低鉀血癥的觀察與護(hù)理1課件

低鉀血癥的觀察與護(hù)理

低鉀血癥的觀察與護(hù)理案例12009年在急診科120出診接回一位心跳、呼吸驟停的患者，急查急診生化，結(jié)果提示患者血鉀1.53mmol/L，極重度低鉀血癥。予以心肺復(fù)蘇術(shù)、非同步電除顫、氣管插管、建立有效靜脈通道、積極補(bǔ)鉀，成功救治，把患者從死亡的邊緣拉了回來(lái)。案例12009年在急診科120出診接回一位心跳、呼吸驟停的患案例22011年8月EICU收治一位患者，黃偉彬，男性，29歲，因四肢乏力4小時(shí)就診，急查急診生化，提示血清鉀2.45mmol/L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即予以心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g，經(jīng)積極治療，患者肌力回恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol/L.案例22011年8月EICU收治一位患者，黃偉彬，男性，29案例32013年12月急診病區(qū)收治一位男性患者，鵬洪春，既往有甲亢病史，因四肢無(wú)力一天，加重4小時(shí)就診，急查急診生化，提示血鉀1.71mmol/l，收治入院，入院時(shí)雙下肢肌力為1級(jí)，雙上肢肌力為2級(jí)，立即予以心電監(jiān)護(hù)，建立兩條靜脈通道，口服鉀10ml每小時(shí)，鹽水250ml+10%KCL30ml以每小時(shí)60ml輸液泵泵入，積極補(bǔ)鉀治療和嚴(yán)密的檢測(cè)，患者肌力恢復(fù)正常，血鉀恢復(fù)4.44mmol/l案例32013年12月急診病區(qū)收治一位男性患者，鵬洪春，既往內(nèi)容概念和特點(diǎn)病因臨床表現(xiàn)治療觀察和護(hù)理（重點(diǎn)）內(nèi)容概念和特點(diǎn)低血鉀的概念低鉀血癥(hypoklalemia)是一種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,是指由于各種原因影響鉀的攝入、吸收、代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L所致的一系列臨床表現(xiàn)的一種綜合征。嚴(yán)重的低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常腎衰竭、肌無(wú)力癱瘓、呼吸肌麻痹，直接威脅著患者的生命。低血鉀的概念低鉀血癥(hypoklalemia)嚴(yán)重的低鉀護(hù)理評(píng)估一—病人引起低血鉀的原因是什么？攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日鉀3-4克，攝入不足2~3周后可出現(xiàn)低鉀)排出增加；嘔吐，腹瀉，引流；尿鉀排出增加堿中毒或代謝性堿中毒鉀在體內(nèi)分布異常：①代謝性堿中毒,鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),尿鉀排泄增多；②激素異常:胰島素治療;應(yīng)激狀態(tài)時(shí)兒茶酚胺分泌增加;應(yīng)用β2-腎上腺素能激動(dòng)劑或α-腎上腺素能拮抗劑;甲狀腺功能亢進(jìn)；護(hù)理評(píng)估一—病人引起低血鉀的原因是什么？其它原因③周期性低鉀麻痹:常染色體顯性遺傳病,常因運(yùn)動(dòng)、高糖和高鈉飲食而誘發(fā)④大量細(xì)胞生成,對(duì)鉀的需求量增加。⑤大量輸注紅細(xì)胞。其它原因③周期性低鉀麻痹:常染色體顯性遺傳病,常因運(yùn)動(dòng)、高糖護(hù)理評(píng)估二

