手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件

手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)手術(shù)室護(hù)理實踐指南11、概述1.1目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院感染管理者和衛(wèi)生行政部門提供手術(shù)室無菌技術(shù)的相關(guān)知識和操作規(guī)范,以規(guī)范手術(shù)過程中的無菌技術(shù)操作,保障患者健康權(quán)益。今12范圍令1.2.1本指南包括外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪置無菌器械臺及傳遞手術(shù)器械的相關(guān)基礎(chǔ)知識、操作流程、注意事項等內(nèi)容。1.22本指南既對手術(shù)室護(hù)士的日常工作和具體操作行為具有指導(dǎo)作用,也對手術(shù)室管理者加強(qiáng)科室魯理及相關(guān)的教育培訓(xùn)具有重要參考價值。1、概述22、名詞術(shù)語心2,1手衛(wèi)生今手衛(wèi)生(handhygiene)為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。今2.2外科手消毒令外科手消毒(surgicalhandantisepsis)是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性心23常居菌令常居菌(residentskinflora)是指能從大部分人體皮膚分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機(jī)械地摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病2、名詞術(shù)語3心2.4暫居菌今暫居菌(transientskinflora)是指寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。心25皂液今皂液(iquidsoap)是指不含消毒劑的清潔劑,或僅含有很低濃度的、僅起防腐作用的抗菌劑心26手消毒劑今手消毒劑(handantisepticagent)是用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑如乙醇、異丙醇、氧己定、碘伏等。心2.4暫居菌4心2.6,1速干手消毒劑令速干手消毒劑(alcoho-basedhandrub)是含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型今262免沖洗手消毒劑令免沖洗手消毒劑(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水沖洗的手消毒劑包括水劑、凝膠和泡沫型。令2.7持久活性冷持久活性(persistentactivity)是指使用的消毒劑有持續(xù)殺菌能力或累積活性,確保手術(shù)過程中手表面微生物保持在較低水平。心2.6,1速干手消毒劑5心28有效性令有效性(effectiveness)是指手衛(wèi)生產(chǎn)品殺滅微生物的能力,分實驗室消毒效果和臨床應(yīng)用消毒效果今2,9外科手消毒設(shè)施令外科手消毒設(shè)施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑干手用品、手消毒劑、手刷、計時裝置、清潔指甲用品等。心2.10無菌手術(shù)衣令無菌手術(shù)衣(sterilesurgicalgown)是指用于手術(shù)室規(guī)范環(huán)境下的無菌服裝。無菌手術(shù)衣有三對系帶:領(lǐng)口對系帶左頁背部與右頁內(nèi)側(cè)腋下各一系帶組成一對;右頁寬大,能包裹術(shù)者背部,其上一系帶與腰部前方的腰帶組成一對。心28有效性6◆2.11無接觸式戴無菌手套令無接觸式戴無茵手套(closedgloving/non-contactgloving)是指手術(shù)人員在穿無菌手術(shù)衣時手不露出袖口獨(dú)自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法令2.12消毒令消毒(disinfection)是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理213滅菌令滅茵(sterilization)是指清除或殺滅醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理今2.14無菌技術(shù)令無菌技術(shù)(steriletechnique)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中,防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)?！?.11無接觸式戴無菌手套7心2.15無菌區(qū)域令無菌區(qū)域(sterilearea)是指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。今2.16穿孔指示系統(tǒng)令穿孔指示系統(tǒng)(perforationindicationsystem)是指戴雙層手套,當(dāng)手套穿孔時,液體會通過穿孔部位滲透到兩層手套之間,更容易看見穿孔部位今2.17無菌單令無菌單(steriledrapes)是指經(jīng)過滅菌處理后,未被污染的手術(shù)單。今2.18無菌包令無菌包(sterilepackage)是指經(jīng)過滅菌處理后,未被污染的手術(shù)包心2.15無菌區(qū)域8心2.19無菌器械臺無菌器械臺(sterileinstrumenttable)是指手術(shù)過程中存放無菌物品、手術(shù)器械等物品的操作區(qū)域今2.20無菌持物鉗令無菌持物鉗(sterileholdingforceps)是指經(jīng)過滅菌處理后,用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子。今2.21無菌物品無菌物品(asepticsupply)是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品。令2.22化學(xué)指示物化學(xué)指示物(chemicalindicator)是指根據(jù)暴露于某種滅菌工藝所產(chǎn)生的化學(xué)或物理變化,在一個或多個預(yù)定過程變量上顯現(xiàn)變化的檢驗裝置心2.19無菌器械臺9今2.23無融式傳遞令無觸式傳遞(non-contacttransfer)是指手術(shù)過程中借助中間物質(zhì),進(jìn)行傳遞、接收手術(shù)銳器,防止職業(yè)暴露。今2.23無融式傳遞10手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件11手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件12手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件13手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件14手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件15手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件16手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件17手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件18手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件19手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件20手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件21手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件22手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件23手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件24手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件25手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件26手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件27手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件28手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件29手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件30手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件31手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件32手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件33手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件34手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件35手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件36手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件37手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件38手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件39手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件40手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)手術(shù)室護(hù)理實踐指南411、概述1.1目的為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院感染管理者和衛(wèi)生行政部門提供手術(shù)室無菌技術(shù)的相關(guān)知識和操作規(guī)范,以規(guī)范手術(shù)過程中的無菌技術(shù)操作,保障患者健康權(quán)益。