血透室目標責任書

血透室護士長年度目標責任書為加強我院護理工作管理，落實“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，按照貴州省《三級綜合醫(yī)院評審標準（2016版）》《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（2014版）》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》的總體要求，結(jié)合醫(yī)院護理工作目標和護理質(zhì)量管理目標，對科室護士長實行目標管理責任制，做到責任明確，特簽定目標管理責任書。一、護理管理1、護士長有年計劃、月計劃、周安排和年工作總結(jié)，年度計劃完成率達90%以上。2、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律，按時參加醫(yī)院及護理部組織的各種會議，及時傳達、落實醫(yī)院及護理部的工作安排；按照醫(yī)院及護理部各項規(guī)定執(zhí)行。3、科室質(zhì)控小組職責明確，各質(zhì)控小組認真按照質(zhì)控計劃落實工作，記錄規(guī)范；每月召開質(zhì)控會議并有記錄。4、每月召開一次全科護理人員會議，認真?zhèn)鬟_護士長例會精神，針對本月科室存在問題，進行反饋，提出整改措施，并進行下月工作安排。組織召工休座談會一次。5、護士長每日有工作質(zhì)量檢查，并有記錄。6、各種護理資料按要求記錄并及時上報各種數(shù)據(jù)和資料。7、科室認真落實各項核心制度。8、護士儀表規(guī)范，著裝整潔，禮貌待人，熱情主動，耐心解答患者家屬提出的問題。9、護理人員依法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)。10、科室排班合理，并有緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案。11、護士長手冊記錄規(guī)范、完整。二、優(yōu)質(zhì)護理1、科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務思路清晰，措施落實到位，服務內(nèi)涵豐富。2、加強護患溝通、心理護理、健康教育，切實了解患者需求，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。三、教學管理1、科室教學小組認真按照職責要求完成各項教學工作。2、按護理部及本科室在職繼續(xù)教育培訓計劃，完成各層級護士培訓及考核。3、不定期對護士進行規(guī)章制度、崗位標準、應急預案、專科知識等內(nèi)容提問，并記錄。4、有計劃選派護理骨干外出進修學習或參加學術(shù)會等。5、實習生、進修生按管理要求進行管理。6、主管護理師以上職稱每1-2年完成護理論文一篇。四、安全管理1、嚴格執(zhí)行嚴格執(zhí)行護理不良事件處理與報告制度，發(fā)生不良事件及時分析討論，查找原因，提出防范措施，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生，定期組織護理安全警示教育。2、科室藥品、物品、儀器按要求管理。3、有常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程及故障應急預案。4、做好消毒隔離工作，一般血透者與傳染病者分室分機。5、有醫(yī)院感染緊急情況處理流程，完成相關(guān)應急預案演練。五、護理質(zhì)量管理目標1、護理質(zhì)量檢查合格率≥90%。2、護理文件書寫合格≥95%（合格分95分）3、急救物品完好率達100%（合格分100分）4、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（100分）5、壓瘡發(fā)生率0（除難免壓瘡外）6、難免壓瘡上報率100%7、患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≥95%8、不良事件報告制度的知曉率100%9、患者滿意率＞96%10、手衛(wèi)生執(zhí)行率>80％11、患者健康宣教覆蓋率100%，知曉率≥85%12、護理人員“三基”理論考核合格率≥90%（合格分80分）

13、護理技術(shù)操作合格率≥95%（合格分85分）護理部：