高脂血癥及治療課件

高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓高脂血癥及治療高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓血脂異常和脂蛋白異常血癥內(nèi)科學(xué)教研室基本概念血脂:指血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱脂蛋白:蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的復(fù)合體。含甘油三酯多者密度低,少者密度高。多數(shù)在與小腸合成載脂蛋白(Apo):脂蛋白的蛋白部分,載脂蛋白與朋質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運轉(zhuǎn)脂質(zhì)的功能。已發(fā)現(xiàn)20余種。按組成分為A.B.C.D.E.。每一型又分若干亞型。。在當(dāng)今突飛猛進(jìn)的信息化時代潮流中，傳統(tǒng)似的一支粉筆、一塊黑板的教學(xué)方式顯然是不那么應(yīng)對了。從而取而待之的那就是先進(jìn)的、現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)通過視聽結(jié)合、聲像并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動、形象地展示教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生視野，有效促進(jìn)課堂教學(xué)的大容量、多信息和高效率，有利于學(xué)生開發(fā)智力、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，將課堂教學(xué)引入了一個新的境界。一、多媒體教學(xué)的特點1.由于多媒體教學(xué)形式新穎、有趣、形象生動，可以化靜為動，化抽象為具體，化解了理解難度，加深對知識的理解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以多媒體技術(shù)在教學(xué)中一經(jīng)使用，就以其獨特的形式、良好的教學(xué)效果，引起教師普遍關(guān)注和興趣。它改變了以往教師依靠一支粉筆、一塊黑板、一張嘴教學(xué)的局面，將教與學(xué)這一互動過程帶入一個全新的領(lǐng)域，所以越來越多的農(nóng)村教師都將多媒體作為教學(xué)手段之一。2.多媒體的應(yīng)用，幫助教師逐步改變傳統(tǒng)教學(xué)觀，實現(xiàn)教學(xué)思想上的兩個轉(zhuǎn)變：從單純的重視教轉(zhuǎn)向既重視教，又重視學(xué)；從單純的重視傳授知識向既重視傳授知識，又重視能力的培養(yǎng)。3.幫助教師逐步改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，促進(jìn)教學(xué)形式，手段從單一化向多樣化發(fā)展，使教學(xué)不僅可以面授，也可以遠(yuǎn)距離進(jìn)行，從而促進(jìn)了教學(xué)過程優(yōu)化和個別化，有助于提高教學(xué)質(zhì)量和效益。二、多媒體技術(shù)的應(yīng)用1.多媒體的選擇。首先要認(rèn)真分析教材，明確教學(xué)目標(biāo)，確定達(dá)到目標(biāo)需要的媒體，這是關(guān)鍵的一步。如在教學(xué)《飛奪瀘定橋》一課時，課文的難點就在于理解“飛”和“奪”的內(nèi)涵，教師選擇《飛奪瀘定橋》的電影片段，再當(dāng)年紅軍驚心動魄的戰(zhàn)斗場面，讓學(xué)生深深地了解紅軍“飛”的艱難、“奪”的艱險，被紅軍戰(zhàn)士深深感染，加深了學(xué)生對課文內(nèi)容的理解，突破了課文的難點。其次，選擇的多媒體課件要適合學(xué)生年齡特征、接受水平、認(rèn)知水平，能開拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如為了增強學(xué)生興趣，吸引學(xué)生注意力，將原本枯燥乏味的內(nèi)容變得生動活潑。這時媒體的選擇要注意鮮明性、動態(tài)性和趣味性，如“元、角、分”的認(rèn)識和“千克、克“的認(rèn)識是二年級學(xué)生比較難掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)時，教師可以運用多媒體創(chuàng)設(shè)一個超市情景，超市里有學(xué)習(xí)用品、生活用品、兒童玩具等，學(xué)生可以自己充當(dāng)售貨員，然后根據(jù)單價算出金額，也可以自己當(dāng)顧客，自由地去花錢購物，將手中的錢計劃著去用。而當(dāng)教學(xué)復(fù)雜抽象的內(nèi)容時，為了將其變得簡單具體，利用現(xiàn)代媒體的優(yōu)勢，會取得很好的效果。如推導(dǎo)平行四邊形面積計算公式時，把三個同樣大小的平行四邊形依次按三種不同方法切開后，以其中一個頂點為圓心，旋轉(zhuǎn)180度，再沿一條邊平移，最后會變成一個長方形。這時，同學(xué)們通過演示發(fā)現(xiàn)長方形的長與平行四邊形的底相等，從而推出平行四邊形的面積。這樣化具體為抽象，化靜為動，揭示了知識的內(nèi)在聯(lián)系。2.應(yīng)用多媒體教學(xué)方案的設(shè)計教師在設(shè)計教學(xué)方案時，首先明確教師的主導(dǎo)作用，教師不是單純的講解，而是借助媒體，引導(dǎo)學(xué)生掌握知識、培養(yǎng)能力。在深入分析教材內(nèi)容的同時，確定媒體的使用方式、呈現(xiàn)強度及多媒體的組合方法。