缺血性腦血管疾病護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)課件演示整理

缺血性腦血管疾病

的護(hù)理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉缺血性腦血管疾病

的護(hù)理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦血管疾病概述腦血管疾病（CVD）：由于各種腦部血管病變所導(dǎo)致的腦功能缺損（障礙）的一組疾病的總稱(chēng)，又稱(chēng)中風(fēng)。人類(lèi)最常見(jiàn)的死亡原因之一（惡性腫瘤、心血管疾病）發(fā)病率高：120-180/10萬(wàn)致殘率高：75%

死亡率高：100萬(wàn)/年

腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變腦血管疾病的分類(lèi)按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。按性質(zhì)出血性缺血性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血TIA腦梗死腦血管疾病的分類(lèi)按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。出血性缺血1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。在腦血管疾病中最常見(jiàn)，占60~90%。臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型：腦血栓形成腦栓塞腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局

病因

最常見(jiàn)的是腦動(dòng)脈粥樣硬化腦動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體感染引起的腦動(dòng)脈炎膠原系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞稱(chēng)為血栓-栓塞（thrombo-embolism）病因最常見(jiàn)的是腦動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多伴高血壓、冠心病或糖尿?。荒行陨远嘤谂?。通?？捎星膀?qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；約25%的病人病前曾有TIA史。臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，

臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時(shí)發(fā)病，部分于睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。通常在1～3天內(nèi)病情發(fā)展達(dá)到高峰。常表現(xiàn)為各種類(lèi)型的失語(yǔ)、偏癱和偏身感覺(jué)障礙。臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時(shí)發(fā)病，部分于睡

常用護(hù)理診斷/問(wèn)題

軀體活動(dòng)障礙與偏癱或平衡能力降低有關(guān)

吞咽障礙與意識(shí)障礙或延髓麻痹有關(guān)語(yǔ)言溝通障礙與語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)常用護(hù)理診斷/問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝通方式，生活和情感需要得到滿足，情緒穩(wěn)定，舒適感增強(qiáng)。能配合進(jìn)行語(yǔ)言和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，掌握恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方法，維持正常的營(yíng)養(yǎng)供給；語(yǔ)言表達(dá)能力和軀體活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，吞咽功能逐步恢復(fù)正常。能描述可能導(dǎo)致受傷和感染的原因并采取積極應(yīng)對(duì)措施，不發(fā)生受傷、誤吸、壓瘡及各種感染。護(hù)理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝護(hù)理措施生活護(hù)理皮膚護(hù)理、壓瘡預(yù)防、個(gè)人衛(wèi)生處置護(hù)理措施生活護(hù)理護(hù)理措施安全護(hù)理

床欄、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，衣服、鞋，運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等病房走道扶手護(hù)理措施安全護(hù)理護(hù)理措施安全護(hù)理保持呼吸道通暢，防止窒息護(hù)理措施安全護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理服用阿司匹林后注意有無(wú)黑便使用抗凝劑（如：低分子肝素）：有無(wú)全身皮膚粘膜出血，并定時(shí)測(cè)出凝血時(shí)間。

護(hù)理措施用藥護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理使用甘露醇、七葉皂苷鈉脫水降顱壓藥時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)靜脈炎的發(fā)生使用奧扎格雷鈉等抗血小板聚集劑治療時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)皮疹或白細(xì)胞減少

護(hù)理措施用藥護(hù)理護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理重要性：抑制和減輕肢體痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)與發(fā)展預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)、減輕致殘程度、提高生活質(zhì)量開(kāi)始時(shí)間：意識(shí)清楚、生命體征平衡，病情不再發(fā)展后48h護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理護(hù)理措施訓(xùn)練內(nèi)容重視患側(cè)刺激保持良好的肢體位置（軟枕支持）床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

護(hù)理措施訓(xùn)練內(nèi)容床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練護(hù)理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動(dòng)作、坐位、站立、步行、平衡及ADL訓(xùn)練）綜合康復(fù)治療（針灸、理療、按摩等）護(hù)理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動(dòng)作、坐位、站立、步行、平衡及A護(hù)理措施飲食護(hù)理低鹽低脂飲食，如有吞咽困難、嗆咳者，可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時(shí)給予鼻飼。護(hù)理措施飲食護(hù)理護(hù)理措施心理護(hù)理肢體功能障礙恢復(fù)的過(guò)程過(guò)長(zhǎng)，速度慢日常生活依賴(lài)他人照顧溝通障礙缺少家庭和社會(huì)支持重視對(duì)精神情緒變化的監(jiān)控及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性心理治療（解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證等）焦慮、抑郁護(hù)理措施心理護(hù)理焦慮、抑郁1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾，而且對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，出現(xiàn)很多心理問(wèn)題，精心治療和護(hù)理是增強(qiáng)患者治病信心和康復(fù)的基礎(chǔ)，我們身為護(hù)理人員應(yīng)該掌握好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，降低死亡率和致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾謝謝！

