非紫紺型先天性心臟病課件

非紫紺型先心病概述CCU1.非紫紺型先心病概述CCU1.學(xué)習(xí)目標(biāo)1234了解先心病的病因及分類熟悉胎兒血液循環(huán)路徑熟悉先心病血流動(dòng)力學(xué)變化掌握先心病護(hù)理要點(diǎn)2.學(xué)習(xí)目標(biāo)1234了解先心病的病因及分類熟悉胎兒血液循環(huán)路徑熟正常心臟結(jié)構(gòu)3.正常心臟結(jié)構(gòu)3.4.4.正常人的血液循環(huán)途徑體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房↑↓肺循環(huán)：左心房←肺靜脈←肺毛細(xì)血管網(wǎng)←肺動(dòng)脈←右心室5.正常人的血液循環(huán)途徑體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→上胎兒血循環(huán)及出生后改變6.胎兒血循環(huán)及出生后改變6.7.7.先天性心臟病先天性心臟?。–ongenitalheartdisease,CHD）是指在胎兒時(shí)期心臟血管的發(fā)育異常而引起的心血管畸形，包括出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合。兒童最主要的心血管系統(tǒng)疾病8.先天性心臟病先天性心臟病（Congenitalheart血流動(dòng)力學(xué)分類A.左向右分流型——潛伏青紫型室間隔缺損（VSD）房間隔缺損（ASD）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）B.右向左分流型——青紫型法洛四聯(lián)癥（TOF）完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA）C.無(wú)分流型——無(wú)青紫型肺動(dòng)脈狹窄（PS）9.血流動(dòng)力學(xué)分類A.左向右分流型——潛伏青紫型9.

10.10.

室間隔缺損是室間隔組成部分的發(fā)育不良或發(fā)育障礙小兒最常見(jiàn)先心病，占兒童先心病20～25％11.室間隔缺損是室間隔組成部分的發(fā)育不良或發(fā)育障礙11.分型按缺損部位、缺損邊緣組織性質(zhì)膜周部缺損（多見(jiàn)）肌部缺損動(dòng)畫\VSD.swf按缺損大小小型室缺：D<5mm中型室缺：D5~10mm大型室缺：D>10mm12.分型按缺損部位、缺損邊緣組織性質(zhì)12.VSD的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房上、下腔靜脈右心室

肺動(dòng)脈體循環(huán)左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房13.VSD的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房上、下右心室肺動(dòng)脈體循環(huán)左心病理生理學(xué)改變左室向右室分流→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈高壓↓↓左心容量負(fù)荷↑右室肥大↓↓左房、左室擴(kuò)大右心衰竭

肺動(dòng)脈高壓>主動(dòng)脈壓力→右向左分流→Eisenmenger綜合征14.病理生理學(xué)改變左室向右室分流→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈高壓14臨床表現(xiàn)臨床癥狀與缺損大小相關(guān)體循環(huán)缺血：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩肺循環(huán)充血：反復(fù)呼吸道感染、充血性心力衰竭潛在青紫體征：胸骨左緣第3、4肋間粗糙雜音肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)15.臨床表現(xiàn)臨床癥狀與缺損大小相關(guān)15.

16.16.分型原發(fā)孔型繼發(fā)孔型最常見(jiàn)動(dòng)畫\房間隔形成.swf17.分型原發(fā)孔型17.房間隔缺損部位模式圖18.房間隔缺損部位模式圖18.ASD的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房上、下腔靜脈右心室

肺動(dòng)脈體循環(huán)左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房19.ASD的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房上、下右心室肺動(dòng)脈體循環(huán)左心病理生理學(xué)改變左房向右房分流→右心容量負(fù)荷增加→右房、右室、肺動(dòng)脈擴(kuò)張→肺循環(huán)血量增加→肺動(dòng)脈高壓→右心衰竭肺動(dòng)脈高壓>主動(dòng)脈壓→右房向左房分流→Eisenmenger綜合征20.病理生理學(xué)改變左房向右房分流→右心容量負(fù)荷增加→右房、右室、臨床表現(xiàn)嬰兒期多無(wú)癥狀；多體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體循環(huán)缺血：活動(dòng)后氣急、疲乏及發(fā)育落后肺循環(huán)充血：易患呼吸道感染（肺炎）潛在青紫：當(dāng)哭鬧、肺炎、心衰時(shí)易出現(xiàn)暫時(shí)右向左分流并發(fā)紺21.臨床表現(xiàn)嬰兒期多無(wú)癥狀；多體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)21.臨床表現(xiàn)心臟雜音的特點(diǎn)位置：胸骨左緣2，3肋間收縮期響度：2-3級(jí)，噴射性音調(diào)：柔和無(wú)震顫，不向其他位置放射22.臨床表現(xiàn)心臟雜音的特點(diǎn)22.

