上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書

第4頁共4頁上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書協(xié)議?雙方：甲方?：乙方：?為律師在?遭遇意外和?重大疾病時(shí)?提供一份有?力的保障，?減少律師的?后顧之憂，?甲乙雙方就?參加乙方建?立的___?市律師醫(yī)療?互助金一事?達(dá)成一致意?見，為明確?雙方的權(quán)利?和義務(wù)，特?簽訂協(xié)議如?下：甲方參?加乙方__?_的___?市律師醫(yī)療?互助金，時(shí)?間為一年。?自年_?__月__?_日起至?年__?_月___?日止。雙?方的權(quán)利和?義務(wù)甲方?參加互助金?人員每人每?年交納人民?幣___元?，在每年_?__月份一?次性繳清。?甲方參加互?助金人員，?在互助有效?期內(nèi)發(fā)生以?下情況，乙?方承擔(dān)?相應(yīng)的給付?責(zé)任，具體?標(biāo)準(zhǔn)如下?意外身亡給?付人民幣5?0，___?元；（因斗?毆、酒后駕?車、自身傷?害等引起的?身亡除外）?疾病身亡?給付人民幣?10，__?_元患惡?性腫瘤、尿?毒癥、重要?器官移植、?四肢癱瘓、?冠狀動(dòng)脈搭?橋手術(shù)、重?度腦中風(fēng)、?心肌梗塞等?七種重大疾?病之一的，?（1）?經(jīng)確診后給?付人民幣5?0，___?元。（其中?嚴(yán)重心肌梗?塞和重大腦?中風(fēng)是指有?嚴(yán)重后遺癥?，生活不能?自理者）?住院每日給?付人民幣_?__元，每?人每年累計(jì)?不超過__?_天。甲?方參加互助?金人員在互?助的有效期?內(nèi)發(fā)生疾病?，乙方按照?以下標(biāo)準(zhǔn)，?給予甲方人?員報(bào)銷部分?醫(yī)藥費(fèi)：?一般門急診?醫(yī)療費(fèi)用：?帳戶段費(fèi)?用乙方不予?承擔(dān)，由甲?方人員自負(fù)?；但其中甲?方人員去藥?房購買藥品?或去醫(yī)院看?病發(fā)生的乙?類藥品__?_%部分，?乙方予以報(bào)?銷___%?。自負(fù)段?費(fèi)用，乙方?按甲方參加?人員實(shí)際自?負(fù)部分承擔(dān)?___%?(3)共?負(fù)段費(fèi)用，?乙方按甲方?參加人員實(shí)?際自負(fù)部分?承擔(dān)___?%；住院?或急診室留?院觀察醫(yī)療?費(fèi)用:乙?方按甲方參?加人員實(shí)際?自負(fù)部分承?擔(dān)___%?；（__?_%乙類藥?品自負(fù)部分?由個(gè)人自理?）門診大?病和家庭病?床的醫(yī)療費(fèi)?用：乙方?按參加人員?實(shí)際自負(fù)部?分承擔(dān)__?_%；以?上一般門急?診醫(yī)療費(fèi)用?，乙方為甲?方人員每人?每年累計(jì)承?擔(dān)的最高限?額為人民幣?10，__?_元，住院?或急診室留?院觀察的醫(yī)?療費(fèi)用，乙?方為甲方參?加人員合并?累計(jì)承擔(dān)的?最高限額為?人民幣20?，___元?（其中手術(shù)?費(fèi)限額為_?__元，醫(yī)?療醫(yī)藥費(fèi)_?__元）。?（2）?報(bào)銷請帶好?醫(yī)藥費(fèi)__?_和病歷卡?，由事務(wù)所?指定專人辦?理。本互?助金只限參?加人員本人?使用，不得?轉(zhuǎn)借或冒名?頂替，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，取消?其報(bào)銷資格?。1、甲?方參加互助?金必須以全?體專職律師?和全體專職?行政人員整?所參加。專?職律師或?qū)?職行政人員?是指勞動(dòng)人?事關(guān)系在甲?方單位或從?甲方退休的?原專職人員?，不包括兼?職律師以及?從其他單位?退休后從事?專職律師的?工作人員。?2、甲方?參加互助金?人員應(yīng)參加?___市城?鎮(zhèn)職工基本?醫(yī)療保險(xiǎn)（?以下稱社會?醫(yī)保）甲方?參加人員患?病必須在全?市醫(yī)保規(guī)定?的醫(yī)院就診?。3、甲?方申領(lǐng)互助?金應(yīng)提供合?法、有效的?憑證。（提?供的醫(yī)療費(fèi)?用憑證必須?是社會醫(yī)保?的專用憑證?，接受治療?的內(nèi)容應(yīng)在?社會醫(yī)保允?許的范圍內(nèi)?），且應(yīng)在?相關(guān)事件或?醫(yī)療費(fèi)發(fā)生?日___天?內(nèi)申領(lǐng)，逾?期視為放棄?權(quán)利。七?種重大疾病?是指在互助?有效期內(nèi)由?醫(yī)院確診的?，如在參加?醫(yī)療互助之?前發(fā)生的重?大疾病，不?享受給付的?待遇。為體?現(xiàn)醫(yī)療互助?金互助共濟(jì)?的精神，意?外身亡給付?50，__?_元和大病?給付50，?___元，?乙方參加人?員終生只能?合計(jì)享受一?次，不能重?復(fù)或是迭加?享受。計(jì)?劃生育、分?娩發(fā)生的費(fèi)?用由社會醫(yī)?保統(tǒng)一報(bào)銷?、發(fā)放補(bǔ)貼?，本互助金?不再予以報(bào)?銷。（3?）在互助?有效期內(nèi)，?甲方參加人?員如因發(fā)生?轉(zhuǎn)所等原因?離開甲方其?互助待遇按?以下原則執(zhí)?行：如繼?續(xù)在本市律?師行業(yè)，其?互助待遇可?繼續(xù)享受至?本協(xié)議期滿?；如離開?本市律師行?業(yè)，其互助?待遇自辦妥?離開甲方之?日起不再享?受，已交的?互助金乙方?不予退回。?六、本協(xié)?議未盡事宜?及因履行本?協(xié)議發(fā)生的?異議，由雙?方參照社會?醫(yī)保的有關(guān)?規(guī)定及律師?醫(yī)療互助共?濟(jì)的特性協(xié)?商解決。?本協(xié)議自雙?方簽署繳清?全年參加人?員互助金后?生效。本協(xié)?議期滿，雙?方如無異議?，有效期自?動(dòng)順延一年?，以后如此?類推。但甲?方需在順延?期的第一個(gè)?月內(nèi)繳清相?關(guān)的互助金?。否則，視?為協(xié)議終止?。協(xié)議雙?方：甲方：??

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