骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件

骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房中骨康復(fù)科何雨韓2014-06-05病史介紹床,黃碧群,女,74歲,因“腰背部伴左脅肋部疼痛3天”于201405-2713:00人院,慢行步入病房,訴:疼痛劇烈,翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難。136.6℃、P75次/分、R19次/分、BP151/78mmHg,生命體征正常。DR示:支氣管炎樣改變,多個胸腰椎變扁,胸腰椎退行性變腹部彩超示:肝囊腫。其他檢查無明顯異常。既往病史:慢性胃炎10年,高血壓病5年。入院診斷:1.骨質(zhì)疏松伴病理性骨折2.高血壓病3.慢性胃炎處理;平臥硬板床休息;遵醫(yī)囑靜脈輸注鹿瓜多肽、紅花注射液,抗骨質(zhì)疏松、活血化瘀、消炎止痛;,口服藤黃健骨片、骨化三醇膠丸、雷貝拉唑腸溶膠囊,補腎、活血、止痛、補鈣、護(hù)胃;低鹽飲食,檢測控制血壓;物理治療:中頻脈沖電治療、中藥定向透療法、紅外線療法。經(jīng)過10天的藥物、物理治療,病員腰背部及左脅肋部疼痛減輕,腰部活動較前靈活。繼續(xù)住院治療。當(dāng)前，我們正跨入一個亟需創(chuàng)造精神的時代。新世紀(jì)的人才應(yīng)是具有創(chuàng)新能力的人才。創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是人類最寶貴的精神內(nèi)核。初中信息技術(shù)教育是當(dāng)前基礎(chǔ)教育改革鏈條中的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)創(chuàng)新教育的一塊堅實陣地，是教育“面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的重要學(xué)科。以往，在初中信息技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生大多沉默于課本的操作中，并且通常在教學(xué)內(nèi)容與實踐內(nèi)容結(jié)束后，90%的學(xué)生總感覺到一無所獲，學(xué)生總是今天學(xué)了第二天又忘了。就這種教學(xué)過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，一種危機感、緊迫感、責(zé)任感驅(qū)使我投入到教育改革的洪流中，在教學(xué)過程中，借助于各種教育手段、方法，各種媒體，幫助學(xué)生萌發(fā)創(chuàng)新意識，產(chǎn)生創(chuàng)新的欲望和興趣，采用探索式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一、提高教學(xué)內(nèi)容的開放性，使學(xué)生產(chǎn)生新欲望和興趣由于信息技術(shù)的日新月異，導(dǎo)致了教學(xué)體系的不穩(wěn)定和教學(xué)內(nèi)容的高淘汰性，教師在備課時，不能只滿足于“教材里有什么，就教什么”的低層次的教學(xué)思想。教材一經(jīng)采用，至少一年，而關(guān)于計算機的新動態(tài)幾乎每天都有，就跟看仙人下棋的樵夫一樣，轉(zhuǎn)眼人間已過數(shù)百年，已經(jīng)不是他所處的年代了，所以，教學(xué)活動必須緊跟技術(shù)進(jìn)步這個時代的脈搏，教師應(yīng)該走在知識的前沿，博覽群書，給學(xué)生最新的信息。于是，我將在報紙、新聞、雜志上看到的，以《信息技術(shù)新動態(tài)》專欄的形式公布給大家。如：電腦用土豆來供電。起因是有人和電腦迷打賭：土豆不可能為電腦供電?？墒前l(fā)明者卻真的做到了，而且還建立了土豆網(wǎng)站，多神奇？！這些信息使學(xué)生產(chǎn)生了強烈的創(chuàng)新欲望：原來奇跡的產(chǎn)生就在我們身邊，就在我敢去想，敢去嘗試。另外，利用實際現(xiàn)象講解，這樣會更直觀。二、創(chuàng)設(shè)探索氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力1、動手操作，創(chuàng)設(shè)參與學(xué)習(xí)的氛圍在研究性的學(xué)習(xí)中，被動式接受的學(xué)習(xí)還占主流，這樣，很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不如讓學(xué)生動手操作，主動地去與計算機進(jìn)行交流，主動地參與到學(xué)習(xí)中去。掌握使用計算機的基本方法——人機交流，就是讓學(xué)生親自動手，提出要求，在計算機的幫助下去完成夢想。2、教知識，更要教方法未來的教育，重要的不再是教會學(xué)生什么知識，而在于教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法。計算機的普及正改變著學(xué)習(xí)的內(nèi)容和速度，一張盤就是一本豐富多彩的書，互聯(lián)網(wǎng)上的知識如大海一般，教師已不可能傳一切之道，授一切之業(yè)，解一切之感，其主要作用就在于指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)——對理論課知識的學(xué)法指導(dǎo)。