家畜病理解剖學(xué)課件 第三章局部血液循環(huán)障礙

第二章局部血液循環(huán)障礙定義：機(jī)體某一局部或個(gè)別器官組織發(fā)生血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象（Localbloodcirculationobstacles）

第二章局部血液循環(huán)障礙定義：機(jī)體某一局部或個(gè)別器官組織發(fā)生血表現(xiàn)和本章內(nèi)容：血液性狀和內(nèi)容物的改變------血栓形成栓塞血流速度的改變，血流量的改變------充血缺血血管壁的完整性，通透性增加-----出血水腫局部動(dòng)脈血流中斷而引起局部組織壞死----梗死表現(xiàn)和本章內(nèi)容：血液性狀和內(nèi)容物的改變------血栓形成第一節(jié)充血（hyperemia）（一）定義：局部器官或局部組織由于血管擴(kuò)張含血量增多的現(xiàn)象稱為充血。hyperemia動(dòng)脈性充血arterialhyperemia靜脈性充血venoushyperemia（二）分類第一節(jié)充血（hyperemia）（一）定義：局部器1、動(dòng)脈性充血arterialhyperemia（1）定義：局部器官或組織的小動(dòng)脈擴(kuò)張、輸入過多的動(dòng)脈性血液的現(xiàn)象，又稱為主動(dòng)性充血(activehyperemia)，簡稱充血。舒張神經(jīng)興奮性↑或舒血管活性物質(zhì)釋放1、動(dòng)脈性充血arterialhyperemia（2）病因和類型生理性充血病理性充血食后胃腸充血（2）病因和類型生理性充血病理性充血食后胃腸充血（3）病理性充血：炎性充血刺激性充血減壓后充血側(cè)枝性充血（3）病理性充血：炎性充血刺激性充血減壓后充血側(cè)枝性充血側(cè)枝循環(huán)模式圖左：阻塞后右：正常側(cè)枝循環(huán)模式圖（4）病理變化眼觀局部組織內(nèi)動(dòng)脈血流入增多，血液供氧豐富，組織代謝旺盛，局部組織顏色鮮紅，體積輕度增大，溫度升高。（4）病理變化眼觀局部組織內(nèi)動(dòng)脈血流入增多，血液供氧豐富，組鴨疫里默氏桿菌感染鴨，腦膜充血鴨疫里默氏桿菌感染鴨，腦膜充血雛鴨壞死性肝炎：胸壁漿膜充血、出血，發(fā)生粘連雛鴨壞死性肝炎：胸壁漿膜充血、出血，發(fā)生粘連雛鴨細(xì)小病毒?。耗X組織充血雛鴨細(xì)小病毒?。耗X組織充血禽流感：鴨喙和頭部皮膚充血、出血禽流感：鴨喙和頭部皮膚充血、出血禽流感：卵泡膜充血禽流感：卵泡膜充血禽流感：皮膚充血、出血禽流感：皮膚充血、出血禽流感：皮下充血、出血禽流感：皮下充血、出血禽流感：蹼充血、出血禽流感：蹼充血、出血禽流感：胸膜充血禽流感：胸膜充血禽流感：胰腺腫大、充血禽流感：胰腺腫大、充血心外膜充血小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，平時(shí)處于閉鎖狀態(tài)的毛細(xì)血管也開放。鏡下：心外膜充血小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，平時(shí)處于閉鎖狀心外膜充血心外膜充血（5）對(duì)機(jī)體的影響動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)的，病因消除后即可恢復(fù)正常。充血時(shí)由于血流量增加，給局部組織帶來大量氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、白細(xì)胞和抗體，使組織的防御能力增強(qiáng)，同時(shí)又可將病理性產(chǎn)物迅速排除，對(duì)消除病因和恢復(fù)組織機(jī)能均有積極作用。（5）對(duì)機(jī)體的影響動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)的，病因消除后即可恢復(fù)（1）定義：由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，局部組織中靜脈血含量增多的現(xiàn)象，稱為靜脈性充血，又稱被動(dòng)性充血，簡稱淤血(congestion)

2.靜脈性充血(venoushyperemia)（1）定義：由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙（2）原因和類型全身性淤血多見于心功能衰竭，右心衰竭導(dǎo)致全身淤血，尤其是肝臟淤血，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血局部性淤血由于靜脈受壓或靜脈腔阻塞（2）原因和類型全身性淤血多見于心功能衰竭，右心衰竭導(dǎo)致全身（3）病理變化顯微鏡下小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，小血管周圍的間隙和結(jié)締組織內(nèi)積有水腫液，阻塞時(shí)間較長的毛細(xì)血管有時(shí)會(huì)發(fā)生出血。1大體：體積增大，包膜緊張，重量增加，紫(暗)紅色，切面潮濕多血，代謝變慢，功能減弱，溫度降低。（3）病理變化顯微鏡下小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，靜脈充血時(shí)，因血流緩慢，靜脈血液中氧合血紅蛋白減少，氧離血紅蛋白增多，局部組織呈暗紅色或藍(lán)紫色，這在可視粘膜和被毛稀少或缺乏色素的皮膚上特別明顯，這種癥狀稱為發(fā)紺。靜脈充血時(shí)，因血流緩慢，靜脈血液中氧合血紅蛋白減少，氧離血紅法氏囊病，肺淤血法氏囊病，肺淤血AIV:雞腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:雞腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病雞雞冠發(fā)紫，腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病雞腹部淤血AIV:病雞肛門周圍淤血AIV:病雞雞冠發(fā)紫，腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病重要器官的淤血肺淤血正常肺重要器官的淤血正常肺