同時應(yīng)充分考慮如何調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使師生間進(jìn)行溝通和交流，活躍師生的雙邊活動。教學(xué)設(shè)計實際上就是充分協(xié)調(diào)好教師、教材、媒體及學(xué)生之間的關(guān)系。3.應(yīng)用多媒體應(yīng)注意的一些問題（1）不要只求數(shù)量不求質(zhì)量，追求多媒體應(yīng)用形式上的多樣化而忽視了師生之間的交流、互動，忽略了學(xué)生的感受，一節(jié)課頻繁更換多媒體，卻忽視了課本、忽視學(xué)生的活動。這樣教學(xué)效果適得其反。（2）多媒體只是一種輔助教學(xué)手段，它不是萬能的，它不能代替教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”，如有些教學(xué)內(nèi)容學(xué)生親手摸一摸，親眼看一看、量一量就能理解，教師卻把它也設(shè)計成課件，強調(diào)自己在課堂中應(yīng)用了現(xiàn)代化教學(xué)手段，這樣只能弄巧成拙、事倍功半，因此在多媒體使用時，一定要符合課文內(nèi)容，適時、適量地運用。（3）處理好多媒體教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段之間的關(guān)系，在運用多媒體的過程中，我們應(yīng)根據(jù)情況，有選擇、有目的的安排板書，安排學(xué)生活動及教師之間的互動，從而體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)工具間的有機融合，提高教學(xué)效果。（4）注意多媒體的實效性，不能把多媒體搞成一種形式，去制造一些表象，制作課堂教學(xué)的花架子，或者只是簡單的將教材內(nèi)容從書本搬到屏幕上，而不去研究教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計教學(xué)方法。要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的特點來恰當(dāng)?shù)剡x擇不同的教學(xué)手段，以人為本，更大限度地發(fā)揮多媒體在教育教學(xué)中的作用。建設(shè)社會主義新農(nóng)村關(guān)鍵在于堅持走科教興農(nóng)之路，不斷加快農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展，特別是要大力提高農(nóng)村中學(xué)教育水平。而提高農(nóng)村中學(xué)教育水平，除了要格外注重加強“雙基”建設(shè)外，還必須把加強學(xué)生的思想道德教育擺在突出位置，為培育符合農(nóng)村發(fā)展需要的人才奠定扎實的基礎(chǔ)。唯有如此，廣大農(nóng)村青少年才能真正成為今后農(nóng)村發(fā)展的生力軍。一、充分認(rèn)清加強農(nóng)村中學(xué)思想道德教育的重要意義青少學(xué)生作為國家的未來，抓好青少年思想道德教育是永葆國家興旺發(fā)達(dá)的社稷工程。對于地處農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)的中學(xué)來說，這一點格外重要。首先，它是新農(nóng)村建設(shè)的客觀需要。黨中央站在新的歷史起點上，高瞻遠(yuǎn)矚地提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村這一重大戰(zhàn)略部署。實現(xiàn)這項世紀(jì)工程，必須以人才為支撐。這些人才既要懂知識，更要有高尚的思想道德情操。這些人才來源廣泛，可以通過多種渠道引進(jìn)，也可以由國家、政府計劃調(diào)控，但歸根結(jié)底還是要靠農(nóng)村自己培育。因此，農(nóng)村中學(xué)教育在搞好知識傳授的過程中，更要注重打牢學(xué)生的思想基礎(chǔ)，使其真正成為新農(nóng)村建設(shè)的所需之材。其次，它是廣大農(nóng)村青少年學(xué)生健康成長的基石。青少年學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，如果學(xué)校忽視了思想道德教育，學(xué)生的成長勢必受到影響。他們非但成為不了我們所需的“材”，還會誤入歧途，喪失青少年純真至善的本性。因此，加強農(nóng)村中學(xué)生的思想道德教育尤為重要。再次，加強農(nóng)村中學(xué)生思想道德教育是農(nóng)村中學(xué)推進(jìn)素質(zhì)教育的必然要求。在學(xué)生綜合素質(zhì)中，最根本的素質(zhì)就是思想道德素質(zhì)，這是衡量一個人是不是人才的根本標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量素質(zhì)教育成敗的重要標(biāo)志。然而，素質(zhì)教育的在農(nóng)村中學(xué)的實施，受到許多不利因素的制約。它們大多遠(yuǎn)離城區(qū)、遠(yuǎn)離信息前沿，各種新思想、新觀念很難在學(xué)生腦海中形成，學(xué)生接觸新生事物的渠道也有限。所以，要使農(nóng)村中學(xué)生緊跟時代步伐，在社會翻天覆地的變化中樹立遠(yuǎn)大的理想和純潔的道德品質(zhì)，保持積極向上的心理和健康文明的精神狀態(tài)，也同樣需通過加強思想道德教育來不斷引導(dǎo)。