學(xué)習(xí)的對象可以是人，也可以是書。向人學(xué)習(xí)的方法是用眼去觀察，用心去揣摩，用實際行動去學(xué)習(xí)。而向書學(xué)，就存在著一個讀書的方法問題。讀書分為泛讀和精讀。泛讀是找到書中的“主干”；而精讀則是為每一部分“主干”添枝加葉。在上理論課時，以學(xué)生自學(xué)為主，充分表現(xiàn)學(xué)生的能力。當(dāng)然，學(xué)生真正做到“會學(xué)習(xí)”，還要教師給學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，教會學(xué)生如何學(xué)。上課時，首先，讓學(xué)生泛讀，找出這節(jié)課要學(xué)習(xí)的幾個內(nèi)容，有的學(xué)生很快就找到了，有的卻找不到，我就讓找到的學(xué)生說出他是怎么找到的，標(biāo)志是什么，這樣學(xué)生就知道怎么找了。解決了這個問題，就該精讀了。精讀的目的就是了解這些內(nèi)容具體講解的知識是什么？在一個范圍內(nèi)，提出若干個問題，學(xué)生就有目標(biāo)和范圍了。這種方法掌握以后，學(xué)生就找到了探索和解決問題的“鑰匙”了。實驗指導(dǎo)——對學(xué)生的操作實驗作現(xiàn)場指導(dǎo)。學(xué)生在上機實踐所學(xué)時，經(jīng)常會遇到這樣或那樣的問題，在教師和學(xué)生的計算機沒有聯(lián)網(wǎng)的情況下，除了巡回指導(dǎo)外，我還安排了學(xué)生中的優(yōu)秀者參與指導(dǎo)，讓這些學(xué)生把探索的過程“再現(xiàn)”一次。另外，學(xué)生在完成既定的任務(wù)后，總是喜歡看看這個（軟件），看看那個，當(dāng)出現(xiàn)新奇的畫面時，常引得周圍的同學(xué)觀望，此時，我并不以為他是“故意搗亂”，他這是在嘗試探索新的東西，所以，我總是耐下心來對他的實驗給予指導(dǎo)，讓他在實踐中去學(xué)習(xí)。線索指導(dǎo)——為學(xué)生提供知識體系的線索。例如：在學(xué)習(xí)了畫筆、書寫器中打開、保存、和退出等基本操作后，在Word的打開文件，保存文件的操作同畫筆、書寫器一樣，并鼓勵學(xué)生到?jīng)]有學(xué)過的Excel中去試一試打開文件，保存文件，讓學(xué)生自己去發(fā)覺它們內(nèi)在的聯(lián)系，感覺探索的樂趣。另外，讓學(xué)生觀察：在“另存為“的對話框中多了一個“選項”按扭，它是干什么用的？試試看！它會帶你走進(jìn)另一個窗口，你看到了什么，有什么作用？為學(xué)生提供線索去探索。不教打句號的課，給學(xué)生留下探索的空間。一節(jié)打了句號的課，看起來很滿意，但卻把學(xué)生圈在一個圓里，一切都解決了，沒有問題了。沒有了“？”，怎么去“探索”？所以我每節(jié)課下來，都要給學(xué)生留下一個（或多個）問題。創(chuàng)新意識，是創(chuàng)造的前提。有識之士早已提出：“我們國家的最高經(jīng)濟利益，將取決于我們同胞的創(chuàng)造才智，而不取決于我的自然資源。”能創(chuàng)造的民族，才是有希望的民族。信息技術(shù)課程的教學(xué)，目前在我國甚至在全世界還處于試驗階段，還沒有一個較成熟的、公認(rèn)的方案。作為一名信息技術(shù)課教師，就應(yīng)該具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力，沖破應(yīng)試教育的陳規(guī)，樹立創(chuàng)新教育教學(xué)新觀念，在信息技術(shù)課程的教學(xué)中銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，為國家培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神的人才，為初中信息技術(shù)教育的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。學(xué)校體育是教育的重要組成部分，加強學(xué)校體育工作，擺正學(xué)校體育工作在學(xué)校教育中的位置，是推進(jìn)基礎(chǔ)教育改革的重要內(nèi)容。因為學(xué)校體育在實現(xiàn)“素質(zhì)教育”，提高國民體質(zhì)的過程中，有著不可替代的作用。1.體育教學(xué)應(yīng)用因材施教的必要性1.1符合素質(zhì)教育的要求。體育教學(xué)是學(xué)校開展素質(zhì)教育的重要組成部分與重要陣地，素質(zhì)教育不僅要求學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面的發(fā)展，還要求面對的對象是每一個學(xué)生，也就是說不能因為某一個學(xué)生的個性不適應(yīng)教學(xué)方式就放棄這個學(xué)生。事實上，每個學(xué)生的身心發(fā)展都具有同樣的規(guī)律，體育教學(xué)中班級式的教學(xué)就是以這種規(guī)律為基礎(chǔ)的，但是每個學(xué)生的身心發(fā)展都具有特殊性，這是無法避免或消除的。所以因材施教是尊重學(xué)生個體差異的，是素質(zhì)教育在體育教學(xué)中深化的必然要求。1.2符合以人為本的教育思想?！耙匀藶楸尽钡慕逃枷胧菍逃岢龅幕疽螅w育教育中必須要做到“以人為本”。