謝謝！1.人的活動(dòng)是有意識(shí)的。這決定了人類(lèi)活動(dòng)的預(yù)期性、目的性。2.人類(lèi)社會(huì)是有組織的。這種組織性決定了人類(lèi)活動(dòng)的秩序性、規(guī)則性，導(dǎo)致人類(lèi)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)威與服從關(guān)系的確立。3.人類(lèi)社會(huì)是不斷發(fā)展的。從這三方面來(lái)說(shuō)，人類(lèi)社會(huì)從其誕生開(kāi)始，就有了領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)。4.是若干領(lǐng)導(dǎo)者按照一定的原則、制度科學(xué)地排列組合起來(lái)的，彼此間相互作用、相互影響的具有高度組織性和能動(dòng)性的有機(jī)整體。這一集體，由其中的最高層的領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)和統(tǒng)領(lǐng)，次級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者充當(dāng)集體成5.第一種方法是不提及糾紛的具體內(nèi)容，曉以大義。這種調(diào)解法就是告訴糾紛的一方或雙方，個(gè)人的事再大也是小事.6.在語(yǔ)言的發(fā)展過(guò)程中，逐漸形成了約定俗成的語(yǔ)法規(guī)則，并隨著社會(huì)的發(fā)展而進(jìn)行必要的更新；其中，尤以某些詞語(yǔ)在詞性、詞義和用法的變化，新詞匯的不斷涌現(xiàn)最為顯著。7.磁磚是一種陶瓷，但許多人并不知道，陶是陶而瓷是瓷，陶瓷是對(duì)它們的合稱(chēng)，實(shí)際上指的是兩回事。

8.在歷史上，陶器比瓷器的出現(xiàn)要早得多，比如我國(guó)彩陶時(shí)期，距今約有七千年左右，而到了商代才有原始青瓷，可以說(shuō)瓷器是在陶器的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。

9.在空調(diào)空調(diào)壓縮機(jī)的電動(dòng)機(jī)絕緣擊穿、匝間短路或繞組燒毀以后，由于電動(dòng)機(jī)燒毀后產(chǎn)生大量酸性氧化物而使制冷系統(tǒng)受到污染。10.因此，除了要更換壓縮機(jī)、毛細(xì)管與干燥過(guò)濾器之外，還要對(duì)整個(gè)制冷系統(tǒng)進(jìn)行徹底的清洗。輕度污染時(shí)制冷系統(tǒng)內(nèi)冷凍油沒(méi)有完全污染，從壓縮機(jī)的工藝管放出制冷劑和冷凍油時(shí)，油的顏色是透明的。若用石蕊試紙?jiān)囼?yàn)，油呈淡黃色。感謝觀看！1.人的活動(dòng)是有意識(shí)的。這決定了人類(lèi)活動(dòng)的預(yù)期性、目的性。感缺血性腦血管疾病

的護(hù)理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉缺血性腦血管疾病

的護(hù)理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦血管疾病概述腦血管疾病（CVD）：由于各種腦部血管病變所導(dǎo)致的腦功能缺損（障礙）的一組疾病的總稱(chēng)，又稱(chēng)中風(fēng)。人類(lèi)最常見(jiàn)的死亡原因之一（惡性腫瘤、心血管疾?。┌l(fā)病率高：120-180/10萬(wàn)致殘率高：75%

死亡率高：100萬(wàn)/年

腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變腦血管疾病的分類(lèi)按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。按性質(zhì)出血性缺血性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血TIA腦梗死腦血管疾病的分類(lèi)按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。出血性缺血1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。在腦血管疾病中最常見(jiàn)，占60~90%。臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型：腦血栓形成腦栓塞腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局

病因

最常見(jiàn)的是腦動(dòng)脈粥樣硬化腦動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體感染引起的腦動(dòng)脈炎膠原系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞稱(chēng)為血栓-栓塞（thrombo-embolism）病因最常見(jiàn)的是腦動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多伴高血壓、冠心病或糖尿?。荒行陨远嘤谂浴Ｍǔ？捎星膀?qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；約25%的病人病前曾有TIA史。臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見(jiàn)于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，

臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時(shí)發(fā)病，部分于睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。通常在1～3天內(nèi)病情發(fā)展達(dá)到高峰。常表現(xiàn)為各種類(lèi)型的失語(yǔ)、偏癱和偏身感覺(jué)障礙。臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時(shí)發(fā)病，部分于睡

常用護(hù)理診斷/問(wèn)題

軀體活動(dòng)障礙與偏癱或平衡能力降低有關(guān)

