氨在兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用2011課件

NH3NH4+相似相溶原理，NH3分子容易通過細胞膜①促進腸道吸收NH3②促進NH3入血腦屏障誘發(fā)肝性腦?、蹨p少尿中排出NH4+H+OH-1.分析各組所得的結(jié)果，分別復制了何種動物模型？可得出什么結(jié)22【實驗報告】1.實驗名稱2.實驗目的3.實驗動物、器械和藥品4.實驗步驟5.實驗結(jié)果（列表）6.實驗討論7.實驗結(jié)論【實驗報告】1.實驗名稱23氨在兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用

TheRoleofAmmoniaintheMechanismofHepaticEncephalopathy中南大學病理生理學教研室氨在兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用TheRole24

什么是肝性腦??？氨在兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用2011課件25

由于急性或慢性肝功能不全，使大量的毒性代謝產(chǎn)物在血循環(huán)中堆積，臨床上表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀、最終出現(xiàn)肝性昏迷的神經(jīng)神綜合征。由于急性或慢性肝功能不全，使大量的毒性代謝產(chǎn)物在血循26

肝性腦病是怎么發(fā)生的？

27

其發(fā)病機制目前尚未完全明了

氨中毒學說假性神經(jīng)遞質(zhì)學說氨基酸失衡學說

γ-氨基丁酸學說其發(fā)病機制目前尚未完全明了28

肝性腦病的表現(xiàn)？臨床分期前驅(qū)期昏迷前期昏睡期昏迷期肝性腦病的表現(xiàn)？29【實驗目的】掌握復制肝性腦病的動物模型的方法觀察肝性腦病的表現(xiàn)，探討血氨升高在肝性腦病發(fā)病機理中的作用【實驗目的】掌握復制肝性腦病的動物模型的方法30怎樣制作肝性腦病的動物模型？

大部分肝結(jié)扎消化道輸入復方NH4Cl溶液血氨升高急性肝損傷怎樣制作肝性腦病的動物模型？

大部分血氨升高急性肝損傷31實驗分組Ⅰ組：肝大部分結(jié)扎+生理鹽水（3ml/kg/5min）Ⅱ組：肝大部分結(jié)扎+復方NH4Cl溶液（3ml/kg/5min）Ⅲ組：假手術(shù)（不結(jié)扎肝）+復方NH4Cl溶液（3ml/kg/5min）實驗分組Ⅰ組：肝大部分結(jié)扎+生理鹽水（3ml/kg/5min32實驗動物

家兔（性別、體重）實驗動物家兔（性別、體重）33【家兔抓取方法】【家兔抓取方法】34【實驗方法與步驟】（1）稱重（2）固定（3）備皮（4）局麻【實驗方法與步驟】（1）稱重35實驗方法與步驟（4）腹部正中切口皮膚（8cm）腹白線鹽水紗布實驗方法與步驟（4）腹部正中切口36實驗方法與步驟（5）觀察肝臟，辨認肝葉實驗方法與步驟（5）觀察肝臟，辨認肝葉37氨在兔肝性腦病發(fā)病機理中的作用2011課件38實驗方法與步驟

(6)剪斷鐮狀韌帶（小心不要捅破膈肌）（7）游離肝葉，分離肝胃韌帶（8）掛線預備結(jié)扎左外葉、左中葉、右中葉,方形葉。實驗方法與步驟(6)剪斷鐮狀韌帶（小心不要捅破膈?。?9實驗方法與步驟（9）十二指腸插管

十二指腸辨認插管方向?qū)嶒灧椒ㄅc步驟（9）十二指腸插管40實驗方法與步驟（10）扎肝/不扎肝（根部，扎緊）（11）止血鉗對合夾閉腹腔（12）注藥（3ml/kg每5min注藥一次）同時觀察實驗方法與步驟（10）扎肝/不扎肝（根部，扎緊）41觀察指標肌張力適應性反應、興奮性反應、抽搐、角弓反張、死亡出現(xiàn)的時間動物的存活時間復方NH4Cl溶液的用量觀察指標肌張力42實驗動物權(quán)益珍惜感恩盡量減少痛苦實驗動物權(quán)益珍惜43組別指標Ⅰ組(扎肝+N·S）Ⅱ組(扎肝+NH4Cl.co)Ⅲ組(假手術(shù)+NH4Cl.co)注肌張力藥前反應性第一次注藥時間興奮反應出現(xiàn)時間抽搐出現(xiàn)時間(min)角弓反張出現(xiàn)時間(min)死亡時間（min）注藥次數(shù)注藥總量(ml/kg)正常正常0

___

存活

824正常

正常0

712

12

28

618正常

正常0