眼觀：暗紅色，體積膨大，被膜緊張，重量增加，質(zhì)地稍變韌,切面流出含泡沫的血樣液體。鏡檢：小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿大量紅細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)有淡紅色漿液和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。鏡檢：間質(zhì)結(jié)締組織增生，含心力衰竭細(xì)胞急性肺淤血慢性肺淤血眼觀：質(zhì)地變硬，褐色——肺褐色硬變病因：左心衰竭病變：眼觀：暗紅色，體積膨大，被膜緊張，重量增加，質(zhì)地稍變韌,家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血豬瘟肺淤血出血豬瘟肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血慢性肺淤血：肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞而生成含鐵血黃素的單核細(xì)胞或肺泡巨噬細(xì)胞（心力衰竭細(xì)胞）慢性肺淤血：肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞而生成含鐵血黃素的單核細(xì)胞或肝淤血病因：右心衰竭病變：眼觀：體積腫大，被膜緊張，表面暗紅，質(zhì)地較實(shí)，切面流暗紅色血液。淤血久則切面呈紅黃相間花紋狀結(jié)構(gòu)——檳榔肝。鏡檢：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張充滿大量紅細(xì)胞。發(fā)生檳榔肝則肝小葉中央?yún)^(qū)淤血，此處肝細(xì)胞萎縮消失或壞死，小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性。鏡檢：間質(zhì)結(jié)締組織增生，肝細(xì)胞萎縮消失或壞死急性肝淤血慢性肝淤血眼觀：肝體積縮小，質(zhì)硬肝淤血眼觀：體積腫大，被膜緊張，表面暗紅，質(zhì)地較實(shí)，切面流暗家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙

檳榔肝

(Nutmegliver)檳榔肝肝淤血肝淤血肝淤血肝淤血

檳榔肝

(Nutmegliver)檳榔肝(Nutmegliver)慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血（4）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響1急性：可恢復(fù)2慢性：血漿外滲─→淤血性水腫毛細(xì)血管通透性升高─→紅細(xì)胞外滲─→淤血性出血缺氧─→代謝障礙,中間代謝產(chǎn)物堆積─→實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死缺氧─→細(xì)胞崩解產(chǎn)物刺激，結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化─→淤血性硬化血流淤滯,紅細(xì)胞粘集促進(jìn)─→血栓形成（4）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響（三）充血和淤血的區(qū)別顏色鮮紅紫紅或暗紅范圍局部較大，甚至全身溫度較高降低機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)減退持續(xù)時(shí)間短長繼發(fā)反應(yīng)少水腫和出血充血淤血（三）充血和淤血的區(qū)別顏色鮮紅家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙第二節(jié)局部貧血localanemia（一）定義：機(jī)體局部組織和器官的動(dòng)脈血液輸入減少如果完全沒有血液輸入，稱為局部缺血第二節(jié)局部貧血localanemia（一）定血管痙攣性貧血代償性缺血阻塞性缺血壓迫性缺血（二）局部貧血類型血管痙攣性貧血代償性缺血阻塞性缺血壓迫性缺血（二）局部貧血類（三）病變：貧血組織顏色蒼白，顯露出組織原有色彩，溫度降低，功能降低。切面少血或無血。（三）病變：（四）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響與組織對(duì)貧血的耐受性，貧血程度，持續(xù)時(shí)間，側(cè)枝建立等有關(guān)（四）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響（一）定義：血液(主要指紅細(xì)胞)溢出心、血管之外，稱為出血。第三節(jié)出血(hemorrhage)（二）分類：血液流出體外，稱為外出血。流入體腔或組織間隙內(nèi)，稱為內(nèi)出血(entorrhagia)。根據(jù)血管損傷情況不同，出血分為破裂性出血（rhexis）和滲出性出血(diapedesis)。（一）定義：血液(主要指紅細(xì)胞)溢出心、血管之外，稱為出血。1、破裂性出血血管壁完整性破壞外傷性侵蝕性血壓亢進(jìn)性大體病變：外出血內(nèi)出血

（血腫，積血，溢血）1、破裂性出血?jiǎng)用}靜脈動(dòng)脈靜脈2、滲出性出血毛細(xì)血管和微靜脈壁通透性升高，紅細(xì)胞漏出血管壁損害血小板減少或功能障礙凝血因子缺乏大體病變：淤點(diǎn)、淤癍，出血性浸潤，環(huán)狀出血，出血性素質(zhì)2、滲出性出血家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙顯微病變：組織內(nèi)大量紅細(xì)胞、含鐵血黃素（陳舊性出血）顯微病變：組織內(nèi)大量紅細(xì)胞、含鐵血黃素豬瘟淋巴結(jié)出血豬瘟淋巴結(jié)出血豬瘟肺出血豬瘟肺出血按部位分類外出血外傷出血[紐血：鼻出血；咯血：肺出血被咳出；吐血：胃出血吐出；血尿：尿內(nèi)有紅細(xì)胞；血崩：子宮大出血；血便：大便含血]

內(nèi)出血積血：體腔內(nèi)出血[1）腹腔積血；2)胸腔積血；3)心包積血血腫：包膜下、漿膜下積血溢血：組織內(nèi)出血如腦溢血；出血性浸潤：血液彌漫于組織之間，組織無明顯破壞。

按出血點(diǎn)大小分類淤點(diǎn)：點(diǎn)狀出血，直徑小于1mm的出血淤斑：出血斑：直徑不超過1-10mm的出血點(diǎn)線狀出血：胃腸道黏膜皺襞的嵴部和漿膜表面。血腫：包膜下、漿膜下積血大出血：按出血原因分類破裂性出血

滲血出血性素質(zhì)瀕死性出血電麻出血管壁損傷或血液性質(zhì)改變?nèi)硇猿鲅獌A向垂死掙扎引起的小出血點(diǎn)或斑：屠宰動(dòng)物時(shí)心臟冠狀溝滲出性出血屬于滲出性出血。出血小結(jié)按部位分類外出血外傷出血[紐血：鼻出血；咯血：肺出血被咳出；第四節(jié)血栓形成（thrombosis）（一）定義：在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成，在這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（throbus）。內(nèi)容血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的過程和血栓的形態(tài)血栓的結(jié)局血栓對(duì)機(jī)體的影響第四節(jié)血栓形成（thrombosis）（一）定義：在活體◆正常機(jī)體的凝血系統(tǒng)凝血因子血小板Ⅰ:纖維蛋白原Ⅱ:凝血酶原Ⅲ:組織因子(TF)Ca2+、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ◆血漿與組織中直接參與凝血過程的各種物質(zhì)凝血因子◆正常機(jī)體的凝血系統(tǒng)凝血因子血小板Ⅰ:纖維蛋白原◆血漿與組正常血液凝固與溶解過程正常血液凝固與溶解過程（二）血栓形成的原因和機(jī)制1、心、血管內(nèi)膜受損：激活凝血因子Ⅻ，釋放TF2、血流狀態(tài)改變：血流緩慢、漩渦形成和血流停滯3、血液性質(zhì)改變：即血液凝固性增加，凝血因子大量被激活。（二）血栓形成的原因和機(jī)制1、心、血管內(nèi)膜受損：激活凝血因子1、心血管內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷

正常抑制血栓形成損傷血栓形成啟動(dòng)內(nèi)(Ⅻ)、外源性凝血（TF)血小板活化并粘集抑制纖溶（PAIs）屏障作用破壞機(jī)械屏障作用抑制血小板粘集（NO、前列環(huán)素（PGI2）、ADP酶）抗凝血（膜相關(guān)肝素樣分子、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白）促纖溶（tPA）1、心血管內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷正常抑制血栓形成損傷血栓形成啟動(dòng)2、血流狀態(tài)改變渦流形成血流緩慢1血小板進(jìn)入邊流2凝血因子局部堆積、活化3產(chǎn)生離心力，損傷內(nèi)皮細(xì)胞1血小板靠邊2局部已存少量凝血活性物不被正常血流稀釋、運(yùn)走3流入局部血液的凝血物在局部滯留4促內(nèi)皮細(xì)胞激活，增加白細(xì)胞粘附血栓形成2、血流狀態(tài)改變渦流形成血流緩慢1血小板進(jìn)入邊流1血小板3、血液性質(zhì)的改變血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加

3、血液性質(zhì)的改變血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加（三）血栓形成的過程和類型血小板從軸流中分離出來，粘附于受損的血管壁上，形成小丘，并混入白細(xì)胞和纖維蛋白—形成血小板、白細(xì)胞和少量纖維蛋白的白色血栓。（三）血栓形成的過程和類型2.白色血栓下游的血液流動(dòng)變慢或產(chǎn)生漩渦運(yùn)動(dòng)，凝血反復(fù)進(jìn)行，形成若干與血管壁垂直而相互吻合的分枝狀小梁，在血小板梁和纖維蛋白的網(wǎng)眼中有大量的紅細(xì)胞及少量的白細(xì)胞，造成血液凝固，形成紅白相間的血栓，稱為混合血栓，即血栓的體部。2.白色血栓下游的血液流動(dòng)變慢或產(chǎn)生漩渦運(yùn)動(dòng)，3.混合血栓體積逐漸增大，使其下游血流更加緩慢，當(dāng)管腔阻塞后血流停止，血液凝固，延續(xù)形成紅色血栓。形成血栓的尾部。3.混合血栓體積逐漸增大，使其下游血流更加緩慢，當(dāng)管腔阻◆在一定條件下，微循環(huán)小血管內(nèi)可形成主要以纖維蛋白沉積和血小板凝集形成的均質(zhì)透明的微血栓。◆這種微血栓在顯微鏡下才可見到，為嗜伊紅的同質(zhì)透明物質(zhì)，故又稱透明血栓，見于DIC。4.透明血栓形成：◆在一定條件下，微循環(huán)小血管內(nèi)可形成主要以4.透明血栓1.白色血栓在血流較快的情況下形成，多見于心瓣膜、動(dòng)脈壁1.白色血栓在血流較快的情況下形成，多見于心瓣膜、動(dòng)脈壁動(dòng)脈血栓大體呈灰白色，與心血管壁緊連動(dòng)脈血栓大體呈灰白色，與心血管壁緊連鏡下主要由珊瑚狀的血小板梁構(gòu)成，血小板梁表面附著一些中性粒細(xì)胞，小梁間形成少量纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)眼中含有一些紅細(xì)胞鏡下主要由珊瑚狀的血小板梁構(gòu)成，血小板梁表面附著一些中性粒細(xì)主要由血小板組成，構(gòu)成血栓的頭部主要由血小板組成，構(gòu)成血栓的頭部白色血栓白色血栓2.混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈構(gòu)成血栓的體部2.混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈肉眼：粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見紅白相間的條紋。肉眼：粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見鏡下：可見它由紅色血栓和白色血栓相間排列而成。鏡下：可見它由紅色血栓和白色血栓相間排家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙多見于靜脈大體：呈紅色，易脫落構(gòu)成靜脈血栓的尾部3.紅色血栓多見于靜脈3.紅色血栓顯微：主要由纖維素和紅細(xì)胞構(gòu)成顯微：主要由纖維素和紅細(xì)胞構(gòu)成4.透明血栓發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi)只在鏡下可見由纖維蛋白沉積和血小板凝集形成的均值透明的微小血栓。多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）4.透明血栓發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi)透明血栓透明血栓家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙血栓形態(tài)/類型

類型

形成條件

主要成分

形態(tài)特征

白色血栓

(pale)血流較快時(shí)，主要見于心瓣膜

血小板白細(xì)胞灰白、波浪狀、質(zhì)實(shí)、與瓣膜壁血管相連

混合血栓

(mixed)血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起點(diǎn)

血小板紅細(xì)胞粗糙、干燥、圓柱狀、粘著、灰白、與褐色相間，鏡下

紅色血栓

(red)血流緩慢甚至停滯的靜脈，靜脈延續(xù)性血栓尾部

紅細(xì)胞纖維蛋白紅、濕潤、有彈性、但易干枯、脫落

透明血栓(hyaline)DIC、微循環(huán)內(nèi)

纖維蛋白血小板鏡下可辨血栓形態(tài)/類型類型形成條件主要成分（四）結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響1．軟化、溶解、吸收（纖維蛋白溶解酶，蛋白水解酶)2．機(jī)化與再通（肉芽組織取代血栓)

3．鈣化(動(dòng)脈石、靜脈石）（四）結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響1．軟化、溶解、吸收2．機(jī)化與再血栓形成過程小結(jié)