二、正確認(rèn)識農(nóng)村中學(xué)生在思想道德上存在的問題及其成因盡管加強中學(xué)思想道德教育十分重要，但是，從近些年農(nóng)村教育情況看，教育轉(zhuǎn)型尚未真正完成，應(yīng)試教育仍然是農(nóng)村中學(xué)固有的教學(xué)模式，片面地追求升學(xué)率的教學(xué)觀念在廣大農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)和教師心目中仍然根深蒂固。相反，思想道德教育卻成為不少農(nóng)村中學(xué)可有可無的教學(xué)內(nèi)容，是次要任務(wù)。其后果必然是部分學(xué)生的思想道德素質(zhì)嚴(yán)重滑坡，具體表現(xiàn)為：（一）理想信念動搖，奉獻(xiàn)意識淡??；（二）傳統(tǒng)美德缺失，不良習(xí)氣見長；（三）人生目標(biāo)迷茫，心理走向畸形。失去人生目標(biāo)是當(dāng)代農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)滑坡的集中表現(xiàn)。他們當(dāng)中，有的胸?zé)o大志，甘于墮落，認(rèn)為學(xué)習(xí)是父母強加給自己的負(fù)擔(dān)；有的一遇挫折，心理就會嚴(yán)重失衡，緊張、自卑、固執(zhí)、空虛、抱怨、失落等情緒充斥了大量的心理空間。農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)滑坡有多方面原因。一方面，與個人有關(guān)。中學(xué)生正處于長身體、長知識的階段，處在“三觀”形成的“十字路口”上。面對外界的各種干擾和社會上新鮮事物，分辨不清是非好歹、美丑善惡，遇有問題易沖動，不從基本道德標(biāo)準(zhǔn)和社會要求去考慮和處理。同時，“通過上學(xué)、考出農(nóng)村”在廣大農(nóng)村家長和學(xué)生的腦海中從未有過改變，他們看重學(xué)生學(xué)習(xí)成績而忽視個人的道德修養(yǎng)。另一方面，與家庭和學(xué)校教育有關(guān)。隨著大量農(nóng)民工涌入城市，農(nóng)村中學(xué)生往往成為留守青少年，在此情況下，缺乏家庭家教育也成為農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)不斷滑坡的重要因素。而且多數(shù)農(nóng)村中學(xué)生寄宿在校，缺少家庭管教的他們在培養(yǎng)思想道德素質(zhì)方面具有天生的缺陷，加上廣大農(nóng)村中學(xué)為了追求升學(xué)率，往往疏于進(jìn)行思想道德教育。此外，社會的不良影響也是重要原因之一。隨著國家經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、社會開放程度不斷加大，一些腐朽文化隨之滲透，廣大農(nóng)村中學(xué)生的道德價值觀發(fā)生了深刻變化，看不清基本的道德準(zhǔn)則和人生是非標(biāo)準(zhǔn)。三、多措并舉、多途并用，不斷提高農(nóng)村中學(xué)生的思想道德素質(zhì)1、是切實擺正位置，突出思想道德教育的地位。發(fā)展教育，德育先行，這是學(xué)生健康成長的保證。對于農(nóng)村中學(xué)來說，開展好思想道德教育的關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，真正突出思想道德教育在中學(xué)教育中的地位與作用，把加強思想道德教育置于優(yōu)先考慮位置。這就要求：一是要把加強思想道德教育列入學(xué)校行政會、教師會、全校師生大會等會議的重要議程。從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層做起，從教學(xué)籌劃和教學(xué)設(shè)計做起，真正讓全體師生從思想認(rèn)識上端正態(tài)度，重視加強學(xué)生的思想道德培養(yǎng)。二是讓思想道德教育全方位滲透到學(xué)校發(fā)展的方方面面。無論是教學(xué)工作還是日程管理，都要注重培育學(xué)生的思想道德素質(zhì)，從校領(lǐng)導(dǎo)到班主任，從科任老師到學(xué)生本人，都要有強烈的加強思想道德修養(yǎng)的意識。2、是逐步完善農(nóng)村中學(xué)的思想道德培育體系。思想道德教育不是一朝一夕的事，它需要在潛移默化中逐步培育。（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)是做好學(xué)生思想道德教育工作的前提和保證。學(xué)校必須成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，強化組織功能，確保思想道德教育工作有人管有人做，絕不能無人問津。（二）合理設(shè)置課程。中學(xué)生要求德智體美全面發(fā)展。因此，農(nóng)村中學(xué)在設(shè)置課程時，必須把智育和德育緊密結(jié)合起來，不能為追求高升學(xué)率而忽略思想道德品質(zhì)課。在保證必要的思想道德教育課課時同時，還要充分發(fā)揮班會或每天專設(shè)十五分鐘的班務(wù)處理課來進(jìn)行思想道德教育。（三）建立正確的思想道德素質(zhì)考評機制。學(xué)?？梢愿鶕?jù)實際情況每季度或每學(xué)期對學(xué)生思想道德狀況進(jìn)行考評，然后根據(jù)考評情況對學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育引導(dǎo)。（四）培育高素質(zhì)的教師隊伍。教師是學(xué)生思想行為的模板，教師的思想道德素質(zhì)必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和人生追求。所以，打牢農(nóng)村中學(xué)教師隊伍的思想道德素質(zhì)也是完善思想道德教育體系的重要內(nèi)容。