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文檔簡介

糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖管理

2013-08

主要內(nèi)容1

糖尿病圍手術(shù)期的處理2

糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理

3

概述概述糖尿病的定義：圍手術(shù)期：約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-15天

糖尿病患者血糖控制與手術(shù)預(yù)后手術(shù)患者血糖控制不良代謝紊亂急慢性并發(fā)癥易感染高10倍左右抵抗力減低組織修復(fù)能力差手術(shù)復(fù)雜性增加手術(shù)并發(fā)癥多風(fēng)險(xiǎn)大住院期延長死亡率高

2-3倍術(shù)前的評(píng)估評(píng)估及觀察患者病情：1，糖尿病的類型及常規(guī)指標(biāo)：2，用藥情況及效果：3，合并癥的處理：術(shù)前心、腦、腎功能的維護(hù)術(shù)前血糖的控制監(jiān)測血糖：四點(diǎn)法，七點(diǎn)法血糖控制的范圍：空腹（7.25-8.34mmol/L），餐后（9-11mmol/L）正確選用藥物：降糖藥或胰島素術(shù)前預(yù)防性的運(yùn)用抗生素一般術(shù)前5-7天：術(shù)后血糖的監(jiān)測1，觀察病情及生命體征：2，血糖的監(jiān)測：一般2-4小時(shí)監(jiān)測一次3，血糖控制的范圍：盡量控制在6-10mmol/L4，胰島素及胰島素泵的應(yīng)用：術(shù)前的護(hù)理觀察患者的血糖情況及主訴：遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖的監(jiān)測：遵醫(yī)囑合理用藥：術(shù)前健康指導(dǎo)：心理指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥肺部并發(fā)癥的預(yù)防：切口的護(hù)理：注意會(huì)陰部及口腔的清潔，防止感染：下肢靜脈血栓的預(yù)防：皮膚完整性的預(yù)防術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)血糖的自我監(jiān)測：如何調(diào)整飲食及降糖藥物：胰島素注射的注意事項(xiàng)：飲食治療靜脈營養(yǎng)：禁食者糖尿病飲食：飲食的分配；主、副食的選擇禁煙酒，改變不良飲食習(xí)慣：運(yùn)動(dòng)治療術(shù)后1-2天：局部活動(dòng)為主；協(xié)助翻身拍背及四肢屈伸活動(dòng)。術(shù)后2-4天：鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍及活動(dòng)量（以病人耐受為宜）。術(shù)后恢復(fù)期：合理的運(yùn)動(dòng)治療中醫(yī)的指導(dǎo)調(diào)節(jié)情志：喜樂而安居處起居有常：順應(yīng)四時(shí)陰陽變化規(guī)律，及時(shí)調(diào)整機(jī)體陰陽

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