以人為本的教育思想是能夠讓學(xué)生符合現(xiàn)代化社會要求的根本途徑，同時也能夠全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校教育是面對每一個學(xué)生的教育，學(xué)生是學(xué)校以及體育課堂上的主體，任何教學(xué)手段、教學(xué)模式都是為了學(xué)生的發(fā)展而服務(wù)，拋棄任何一個學(xué)生都是對教育不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，而因材施教能夠使每個學(xué)生都能夠得到全面的發(fā)展，所以因材施教的體育教學(xué)模式才是尊重個體的教學(xué)模式，才能夠符合以人為本的思想。2、因材施教在體育教學(xué)中的應(yīng)用要做到因材施教，教師就應(yīng)該根據(jù)同一教學(xué)班的學(xué)生客觀存在的差異性，針對學(xué)生不同的層次設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)要求、內(nèi)容和方法，促使不同層次的學(xué)生都能得到最優(yōu)發(fā)展，感受到成功的愉悅。考慮到學(xué)生個性的差異性，因材施教地教學(xué)，有針對地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，這樣有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使每個學(xué)生都能得到最優(yōu)的發(fā)展。在實踐中主要是班級教學(xué)、小群體教學(xué)為主，同時配合分層練習(xí)、分類指導(dǎo)的教學(xué)組織形式。3、了解、研究并掌握學(xué)生特點是因材施教的前提條件。了解、研究并掌握學(xué)生的特點是教育好學(xué)生的重要前提。我們應(yīng)該深入到學(xué)生中去，運用細(xì)致的觀察、訪談、測量、書面材料分析和個案研究等方法，全面深入地了解學(xué)生的優(yōu)點、缺點、類型特點與個別特點，并以發(fā)展的觀點來研究學(xué)生的情況，摸索學(xué)生發(fā)展的規(guī)律和問題的成因。在設(shè)定教學(xué)內(nèi)容時一定要把握好相應(yīng)的尺度。在教學(xué)中，讓學(xué)生“活”起來，使其充分展示自我，并不是一切都以學(xué)生為中心，重學(xué)輕教，進(jìn)行“放羊式”的體育教學(xué)，而是著眼于發(fā)展學(xué)生的能力，讓學(xué)生得以生動活潑地健康地發(fā)展，這就要求教師要更好地發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)控好教學(xué)進(jìn)程，松弛有度，做到“活”而不“放”。體育教學(xué)中只有靈活選擇教材內(nèi)容，大膽嘗試多種教學(xué)方法，改革教學(xué)組織形式，營造生動活潑的課堂教學(xué)氣氛，才能使學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展。4、因材施教的教學(xué)方法在高中體育教學(xué)中，因材施教的教學(xué)方法多種多樣，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。4.1.分層次教學(xué)法分層教學(xué)法從理論上講就是指教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、潛力傾向把學(xué)生各自水平相近的群體分成幾組，并根據(jù)他們的特點進(jìn)行不同的教育。這在高中體育教育中表現(xiàn)得極為明顯，譬如鉛球運動，由于高中男生和女生身體發(fā)育有著極大的區(qū)別，從他們的身體素質(zhì)考慮，投擲鉛球，男生一般是以5KG為主，而女生一般則是以4KG為主。4.2.結(jié)對教學(xué)法結(jié)對教學(xué)法主要是讓能力比較強的學(xué)生糾正能力比較差的學(xué)生的動作，這樣一方面可以減輕差生的自卑心理，在他們結(jié)對學(xué)習(xí)的過程中，能力強的學(xué)生可以潛移默化地去幫助差生提高能力。譬如跳山羊，有個別的女生，她們始終不敢去跳。在這種情況下，考慮到高中學(xué)生的敏感心理，體育教師就可以給她們安排一個跳得比較好的女生去開導(dǎo)、輔導(dǎo)她們，這樣起到的效果較之教師自己去教要好。4.3.競賽教學(xué)法競賽教學(xué)法主要是學(xué)生在體育活動中進(jìn)行相互競爭以決勝負(fù)的一種方法。高中生在發(fā)展過程中正處于好強心比較強的年齡段，體育教師可以根據(jù)他們的這一心理，以一種標(biāo)準(zhǔn)定制一定的獎項，提升學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性。比如，在跳遠(yuǎn)運動中，根據(jù)不同的身高分不同的組，各組之間競賽，獲勝的組可以獲得相應(yīng)的獎勵，這樣就會極大地挖掘?qū)W生的潛力。4.4.困難教學(xué)法困難教學(xué)法主要是指根據(jù)教學(xué)目標(biāo)來設(shè)置不同程度的障礙以提升學(xué)生能力的方法。高中體育教育方式主要是在體育教育中給高中學(xué)生設(shè)置困難。譬如跳高，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個他們未曾跳過的高度，讓他們達(dá)到這個目標(biāo)，這樣學(xué)生的好強心理就會讓他們不斷練習(xí)，提升他們的跳躍能力。