3、不斷加強管理力度，堅持“教、管、育”結(jié)合。提高農(nóng)村中學(xué)生的思想道德素質(zhì)，除了課堂“教”，還要把“管”和“育”有機結(jié)合起來。所謂“教”，就是要通過大講人生宗旨、人生追求、人生價值、人生標(biāo)準(zhǔn)、人生精神、人生規(guī)范和人生理想等道理，不斷激發(fā)學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)和理想信念。所謂“管”，就要通過嚴(yán)格的校紀(jì)校規(guī)來糾正學(xué)生的各種陋習(xí)，運用規(guī)章制度約束學(xué)生沿健康軌道發(fā)展，規(guī)范日常行為。在管的過程中，還可將社會與家庭納入整個管理體系中，建立與學(xué)生家長聯(lián)系的長效機制。所謂“育”，主要是通過典型激勵和環(huán)境熏陶等手段逐步培育學(xué)生的高尚品質(zhì)，陶冶學(xué)生情操。4、努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。思想道德素質(zhì)的提高作為一個隱性的過程，環(huán)境的潛移默化作用不可或缺，重視營造良好環(huán)境尤為重要。在此過程中，學(xué)校除了努力建設(shè)好學(xué)習(xí)硬件設(shè)施外，還要積極宣揚好人好事，倡導(dǎo)校園文明新風(fēng)，宣揚先進(jìn)校園文化，開展健康的娛樂活動和體育比賽，不斷推動學(xué)校的精神文明建設(shè)，保持學(xué)生健康愉悅的心理，培育學(xué)生濃厚的情趣愛好。與此同時，學(xué)校要切斷各種社會不良風(fēng)氣和腐朽文化在校園的傳播，以純潔校園環(huán)境。高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，1血脂異常和脂蛋白異常血癥內(nèi)科學(xué)教研室血脂異常和2基本概念血脂:指血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱脂蛋白:蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的復(fù)合體。含甘油三酯多者密度低,少者密度高。多數(shù)在與小腸合成載脂蛋白(Apo):脂蛋白的蛋白部分,載脂蛋白與朋質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運轉(zhuǎn)脂質(zhì)的功能。已發(fā)現(xiàn)20余種。按組成分為A.B.C.D.E.。每一型又分若干亞型。?；靖拍?血漿脂蛋白的分類超速離心法:根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中漂浮速率不同而進(jìn)行分離的方法分離方法電泳法:根據(jù)不同密度的脂蛋白所含蛋白質(zhì)的表面電荷不同利用電泳將其分離,并與血漿蛋白質(zhì)的遷移率比較以判斷其部位血漿脂蛋白的分類4◆超速離心法孔糜微粒(chyomicron,CM)極低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein,YLDL中間密度脂蛋白(intermediatedensitylipoprotein,IDL)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL◆電冰法乳糜微粒、前一、B和四條脂蛋白區(qū)帶◆超速離心法5超速離密度相對分子大小瓊脂糖凝膠電泳80VLDL2001Pre-BLpAlb-FFA強器圖4-2超速離心法與電泳法分離血漿脂蛋白的相應(yīng)名稱超速離6(二)血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)◆組成:白質(zhì)、甘油三酯、脂(phospholipid,PL)、游離膽固醇(free表10-1血漿脂蛋白的物理和化學(xué)特性脂蛋白密度泳顆粒直徑化學(xué)組成(m)TGCE、FCPL.蛋白質(zhì)CM<0.95原位80120090~952-415~1.006前-B200-4000~4022331.050~1.130前注:漂浮率(SD指NC落液密度為1.063,26℃時的漂浮率(二)血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)7◆結(jié)構(gòu)載脂蛋白游離膽固醇}表層磷脂甘油三酯膽固醇酯圖10-1血漿脂蛋白結(jié)構(gòu)圖的疏水部分掩蔽在脂蛋白中,而親水部分突出于脂蛋白順粒◆結(jié)構(gòu)8乳糜微未VLDL06102乳糜微粒殘粒LDL106HDLOLP(a)HDL31.200直徑(nm)401000乳糜微未9有關(guān)載脂蛋白的構(gòu)成與代謝,血脂的代謝(一)脂蛋白:在血漿中呈微粒狀。核心主要為甘油三酯和膽固醇,外層由磷脂、膽固醇和載脂蛋白組成。水溶性酶可透過表層進(jìn)入內(nèi)層起作用其代謝途徑外源性一飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成乳糜微粒及代謝的過程內(nèi)源性一由肝合成的VLD轉(zhuǎn)變?yōu)镮DL和LDL及LDL被肝和其它器官代謝的過程有關(guān)載脂蛋白的構(gòu)成與代謝,血脂的代謝101乳麋微粒(CM):主要含外源性甘油三酯,進(jìn)入體循環(huán)后迅速被代謝,半衰期約5-15分鐘,因顆粒較大,不能進(jìn)入動脈壁內(nèi),一般不引起動脈硬化,但易引起胰腺炎。通常禁食后12—14小時血漿無乳糜微粒。2極低密度脂蛋白VLDL):主要在肝合成,其次是小腸。主要含內(nèi)源性甘油三酯。主要功能—將內(nèi)源性甘油三酯運送至肝外組織;是低密度脂蛋白的主要前體物質(zhì)。