—病人主要表現(xiàn)癥狀循環(huán)系統(tǒng)的癥狀；骨胳肌和平滑肌的癥狀；中樞神經(jīng)系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；對(duì)酸堿平衡的影響；消化系統(tǒng)癥狀。護(hù)理評(píng)估二—病人主要表現(xiàn)癥狀循環(huán)系統(tǒng)的癥狀；循環(huán)系統(tǒng)的癥狀心肌病變或心力衰竭加重易引起洋地黃中毒引起心律紊亂；早搏，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)心電圖改變低血壓：植物神經(jīng)功能紊亂循環(huán)系統(tǒng)的癥狀心肌病變或心力衰竭加重心電圖心電圖低鉀血癥的觀察與護(hù)理1課件心電圖心電圖心電圖心電圖骨胳肌和平滑肌的癥狀缺鉀可使骨胳肌肌細(xì)胞壞死及功能紊亂，表現(xiàn)為肌無(wú)力或肌肉麻痹，以四肢肌肉較為突出，可有肌痛肌無(wú)力發(fā)生的程度與缺鉀的程度有關(guān)，血清鉀<3mmol/L時(shí)出現(xiàn)肌無(wú)力，血清鉀<2.5mmol/L時(shí)可發(fā)生軟癱缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘,排尿困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留,腸麻痹。骨胳肌和平滑肌的癥狀缺鉀可使骨胳肌肌細(xì)胞壞死及功能紊亂，表現(xiàn)低鉀程度的分級(jí)輕度低K血清鉀濃<3.5—3.0mmol/L中度低K血清鉀濃<3.0—2.5mmol/L重度低K血清鉀濃<2.5mmol/L低鉀程度的分級(jí)輕度低K血清鉀濃<3.5—3.0mm中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀煩躁不安，情緒波動(dòng)，無(wú)力嚴(yán)重者有精神不振，嗜睡，神志不清中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀煩躁不安，情緒波動(dòng)，無(wú)力泌尿系統(tǒng)的癥狀腎臟的近端小管發(fā)生空泡變性，細(xì)胞腫脹引起管腔堵塞。對(duì)水的重吸收能力下降，引起多尿，口渴腎小球的濾過(guò)率及血流量均下降保鉀及排鈉的能力都降低如有心力衰竭或低血壓則尿少尿檢查可有少量的蛋白，尿比重低泌尿系統(tǒng)的癥狀腎臟的近端小管發(fā)生空泡變性，細(xì)胞腫脹引起管腔堵對(duì)酸堿平衡的影響嚴(yán)重缺鉀的病人常伴有代謝性堿中毒缺鉀時(shí)腎小管的K+-Na+交換受到抑制，而Na+-Hˉ交換增加較多的Hˉ自尿中排出，使尿偏酸，而血液呈堿性，這是缺鉀癥的一個(gè)特點(diǎn)。鉀的丟失常伴有Clˉ的缺失，出現(xiàn)低Clˉ，Na+重吸收時(shí)只能與HCO3ˉ而不能和Clˉ一起進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生堿中毒。對(duì)酸堿平衡的影響嚴(yán)重缺鉀的病人常伴有代謝性堿中毒消化系統(tǒng)癥狀缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘表現(xiàn)為食欲不振，食量減少，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生惡心，嘔吐。消化系統(tǒng)癥狀缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘治療一.鉀的補(bǔ)充（應(yīng)注意防止低血鉀的發(fā)生,有大量消化液丟失、應(yīng)用利尿劑和激素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。）補(bǔ)鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物嚴(yán)重缺鉀或不能口服者需靜脈補(bǔ)充無(wú)尿時(shí)不補(bǔ)鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時(shí)才補(bǔ)二.治療原發(fā)病三.防止鉀的進(jìn)一步丟失治療一.鉀的補(bǔ)充（應(yīng)注意防止低血鉀的發(fā)生,有大量消化液低鉀血癥的觀察與護(hù)理1課件主要護(hù)理診斷疲乏：與低鉀血癥引起四肢無(wú)力有關(guān)不舒適：與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)有跌倒的危險(xiǎn):與四肢肌無(wú)力有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常主要護(hù)理診斷疲乏：與低鉀血癥引起四肢無(wú)力有關(guān)護(hù)理預(yù)期目標(biāo)病人四肢肌力恢復(fù)胃腸脹氣不適緩解安全補(bǔ)鉀病人無(wú)發(fā)生跌倒不安全事件發(fā)生護(hù)理預(yù)期目標(biāo)病人四肢肌力恢復(fù)主要護(hù)理措施一