血栓形成過程小結(jié)靜脈血栓形成：混合血栓已完全阻塞靜脈管腔靜脈血栓形成：混合血栓已完全阻塞靜脈管腔動(dòng)脈血栓形成：血栓已開始機(jī)化動(dòng)脈血栓形成：血栓已開始機(jī)化血栓被機(jī)化血栓被機(jī)化血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較多小血管形成。血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較多小血管形血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的官腔相通。血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的官血栓鈣化（靜脈結(jié)石）：靜脈血栓內(nèi)有大量鈣鹽沉著。血栓鈣化（靜脈結(jié)石）：靜脈血栓內(nèi)有大量鈣鹽沉著。（五）對(duì)機(jī)體的影響1．血栓形成是機(jī)體自行止血的防御反應(yīng)，血栓起止

血作用。2．炎癥灶周圍小血管內(nèi)的血栓形成，可防止病原體

蔓延擴(kuò)散。1．阻塞血管，影響血流2．栓塞3．心瓣膜變形4．機(jī)體廣泛的血栓形成，消耗大量凝血因子

和血小板，可引起全身出血或休克。不利影響（五）對(duì)機(jī)體的影響1．血栓形成是機(jī)體自行止血的防御反應(yīng)，第五節(jié)栓塞（一）定義：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流阻塞血管的現(xiàn)象，稱為栓塞（embolism）；阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子（embolus）。第五節(jié)栓塞（一）定義：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流阻塞血管的（二）栓子運(yùn)行途徑一般與血流的方向一致（二）栓子運(yùn)行途徑一般與血流的方向一致（三）栓塞的類型1.血栓性栓塞：血栓軟化形成2.脂肪性栓塞：游離的脂肪滴3.空氣性栓塞：空氣針4.其他栓塞（三）栓塞的類型1.血栓性栓塞：血栓軟化形成2.脂肪性栓1。

血栓性栓塞（最常見）原因：血栓脫落引起分為：肺動(dòng)脈栓塞體循環(huán)動(dòng)脈栓塞1。血栓性栓塞（最常見）肺動(dòng)脈栓塞(Figure)肺動(dòng)脈栓塞(Figure)2.空氣性栓塞輸液空氣針致死2.空氣性栓塞輸液肺脂肪栓塞：多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。鋨酸染色，脂肪栓子染黑色。3.脂肪性栓塞肺脂肪栓塞：多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。鋨酸染色，脂肪栓家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙4.組織性栓塞癌細(xì)胞栓塞400倍4.組織性栓塞癌細(xì)胞栓塞400倍腦細(xì)菌團(tuán)栓塞：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎發(fā)生腦栓塞，菌團(tuán)處已形成小膿腫。5.細(xì)菌性栓塞腦細(xì)菌團(tuán)栓塞：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎發(fā)生腦栓塞，菌團(tuán)處已形成小家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙6.寄生蟲性栓塞6.寄生蟲性栓塞第六節(jié)梗死（infarction）（一）定義：器官和組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血（ischemia）。由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死稱為梗死（infarction）。第六節(jié)梗死（infarction）（一）定義：器官和組織（二）梗死（infarction）原因血栓形成栓塞血管外部受壓動(dòng)脈持續(xù)性痙攣

（二）梗死（infarction）原因血栓形成（三）梗死（infarction）的條件動(dòng)脈吻合枝少，動(dòng)脈彈性消失不能充分建立側(cè)枝循環(huán)（三）梗死（infarction）的條件動(dòng)脈吻合枝少，動(dòng)脈彈

（四）類型和病理變化貧血性梗死出血性梗死腐敗性梗死（四）類型和病理變化1.貧血性梗死(anemicinfarct)（1）發(fā)生條件：多見于組織致密且側(cè)支血管少的器官（腎、心、腦）。（2）大體病變：梗死灶呈灰白色或灰黃色（又稱白色梗死），形狀與該器官動(dòng)脈血管分布的形狀相一致。心—地圖狀;腎、脾—錐形;腦—不規(guī)則形1.貧血性梗死(anemicinfarct)家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙腎貧血性梗死病理變化腎貧血性梗死病理變化（3）顯微病變：呈凝固性壞死的表現(xiàn)，如心，腎，脾；亦可呈液化性壞死的表現(xiàn)，如腦。（3）顯微病變：腎貧血性梗死腎貧血性梗死腎梗死后疤痕腎梗死后疤痕脾貧血性梗死脾貧血性梗死2.出血性梗死(hemorrhagicinfarct)（1）發(fā)生條件：多見于組織疏松、血管吻合枝豐富的組織器官，如肺，脾，腸管。（2）大體病變：發(fā)生梗死前已高度淤血。大量紅細(xì)胞進(jìn)入梗死區(qū)，呈暗紅色或紫色（紅色梗死）。切面濕潤，黑紅，與周圍組織界限清楚。梗死灶形狀與血管分布區(qū)域相同。2.出血性梗死(hemorrhagicinfarct)（家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙肺出血性梗死肺出血性梗死腸出血性梗死：套疊引起腸管高度淤血、出血、水腫和壞死，使腸壁增厚，呈暗紅色腸出血性梗死：套疊引起腸管高度淤血、出血、水腫和壞死，使腸壁脾出血性梗死脾出血性梗死（3）顯微病變：凝固性壞死的特點(diǎn)，同時(shí)充滿紅細(xì)胞脾出血性梗死（3）顯微病變：凝固性壞死的特點(diǎn)，同時(shí)充滿紅細(xì)胞脾出血性梗家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙3.腐敗性梗死(septicinfarct)(1)發(fā)生條件：化膿性細(xì)菌團(tuán)塊阻塞而引起的梗死(2)病變：梗死灶內(nèi)有細(xì)菌團(tuán)、大量炎性細(xì)胞。3.腐敗性梗死(septicinfarct)(1)發(fā)生條件(五）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響1.影響：取決于梗死的部位和范圍2.結(jié)局：同壞死小——軟化吸收大——機(jī)化形成瘢痕重要器官——嚴(yán)重機(jī)能障礙心肌和腦的梗死，往往引起機(jī)體嚴(yán)重機(jī)能障礙，甚至死亡。(五）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響1.影響：取決于梗死的部位和范圍心第七節(jié)水腫（edema）(一)概念：過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。是等滲液的積聚。積水：水腫液積聚在體腔。區(qū)別于細(xì)胞水腫第七節(jié)水腫（edema）(一)概念：過多的液體在組織間隙或（二）分類1.按部位：全身性水腫;局部性水腫2.按原因：心性水腫，腎性水腫，肝性水腫，炎性水腫，淋巴性水腫（二）分類（三）病因和發(fā)生機(jī)理1.毛細(xì)血管流體靜壓增高2.有效膠體滲透壓降低=(1)-(2)（1）血漿膠體滲透壓降低（2）組織膠體滲透壓增高3.微血管壁通透性增高4.淋巴回流受阻（三）病因和發(fā)生機(jī)理基本概念:

A.平均有效流體靜壓=毛細(xì)血管壓-組織間隙流體靜壓:是驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量

B.有效膠體滲透壓=血漿膠體滲透壓-組織膠體滲透壓:是組織液回流至血管內(nèi)的力量回流力=A-B；A＞B，生成組織液；A＜B，組織液回流入血管基本概念:動(dòng)脈端靜脈端毛細(xì)血管有效濾過壓（+）有效濾過壓（-）凝膠網(wǎng)狀物毛細(xì)淋巴管動(dòng)脈端靜脈端毛細(xì)血管有效濾過壓（+）有（四）病理變化：1.大體病變

體積增大，重量增加，有時(shí)呈膠凍樣，包膜緊張發(fā)亮，組織顏色蒼白而質(zhì)軟，切面濕潤，或有液體擠出，有時(shí)呈膠凍狀。皮下水腫時(shí)溫度低，彈性差，指壓留痕。（四）病理變化：患絲蟲病時(shí)蟲體有時(shí)可以堵塞身體的部分淋巴管道。淋巴回流障礙導(dǎo)致局部組織液積聚而形成膨脹隆起?；冀z蟲病時(shí)蟲體有時(shí)可以堵塞身體的部分淋巴管道。淋巴回流障礙導(dǎo)家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙AIVAIV：眼瞼腫脹，右眼已完全閉合雞傳染性鼻炎，面部水腫AIVAIV：眼瞼腫脹，右眼已完全閉合雞傳染性鼻炎，面部水腫2.顯微病變水腫液紅染輕度水腫，液體將結(jié)締組織束分離開2.顯微病變肺淤血水腫肺淤血水腫雛番鴨壞死性肝炎：肝腺泡間水腫，間隙擴(kuò)大雛番鴨壞死性肝炎：肝腺泡間水腫，間隙擴(kuò)大家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙第二章局部血液循環(huán)障礙定義：機(jī)體某一局部或個(gè)別器官組織發(fā)生血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象（Localbloodcirculationobstacles）

第二章局部血液循環(huán)障礙定義：機(jī)體某一局部或個(gè)別器官組織發(fā)生血表現(xiàn)和本章內(nèi)容：血液性狀和內(nèi)容物的改變------血栓形成栓塞血流速度的改變，血流量的改變------充血缺血血管壁的完整性，通透性增加-----出血水腫局部動(dòng)脈血流中斷而引起局部組織壞死----梗死表現(xiàn)和本章內(nèi)容：血液性狀和內(nèi)容物的改變------血栓形成第一節(jié)充血（hyperemia）（一）定義：局部器官或局部組織由于血管擴(kuò)張含血量增多的現(xiàn)象稱為充血。hyperemia動(dòng)脈性充血arterialhyperemia靜脈性充血venoushyperemia（二）分類第一節(jié)充血（hyperemia）（一）定義：局部器1、動(dòng)脈性充血arterialhyperemia（1）定義：局部器官或組織的小動(dòng)脈擴(kuò)張、輸入過多的動(dòng)脈性血液的現(xiàn)象，又稱為主動(dòng)性充血(activehyperemia)，簡稱充血。舒張神經(jīng)興奮性↑或舒血管活性物質(zhì)釋放1、動(dòng)脈性充血arterialhyperemia（2）病因和類型生理性充血病理性充血食后胃腸充血（2）病因和類型生理性充血病理性充血食后胃腸充血（3）病理性充血：炎性充血刺激性充血減壓后充血側(cè)枝性充血（3）病理性充血：炎性充血刺激性充血減壓后充血側(cè)枝性充血側(cè)枝循環(huán)模式圖左：阻塞后右：正常側(cè)枝循環(huán)模式圖（4）病理變化眼觀局部組織內(nèi)動(dòng)脈血流入增多，血液供氧豐富，組織代謝旺盛，局部組織顏色鮮紅，體積輕度增大，溫度升高。（4）病理變化眼觀局部組織內(nèi)動(dòng)脈血流入增多，血液供氧豐富，組鴨疫里默氏桿菌感染鴨，腦膜充血鴨疫里默氏桿菌感染鴨，腦膜充血雛鴨壞死性肝炎：胸壁漿膜充血、出血，發(fā)生粘連雛鴨壞死性肝炎：胸壁漿膜充血、出血，發(fā)生粘連雛鴨細(xì)小病毒病：腦組織充血雛鴨細(xì)小病毒?。耗X組織充血禽流感：鴨喙和頭部皮膚充血、出血禽流感：鴨喙和頭部皮膚充血、出血禽流感：卵泡膜充血禽流感：卵泡膜充血禽流感：皮膚充血、出血禽流感：皮膚充血、出血禽流感：皮下充血、出血禽流感：皮下充血、出血禽流感：蹼充血、出血禽流感：蹼充血、出血禽流感：胸膜充血禽流感：胸膜充血禽流感：胰腺腫大、充血禽流感：胰腺腫大、充血心外膜充血小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，平時(shí)處于閉鎖狀態(tài)的毛細(xì)血管也開放。鏡下：心外膜充血小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，平時(shí)處于閉鎖狀心外膜充血心外膜充血（5）對(duì)機(jī)體的影響動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)的，病因消除后即可恢復(fù)正常。充血時(shí)由于血流量增加，給局部組織帶來大量氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、白細(xì)胞和抗體，使組織的防御能力增強(qiáng)，同時(shí)又可將病理性產(chǎn)物迅速排除，對(duì)消除病因和恢復(fù)組織機(jī)能均有積極作用。（5）對(duì)機(jī)體的影響動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)的，病因消除后即可恢復(fù)（1）定義：由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，局部組織中靜脈血含量增多的現(xiàn)象，稱為靜脈性充血，又稱被動(dòng)性充血，簡稱淤血(congestion)