4.5精心設(shè)計課堂活動?；顒邮墙虒W(xué)過程中學(xué)生相互交流、啟發(fā)并得以提高的重要一環(huán)，對優(yōu)生的要求可高一個層次；而部分學(xué)困生基礎(chǔ)差、領(lǐng)會慢，往往被老師、學(xué)生冷落、歧視而游離于活動之外，因此教師在備課時要為這些學(xué)生設(shè)計一些分層活動，讓他們獲得成功和表現(xiàn)的機會，并多預(yù)設(shè)幾步，當(dāng)他們思維受阻時多一些引導(dǎo)鼓勵?？傊⒃诮窈蟮捏w育教學(xué)中，初中體育教師要在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高教師業(yè)務(wù)發(fā)展水平，更好地完善因材施教，推動初中體育教育的發(fā)展，為新課改的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。骨質(zhì)1骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房中骨康復(fù)科何雨韓2014-06-05骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房2病史介紹床,黃碧群,女,74歲,因“腰背部伴左脅肋部疼痛3天”于201405-2713:00人院,慢行步入病房,訴:疼痛劇烈,翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難。136.6℃、P75次/分、R19次/分、BP151/78mmHg,生命體征正常。DR示:支氣管炎樣改變,多個胸腰椎變扁,胸腰椎退行性變腹部彩超示:肝囊腫。其他檢查無明顯異常。既往病史:慢性胃炎10年,高血壓病5年。入院診斷:1.骨質(zhì)疏松伴病理性骨折2.高血壓病3.慢性胃炎處理;平臥硬板床休息;遵醫(yī)囑靜脈輸注鹿瓜多肽、紅花注射液,抗骨質(zhì)疏松、活血化瘀、消炎止痛;,口服藤黃健骨片、骨化三醇膠丸、雷貝拉唑腸溶膠囊,補腎、活血、止痛、補鈣、護(hù)胃;低鹽飲食,檢測控制血壓;物理治療:中頻脈沖電治療、中藥定向透療法、紅外線療法。經(jīng)過10天的藥物、物理治療,病員腰背部及左脅肋部疼痛減輕,腰部活動較前靈活。繼續(xù)住院治療。病史介紹3定義骨質(zhì)疏松癥(OP)是機體自然衰退、老化過程的一種表現(xiàn)是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨質(zhì)脆性增加、易骨折為特征,是既能致身體,也能致心理逐漸衰弱的疾病。主要特點:單位體積內(nèi)骨組織量減少、骨皮質(zhì)變薄、海綿骨、骨小梁數(shù)目及大小均減少。髓腔增寬,骨骼荷載能力減弱,從而產(chǎn)生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折。定義4發(fā)病機制1、內(nèi)分泌因素2、骨代謝局部調(diào)節(jié)因子調(diào)控機制障礙3、營養(yǎng)因素4、廢用因素5、遺傳、免疫因素另外,還有很多因素與骨質(zhì)疏松有關(guān),有很多因素和機制還不十分清楚,有待進(jìn)步研究。發(fā)病機制5分類根據(jù)全身分布情況可分為:全身性和局部性根據(jù)病因可分為:1、原發(fā)性(包括婦女絕經(jīng)OP及老年性O(shè)P)2,繼發(fā)性(包括藥物性、內(nèi)分泌性、先天性或慢性疾病等因素所至的OP3、特發(fā)性(多伴家族遺傳,包括婦女妊娠期哺乳期發(fā)生的OP分類6流行病學(xué)60歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥及低骨量患病率女性分別為28.6%和13.8%,男性分別為1500%和12.70%隨著全球人口老齡化,它在全世界常見病、多發(fā)病中的地位正上升至第7位,在中國患者數(shù)已達(dá)9000萬人,其中70歲以上的發(fā)生率幾乎是100%流行病學(xué)7骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群包括老年A、更年期后婦文酒的A、過度節(jié)城肥的人常曬太陽的A飲食高疏充僉初盞翻江少年難晚品:齡品的發(fā)人患有臂病群機亢節(jié)、強宣椎炎及某些癌群羊瓿網(wǎng)新釷變骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群包括8骨質(zhì)疏松的演變過程健康的脊后的柱柱50歲絕經(jīng)期55歲以上絕經(jīng)后期75歲以上駝背有血管收絡(luò)癥狀脊惟骨折比其它類型的骨折危險性更高有髖部骨折危險骨質(zhì)疏松的演變過程9臨床表現(xiàn)(1)疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見占疼痛患者中的70%80%。日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%時即可出現(xiàn)骨痛·(2)身長縮短、駝背:多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且負(fù)重很大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。