補(bǔ)鉀的觀察與護(hù)理靜脈補(bǔ)鉀：補(bǔ)鉀液的選擇：補(bǔ)鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測(cè)。

主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀的觀察與護(hù)理主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則，濃度一般為0.3%，輕度低鉀者，補(bǔ)鉀濃度為0.3%～0.4%，輸速<0.75g/h，每日補(bǔ)鉀量為1～3g，對(duì)于重度低鉀者，補(bǔ)鉀濃度為0.6%～1%，輸入速度應(yīng)快速1～1.5g/h，每日補(bǔ)鉀量3～6g/h；靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇深粗大血管，發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí)，適當(dāng)控制液體滴速在50～60滴/min，必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。主要護(hù)理措施一主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)排尿，如無(wú)排尿者，在補(bǔ)鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補(bǔ)鉀中應(yīng)每4h詢問(wèn)有無(wú)排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡(jiǎn)便，但口味苦澀，對(duì)胃粘膜的刺激性大，應(yīng)加入果汁或溫水稀釋后服用。主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)排尿，如無(wú)排尿者，在補(bǔ)鉀中護(hù)理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理

惡心嘔吐時(shí)及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止?fàn)C傷）；腹脹者，順時(shí)針?lè)较蚋共堪茨?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。護(hù)理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理

護(hù)理措施三

心律失?；颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)

密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。護(hù)理措施三心律失?；颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)

密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨護(hù)理措施四肌無(wú)力觀察與護(hù)理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有呼吸肌無(wú)力麻痹;必要時(shí)備好氣管插管及呼吸機(jī)等急救設(shè)備告知要臥床休息，避免下床，預(yù)防跌倒觀察大小便，記錄好出入量

護(hù)理措施四肌無(wú)力觀察與護(hù)理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有護(hù)理措施五飲食護(hù)理

適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食。可進(jìn)食的患者鼓勵(lì)其多飲水，保持體液平衡。應(yīng)少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽，大量出汗后，不要馬上飲用過(guò)量白開水或糖水，可適量飲用果汁或淡鹽水，防止血鉀過(guò)低。護(hù)理措施五飲食護(hù)理

適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高的食物糧食作物中,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高;水果中以香蕉含鉀元素最豐富,西瓜、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁中也含有豐富的鉀;蔬菜中,菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆、冬瓜等含鉀元素較高;海藻類食品一般含鉀較多,因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、拌海帶絲、海帶燉肉等也十分適合低鉀血癥的病人食用。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高的食物護(hù)理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn)，說(shuō)明只要搶救及時(shí)，發(fā)作后不留后遺癥，并向患者解釋補(bǔ)鉀治療的機(jī)制，在生活上無(wú)微不至的關(guān)心，及時(shí)滿足患者生活需要，關(guān)心、體貼和鼓勵(lì)患者，使之解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。護(hù)理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及關(guān)于補(bǔ)鉀的新進(jìn)展對(duì)嚴(yán)重低鉀血癥病人，可經(jīng)深靜脈置管在心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下微泵靜推氯化鉀。中心靜脈置管最后為股靜脈置管，因?yàn)殡x心臟較遠(yuǎn)。以40-100mmol/h的速度推注。關(guān)于補(bǔ)鉀的新進(jìn)展對(duì)嚴(yán)重低鉀血癥病人，可經(jīng)深靜脈置管在心電監(jiān)護(hù)思考題一.肌力分幾級(jí)，分別是怎么區(qū)分的?

答：分為六級(jí)！是0-5級(jí)！0級(jí)：癱瘓！不能動(dòng)了！1級(jí)：肌肉可以產(chǎn)生顫動(dòng)，但是不足以產(chǎn)生肢體的動(dòng)作！2級(jí)：肢體可以產(chǎn)生水平的動(dòng)作，但是沒(méi)有辦法克服重力完成動(dòng)作。3級(jí)：肢體可以克服重力完成動(dòng)作，但是外加阻力后，不能對(duì)抗阻力完成動(dòng)作。4級(jí)：肢體可以克服重力完成動(dòng)作，稍能對(duì)抗外加阻力，但是不完全！5級(jí)：正常肌力！！通常，只要下肢有4級(jí)以上的肌力，都是可以完成走路動(dòng)作的。思考題一.肌力分幾級(jí)，分別是怎么區(qū)分的?二、低鉀血癥患者心電圖的特點(diǎn)是什么1、U波振幅增大，以V2-V4導(dǎo)聯(lián)最明顯2、T波低平，平坦或倒置3、ST段下降4、Q-T間期延長(zhǎng)5、P波增高二、低鉀血癥患者心電圖的特點(diǎn)是什么謝謝聆聽謝謝聆聽后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr低鉀血癥的觀察與護(hù)理

