),小葉間隔增厚,以肺門周圍及以下肺葉明顯,實變影之中亦可見支氣管影像;還可發(fā)現(xiàn)自肺門、肺野至胸膜下的毛玻璃樣及密度更高的片狀陰影?？煞譃?型

1)毛玻璃型:表現(xiàn)為肺部多發(fā)毛玻璃樣不透明區(qū),較特征的是在這些區(qū)域能分辨肺血管2)片斑型:最常見,表現(xiàn)為雙側(cè)均勻或不均勻斑片影3)間質(zhì)型:表現(xiàn)為線狀或網(wǎng)狀肺小葉間隔增厚,均勻或不均勻。

612021精選ppt檢查—胸部CT表現(xiàn)可以清楚地觀察到濃密的片狀陰影累及肺實質(zhì)及622021精選ppt222021精選ppt632021精選ppt232021精選ppt642021精選ppt242021精選ppt652021精選ppt252021精選ppt662021精選ppt262021精選ppt

檢查—肺活檢通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理學檢查，是診斷ILD的重要手段。672021精選ppt檢查—肺活檢通過支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理檢查—實驗室檢查

實驗室檢查為非特異性變化，如：動脈血氣示低氧血癥，血沉加快，血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高，有少部分患者的類風濕因子和抗核抗體陽性。682021精選ppt檢查—實驗室檢查282021精選ppt疾病危害循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其它低氧血癥早期患者心率會加快、血壓會升高以及心輸出量會增加長期缺氧會使得機體免疫力降低，患者就容易發(fā)生急性的呼吸道感染輕度缺氧時會出現(xiàn)記憶減退及定向差。急性缺氧可有煩躁不安，進一步發(fā)展則是意識朦朧甚至昏迷。因疾病遷延不愈帶來的擔心、焦慮等692021精選ppt疾病危害循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其它低氧血癥早期患者心率會加藥物治療原則ILD是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。首選藥物為皮質(zhì)激素，其次為免疫抑制劑及中藥。應注意檢測藥物副作用，盡可能以最小的劑量，最少的副作用達到最好的效果。青霉胺與激素和單用激素治療肺間質(zhì)纖維化，療效比較無明顯差異，但青霉胺+激素組副作用明顯少于單用激素組，但青霉胺應用前應做青霉胺皮試，注意其副作用，主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。702021精選ppt藥物治療原則ILD是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極用藥護理應用激素，注意觀察激素副作用：誘發(fā)消化道出血，應用保護胃黏膜藥物水鈉潴留，注意觀察水腫情況血壓升高，監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑對癥處理血糖升高，監(jiān)測血糖，飲食指導骨質(zhì)疏松，防止發(fā)生意外，注意補鈣脂肪重新分布，向心性肥胖712021精選ppt用藥護理312021精選ppt健康教育一間質(zhì)性肺炎生活注意事項

1、要保證有足夠的休息：還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染2、要有舒適的居住環(huán)境：空氣要清新、濕潤、流通，避免帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。3、飲食方面：必須做到多樣化，合理搭配、富有營養(yǎng)、比例適宜，并且宜于消化吸收。4、精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。5、遠離外源性過敏原：諸如一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物722021精選ppt健康教育一間質(zhì)性肺炎生活注意事項

1、要保證有足夠的休息：還健康教育一康復治療①營養(yǎng)支持療法：目的是給病人提供合理的營養(yǎng)，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結(jié)構(gòu)，參與機體的生理、免疫機能的調(diào)控與組織的修復，促進病人康復。②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難癥狀③運動：病情輕者最適宜應用康復治療如醫(yī)療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺癥狀，預防病變的進一步發(fā)展。病情較重者可謹慎地鍛煉，使能適應日常輕微的活動。④預防感染：按氣候變化增減衣服，可應用免疫抑制劑，提高機體免疫力。732021精選ppt健康教育