半衰期6—12小時,其中的甘油三酯在脂蛋白脂酶的催化下不斷水解,顆粒變小。其血中水平升高是冠心病的危險因素1乳麋微粒(CM):主要含外源性甘油三酯,進(jìn)入體循環(huán)后11高脂血癥及治療課件12高脂血癥及治療課件13高脂血癥及治療課件14高脂血癥及治療課件15高脂血癥及治療課件16高脂血癥及治療課件17高脂血癥及治療課件18高脂血癥及治療課件19高脂血癥及治療課件20高脂血癥及治療課件21高脂血癥及治療課件22高脂血癥及治療課件23高脂血癥及治療課件24高脂血癥及治療課件25高脂血癥及治療課件26高脂血癥及治療課件27高脂血癥及治療課件28高脂血癥及治療課件29高脂血癥及治療課件30高脂血癥及治療課件31高脂血癥及治療課件32高脂血癥及治療課件33高脂血癥及治療課件34高脂血癥及治療課件35高脂血癥及治療課件36高脂血癥及治療課件37高脂血癥及治療課件38高脂血癥及治療課件39高脂血癥及治療課件40高脂血癥及治療課件41高脂血癥及治療課件42高脂血癥及治療課件43高脂血癥及治療課件44高脂血癥及治療課件45高脂血癥及治療課件46高脂血癥及治療課件47高脂血癥及治療課件48高脂血癥及治療課件49高脂血癥及治療課件50高脂血癥及治療課件51高脂血癥及治療課件52高脂血癥及治療課件53高脂血癥及治療課件54高脂血癥及治療課件55高脂血癥及治療課件56高脂血癥及治療課件57高脂血癥及治療課件58高脂血癥及治療課件59高脂血癥及治療課件60高脂血癥及治療課件6126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！6226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓高脂血癥及治療高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓血脂異常和脂蛋白異常血癥內(nèi)科學(xué)教研室基本概念血脂:指血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱脂蛋白:蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的復(fù)合體。含甘油三酯多者密度低,少者密度高。多數(shù)在與小腸合成載脂蛋白(Apo):脂蛋白的蛋白部分,載脂蛋白與朋質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運轉(zhuǎn)脂質(zhì)的功能。已發(fā)現(xiàn)20余種。按組成分為A.B.C.D.E.。每一型又分若干亞型。。在當(dāng)今突飛猛進(jìn)的信息化時代潮流中，傳統(tǒng)似的一支粉筆、一塊黑板的教學(xué)方式顯然是不那么應(yīng)對了。從而取而待之的那就是先進(jìn)的、現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)通過視聽結(jié)合、聲像并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動、形象地展示教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生視野，有效促進(jìn)課堂教學(xué)的大容量、多信息和高效率，有利于學(xué)生開發(fā)智力、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，將課堂教學(xué)引入了一個新的境界。一、多媒體教學(xué)的特點1.由于多媒體教學(xué)形式新穎、有趣、形象生動，可以化靜為動，化抽象為具體，化解了理解難度，加深對知識的理解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，所以多媒體技術(shù)在教學(xué)中一經(jīng)使用，就以其獨特的形式、良好的教學(xué)效果，引起教師普遍關(guān)注和興趣。它改變了以往教師依靠一支粉筆、一塊黑板、一張嘴教學(xué)的局面，將教與學(xué)這一互動過程帶入一個全新的領(lǐng)域，所以越來越多的農(nóng)村教師都將多媒體作為教學(xué)手段之一。2.多媒體的應(yīng)用，幫助教師逐步改變傳統(tǒng)教學(xué)觀，實現(xiàn)教學(xué)思想上的兩個轉(zhuǎn)變：從單純的重視教轉(zhuǎn)向既重視教，又重視學(xué)；從單純的重視傳授知識向既重視傳授知識，又重視能力的培養(yǎng)。3.幫助教師逐步改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，促進(jìn)教學(xué)形式，手段從單一化向多樣化發(fā)展，使教學(xué)不僅可以面授，也可以遠(yuǎn)距離進(jìn)行，從而促進(jìn)了教學(xué)過程優(yōu)化和個別化，有助于提高教學(xué)質(zhì)量和效益。二、多媒體技術(shù)的應(yīng)用1.多媒體的選擇。首先要認(rèn)真分析教材，明確教學(xué)目標(biāo)，確定達(dá)到目標(biāo)需要的媒體，這是關(guān)鍵的一步。如在教學(xué)《飛奪瀘定橋》一課時，課文的難點就在于理解“飛”和“奪”的內(nèi)涵，教師選擇《飛奪瀘定橋》的電影片段，再當(dāng)年紅軍驚心動魄的戰(zhàn)斗場面，讓學(xué)生深深地了解紅軍“飛”的艱難、“奪”的艱險，被紅軍戰(zhàn)士深深感染，加深了學(xué)生對課文內(nèi)容的理解，突破了課文的難點。其次，選擇的多媒體課件要適合學(xué)生年齡特征、接受水平、認(rèn)知水平，能開拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如為了增強學(xué)生興趣，吸引學(xué)生注意力，將原本枯燥乏味的內(nèi)容變得生動活潑。