肺功能檢查及其臨床意義課件

肺功能檢查及其臨床意義肺功能檢查及其臨床意義1基本概念(一)肺容量1潮氣量(Ⅳv):平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量2.補(bǔ)吸氣量(nRv):平靜吸氣后所能吸入的最大體量呼氣量(ERv):平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最氣體量殘氣量(Rv):補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)不能呼出的氣體量其與肺總量的比值是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)以上四種稱為基礎(chǔ)容積彼此互不重疊基本概念25深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,判斷吸氣代償能力(=潮氣量+補(bǔ)吸氣量)6肺活量(vc):最大吸氣后能呼出的最大氣量判斷肺擴(kuò)張能力的主要指標(biāo)(=深吸氣補(bǔ)呼氣)7功能殘氣量(FRc):平靜呼氣后肺內(nèi)含有的氣量(=補(bǔ)呼氣量+殘氣量)8肺總量(Tc):深吸氣后肺內(nèi)含有的總氣量(=肺活量+殘氣量)5深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,3肺容量示意圖補(bǔ)吸氣量深吸氣量肺活補(bǔ)呼氣量殘氣量功能殘氣量肺容量示意圖4二).肺通氣量1每分鐘靜息通氣量:(VE)維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量,=潮氣量×呼吸頻率)2最大通氣量:(MWV)以最快的速度和最大的幅度呼吸時(shí)得到的每分鐘通氣量。意義:其大小取決于胸廓完整健全、支氣管通暢、肺組織健全和彈性,是判斷有無(wú)阻塞性和限制性損害的綜合考核指標(biāo),也是判斷胸外科手術(shù)有無(wú)禁忌以及勞動(dòng)力鑒定的重要指標(biāo)。(重癥肺功能損害及咯血病人禁忌)二).肺通氣量5最大通氣量示意圖容量(升)時(shí)間(12秒最大通氣量示意圖63.用力呼氣量:指用力呼氣時(shí)容量隨時(shí)間變化的關(guān)系(1)用力肺活量(FVC):指最大吸氣至肺總量位后以最大的努力、最快的速度呼氣至殘氣位的呼出氣量,正常時(shí)與肺活量一致。(2)一秒量(FEV1):指最大吸氣至肺總量位后秒內(nèi)的最快速呼氣量。是肺功能受損的重要指標(biāo),判斷氣道阻塞常以FEV1/FVC%表示,<70%有臨床意義。3.用力呼氣量:指用力呼氣時(shí)容量隨時(shí)間變化的7用力肺活量示意圖容量活秒量時(shí)間用力肺活量示意圖8其他指標(biāo)(1)氣速指數(shù):反映氣道阻塞或肺擴(kuò)張受限的指標(biāo)最大通氣量占預(yù)計(jì)值%氣速指數(shù)=肺活量占預(yù)計(jì)值%正常為1,<1提示有阻塞性損害,1提示有限制性損害其他指標(biāo)9(2)通氣儲(chǔ)量百分比:了解通氣儲(chǔ)備功能的指標(biāo)最大通氣量靜息通氣量通氣儲(chǔ)量百分比×100%最大通氣量用于胸腹部外科手術(shù)術(shù)前肺功能評(píng)估,正常>95%(2)通氣儲(chǔ)量百分比:了解通氣儲(chǔ)備功能的指標(biāo)10肺功能檢查及其臨床意義課件11肺功能檢查及其臨床意義課件12肺功能檢查及其臨床意義課件13肺功能檢查及其臨床意義課件14肺功能檢查及其臨床意義課件15肺功能檢查及其臨床意義課件16肺功能檢查及其臨床意義課件17肺功能檢查及其臨床意義課件18肺功能檢查及其臨床意義課件19肺功能檢查及其臨床意義課件20肺功能檢查及其臨床意義課件21肺功能檢查及其臨床意義課件22肺功能檢查及其臨床意義課件23肺功能檢查及其臨床意義課件24肺功能檢查及其臨床意義課件25肺功能檢查及其臨床意義課件26肺功能檢查及其臨床意義課件27肺功能檢查及其臨床意義課件28肺功能檢查及其臨床意義課件29肺功能檢查及其臨床意義課件30肺功能檢查及其臨床意義課件31肺功能檢查及其臨床意義課件32肺功能檢查及其臨床意義課件33肺功能檢查及其臨床意義課件34肺功能檢查及其臨床意義課件35肺功能檢查及其臨床意義課件36肺功能檢查及其臨床意義課件37肺功能檢查及其臨床意義課件38肺功能檢查及其臨床意義課件39肺功能檢查及其臨床意義課件40肺功能檢查及其臨床意義課件41肺功能檢查及其臨床意義課件42肺功能檢查及其臨床意義課件43肺功能檢查及其臨床意義課件44肺功能檢查及其臨床意義課件45肺功能檢查及其臨床意義課件46肺功能檢查及其臨床意義課件47肺功能檢查及其臨床意義課件48肺功能檢查及其臨床意義課件49肺功能檢查及其臨床意義課件50肺功能檢查及其臨床意義課件51肺功能檢查及其臨床意義課件52肺功能檢查及其臨床意義課件53肺功能檢查及其臨床意義課件54肺功能檢查及其臨床意義課件55肺功能檢查及其臨床意義課件56肺功能檢查及其臨床意義課件57肺功能檢查及其臨床意義課件58肺功能檢查及其臨床意義課件59肺功能檢查及其臨床意義課件60肺功能檢查及其臨床意義課件61肺功能檢查及其臨床意義課件62肺功能檢查及其臨床意義肺功能檢查及其臨床意義63基本概念(一)肺容量1潮氣量(Ⅳv):平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量2.