2.靜脈性充血(venoushyperemia)（1）定義：由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙（2）原因和類型全身性淤血多見于心功能衰竭，右心衰竭導(dǎo)致全身淤血，尤其是肝臟淤血，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血局部性淤血由于靜脈受壓或靜脈腔阻塞（2）原因和類型全身性淤血多見于心功能衰竭，右心衰竭導(dǎo)致全身（3）病理變化顯微鏡下小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，小血管周圍的間隙和結(jié)締組織內(nèi)積有水腫液，阻塞時(shí)間較長的毛細(xì)血管有時(shí)會(huì)發(fā)生出血。1大體：體積增大，包膜緊張，重量增加，紫(暗)紅色，切面潮濕多血，代謝變慢，功能減弱，溫度降低。（3）病理變化顯微鏡下小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)充滿紅細(xì)胞，靜脈充血時(shí)，因血流緩慢，靜脈血液中氧合血紅蛋白減少，氧離血紅蛋白增多，局部組織呈暗紅色或藍(lán)紫色，這在可視粘膜和被毛稀少或缺乏色素的皮膚上特別明顯，這種癥狀稱為發(fā)紺。靜脈充血時(shí)，因血流緩慢，靜脈血液中氧合血紅蛋白減少，氧離血紅法氏囊病，肺淤血法氏囊病，肺淤血AIV:雞腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:雞腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病雞雞冠發(fā)紫，腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病雞腹部淤血AIV:病雞肛門周圍淤血AIV:病雞雞冠發(fā)紫，腳爪部皮膚呈不規(guī)則出血、淤血AIV:病重要器官的淤血肺淤血正常肺重要器官的淤血正常肺

眼觀：暗紅色，體積膨大，被膜緊張，重量增加，質(zhì)地稍變韌,切面流出含泡沫的血樣液體。鏡檢：小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿大量紅細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)有淡紅色漿液和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。鏡檢：間質(zhì)結(jié)締組織增生，含心力衰竭細(xì)胞急性肺淤血慢性肺淤血眼觀：質(zhì)地變硬，褐色——肺褐色硬變病因：左心衰竭病變：眼觀：暗紅色，體積膨大，被膜緊張，重量增加，質(zhì)地稍變韌,家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血水腫肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血豬瘟肺淤血出血豬瘟肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血慢性肺淤血：肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞而生成含鐵血黃素的單核細(xì)胞或肺泡巨噬細(xì)胞（心力衰竭細(xì)胞）慢性肺淤血：肺泡內(nèi)可見吞噬紅細(xì)胞而生成含鐵血黃素的單核細(xì)胞或肝淤血病因：右心衰竭病變：眼觀：體積腫大，被膜緊張，表面暗紅，質(zhì)地較實(shí)，切面流暗紅色血液。淤血久則切面呈紅黃相間花紋狀結(jié)構(gòu)——檳榔肝。鏡檢：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張充滿大量紅細(xì)胞。發(fā)生檳榔肝則肝小葉中央?yún)^(qū)淤血，此處肝細(xì)胞萎縮消失或壞死，小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性。鏡檢：間質(zhì)結(jié)締組織增生，肝細(xì)胞萎縮消失或壞死急性肝淤血慢性肝淤血眼觀：肝體積縮小，質(zhì)硬肝淤血眼觀：體積腫大，被膜緊張，表面暗紅，質(zhì)地較實(shí)，切面流暗家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙

檳榔肝

(Nutmegliver)檳榔肝肝淤血肝淤血肝淤血肝淤血

檳榔肝

(Nutmegliver)檳榔肝(Nutmegliver)慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血（4）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響1急性：可恢復(fù)2慢性：血漿外滲─→淤血性水腫毛細(xì)血管通透性升高─→紅細(xì)胞外滲─→淤血性出血缺氧─→代謝障礙,中間代謝產(chǎn)物堆積─→實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死缺氧─→細(xì)胞崩解產(chǎn)物刺激，結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化─→淤血性硬化血流淤滯,紅細(xì)胞粘集促進(jìn)─→血栓形成（4）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響（三）充血和淤血的區(qū)別顏色鮮紅紫紅或暗紅范圍局部較大，甚至全身溫度較高降低機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)減退持續(xù)時(shí)間短長繼發(fā)反應(yīng)少水腫和出血充血淤血（三）充血和淤血的區(qū)別顏色鮮紅家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙第二節(jié)局部貧血localanemia（一）定義：機(jī)體局部組織和器官的動(dòng)脈血液輸入減少如果完全沒有血液輸入，稱為局部缺血第二節(jié)局部貧血localanemia（一）定血管痙攣性貧血代償性缺血阻塞性缺血壓迫性缺血（二）局部貧血類型血管痙攣性貧血代償性缺血阻塞性缺血壓迫性缺血（二）局部貧血類（三）病變：貧血組織顏色蒼白，顯露出組織原有色彩，溫度降低，功能降低。切面少血或無血。（三）病變：（四）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響與組織對(duì)貧血的耐受性，貧血程度，持續(xù)時(shí)間，側(cè)枝建立等有關(guān)（四）結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響（一）定義：血液(主要指紅細(xì)胞)溢出心、血管之外，稱為出血。第三節(jié)出血(hemorrhage)（二）分類：血液流出體外，稱為外出血。流入體腔或組織間隙內(nèi)，稱為內(nèi)出血(entorrhagia)。根據(jù)血管損傷情況不同，出血分為破裂性出血（rhexis）和滲出性出血(diapedesis)。（一）定義：血液(主要指紅細(xì)胞)溢出心、血管之外，稱為出血。1、破裂性出血血管壁完整性破壞外傷性侵蝕性血壓亢進(jìn)性大體病變：外出血內(nèi)出血