這時媒體的選擇要注意鮮明性、動態(tài)性和趣味性，如“元、角、分”的認(rèn)識和“千克、克“的認(rèn)識是二年級學(xué)生比較難掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)時，教師可以運用多媒體創(chuàng)設(shè)一個超市情景，超市里有學(xué)習(xí)用品、生活用品、兒童玩具等，學(xué)生可以自己充當(dāng)售貨員，然后根據(jù)單價算出金額，也可以自己當(dāng)顧客，自由地去花錢購物，將手中的錢計劃著去用。而當(dāng)教學(xué)復(fù)雜抽象的內(nèi)容時，為了將其變得簡單具體，利用現(xiàn)代媒體的優(yōu)勢，會取得很好的效果。如推導(dǎo)平行四邊形面積計算公式時，把三個同樣大小的平行四邊形依次按三種不同方法切開后，以其中一個頂點為圓心，旋轉(zhuǎn)180度，再沿一條邊平移，最后會變成一個長方形。這時，同學(xué)們通過演示發(fā)現(xiàn)長方形的長與平行四邊形的底相等，從而推出平行四邊形的面積。這樣化具體為抽象，化靜為動，揭示了知識的內(nèi)在聯(lián)系。2.應(yīng)用多媒體教學(xué)方案的設(shè)計教師在設(shè)計教學(xué)方案時，首先明確教師的主導(dǎo)作用，教師不是單純的講解，而是借助媒體，引導(dǎo)學(xué)生掌握知識、培養(yǎng)能力。在深入分析教材內(nèi)容的同時，確定媒體的使用方式、呈現(xiàn)強度及多媒體的組合方法。同時應(yīng)充分考慮如何調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使師生間進(jìn)行溝通和交流，活躍師生的雙邊活動。教學(xué)設(shè)計實際上就是充分協(xié)調(diào)好教師、教材、媒體及學(xué)生之間的關(guān)系。3.應(yīng)用多媒體應(yīng)注意的一些問題（1）不要只求數(shù)量不求質(zhì)量，追求多媒體應(yīng)用形式上的多樣化而忽視了師生之間的交流、互動，忽略了學(xué)生的感受，一節(jié)課頻繁更換多媒體，卻忽視了課本、忽視學(xué)生的活動。這樣教學(xué)效果適得其反。（2）多媒體只是一種輔助教學(xué)手段，它不是萬能的，它不能代替教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”，如有些教學(xué)內(nèi)容學(xué)生親手摸一摸，親眼看一看、量一量就能理解，教師卻把它也設(shè)計成課件，強調(diào)自己在課堂中應(yīng)用了現(xiàn)代化教學(xué)手段，這樣只能弄巧成拙、事倍功半，因此在多媒體使用時，一定要符合課文內(nèi)容，適時、適量地運用。（3）處理好多媒體教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段之間的關(guān)系，在運用多媒體的過程中，我們應(yīng)根據(jù)情況，有選擇、有目的的安排板書，安排學(xué)生活動及教師之間的互動，從而體現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)工具間的有機融合，提高教學(xué)效果。（4）注意多媒體的實效性，不能把多媒體搞成一種形式，去制造一些表象，制作課堂教學(xué)的花架子，或者只是簡單的將教材內(nèi)容從書本搬到屏幕上，而不去研究教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計教學(xué)方法。要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象的特點來恰當(dāng)?shù)剡x擇不同的教學(xué)手段，以人為本，更大限度地發(fā)揮多媒體在教育教學(xué)中的作用。建設(shè)社會主義新農(nóng)村關(guān)鍵在于堅持走科教興農(nóng)之路，不斷加快農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展，特別是要大力提高農(nóng)村中學(xué)教育水平。而提高農(nóng)村中學(xué)教育水平，除了要格外注重加強“雙基”建設(shè)外，還必須把加強學(xué)生的思想道德教育擺在突出位置，為培育符合農(nóng)村發(fā)展需要的人才奠定扎實的基礎(chǔ)。唯有如此，廣大農(nóng)村青少年才能真正成為今后農(nóng)村發(fā)展的生力軍。一、充分認(rèn)清加強農(nóng)村中學(xué)思想道德教育的重要意義青少學(xué)生作為國家的未來，抓好青少年思想道德教育是永葆國家興旺發(fā)達(dá)的社稷工程。對于地處農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)的中學(xué)來說，這一點格外重要。首先，它是新農(nóng)村建設(shè)的客觀需要。黨中央站在新的歷史起點上，高瞻遠(yuǎn)矚地提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村這一重大戰(zhàn)略部署。實現(xiàn)這項世紀(jì)工程，必須以人才為支撐。這些人才既要懂知識，更要有高尚的思想道德情操。這些人才來源廣泛，可以通過多種渠道引進(jìn)，也可以由國家、政府計劃調(diào)控，但歸根結(jié)底還是要靠農(nóng)村自己培育。因此，農(nóng)村中學(xué)教育在搞好知識傳授的過程中，更要注重打牢學(xué)生的思想基礎(chǔ)，使其真正成為新農(nóng)村建設(shè)的所需之材。其次，它是廣大農(nóng)村青少年學(xué)生健康成長的基石。