23.23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分型24.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分型24.動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉第一階段：功能性關(guān)閉生后10~15小時(shí)：呼吸建立、動(dòng)脈氧分壓升高、肺循環(huán)阻力下降第二階段：解剖性關(guān)閉生后2~3月（80%）1年內(nèi)25.動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉第一階段：功能性關(guān)閉25.PDA的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房體循環(huán)右心室

肺動(dòng)脈主動(dòng)脈左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房PDA分流26.PDA的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房體循環(huán)右心室肺動(dòng)脈主動(dòng)脈左心病理生理學(xué)改變主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→左心容量負(fù)荷↑→左心室肥大→左心衰竭主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈壓力↑，肺動(dòng)脈高壓→右心阻力負(fù)荷↑→右室肥大→右心衰竭肺動(dòng)脈壓力↑→接近或超過(guò)主動(dòng)脈壓力→雙向分流／右向左分流→Eisenmenger綜合征→差異性發(fā)紺（當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈，出現(xiàn)右向左分流入主動(dòng)脈，下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常）27.病理生理學(xué)改變主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→左心容臨床表現(xiàn)臨床癥狀：與分流量的大小相關(guān)小型PDA無(wú)明顯臨床癥狀不影響生長(zhǎng)發(fā)育大型PDA充血性心力衰竭反復(fù)呼吸道感染，肺炎28.臨床表現(xiàn)臨床癥狀：與分流量的大小相關(guān)28.臨床表現(xiàn)體征：與PDA大小相關(guān)肺循環(huán)充血、體循環(huán)缺血、潛在青紫蒼白、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育落后呼吸費(fèi)力肝臟腫大29.臨床表現(xiàn)體征：與PDA大小相關(guān)29.先心病的輔助檢查X線檢查心電圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查（確診的手段）心導(dǎo)管檢查30.先心病的輔助檢查X線檢查30.先心病的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理：合理飲食、充足睡眠、心理護(hù)理遵醫(yī)囑正確氧氣吸入防止患兒感冒、發(fā)熱31.先心病的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理：合理飲食、充足睡眠、心理護(hù)理31.治療

小型：自然閉合——密切隨防大型：開(kāi)胸直視手術(shù)治療經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)：避免了放射線損傷，基本不受年齡和體重的限制心導(dǎo)管介入治療：不開(kāi)胸不留疤32.治療小型：自然閉合——密切隨防32.術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題心律失常肺動(dòng)脈高壓危象術(shù)后高血壓喉返神經(jīng)損傷乳糜胸33.術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題心律失常33.術(shù)后問(wèn)題-心律失常注意觀察心率的變化保持好輸入抗心律失常藥物的靜脈通路維護(hù)好起搏器的功能34.術(shù)后問(wèn)題-心律失常注意觀察心率的變化34.術(shù)后問(wèn)題-肺動(dòng)脈高壓危象避免誘因保持氧合充分適當(dāng)鎮(zhèn)靜遵醫(yī)囑應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓力和維護(hù)右心功能的藥物35.術(shù)后問(wèn)題-肺動(dòng)脈高壓危象避免誘因35.術(shù)后問(wèn)題-術(shù)后高血壓注意監(jiān)測(cè)血壓適當(dāng)控制液體入量保持小兒鎮(zhèn)靜36.術(shù)后問(wèn)題-術(shù)后高血壓注意監(jiān)測(cè)血壓36.術(shù)后問(wèn)題-喉返神經(jīng)損傷觀察患兒有無(wú)聲音嘶啞，飲水嗆咳等表現(xiàn)防止誤吸普食或米糊、藕粉等粘稠食品激素治療+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物37.術(shù)后問(wèn)題-喉返神經(jīng)損傷觀察患兒有無(wú)聲音嘶啞，飲水嗆咳等表現(xiàn)3術(shù)后問(wèn)題-乳糜胸密切觀察引流的顏色性狀胸腔閉式引流管禁食，補(bǔ)液手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管38.術(shù)后問(wèn)題-乳糜胸密切觀察引流的顏色性狀38.術(shù)后護(hù)理39.術(shù)后護(hù)理39.