（血腫，積血，溢血）1、破裂性出血?jiǎng)用}靜脈動(dòng)脈靜脈2、滲出性出血毛細(xì)血管和微靜脈壁通透性升高，紅細(xì)胞漏出血管壁損害血小板減少或功能障礙凝血因子缺乏大體病變：淤點(diǎn)、淤癍，出血性浸潤，環(huán)狀出血，出血性素質(zhì)2、滲出性出血家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙顯微病變：組織內(nèi)大量紅細(xì)胞、含鐵血黃素（陳舊性出血）顯微病變：組織內(nèi)大量紅細(xì)胞、含鐵血黃素豬瘟淋巴結(jié)出血豬瘟淋巴結(jié)出血豬瘟肺出血豬瘟肺出血按部位分類外出血外傷出血[紐血：鼻出血；咯血：肺出血被咳出；吐血：胃出血吐出；血尿：尿內(nèi)有紅細(xì)胞；血崩：子宮大出血；血便：大便含血]

內(nèi)出血積血：體腔內(nèi)出血[1）腹腔積血；2)胸腔積血；3)心包積血血腫：包膜下、漿膜下積血溢血：組織內(nèi)出血如腦溢血；出血性浸潤：血液彌漫于組織之間，組織無明顯破壞。

按出血點(diǎn)大小分類淤點(diǎn)：點(diǎn)狀出血，直徑小于1mm的出血淤斑：出血斑：直徑不超過1-10mm的出血點(diǎn)線狀出血：胃腸道黏膜皺襞的嵴部和漿膜表面。血腫：包膜下、漿膜下積血大出血：按出血原因分類破裂性出血

滲血出血性素質(zhì)瀕死性出血電麻出血管壁損傷或血液性質(zhì)改變?nèi)硇猿鲅獌A向垂死掙扎引起的小出血點(diǎn)或斑：屠宰動(dòng)物時(shí)心臟冠狀溝滲出性出血屬于滲出性出血。出血小結(jié)按部位分類外出血外傷出血[紐血：鼻出血；咯血：肺出血被咳出；第四節(jié)血栓形成（thrombosis）（一）定義：在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成，在這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（throbus）。內(nèi)容血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的過程和血栓的形態(tài)血栓的結(jié)局血栓對(duì)機(jī)體的影響第四節(jié)血栓形成（thrombosis）（一）定義：在活體◆正常機(jī)體的凝血系統(tǒng)凝血因子血小板Ⅰ:纖維蛋白原Ⅱ:凝血酶原Ⅲ:組織因子(TF)Ca2+、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ◆血漿與組織中直接參與凝血過程的各種物質(zhì)凝血因子◆正常機(jī)體的凝血系統(tǒng)凝血因子血小板Ⅰ:纖維蛋白原◆血漿與組正常血液凝固與溶解過程正常血液凝固與溶解過程（二）血栓形成的原因和機(jī)制1、心、血管內(nèi)膜受損：激活凝血因子Ⅻ，釋放TF2、血流狀態(tài)改變：血流緩慢、漩渦形成和血流停滯3、血液性質(zhì)改變：即血液凝固性增加，凝血因子大量被激活。（二）血栓形成的原因和機(jī)制1、心、血管內(nèi)膜受損：激活凝血因子1、心血管內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷

正常抑制血栓形成損傷血栓形成啟動(dòng)內(nèi)(Ⅻ)、外源性凝血（TF)血小板活化并粘集抑制纖溶（PAIs）屏障作用破壞機(jī)械屏障作用抑制血小板粘集（NO、前列環(huán)素（PGI2）、ADP酶）抗凝血（膜相關(guān)肝素樣分子、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白）促纖溶（tPA）1、心血管內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞的損傷正常抑制血栓形成損傷血栓形成啟動(dòng)2、血流狀態(tài)改變渦流形成血流緩慢1血小板進(jìn)入邊流2凝血因子局部堆積、活化3產(chǎn)生離心力，損傷內(nèi)皮細(xì)胞1血小板靠邊2局部已存少量凝血活性物不被正常血流稀釋、運(yùn)走3流入局部血液的凝血物在局部滯留4促內(nèi)皮細(xì)胞激活，增加白細(xì)胞粘附血栓形成2、血流狀態(tài)改變渦流形成血流緩慢1血小板進(jìn)入邊流1血小板3、血液性質(zhì)的改變血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加

3、血液性質(zhì)的改變血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加（三）血栓形成的過程和類型血小板從軸流中分離出來，粘附于受損的血管壁上，形成小丘，并混入白細(xì)胞和纖維蛋白—形成血小板、白細(xì)胞和少量纖維蛋白的白色血栓。（三）血栓形成的過程和類型2.白色血栓下游的血液流動(dòng)變慢或產(chǎn)生漩渦運(yùn)動(dòng)，凝血反復(fù)進(jìn)行，形成若干與血管壁垂直而相互吻合的分枝狀小梁，在血小板梁和纖維蛋白的網(wǎng)眼中有大量的紅細(xì)胞及少量的白細(xì)胞，造成血液凝固，形成紅白相間的血栓，稱為混合血栓，即血栓的體部。2.白色血栓下游的血液流動(dòng)變慢或產(chǎn)生漩渦運(yùn)動(dòng)，3.混合血栓體積逐漸增大，使其下游血流更加緩慢，當(dāng)管腔阻塞后血流停止，血液凝固，延續(xù)形成紅色血栓。形成血栓的尾部。3.混合血栓體積逐漸增大，使其下游血流更加緩慢，當(dāng)管腔阻◆在一定條件下，微循環(huán)小血管內(nèi)可形成主要以纖維蛋白沉積和血小板凝集形成的均質(zhì)透明的微血栓?！暨@種微血栓在顯微鏡下才可見到，為嗜伊紅的同質(zhì)透明物質(zhì)，故又稱透明血栓，見于DIC。4.透明血栓形成：◆在一定條件下，微循環(huán)小血管內(nèi)可形成主要以4.透明血栓1.白色血栓在血流較快的情況下形成，多見于心瓣膜、動(dòng)脈壁1.白色血栓在血流較快的情況下形成，多見于心瓣膜、動(dòng)脈壁動(dòng)脈血栓大體呈灰白色，與心血管壁緊連動(dòng)脈血栓大體呈灰白色，與心血管壁緊連鏡下主要由珊瑚狀的血小板梁構(gòu)成，血小板梁表面附著一些中性粒細(xì)胞，小梁間形成少量纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)眼中含有一些紅細(xì)胞鏡下主要由珊瑚狀的血小板梁構(gòu)成，血小板梁表面附著一些中性粒細(xì)主要由血小板組成，構(gòu)成血栓的頭部主要由血小板組成，構(gòu)成血栓的頭部白色血栓白色血栓2.混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈構(gòu)成血栓的體部2.混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈肉眼：粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見紅白相間的條紋。肉眼：粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見鏡下：可見它由紅色血栓和白色血栓相間排列而成。鏡下：可見它由紅色血栓和白色血栓相間排家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙多見于靜脈大體：呈紅色，易脫落構(gòu)成靜脈血栓的尾部3.紅色血栓多見于靜脈3.紅色血栓顯微：主要由纖維素和紅細(xì)胞構(gòu)成顯微：主要由纖維素和紅細(xì)胞構(gòu)成4.透明血栓發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi)只在鏡下可見由纖維蛋白沉積和血小板凝集形成的均值透明的微小血栓。多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）4.透明血栓發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi)透明血栓透明血栓家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙血栓形態(tài)/類型