今12范圍令1.2.1本指南包括外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪置無菌器械臺及傳遞手術(shù)器械的相關(guān)基礎(chǔ)知識、操作流程、注意事項等內(nèi)容。1.22本指南既對手術(shù)室護(hù)士的日常工作和具體操作行為具有指導(dǎo)作用,也對手術(shù)室管理者加強(qiáng)科室魯理及相關(guān)的教育培訓(xùn)具有重要參考價值。1、概述422、名詞術(shù)語心2,1手衛(wèi)生今手衛(wèi)生(handhygiene)為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。今2.2外科手消毒令外科手消毒(surgicalhandantisepsis)是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑常具有持續(xù)抗菌活性心23常居菌令常居菌(residentskinflora)是指能從大部分人體皮膚分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,不易被機(jī)械地摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病2、名詞術(shù)語43心2.4暫居菌今暫居菌(transientskinflora)是指寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。心25皂液今皂液(iquidsoap)是指不含消毒劑的清潔劑,或僅含有很低濃度的、僅起防腐作用的抗菌劑心26手消毒劑今手消毒劑(handantisepticagent)是用于手部皮膚消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑如乙醇、異丙醇、氧己定、碘伏等。心2.4暫居菌44心2.6,1速干手消毒劑令速干手消毒劑(alcoho-basedhandrub)是含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型今262免沖洗手消毒劑令免沖洗手消毒劑(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水沖洗的手消毒劑包括水劑、凝膠和泡沫型。令2.7持久活性冷持久活性(persistentactivity)是指使用的消毒劑有持續(xù)殺菌能力或累積活性,確保手術(shù)過程中手表面微生物保持在較低水平。心2.6,1速干手消毒劑45心28有效性令有效性(effectiveness)是指手衛(wèi)生產(chǎn)品殺滅微生物的能力,分實驗室消毒效果和臨床應(yīng)用消毒效果今2,9外科手消毒設(shè)施令外科手消毒設(shè)施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手與手消毒的設(shè)施,包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑干手用品、手消毒劑、手刷、計時裝置、清潔指甲用品等。心2.10無菌手術(shù)衣令無菌手術(shù)衣(sterilesurgicalgown)是指用于手術(shù)室規(guī)范環(huán)境下的無菌服裝。無菌手術(shù)衣有三對系帶:領(lǐng)口對系帶左頁背部與右頁內(nèi)側(cè)腋下各一系帶組成一對;右頁寬大,能包裹術(shù)者背部,其上一系帶與腰部前方的腰帶組成一對。心28有效性46◆2.11無接觸式戴無菌手套令無接觸式戴無茵手套(closedgloving/non-contactgloving)是指手術(shù)人員在穿無菌手術(shù)衣時手不露出袖口獨(dú)自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法令2.12消毒令消毒(disinfection)是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理213滅菌令滅茵(sterilization)是指清除或殺滅醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理今2.14無菌技術(shù)令無菌技術(shù)(steriletechnique)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中,防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)?！?.11無接觸式戴無菌手套47心2.15無菌區(qū)域令無菌區(qū)域(sterilearea)是指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。今2.16穿孔指示系統(tǒng)令穿孔指示系統(tǒng)(perforationindicationsystem)是指戴雙層手套,當(dāng)手套穿孔時,液體會通過穿孔部位滲透到兩層手套之間,更容易看見穿孔部位今2.17無菌單令無菌單(steriledrapes)是指經(jīng)過滅菌處理后,未被污染的手術(shù)單。今2.18無菌包令無菌包(sterilepackage)是指經(jīng)過滅菌處理后,未被污染的手術(shù)包心2.15無菌區(qū)域48心2.19無菌器械臺無菌器械臺(sterileinstrumenttable)是指手術(shù)過程中存放無菌物品、手術(shù)器械等物品的操作區(qū)域今2.20無菌持物鉗令無菌持物鉗(sterileholdingforceps)是指經(jīng)過滅菌處理后,用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子。今2.21無菌物品無菌物品(asepticsupply)是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品。令2.22化學(xué)指示物化學(xué)指示物(chemicalindicator)是指根據(jù)暴露于某種滅菌工藝所產(chǎn)生的化學(xué)或物理變化,在一個或多個預(yù)定過程變量上顯現(xiàn)變化的檢驗裝置心2.19無菌器械臺49今2.23無融式傳遞令無觸式傳遞(non-contacttransfer)是指手術(shù)過程中借助中間物質(zhì),進(jìn)行傳遞、接收手術(shù)銳器,防止職業(yè)暴露。今2.23無融式傳遞50手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件51手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件52手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件53手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件54手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件55手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件56手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件57手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件58手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件59手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件60手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件61手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件62手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件63手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件64手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件65手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一篇無菌技術(shù)課件66手術(shù)室護(hù)理實踐指南第一