(3)骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。(4)呼吸功能下降:胸廓畸形,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短呼吸困難等癥狀。以及便秘、腹脹、上腹部不適,頭發(fā)脫落,牙齒松動易折等也較常見。臨床表現(xiàn)10診斷標(biāo)準(zhǔn)1、依據(jù)臨床表現(xiàn)·2、骨密度測定3、X線檢查4、生化檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)11骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件12骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件13骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件14骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件15骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件16骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件17骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件18骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件19骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件20骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件21骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件22骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件23骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件24骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房課件25謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕26骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房中骨康復(fù)科何雨韓2014-06-05病史介紹床,黃碧群,女,74歲,因“腰背部伴左脅肋部疼痛3天”于201405-2713:00人院,慢行步入病房,訴:疼痛劇烈,翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難。136.6℃、P75次/分、R19次/分、BP151/78mmHg,生命體征正常。DR示:支氣管炎樣改變,多個胸腰椎變扁,胸腰椎退行性變腹部彩超示:肝囊腫。其他檢查無明顯異常。既往病史:慢性胃炎10年,高血壓病5年。入院診斷:1.骨質(zhì)疏松伴病理性骨折2.高血壓病3.慢性胃炎處理;平臥硬板床休息;遵醫(yī)囑靜脈輸注鹿瓜多肽、紅花注射液,抗骨質(zhì)疏松、活血化瘀、消炎止痛;,口服藤黃健骨片、骨化三醇膠丸、雷貝拉唑腸溶膠囊,補腎、活血、止痛、補鈣、護(hù)胃;低鹽飲食,檢測控制血壓;物理治療:中頻脈沖電治療、中藥定向透療法、紅外線療法。經(jīng)過10天的藥物、物理治療,病員腰背部及左脅肋部疼痛減輕,腰部活動較前靈活。繼續(xù)住院治療。當(dāng)前，我們正跨入一個亟需創(chuàng)造精神的時代。新世紀(jì)的人才應(yīng)是具有創(chuàng)新能力的人才。創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是人類最寶貴的精神內(nèi)核。初中信息技術(shù)教育是當(dāng)前基礎(chǔ)教育改革鏈條中的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)創(chuàng)新教育的一塊堅實陣地，是教育“面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的重要學(xué)科。以往，在初中信息技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生大多沉默于課本的操作中，并且通常在教學(xué)內(nèi)容與實踐內(nèi)容結(jié)束后，90%的學(xué)生總感覺到一無所獲，學(xué)生總是今天學(xué)了第二天又忘了。就這種教學(xué)過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象，一種危機感、緊迫感、責(zé)任感驅(qū)使我投入到教育改革的洪流中，在教學(xué)過程中，借助于各種教育手段、方法，各種媒體，幫助學(xué)生萌發(fā)創(chuàng)新意識，產(chǎn)生創(chuàng)新的欲望和興趣，采用探索式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一、提高教學(xué)內(nèi)容的開放性，使學(xué)生產(chǎn)生新欲望和興趣由于信息技術(shù)的日新月異，導(dǎo)致了教學(xué)體系的不穩(wěn)定和教學(xué)內(nèi)容的高淘汰性，教師在備課時，不能只滿足于“教材里有什么，就教什么”的低層次的教學(xué)思想。