低鉀血癥的觀察與護(hù)理案例12009年在急診科120出診接回一位心跳、呼吸驟停的患者，急查急診生化，結(jié)果提示患者血鉀1.53mmol/L，極重度低鉀血癥。予以心肺復(fù)蘇術(shù)、非同步電除顫、氣管插管、建立有效靜脈通道、積極補(bǔ)鉀，成功救治，把患者從死亡的邊緣拉了回來(lái)。案例12009年在急診科120出診接回一位心跳、呼吸驟停的患案例22011年8月EICU收治一位患者，黃偉彬，男性，29歲，因四肢乏力4小時(shí)就診，急查急診生化，提示血清鉀2.45mmol/L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即予以心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g，經(jīng)積極治療，患者肌力回恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol/L.案例22011年8月EICU收治一位患者，黃偉彬，男性，29案例32013年12月急診病區(qū)收治一位男性患者，鵬洪春，既往有甲亢病史，因四肢無(wú)力一天，加重4小時(shí)就診，急查急診生化，提示血鉀1.71mmol/l，收治入院，入院時(shí)雙下肢肌力為1級(jí)，雙上肢肌力為2級(jí)，立即予以心電監(jiān)護(hù)，建立兩條靜脈通道，口服鉀10ml每小時(shí)，鹽水250ml+10%KCL30ml以每小時(shí)60ml輸液泵泵入，積極補(bǔ)鉀治療和嚴(yán)密的檢測(cè)，患者肌力恢復(fù)正常，血鉀恢復(fù)4.44mmol/l案例32013年12月急診病區(qū)收治一位男性患者，鵬洪春，既往內(nèi)容概念和特點(diǎn)病因臨床表現(xiàn)治療觀察和護(hù)理（重點(diǎn)）內(nèi)容概念和特點(diǎn)低血鉀的概念低鉀血癥(hypoklalemia)是一種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,是指由于各種原因影響鉀的攝入、吸收、代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L所致的一系列臨床表現(xiàn)的一種綜合征。嚴(yán)重的低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常腎衰竭、肌無(wú)力癱瘓、呼吸肌麻痹，直接威脅著患者的生命。低血鉀的概念低鉀血癥(hypoklalemia)嚴(yán)重的低鉀護(hù)理評(píng)估一—病人引起低血鉀的原因是什么？攝入減少：厭食，吞咽困難（正常人每日鉀3-4克，攝入不足2~3周后可出現(xiàn)低鉀)排出增加；嘔吐，腹瀉，引流；尿鉀排出增加堿中毒或代謝性堿中毒鉀在體內(nèi)分布異常：①代謝性堿中毒,鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),尿鉀排泄增多；②激素異常:胰島素治療;應(yīng)激狀態(tài)時(shí)兒茶酚胺分泌增加;應(yīng)用β2-腎上腺素能激動(dòng)劑或α-腎上腺素能拮抗劑;甲狀腺功能亢進(jìn)；護(hù)理評(píng)估一—病人引起低血鉀的原因是什么？其它原因③周期性低鉀麻痹:常染色體顯性遺傳病,常因運(yùn)動(dòng)、高糖和高鈉飲食而誘發(fā)④大量細(xì)胞生成,對(duì)鉀的需求量增加。⑤大量輸注紅細(xì)胞。其它原因③周期性低鉀麻痹:常染色體顯性遺傳病,常因運(yùn)動(dòng)、高糖護(hù)理評(píng)估二