補(bǔ)吸氣量(nRv):平靜吸氣后所能吸入的最大體量呼氣量(ERv):平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最氣體量殘氣量(Rv):補(bǔ)呼氣后肺內(nèi)不能呼出的氣體量其與肺總量的比值是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)以上四種稱為基礎(chǔ)容積彼此互不重疊基本概念645深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,判斷吸氣代償能力(=潮氣量+補(bǔ)吸氣量)6肺活量(vc):最大吸氣后能呼出的最大氣量判斷肺擴(kuò)張能力的主要指標(biāo)(=深吸氣補(bǔ)呼氣)7功能殘氣量(FRc):平靜呼氣后肺內(nèi)含有的氣量(=補(bǔ)呼氣量+殘氣量)8肺總量(Tc):深吸氣后肺內(nèi)含有的總氣量(=肺活量+殘氣量)5深吸氣量():平靜呼氣后能吸入的最大氣量,65肺容量示意圖補(bǔ)吸氣量深吸氣量肺活補(bǔ)呼氣量殘氣量功能殘氣量肺容量示意圖66二).肺通氣量1每分鐘靜息通氣量:(VE)維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量,=潮氣量×呼吸頻率)2最大通氣量:(MWV)以最快的速度和最大的幅度呼吸時(shí)得到的每分鐘通氣量。意義:其大小取決于胸廓完整健全、支氣管通暢、肺組織健全和彈性,是判斷有無(wú)阻塞性和限制性損害的綜合考核指標(biāo),也是判斷胸外科手術(shù)有無(wú)禁忌以及勞動(dòng)力鑒定的重要指標(biāo)。(重癥肺功能損害及咯血病人禁忌)二).肺通氣量67最大通氣量示意圖容量(升)時(shí)間(12秒最大通氣量示意圖683.用力呼氣量:指用力呼氣時(shí)容量隨時(shí)間變化的關(guān)系(1)用力肺活量(FVC):指最大吸氣至肺總量位后以最大的努力、最快的速度呼氣至殘氣位的呼出氣量,正常時(shí)與肺活量一致。(2)一秒量(FEV1):指最大吸氣至肺總量位后秒內(nèi)的最快速呼氣量。是肺功能受損的重要指標(biāo),判斷氣道阻塞常以FEV1/FVC%表示,<70%有臨床意義。3.用力呼氣量:指用力呼氣時(shí)容量隨時(shí)間變化的69用力肺活量示意圖容量活秒量時(shí)間用力肺活量示意圖70其他指標(biāo)(1)氣速指數(shù):反映氣道阻塞或肺擴(kuò)張受限的指標(biāo)最大通氣量占預(yù)計(jì)值%氣速指數(shù)=肺活量占預(yù)計(jì)值%正常為1,<1提示有阻塞性損害,1提示有限制性損害其他指標(biāo)71(2)通氣儲(chǔ)量百分比:了解通氣儲(chǔ)備功能的指標(biāo)最大通氣量靜息通氣量通氣儲(chǔ)量百分比×100%最大通氣量用于胸腹部外科手術(shù)術(shù)前肺功能評(píng)估,正常>95%(2)通氣儲(chǔ)量百分比:了解通氣儲(chǔ)備功能的指標(biāo)72肺功能檢查及其臨床意義課件73肺功能檢查及其臨床意義課件74肺功能檢查及其臨床意義課件75肺功能檢查及其臨床意義課件76肺功能檢查及其臨床意義課件77肺功能檢查及其臨床意義課件78肺功能檢查及其臨床意義課件79肺功能檢查及其臨床意義課件80肺功能檢查及其臨床意義課件81肺功能檢查及其臨床意義課件82肺功能檢查及其臨床意義課件83肺功能檢查及其臨床意義課件84肺功能檢查及其臨床意義課件85肺功能檢查及其臨床意義課件86肺功能檢查及其臨床意義課件87肺功能檢查及其臨床意義課件88肺功能檢查及其臨床意義課件89肺功能檢查及其臨床意義課件90肺功能檢查及其臨床意義課件91肺功能檢查及其臨床意義課件92肺功能檢查及其臨床意義課件93肺功能檢查及其臨床意義課件94肺功能檢查及其臨床意義課件95肺功能檢查及其臨床意義課件96肺功能檢查及其臨床意義課件97肺功能檢查及其臨床意義課件98肺功能檢查及其臨床意義課件99肺功能檢查及其臨床意義課件100肺功能檢查及其臨床意義課件101肺功能檢查及其臨床意義課件102肺功能檢查及其臨床意義課件103肺功能檢查及其臨床意義課件104肺功能檢查及其臨床意義課件105肺功能檢查及其臨床意義課件106肺功能檢查及其臨床意義課件107肺功能檢查及其臨床意義課件108肺功能檢查及其臨床意義課件109肺功能檢查及其臨床意義課件110肺功能檢查及其臨床意義課件111肺功能檢查及其臨床意義課件112肺功能檢查及其臨床意義課件113肺功