類型

形成條件

主要成分

形態(tài)特征

白色血栓

(pale)血流較快時(shí)，主要見于心瓣膜

血小板白細(xì)胞灰白、波浪狀、質(zhì)實(shí)、與瓣膜壁血管相連

混合血栓

(mixed)血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起點(diǎn)

血小板紅細(xì)胞粗糙、干燥、圓柱狀、粘著、灰白、與褐色相間，鏡下

紅色血栓

(red)血流緩慢甚至停滯的靜脈，靜脈延續(xù)性血栓尾部

紅細(xì)胞纖維蛋白紅、濕潤、有彈性、但易干枯、脫落

透明血栓(hyaline)DIC、微循環(huán)內(nèi)

纖維蛋白血小板鏡下可辨血栓形態(tài)/類型類型形成條件主要成分（四）結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響1．軟化、溶解、吸收（纖維蛋白溶解酶，蛋白水解酶)2．機(jī)化與再通（肉芽組織取代血栓)

3．鈣化(動(dòng)脈石、靜脈石）（四）結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響1．軟化、溶解、吸收2．機(jī)化與再血栓形成過程小結(jié)

血栓形成過程小結(jié)靜脈血栓形成：混合血栓已完全阻塞靜脈管腔靜脈血栓形成：混合血栓已完全阻塞靜脈管腔動(dòng)脈血栓形成：血栓已開始機(jī)化動(dòng)脈血栓形成：血栓已開始機(jī)化血栓被機(jī)化血栓被機(jī)化血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較多小血管形成。血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較多小血管形血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的官腔相通。血栓機(jī)化再通：血栓周邊部已被肉芽組織取代，其中有較大口徑的官血栓鈣化（靜脈結(jié)石）：靜脈血栓內(nèi)有大量鈣鹽沉著。血栓鈣化（靜脈結(jié)石）：靜脈血栓內(nèi)有大量鈣鹽沉著。（五）對(duì)機(jī)體的影響1．血栓形成是機(jī)體自行止血的防御反應(yīng)，血栓起止

血作用。2．炎癥灶周圍小血管內(nèi)的血栓形成，可防止病原體

蔓延擴(kuò)散。1．阻塞血管，影響血流2．栓塞3．心瓣膜變形4．機(jī)體廣泛的血栓形成，消耗大量凝血因子

和血小板，可引起全身出血或休克。不利影響（五）對(duì)機(jī)體的影響1．血栓形成是機(jī)體自行止血的防御反應(yīng)，第五節(jié)栓塞（一）定義：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流阻塞血管的現(xiàn)象，稱為栓塞（embolism）；阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子（embolus）。第五節(jié)栓塞（一）定義：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流阻塞血管的（二）栓子運(yùn)行途徑一般與血流的方向一致（二）栓子運(yùn)行途徑一般與血流的方向一致（三）栓塞的類型1.血栓性栓塞：血栓軟化形成2.脂肪性栓塞：游離的脂肪滴3.空氣性栓塞：空氣針4.其他栓塞（三）栓塞的類型1.血栓性栓塞：血栓軟化形成2.脂肪性栓1。

血栓性栓塞（最常見）原因：血栓脫落引起分為：肺動(dòng)脈栓塞體循環(huán)動(dòng)脈栓塞1。血栓性栓塞（最常見）肺動(dòng)脈栓塞(Figure)肺動(dòng)脈栓塞(Figure)2.空氣性栓塞輸液空氣針致死2.空氣性栓塞輸液肺脂肪栓塞：多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。鋨酸染色，脂肪栓子染黑色。3.脂肪性栓塞肺脂肪栓塞：多發(fā)性脂肪栓塞引起肺充血、出血。鋨酸染色，脂肪栓家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙4.組織性栓塞癌細(xì)胞栓塞400倍4.組織性栓塞癌細(xì)胞栓塞400倍腦細(xì)菌團(tuán)栓塞：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎發(fā)生腦栓塞，菌團(tuán)處已形成小膿腫。5.細(xì)菌性栓塞腦細(xì)菌團(tuán)栓塞：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎發(fā)生腦栓塞，菌團(tuán)處已形成小家畜病理解剖學(xué)課件第三章局部血液循環(huán)障礙6.寄生蟲性栓塞6.寄生蟲性栓塞第六節(jié)梗死（infarction）（一）定義：器官和組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血（ischemia）。由血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死稱為梗死（infarction）。第六節(jié)梗死（infarction）（一）定義：器官和組織（二）梗死（infarction）原因血栓形成栓塞血管外部受壓