—病人主要表現(xiàn)癥狀循環(huán)系統(tǒng)的癥狀；骨胳肌和平滑肌的癥狀；中樞神經(jīng)系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；對(duì)酸堿平衡的影響；消化系統(tǒng)癥狀。護(hù)理評(píng)估二—病人主要表現(xiàn)癥狀循環(huán)系統(tǒng)的癥狀；循環(huán)系統(tǒng)的癥狀心肌病變或心力衰竭加重易引起洋地黃中毒引起心律紊亂；早搏，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)心電圖改變低血壓：植物神經(jīng)功能紊亂循環(huán)系統(tǒng)的癥狀心肌病變或心力衰竭加重心電圖心電圖低鉀血癥的觀察與護(hù)理1課件心電圖心電圖心電圖心電圖骨胳肌和平滑肌的癥狀缺鉀可使骨胳肌肌細(xì)胞壞死及功能紊亂，表現(xiàn)為肌無(wú)力或肌肉麻痹，以四肢肌肉較為突出，可有肌痛肌無(wú)力發(fā)生的程度與缺鉀的程度有關(guān)，血清鉀<3mmol/L時(shí)出現(xiàn)肌無(wú)力，血清鉀<2.5mmol/L時(shí)可發(fā)生軟癱缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘,排尿困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留,腸麻痹。骨胳肌和平滑肌的癥狀缺鉀可使骨胳肌肌細(xì)胞壞死及功能紊亂，表現(xiàn)低鉀程度的分級(jí)輕度低K血清鉀濃<3.5—3.0mmol/L中度低K血清鉀濃<3.0—2.5mmol/L重度低K血清鉀濃<2.5mmol/L低鉀程度的分級(jí)輕度低K血清鉀濃<3.5—3.0mm中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀煩躁不安，情緒波動(dòng)，無(wú)力嚴(yán)重者有精神不振，嗜睡，神志不清中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀煩躁不安，情緒波動(dòng)，無(wú)力泌尿系統(tǒng)的癥狀腎臟的近端小管發(fā)生空泡變性，細(xì)胞腫脹引起管腔堵塞。對(duì)水的重吸收能力下降，引起多尿，口渴腎小球的濾過(guò)率及血流量均下降保鉀及排鈉的能力都降低如有心力衰竭或低血壓則尿少尿檢查可有少量的蛋白，尿比重低泌尿系統(tǒng)的癥狀腎臟的近端小管發(fā)生空泡變性，細(xì)胞腫脹引起管腔堵對(duì)酸堿平衡的影響嚴(yán)重缺鉀的病人常伴有代謝性堿中毒缺鉀時(shí)腎小管的K+-Na+交換受到抑制，而Na+-Hˉ交換增加較多的Hˉ自尿中排出，使尿偏酸，而血液呈堿性，這是缺鉀癥的一個(gè)特點(diǎn)。鉀的丟失常伴有Clˉ的缺失，出現(xiàn)低Clˉ，Na+重吸收時(shí)只能與HCO3ˉ而不能和Clˉ一起進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生堿中毒。對(duì)酸堿平衡的影響嚴(yán)重缺鉀的病人常伴有代謝性堿中毒消化系統(tǒng)癥狀缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘表現(xiàn)為食欲不振，食量減少，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生惡心，嘔吐。消化系統(tǒng)癥狀缺鉀使平滑肌無(wú)力或麻痹,表現(xiàn)為腹脹,便秘治療一.鉀的補(bǔ)充（應(yīng)注意防止低血鉀的發(fā)生,有大量消化液丟失、應(yīng)用利尿劑和激素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。）補(bǔ)鉀：輕者可口服果汁、牛奶，亦可口服含鉀藥物嚴(yán)重缺鉀或不能口服者需靜脈補(bǔ)充無(wú)尿時(shí)不補(bǔ)鉀，尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時(shí)才補(bǔ)二.治療原發(fā)病三.防止鉀的進(jìn)一步丟失治療一.鉀的補(bǔ)充（應(yīng)注意防止低血鉀的發(fā)生,有大量消化液低鉀血癥的觀察與護(hù)理1課件主要護(hù)理診斷疲乏：與低鉀血癥引起四肢無(wú)力有關(guān)不舒適：與低鉀引起胃腸脹氣有關(guān)有跌倒的危險(xiǎn):與四肢肌無(wú)力有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常主要護(hù)理診斷疲乏：與低鉀血癥引起四肢無(wú)力有關(guān)護(hù)理預(yù)期目標(biāo)病人四肢肌力恢復(fù)胃腸脹氣不適緩解安全補(bǔ)鉀病人無(wú)發(fā)生跌倒不安全事件發(fā)生護(hù)理預(yù)期目標(biāo)病人四肢肌力恢復(fù)主要護(hù)理措施一