教材一經(jīng)采用，至少一年，而關(guān)于計算機的新動態(tài)幾乎每天都有，就跟看仙人下棋的樵夫一樣，轉(zhuǎn)眼人間已過數(shù)百年，已經(jīng)不是他所處的年代了，所以，教學(xué)活動必須緊跟技術(shù)進(jìn)步這個時代的脈搏，教師應(yīng)該走在知識的前沿，博覽群書，給學(xué)生最新的信息。于是，我將在報紙、新聞、雜志上看到的，以《信息技術(shù)新動態(tài)》專欄的形式公布給大家。如：電腦用土豆來供電。起因是有人和電腦迷打賭：土豆不可能為電腦供電?？墒前l(fā)明者卻真的做到了，而且還建立了土豆網(wǎng)站，多神奇？！這些信息使學(xué)生產(chǎn)生了強烈的創(chuàng)新欲望：原來奇跡的產(chǎn)生就在我們身邊，就在我敢去想，敢去嘗試。另外，利用實際現(xiàn)象講解，這樣會更直觀。二、創(chuàng)設(shè)探索氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力1、動手操作，創(chuàng)設(shè)參與學(xué)習(xí)的氛圍在研究性的學(xué)習(xí)中，被動式接受的學(xué)習(xí)還占主流，這樣，很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不如讓學(xué)生動手操作，主動地去與計算機進(jìn)行交流，主動地參與到學(xué)習(xí)中去。掌握使用計算機的基本方法——人機交流，就是讓學(xué)生親自動手，提出要求，在計算機的幫助下去完成夢想。2、教知識，更要教方法未來的教育，重要的不再是教會學(xué)生什么知識，而在于教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法。計算機的普及正改變著學(xué)習(xí)的內(nèi)容和速度，一張盤就是一本豐富多彩的書，互聯(lián)網(wǎng)上的知識如大海一般，教師已不可能傳一切之道，授一切之業(yè)，解一切之感，其主要作用就在于指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)——對理論課知識的學(xué)法指導(dǎo)。學(xué)習(xí)的對象可以是人，也可以是書。向人學(xué)習(xí)的方法是用眼去觀察，用心去揣摩，用實際行動去學(xué)習(xí)。而向書學(xué)，就存在著一個讀書的方法問題。讀書分為泛讀和精讀。泛讀是找到書中的“主干”；而精讀則是為每一部分“主干”添枝加葉。在上理論課時，以學(xué)生自學(xué)為主，充分表現(xiàn)學(xué)生的能力。當(dāng)然，學(xué)生真正做到“會學(xué)習(xí)”，還要教師給學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，教會學(xué)生如何學(xué)。上課時，首先，讓學(xué)生泛讀，找出這節(jié)課要學(xué)習(xí)的幾個內(nèi)容，有的學(xué)生很快就找到了，有的卻找不到，我就讓找到的學(xué)生說出他是怎么找到的，標(biāo)志是什么，這樣學(xué)生就知道怎么找了。解決了這個問題，就該精讀了。精讀的目的就是了解這些內(nèi)容具體講解的知識是什么？在一個范圍內(nèi)，提出若干個問題，學(xué)生就有目標(biāo)和范圍了。這種方法掌握以后，學(xué)生就找到了探索和解決問題的“鑰匙”了。實驗指導(dǎo)——對學(xué)生的操作實驗作現(xiàn)場指導(dǎo)。學(xué)生在上機實踐所學(xué)時，經(jīng)常會遇到這樣或那樣的問題，在教師和學(xué)生的計算機沒有聯(lián)網(wǎng)的情況下，除了巡回指導(dǎo)外，我還安排了學(xué)生中的優(yōu)秀者參與指導(dǎo)，讓這些學(xué)生把探索的過程“再現(xiàn)”一次。另外，學(xué)生在完成既定的任務(wù)后，總是喜歡看看這個（軟件），看看那個，當(dāng)出現(xiàn)新奇的畫面時，常引得周圍的同學(xué)觀望，此時，我并不以為他是“故意搗亂”，他這是在嘗試探索新的東西，所以，我總是耐下心來對他的實驗給予指導(dǎo)，讓他在實踐中去學(xué)習(xí)。線索指導(dǎo)——為學(xué)生提供知識體系的線索。例如：在學(xué)習(xí)了畫筆、書寫器中打開、保存、和退出等基本操作后，在Word的打開文件，保存文件的操作同畫筆、書寫器一樣，并鼓勵學(xué)生到?jīng)]有學(xué)過的Excel中去試一試打開文件，保存文件，讓學(xué)生自己去發(fā)覺它們內(nèi)在的聯(lián)系，感覺探索的樂趣。另外，讓學(xué)生觀察：在“另存為“的對話框中多了一個“選項”按扭，它是干什么用的？試試看！它會帶你走進(jìn)另一個窗口，你看到了什么，有什么作用？為學(xué)生提供線索去探索。不教打句號的課，給學(xué)生留下探索的空間。一節(jié)打了句號的課，看起來很滿意，但卻把學(xué)生圈在一個圓里，一切都解決了，沒有問題了。沒有了“？”，怎么去“探索”？所以我每節(jié)課下來，都要給學(xué)生留下一個（或多個）問題。創(chuàng)新意識，是創(chuàng)造的前提。