吞咽障礙與意識(shí)障礙或延髓麻痹有關(guān)語(yǔ)言溝通障礙與語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)常用護(hù)理診斷/問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝通方式，生活和情感需要得到滿足，情緒穩(wěn)定，舒適感增強(qiáng)。能配合進(jìn)行語(yǔ)言和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，掌握恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方法，維持正常的營(yíng)養(yǎng)供給；語(yǔ)言表達(dá)能力和軀體活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，吞咽功能逐步恢復(fù)正常。能描述可能導(dǎo)致受傷和感染的原因并采取積極應(yīng)對(duì)措施，不發(fā)生受傷、誤吸、壓瘡及各種感染。護(hù)理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝護(hù)理措施生活護(hù)理皮膚護(hù)理、壓瘡預(yù)防、個(gè)人衛(wèi)生處置護(hù)理措施生活護(hù)理護(hù)理措施安全護(hù)理

床欄、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，衣服、鞋，運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等病房走道扶手護(hù)理措施安全護(hù)理護(hù)理措施安全護(hù)理保持呼吸道通暢，防止窒息護(hù)理措施安全護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理服用阿司匹林后注意有無(wú)黑便使用抗凝劑（如：低分子肝素）：有無(wú)全身皮膚粘膜出血，并定時(shí)測(cè)出凝血時(shí)間。

護(hù)理措施用藥護(hù)理護(hù)理措施用藥護(hù)理使用甘露醇、七葉皂苷鈉脫水降顱壓藥時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)靜脈炎的發(fā)生使用奧扎格雷鈉等抗血小板聚集劑治療時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)皮疹或白細(xì)胞減少

護(hù)理措施用藥護(hù)理護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理重要性：抑制和減輕肢體痙攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)與發(fā)展預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)、減輕致殘程度、提高生活質(zhì)量開(kāi)始時(shí)間：意識(shí)清楚、生命體征平衡，病情不再發(fā)展后48h護(hù)理措施康復(fù)護(hù)理護(hù)理措施訓(xùn)練內(nèi)容重視患側(cè)刺激保持良好的肢體位置（軟枕支持）床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

護(hù)理措施訓(xùn)練內(nèi)容床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練護(hù)理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動(dòng)作、坐位、站立、步行、平衡及ADL訓(xùn)練）綜合康復(fù)治療（針灸、理療、按摩等）護(hù)理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動(dòng)作、坐位、站立、步行、平衡及A護(hù)理措施飲食護(hù)理低鹽低脂飲食，如有吞咽困難、嗆咳者，可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時(shí)給予鼻飼。護(hù)理措施飲食護(hù)理護(hù)理措施心理護(hù)理肢體功能障礙恢復(fù)的過(guò)程過(guò)長(zhǎng)，速度慢日常生活依賴(lài)他人照顧溝通障礙缺少家庭和社會(huì)支持重視對(duì)精神情緒變化的監(jiān)控及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性心理治療（解釋、安慰、鼓勵(lì)、保證等）焦慮、抑郁護(hù)理措施心理護(hù)理焦慮、抑郁1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護(hù)理3總結(jié)腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾，而且對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，出現(xiàn)很多心理問(wèn)題，精心治療和護(hù)理是增強(qiáng)患者治病信心和康復(fù)的基礎(chǔ)，我們身為護(hù)理人員應(yīng)該掌握好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，降低死亡率和致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾謝謝！

謝謝！1.人的活動(dòng)是有意識(shí)的。這決定了人類(lèi)活動(dòng)的預(yù)期性、目的性。2.人類(lèi)社會(huì)是有組織的。這種組織性決定了人類(lèi)活動(dòng)的秩序性、規(guī)則性，導(dǎo)致人類(lèi)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)威與服從關(guān)系的確立。3.人類(lèi)社會(huì)是不斷發(fā)展的。從這三方面來(lái)說(shuō)，人類(lèi)社會(huì)從其誕生開(kāi)始，就有了領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)。4.是若干領(lǐng)導(dǎo)者按照一定的原則、制度科學(xué)地排列組合起來(lái)的，彼此間相互作用、相互影響的具有高度組織性和能動(dòng)性的有機(jī)整體。這一集體，由其中的最高層的領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)和統(tǒng)領(lǐng)，次級(jí)領(lǐng)導(dǎo)者充當(dāng)集體成5.第一種方法是不提及糾紛的具體內(nèi)容，曉以大義。這種調(diào)解法就是告訴糾紛的一方或雙方，個(gè)人的事再大也是小事.6.在語(yǔ)言的發(fā)展過(guò)程中，逐漸形成了約定俗成的語(yǔ)法規(guī)則，并隨著社會(huì)的發(fā)展而進(jìn)行必要的更新；其中，尤以某些詞語(yǔ)在詞性、詞義和用法的變化，新詞匯的不斷涌現(xiàn)最為顯著。7.磁磚是一種陶瓷，但許多人并不知道，陶是陶而瓷是瓷，陶瓷是對(duì)它們的合稱(chēng)，實(shí)際上指的