40.40.A循環(huán)系統(tǒng)B呼吸系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)F傷口及引流液術(shù)后護(hù)理-病情觀察41.A循環(huán)系統(tǒng)B呼吸系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)F傷口及引術(shù)后護(hù)理--循環(huán)系統(tǒng)的觀察

持續(xù)心電監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，定時(shí)測(cè)中心靜脈壓周圍循環(huán)功能的觀察42.術(shù)后護(hù)理--循環(huán)系統(tǒng)的觀察

持續(xù)心電監(jiān)測(cè)42.術(shù)后護(hù)理--呼吸系統(tǒng)的觀察妥善固定氣管插管觀察呼吸頻率、胸廓起伏、兩側(cè)呼吸音是否對(duì)稱保持呼吸道通暢：定時(shí)吸痰預(yù)防肺部并發(fā)癥:定時(shí)翻身拍背43.術(shù)后護(hù)理--呼吸系統(tǒng)的觀察妥善固定氣管插管43.消化系統(tǒng)的觀察術(shù)后護(hù)理胃腸減壓,胃液的量和性質(zhì),消化道出血征象腹脹腸鳴音回復(fù)時(shí)間及強(qiáng)弱44.消化系統(tǒng)的觀察術(shù)后護(hù)理胃腸減壓,胃液的量和性質(zhì),消化道出血征

術(shù)后護(hù)理-泌尿系統(tǒng)的觀察觀察尿液的色、質(zhì)、量，準(zhǔn)確記錄出入量防止逆行感染：每7天更換尿袋，每班傾倒尿液45.術(shù)后護(hù)理-泌尿系統(tǒng)的觀察觀察尿液的色、質(zhì)、量，準(zhǔn)確記錄出入神經(jīng)系統(tǒng)的觀察意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)嗜睡、意識(shí)模糊、表情淡漠、興奮躁動(dòng)、多語(yǔ)、錯(cuò)覺(jué)等瞳孔：大小、對(duì)光反射、水腫、充血，肌張力術(shù)后護(hù)理46.神經(jīng)系統(tǒng)的觀察意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)嗜睡、意識(shí)模糊、表情淡漠、興術(shù)后護(hù)理--傷口及引流液的觀察觀察傷口有無(wú)滲血觀察引流液的色、質(zhì)、量觀察引流液是否在單位時(shí)間內(nèi)增多如連續(xù)3小時(shí)多于4ml/kg，要通知醫(yī)生，考慮二次開(kāi)胸47.術(shù)后護(hù)理--傷口及引流液的觀察觀察傷口有無(wú)滲血47.術(shù)后護(hù)理-遵醫(yī)囑用藥血管活性藥使用微量泵泵入及時(shí)有效更換血管活性藥物有醒目的標(biāo)識(shí)不應(yīng)與中心靜脈壓測(cè)壓管在同一通路上；禁止從血管活性藥通路上靜推藥物48.術(shù)后護(hù)理-遵醫(yī)囑用藥血管活性藥使用微量泵泵入48.

THANKSFORYOURATTENTION49.

后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析50.后面內(nèi)容直接刪除就行50.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield51.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr非紫紺型先心病概述CCU52.非紫紺型先心病概述CCU1.學(xué)習(xí)目標(biāo)1234了解先心病的病因及分類熟悉胎兒血液循環(huán)路徑熟悉先心病血流動(dòng)力學(xué)變化掌握先心病護(hù)理要點(diǎn)53.學(xué)習(xí)目標(biāo)1234了解先心病的病因及分類熟悉胎兒血液循環(huán)路徑熟正常心臟結(jié)構(gòu)54.正常心臟結(jié)構(gòu)3.55.4.正常人的血液循環(huán)途徑體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房↑↓肺循環(huán)：左心房←肺靜脈←肺毛細(xì)血管網(wǎng)←肺動(dòng)脈←右心室56.正常人的血液循環(huán)途徑體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈→全身毛細(xì)血管→上胎兒血循環(huán)及出生后改變57.胎兒血循環(huán)及出生后改變6.58.7.先天性心臟病先天性心臟?。–ongenitalheartdisease,CHD）是指在胎兒時(shí)期心臟血管的發(fā)育異常而引起的心血管畸形，包括出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合。兒童最主要的心血管系統(tǒng)疾病59.先天性心臟病先天性心臟?。–ongenitalheart血流動(dòng)力學(xué)分類A.左向右分流型——潛伏青紫型室間隔缺損（VSD）房間隔缺損（ASD）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）B.右向左分流型——青紫型法洛四聯(lián)癥（TOF）完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA）C.無(wú)分流型——無(wú)青紫型肺動(dòng)脈狹窄（PS）60.血流動(dòng)力學(xué)分類A.左向右分流型——潛伏青紫型9.