有識之士早已提出：“我們國家的最高經(jīng)濟利益，將取決于我們同胞的創(chuàng)造才智，而不取決于我的自然資源?！蹦軇?chuàng)造的民族，才是有希望的民族。信息技術(shù)課程的教學(xué)，目前在我國甚至在全世界還處于試驗階段，還沒有一個較成熟的、公認(rèn)的方案。作為一名信息技術(shù)課教師，就應(yīng)該具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力，沖破應(yīng)試教育的陳規(guī)，樹立創(chuàng)新教育教學(xué)新觀念，在信息技術(shù)課程的教學(xué)中銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，為國家培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神的人才，為初中信息技術(shù)教育的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。學(xué)校體育是教育的重要組成部分，加強學(xué)校體育工作，擺正學(xué)校體育工作在學(xué)校教育中的位置，是推進(jìn)基礎(chǔ)教育改革的重要內(nèi)容。因為學(xué)校體育在實現(xiàn)“素質(zhì)教育”，提高國民體質(zhì)的過程中，有著不可替代的作用。1.體育教學(xué)應(yīng)用因材施教的必要性1.1符合素質(zhì)教育的要求。體育教學(xué)是學(xué)校開展素質(zhì)教育的重要組成部分與重要陣地，素質(zhì)教育不僅要求學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面的發(fā)展，還要求面對的對象是每一個學(xué)生，也就是說不能因為某一個學(xué)生的個性不適應(yīng)教學(xué)方式就放棄這個學(xué)生。事實上，每個學(xué)生的身心發(fā)展都具有同樣的規(guī)律，體育教學(xué)中班級式的教學(xué)就是以這種規(guī)律為基礎(chǔ)的，但是每個學(xué)生的身心發(fā)展都具有特殊性，這是無法避免或消除的。所以因材施教是尊重學(xué)生個體差異的，是素質(zhì)教育在體育教學(xué)中深化的必然要求。1.2符合以人為本的教育思想。“以人為本”的教育思想是對教育提出的基本要求，體育教育中必須要做到“以人為本”。以人為本的教育思想是能夠讓學(xué)生符合現(xiàn)代化社會要求的根本途徑，同時也能夠全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校教育是面對每一個學(xué)生的教育，學(xué)生是學(xué)校以及體育課堂上的主體，任何教學(xué)手段、教學(xué)模式都是為了學(xué)生的發(fā)展而服務(wù)，拋棄任何一個學(xué)生都是對教育不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，而因材施教能夠使每個學(xué)生都能夠得到全面的發(fā)展，所以因材施教的體育教學(xué)模式才是尊重個體的教學(xué)模式，才能夠符合以人為本的思想。2、因材施教在體育教學(xué)中的應(yīng)用要做到因材施教，教師就應(yīng)該根據(jù)同一教學(xué)班的學(xué)生客觀存在的差異性，針對學(xué)生不同的層次設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)要求、內(nèi)容和方法，促使不同層次的學(xué)生都能得到最優(yōu)發(fā)展，感受到成功的愉悅。考慮到學(xué)生個性的差異性，因材施教地教學(xué)，有針對地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，這樣有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使每個學(xué)生都能得到最優(yōu)的發(fā)展。在實踐中主要是班級教學(xué)、小群體教學(xué)為主，同時配合分層練習(xí)、分類指導(dǎo)的教學(xué)組織形式。3、了解、研究并掌握學(xué)生特點是因材施教的前提條件。了解、研究并掌握學(xué)生的特點是教育好學(xué)生的重要前提。我們應(yīng)該深入到學(xué)生中去，運用細(xì)致的觀察、訪談、測量、書面材料分析和個案研究等方法，全面深入地了解學(xué)生的優(yōu)點、缺點、類型特點與個別特點，并以發(fā)展的觀點來研究學(xué)生的情況，摸索學(xué)生發(fā)展的規(guī)律和問題的成因。在設(shè)定教學(xué)內(nèi)容時一定要把握好相應(yīng)的尺度。在教學(xué)中，讓學(xué)生“活”起來，使其充分展示自我，并不是一切都以學(xué)生為中心，重學(xué)輕教，進(jìn)行“放羊式”的體育教學(xué)，而是著眼于發(fā)展學(xué)生的能力，讓學(xué)生得以生動活潑地健康地發(fā)展，這就要求教師要更好地發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)控好教學(xué)進(jìn)程，松弛有度，做到“活”而不“放”。體育教學(xué)中只有靈活選擇教材內(nèi)容，大膽嘗試多種教學(xué)方法，改革教學(xué)組織形式，營造生動活潑的課堂教學(xué)氣氛，才能使學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展。