青少年學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，如果學(xué)校忽視了思想道德教育，學(xué)生的成長勢必受到影響。他們非但成為不了我們所需的“材”，還會誤入歧途，喪失青少年純真至善的本性。因此，加強農(nóng)村中學(xué)生的思想道德教育尤為重要。再次，加強農(nóng)村中學(xué)生思想道德教育是農(nóng)村中學(xué)推進(jìn)素質(zhì)教育的必然要求。在學(xué)生綜合素質(zhì)中，最根本的素質(zhì)就是思想道德素質(zhì)，這是衡量一個人是不是人才的根本標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量素質(zhì)教育成敗的重要標(biāo)志。然而，素質(zhì)教育的在農(nóng)村中學(xué)的實施，受到許多不利因素的制約。它們大多遠(yuǎn)離城區(qū)、遠(yuǎn)離信息前沿，各種新思想、新觀念很難在學(xué)生腦海中形成，學(xué)生接觸新生事物的渠道也有限。所以，要使農(nóng)村中學(xué)生緊跟時代步伐，在社會翻天覆地的變化中樹立遠(yuǎn)大的理想和純潔的道德品質(zhì)，保持積極向上的心理和健康文明的精神狀態(tài)，也同樣需通過加強思想道德教育來不斷引導(dǎo)。二、正確認(rèn)識農(nóng)村中學(xué)生在思想道德上存在的問題及其成因盡管加強中學(xué)思想道德教育十分重要，但是，從近些年農(nóng)村教育情況看，教育轉(zhuǎn)型尚未真正完成，應(yīng)試教育仍然是農(nóng)村中學(xué)固有的教學(xué)模式，片面地追求升學(xué)率的教學(xué)觀念在廣大農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)和教師心目中仍然根深蒂固。相反，思想道德教育卻成為不少農(nóng)村中學(xué)可有可無的教學(xué)內(nèi)容，是次要任務(wù)。其后果必然是部分學(xué)生的思想道德素質(zhì)嚴(yán)重滑坡，具體表現(xiàn)為：（一）理想信念動搖，奉獻(xiàn)意識淡??；（二）傳統(tǒng)美德缺失，不良習(xí)氣見長；（三）人生目標(biāo)迷茫，心理走向畸形。失去人生目標(biāo)是當(dāng)代農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)滑坡的集中表現(xiàn)。他們當(dāng)中，有的胸?zé)o大志，甘于墮落，認(rèn)為學(xué)習(xí)是父母強加給自己的負(fù)擔(dān)；有的一遇挫折，心理就會嚴(yán)重失衡，緊張、自卑、固執(zhí)、空虛、抱怨、失落等情緒充斥了大量的心理空間。農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)滑坡有多方面原因。一方面，與個人有關(guān)。中學(xué)生正處于長身體、長知識的階段，處在“三觀”形成的“十字路口”上。面對外界的各種干擾和社會上新鮮事物，分辨不清是非好歹、美丑善惡，遇有問題易沖動，不從基本道德標(biāo)準(zhǔn)和社會要求去考慮和處理。同時，“通過上學(xué)、考出農(nóng)村”在廣大農(nóng)村家長和學(xué)生的腦海中從未有過改變，他們看重學(xué)生學(xué)習(xí)成績而忽視個人的道德修養(yǎng)。另一方面，與家庭和學(xué)校教育有關(guān)。隨著大量農(nóng)民工涌入城市，農(nóng)村中學(xué)生往往成為留守青少年，在此情況下，缺乏家庭家教育也成為農(nóng)村中學(xué)生思想道德素質(zhì)不斷滑坡的重要因素。而且多數(shù)農(nóng)村中學(xué)生寄宿在校，缺少家庭管教的他們在培養(yǎng)思想道德素質(zhì)方面具有天生的缺陷，加上廣大農(nóng)村中學(xué)為了追求升學(xué)率，往往疏于進(jìn)行思想道德教育。此外，社會的不良影響也是重要原因之一。隨著國家經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、社會開放程度不斷加大，一些腐朽文化隨之滲透，廣大農(nóng)村中學(xué)生的道德價值觀發(fā)生了深刻變化，看不清基本的道德準(zhǔn)則和人生是非標(biāo)準(zhǔn)。三、多措并舉、多途并用，不斷提高農(nóng)村中學(xué)生的思想道德素質(zhì)1、是切實擺正位置，突出思想道德教育的地位。發(fā)展教育，德育先行，這是學(xué)生健康成長的保證。對于農(nóng)村中學(xué)來說，開展好思想道德教育的關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，真正突出思想道德教育在中學(xué)教育中的地位與作用，把加強思想道德教育置于優(yōu)先考慮位置。這就要求：一是要把加強思想道德教育列入學(xué)校行政會、教師會、全校師生大會等會議的重要議程。從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層做起，從教學(xué)籌劃和教學(xué)設(shè)計做起，真正讓全體師生從思想認(rèn)識上端正態(tài)度，重視加強學(xué)生的思想道德培養(yǎng)。二是讓思想道德教育全方位滲透到學(xué)校發(fā)展的方方面面。無論是教學(xué)工作還是日程管理，都要注重培育學(xué)生的思想道德素質(zhì)，從校領(lǐng)導(dǎo)到班主任，從科任老師到學(xué)生本人，都要有強烈的加強思想道德修養(yǎng)的意識。2、是逐步完善農(nóng)村中學(xué)的思想道德培育體系。思想道德教育不是一朝一夕的事，它需要在潛移默化中逐步培育。