61.10.

室間隔缺損是室間隔組成部分的發(fā)育不良或發(fā)育障礙小兒最常見(jiàn)先心病，占兒童先心病20～25％62.室間隔缺損是室間隔組成部分的發(fā)育不良或發(fā)育障礙11.分型按缺損部位、缺損邊緣組織性質(zhì)膜周部缺損（多見(jiàn)）肌部缺損動(dòng)畫\VSD.swf按缺損大小小型室缺：D<5mm中型室缺：D5~10mm大型室缺：D>10mm63.分型按缺損部位、缺損邊緣組織性質(zhì)12.VSD的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房上、下腔靜脈右心室

肺動(dòng)脈體循環(huán)左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房64.VSD的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房上、下右心室肺動(dòng)脈體循環(huán)左心病理生理學(xué)改變左室向右室分流→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈高壓↓↓左心容量負(fù)荷↑右室肥大↓↓左房、左室擴(kuò)大右心衰竭

肺動(dòng)脈高壓>主動(dòng)脈壓力→右向左分流→Eisenmenger綜合征65.病理生理學(xué)改變左室向右室分流→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈高壓14臨床表現(xiàn)臨床癥狀與缺損大小相關(guān)體循環(huán)缺血：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩肺循環(huán)充血：反復(fù)呼吸道感染、充血性心力衰竭潛在青紫體征：胸骨左緣第3、4肋間粗糙雜音肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)66.臨床表現(xiàn)臨床癥狀與缺損大小相關(guān)15.

67.16.分型原發(fā)孔型繼發(fā)孔型最常見(jiàn)動(dòng)畫\房間隔形成.swf68.分型原發(fā)孔型17.房間隔缺損部位模式圖69.房間隔缺損部位模式圖18.ASD的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房上、下腔靜脈右心室

肺動(dòng)脈體循環(huán)左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房70.ASD的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房上、下右心室肺動(dòng)脈體循環(huán)左心病理生理學(xué)改變左房向右房分流→右心容量負(fù)荷增加→右房、右室、肺動(dòng)脈擴(kuò)張→肺循環(huán)血量增加→肺動(dòng)脈高壓→右心衰竭肺動(dòng)脈高壓>主動(dòng)脈壓→右房向左房分流→Eisenmenger綜合征71.病理生理學(xué)改變左房向右房分流→右心容量負(fù)荷增加→右房、右室、臨床表現(xiàn)嬰兒期多無(wú)癥狀；多體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體循環(huán)缺血：活動(dòng)后氣急、疲乏及發(fā)育落后肺循環(huán)充血：易患呼吸道感染（肺炎）潛在青紫：當(dāng)哭鬧、肺炎、心衰時(shí)易出現(xiàn)暫時(shí)右向左分流并發(fā)紺72.臨床表現(xiàn)嬰兒期多無(wú)癥狀；多體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)21.臨床表現(xiàn)心臟雜音的特點(diǎn)位置：胸骨左緣2，3肋間收縮期響度：2-3級(jí)，噴射性音調(diào)：柔和無(wú)震顫，不向其他位置放射73.臨床表現(xiàn)心臟雜音的特點(diǎn)22.

74.23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分型75.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分型24.動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉第一階段：功能性關(guān)閉生后10~15小時(shí)：呼吸建立、動(dòng)脈氧分壓升高、肺循環(huán)阻力下降第二階段：解剖性關(guān)閉生后2~3月（80%）1年內(nèi)76.動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉第一階段：功能性關(guān)閉25.PDA的血流動(dòng)力學(xué)改變