補(bǔ)鉀的觀察與護(hù)理靜脈補(bǔ)鉀：補(bǔ)鉀液的選擇：補(bǔ)鉀稀釋液的一般選生理鹽水，因高濃度葡萄糖可在內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測(cè)。

主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀的觀察與護(hù)理主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則，濃度一般為0.3%，輕度低鉀者，補(bǔ)鉀濃度為0.3%～0.4%，輸速<0.75g/h，每日補(bǔ)鉀量為1～3g，對(duì)于重度低鉀者，補(bǔ)鉀濃度為0.6%～1%，輸入速度應(yīng)快速1～1.5g/h，每日補(bǔ)鉀量3～6g/h；靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇深粗大血管，發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí)，適當(dāng)控制液體滴速在50～60滴/min，必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。主要護(hù)理措施一主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)排尿，如無(wú)排尿者，在補(bǔ)鉀中，觀察尿量，重度低鉀者，補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿接尿袋，記錄24h尿量，中度低鉀者，補(bǔ)鉀中應(yīng)每4h詢問(wèn)有無(wú)排尿口服氯化鉀溶液：雖安全簡(jiǎn)便，但口味苦澀，對(duì)胃粘膜的刺激性大，應(yīng)加入果汁或溫水稀釋后服用。主要護(hù)理措施一補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)排尿，如無(wú)排尿者，在補(bǔ)鉀中護(hù)理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理

惡心嘔吐時(shí)及清理嘔吐物，做好記錄，可給予溫水袋腹部熱敷（防止?fàn)C傷）；腹脹者，順時(shí)針?lè)较蚋共堪茨?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；便秘者，給予人工通便或灌腸等措施。護(hù)理措施二消化系統(tǒng)癥狀觀察與護(hù)理

護(hù)理措施三

心律失?；颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)

密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。護(hù)理措施三心律失?；颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)

密切觀察動(dòng)態(tài)變化，隨護(hù)理措施四肌無(wú)力觀察與護(hù)理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有呼吸肌無(wú)力麻痹;必要時(shí)備好氣管插管及呼吸機(jī)等急救設(shè)備告知要臥床休息，避免下床，預(yù)防跌倒觀察大小便，記錄好出入量

護(hù)理措施四肌無(wú)力觀察與護(hù)理：如出現(xiàn)呼吸道不適感的，警惕是否有護(hù)理措施五飲食護(hù)理

適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食?？蛇M(jìn)食的患者鼓勵(lì)其多飲水，保持體液平衡。應(yīng)少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制鈉鹽，大量出汗后，不要馬上飲用過(guò)量白開水或糖水，可適量飲用果汁或淡鹽水，防止血鉀過(guò)低。護(hù)理措施五飲食護(hù)理

適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高的食物糧食作物中,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高;水果中以香蕉含鉀元素最豐富,西瓜、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁中也含有豐富的鉀;蔬菜中,菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆、冬瓜等含鉀元素較高;海藻類食品一般含鉀較多,因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、拌海帶絲、海帶燉肉等也十分適合低鉀血癥的病人食用。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食含鉀高的食物護(hù)理措施六疾病健康宣教：

根據(jù)患者的心理，我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn)，說(shuō)明只要搶救及時(shí)，發(fā)作后不留后遺癥，并向患者解釋補(bǔ)鉀治療的機(jī)制，