4、因材施教的教學(xué)方法在高中體育教學(xué)中，因材施教的教學(xué)方法多種多樣，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。4.1.分層次教學(xué)法分層教學(xué)法從理論上講就是指教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、潛力傾向把學(xué)生各自水平相近的群體分成幾組，并根據(jù)他們的特點進(jìn)行不同的教育。這在高中體育教育中表現(xiàn)得極為明顯，譬如鉛球運動，由于高中男生和女生身體發(fā)育有著極大的區(qū)別，從他們的身體素質(zhì)考慮，投擲鉛球，男生一般是以5KG為主，而女生一般則是以4KG為主。4.2.結(jié)對教學(xué)法結(jié)對教學(xué)法主要是讓能力比較強的學(xué)生糾正能力比較差的學(xué)生的動作，這樣一方面可以減輕差生的自卑心理，在他們結(jié)對學(xué)習(xí)的過程中，能力強的學(xué)生可以潛移默化地去幫助差生提高能力。譬如跳山羊，有個別的女生，她們始終不敢去跳。在這種情況下，考慮到高中學(xué)生的敏感心理，體育教師就可以給她們安排一個跳得比較好的女生去開導(dǎo)、輔導(dǎo)她們，這樣起到的效果較之教師自己去教要好。4.3.競賽教學(xué)法競賽教學(xué)法主要是學(xué)生在體育活動中進(jìn)行相互競爭以決勝負(fù)的一種方法。高中生在發(fā)展過程中正處于好強心比較強的年齡段，體育教師可以根據(jù)他們的這一心理，以一種標(biāo)準(zhǔn)定制一定的獎項，提升學(xué)生學(xué)習(xí)體育的積極性。比如，在跳遠(yuǎn)運動中，根據(jù)不同的身高分不同的組，各組之間競賽，獲勝的組可以獲得相應(yīng)的獎勵，這樣就會極大地挖掘?qū)W生的潛力。4.4.困難教學(xué)法困難教學(xué)法主要是指根據(jù)教學(xué)目標(biāo)來設(shè)置不同程度的障礙以提升學(xué)生能力的方法。高中體育教育方式主要是在體育教育中給高中學(xué)生設(shè)置困難。譬如跳高，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個他們未曾跳過的高度，讓他們達(dá)到這個目標(biāo)，這樣學(xué)生的好強心理就會讓他們不斷練習(xí)，提升他們的跳躍能力。4.5精心設(shè)計課堂活動。活動是教學(xué)過程中學(xué)生相互交流、啟發(fā)并得以提高的重要一環(huán)，對優(yōu)生的要求可高一個層次；而部分學(xué)困生基礎(chǔ)差、領(lǐng)會慢，往往被老師、學(xué)生冷落、歧視而游離于活動之外，因此教師在備課時要為這些學(xué)生設(shè)計一些分層活動，讓他們獲得成功和表現(xiàn)的機會，并多預(yù)設(shè)幾步，當(dāng)他們思維受阻時多一些引導(dǎo)鼓勵?？傊?、在今后的體育教學(xué)中，初中體育教師要在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提高教師業(yè)務(wù)發(fā)展水平，更好地完善因材施教，推動初中體育教育的發(fā)展，為新課改的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。骨質(zhì)27骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房中骨康復(fù)科何雨韓2014-06-05骨質(zhì)疏松病人的護(hù)理查房28病史介紹床,黃碧群,女,74歲,因“腰背部伴左脅肋部疼痛3天”于201405-2713:00人院,慢行步入病房,訴:疼痛劇烈,翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難。136.6℃、P75次/分、R19次/分、BP151/78mmHg,生命體征正常。DR示:支氣管炎樣改變,多個胸腰椎變扁,胸腰椎退行性變腹部彩超示:肝囊腫。其他檢查無明顯異常。既往病史:慢性胃炎10年,高血壓病5年。入院診斷:1.骨質(zhì)疏松伴病理性骨折2.高血壓病3.慢性胃炎處理;平臥硬板床休息;遵醫(yī)囑靜脈輸注鹿瓜多肽、紅花注射液,抗骨質(zhì)疏松、活血化瘀、消炎止痛;,口服藤黃健骨片、骨化三醇膠丸、雷貝拉唑腸溶膠囊,補腎、活血、止痛、補鈣、護(hù)胃;低鹽飲食,檢測控制血壓;物理治療:中頻脈沖電治療、中藥定向透療法、紅外線療法。經(jīng)過10天的藥物、物理治療,病員腰背部及左脅肋部疼痛減輕,腰部活動較前靈活。繼續(xù)住院治療。病史介紹29定義骨質(zhì)疏松癥(OP)是機體自然衰退、老化過程的一種表現(xiàn)是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨質(zhì)脆性增加、易骨折為特征,是既能致身體,也能致心理逐漸衰弱的疾病。主要特點:單位體積內(nèi)骨組織量減少、骨皮質(zhì)變薄、海綿骨、骨小梁數(shù)目及大小均減少。髓腔增寬,骨骼荷載能力減弱,從而產(chǎn)生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折。定義30發(fā)病機制1、內(nèi)分泌因素2、骨代謝局部調(diào)節(jié)因子調(diào)控機制