右心房體循環(huán)右心室

肺動(dòng)脈主動(dòng)脈左心室肺循環(huán)肺靜脈左心房PDA分流77.PDA的血流動(dòng)力學(xué)改變右心房體循環(huán)右心室肺動(dòng)脈主動(dòng)脈左心病理生理學(xué)改變主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→左心容量負(fù)荷↑→左心室肥大→左心衰竭主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→肺動(dòng)脈壓力↑，肺動(dòng)脈高壓→右心阻力負(fù)荷↑→右室肥大→右心衰竭肺動(dòng)脈壓力↑→接近或超過(guò)主動(dòng)脈壓力→雙向分流／右向左分流→Eisenmenger綜合征→差異性發(fā)紺（當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈，出現(xiàn)右向左分流入主動(dòng)脈，下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常）78.病理生理學(xué)改變主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈→肺循環(huán)血量↑→左心容臨床表現(xiàn)臨床癥狀：與分流量的大小相關(guān)小型PDA無(wú)明顯臨床癥狀不影響生長(zhǎng)發(fā)育大型PDA充血性心力衰竭反復(fù)呼吸道感染，肺炎79.臨床表現(xiàn)臨床癥狀：與分流量的大小相關(guān)28.臨床表現(xiàn)體征：與PDA大小相關(guān)肺循環(huán)充血、體循環(huán)缺血、潛在青紫蒼白、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育落后呼吸費(fèi)力肝臟腫大80.臨床表現(xiàn)體征：與PDA大小相關(guān)29.先心病的輔助檢查X線檢查心電圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查（確診的手段）心導(dǎo)管檢查81.先心病的輔助檢查X線檢查30.先心病的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理：合理飲食、充足睡眠、心理護(hù)理遵醫(yī)囑正確氧氣吸入防止患兒感冒、發(fā)熱82.先心病的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理：合理飲食、充足睡眠、心理護(hù)理31.治療

小型：自然閉合——密切隨防大型：開(kāi)胸直視手術(shù)治療經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)：避免了放射線損傷，基本不受年齡和體重的限制心導(dǎo)管介入治療：不開(kāi)胸不留疤83.治療小型：自然閉合——密切隨防32.術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題心律失常肺動(dòng)脈高壓危象術(shù)后高血壓喉返神經(jīng)損傷乳糜胸84.術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題心律失常33.術(shù)后問(wèn)題-心律失常注意觀察心率的變化保持好輸入抗心律失常藥物的靜脈通路維護(hù)好起搏器的功能85.術(shù)后問(wèn)題-心律失常注意觀察心率的變化34.術(shù)后問(wèn)題-肺動(dòng)脈高壓危象避免誘因保持氧合充分適當(dāng)鎮(zhèn)靜遵醫(yī)囑應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓力和維護(hù)右心功能的藥物86.術(shù)后問(wèn)題-肺動(dòng)脈高壓危象避免誘因35.術(shù)后問(wèn)題-術(shù)后高血壓注意監(jiān)測(cè)血壓適當(dāng)控制液體入量保持小兒鎮(zhèn)靜87.術(shù)后問(wèn)題-術(shù)后高血壓注意監(jiān)測(cè)血壓36.術(shù)后問(wèn)題-喉返神經(jīng)損傷觀察患兒有無(wú)聲音嘶啞，飲水嗆咳等表現(xiàn)防止誤吸普食或米糊、藕粉等粘稠食品激素治療+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物88.術(shù)后問(wèn)題-喉返神經(jīng)損傷觀察患兒有無(wú)聲音嘶啞，飲水嗆咳等表現(xiàn)3術(shù)后問(wèn)題-乳糜胸密切觀察引流的顏色性狀胸腔閉式引流管禁食，補(bǔ)液手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管89.術(shù)后問(wèn)題-乳糜胸密切觀察引流的顏色性狀38.術(shù)后護(hù)理90.術(shù)后護(hù)理39.

91.40.A循環(huán)系統(tǒng)B呼吸系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)F傷口及引流液術(shù)后護(hù)理-病情觀察92.A循環(huán)系統(tǒng)B呼吸系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)F傷口及引術(shù)后護(hù)理--循環(huán)系統(tǒng)的觀察

持續(xù)心電監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，定時(shí)測(cè)中心靜脈壓周圍循環(huán)功能的觀察93.術(shù)后護(hù)理--循環(huán)系統(tǒng)的觀察

持續(xù)心電監(jiān)測(cè)42.術(shù)后護(hù)理--呼吸系統(tǒng)的觀察妥善固定氣管插管觀察呼吸頻率、胸廓起伏、兩側(cè)呼吸音是否對(duì)稱保持呼吸道通暢：定時(shí)吸痰預(yù)防肺部并發(fā)癥:定時(shí)翻身拍背94.術(shù)后護(hù)理--呼吸系