（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)是做好學(xué)生思想道德教育工作的前提和保證。學(xué)校必須成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，強化組織功能，確保思想道德教育工作有人管有人做，絕不能無人問津。（二）合理設(shè)置課程。中學(xué)生要求德智體美全面發(fā)展。因此，農(nóng)村中學(xué)在設(shè)置課程時，必須把智育和德育緊密結(jié)合起來，不能為追求高升學(xué)率而忽略思想道德品質(zhì)課。在保證必要的思想道德教育課課時同時，還要充分發(fā)揮班會或每天專設(shè)十五分鐘的班務(wù)處理課來進(jìn)行思想道德教育。（三）建立正確的思想道德素質(zhì)考評機制。學(xué)?？梢愿鶕?jù)實際情況每季度或每學(xué)期對學(xué)生思想道德狀況進(jìn)行考評，然后根據(jù)考評情況對學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育引導(dǎo)。（四）培育高素質(zhì)的教師隊伍。教師是學(xué)生思想行為的模板，教師的思想道德素質(zhì)必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和人生追求。所以，打牢農(nóng)村中學(xué)教師隊伍的思想道德素質(zhì)也是完善思想道德教育體系的重要內(nèi)容。3、不斷加強管理力度，堅持“教、管、育”結(jié)合。提高農(nóng)村中學(xué)生的思想道德素質(zhì)，除了課堂“教”，還要把“管”和“育”有機結(jié)合起來。所謂“教”，就是要通過大講人生宗旨、人生追求、人生價值、人生標(biāo)準(zhǔn)、人生精神、人生規(guī)范和人生理想等道理，不斷激發(fā)學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)和理想信念。所謂“管”，就要通過嚴(yán)格的校紀(jì)校規(guī)來糾正學(xué)生的各種陋習(xí)，運用規(guī)章制度約束學(xué)生沿健康軌道發(fā)展，規(guī)范日常行為。在管的過程中，還可將社會與家庭納入整個管理體系中，建立與學(xué)生家長聯(lián)系的長效機制。所謂“育”，主要是通過典型激勵和環(huán)境熏陶等手段逐步培育學(xué)生的高尚品質(zhì)，陶冶學(xué)生情操。4、努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。思想道德素質(zhì)的提高作為一個隱性的過程，環(huán)境的潛移默化作用不可或缺，重視營造良好環(huán)境尤為重要。在此過程中，學(xué)校除了努力建設(shè)好學(xué)習(xí)硬件設(shè)施外，還要積極宣揚好人好事，倡導(dǎo)校園文明新風(fēng)，宣揚先進(jìn)校園文化，開展健康的娛樂活動和體育比賽，不斷推動學(xué)校的精神文明建設(shè)，保持學(xué)生健康愉悅的心理，培育學(xué)生濃厚的情趣愛好。與此同時，學(xué)校要切斷各種社會不良風(fēng)氣和腐朽文化在校園的傳播，以純潔校園環(huán)境。高脂血癥及治療51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，63血脂異常和脂蛋白異常血癥內(nèi)科學(xué)教研室血脂異常和64基本概念血脂:指血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱脂蛋白:蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的復(fù)合體。含甘油三酯多者密度低,少者密度高。多數(shù)在與小腸合成載脂蛋白(Apo):脂蛋白的蛋白部分,載脂蛋白與朋質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿中運轉(zhuǎn)脂質(zhì)的功能。已發(fā)現(xiàn)20余種。按組成分為A.B.C.D.E.。每一型又分若干亞型。?；靖拍?5血漿脂蛋白的分類超速離心法:根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中漂浮速率不同而進(jìn)行分離的方法分離方法電泳法:根據(jù)不同密度的脂蛋白所含蛋白質(zhì)的表面電荷不同利用電泳將其分離,并與血漿蛋白質(zhì)的遷移率比較以判斷其部位血漿脂蛋白的分類66◆超速離心法孔糜微粒(chyomicron,CM)極低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein,YLDL中間密度脂蛋白(intermediatedensitylipoprotein,IDL)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL◆電冰法乳糜微粒、前一、B和四條脂蛋白區(qū)帶◆超速離心法67超速離密度相對分子大小瓊脂糖凝膠電泳80VLDL2001Pre-BLpAlb-FFA強器圖4-2超速離心法與電泳法分離血漿脂蛋白的相應(yīng)名稱超速離68(二)血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)◆組成:白質(zhì)、甘油三酯、脂(phospholipid,PL)、游離膽固醇(free表10-1血漿脂蛋白的物理和化學(xué)特性脂蛋白密度泳顆粒直徑化學(xué)組成(m)TGCE、FCPL.蛋白質(zhì)CM<0.95原位80120090~952-415~1.006前-B200-4000~4022331.050~1.130前注:漂浮率(SD指NC落液密度