醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件

醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)TargetedSurveillanceforNosocomialInfections概況1.國際高水準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測體系美國醫(yī)院感染監(jiān)測體系(NNS)1970年美國CDC建立了國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS),開展全面綜合性監(jiān)測。1986年NNIS系統(tǒng)設(shè)計了目標(biāo)性監(jiān)測,按具體情況進(jìn)行選擇性的調(diào)查,并實現(xiàn)計算機(jī)軟件報告資料。2007年目標(biāo)性監(jiān)測占主導(dǎo)地位。在物理教學(xué)中，擁有一個愉悅的課堂氣氛，必然可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，現(xiàn)代物理課程的教授尤為不易，怎樣尋找生活中一切可以利用的資源就需要師生共同努力，實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，隨時注意學(xué)習(xí)生活中的物理現(xiàn)象，結(jié)合教材對比，形成因素和最終達(dá)到成果，師生一起交流學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的動手動腦能力，這種教學(xué)方法更能增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望，也大大增加了學(xué)生的探索精神。一、物理教學(xué)創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷的必要性（一）是當(dāng)前素質(zhì)教育新課程改革對物理教學(xué)的基本要求。在提升全民素質(zhì)的呼聲中，學(xué)生素質(zhì)的教學(xué)就顯得尤為重要，學(xué)生是祖國的未來，是全民的基石，那么素質(zhì)就是祖國可以看到的未來的前提，是全民基石穩(wěn)定的保證。學(xué)生素質(zhì)的提升不應(yīng)該只在課堂中由教師言傳，更應(yīng)深入社會去體會身教。教師的職責(zé)在于引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀，讓學(xué)生在最容易扭曲三觀的階段建立起正面的三觀態(tài)度，確定教學(xué)中素質(zhì)教學(xué)的地位，重視素質(zhì)教學(xué)，豐富學(xué)習(xí)經(jīng)歷，是素質(zhì)教學(xué)的根本含義。（二）是社會發(fā)展對物理教學(xué)的時代要求。隨著知識大爆炸時代的到來，必須制定新的教育方式，來跟隨大環(huán)境的腳步，不被潮流甩下，不做落后的教育才是發(fā)展的需要。物理教學(xué)必須讓學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活結(jié)合起來，不能空有知識而不會運用，物理是為全人類服務(wù)的，所以物理教學(xué)一定要表現(xiàn)出它應(yīng)有的作用。隨著社會的發(fā)展，各種自然壓力隨之而來，人類如何與自然和平共存，成為當(dāng)今社會的新課題，隨著對自然環(huán)境的深入了解，物理的作用也隨之增加。物理教學(xué)不僅要教育學(xué)生怎樣利用自然環(huán)境與自然和平共存，也要讓學(xué)生學(xué)會如何融入自然、保護(hù)自然環(huán)境。教育的含義還包括孕育出一個有人情味的未來社會，為學(xué)生三觀的設(shè)立起到積極的作用，讓教育融入生活，讓學(xué)生對大環(huán)境充滿感恩，對人類的思想提升，豐富精神境界以及長遠(yuǎn)發(fā)展起到增進(jìn)的作用，這才是當(dāng)代大環(huán)境中教育的深刻含義。（三）凸顯了物理教育基礎(chǔ)性的新內(nèi)涵。對于物理，其實質(zhì)為自然科學(xué)，與我們的生活有不可分割的關(guān)系。汽車前行時窗外的樹為什么向后？慣性的來源，震動為什么會發(fā)聲，暖壺的水隨著水量的增加所發(fā)出的聲音為何不同？這些都是物理學(xué)需要探討的。然而，怎么能讓學(xué)習(xí)物理的人來掌握這些，并且與生活融入到一起就成了新的課題。物理的教育形式一直不是死板枯燥的講解。與各種實驗、檢測來驗證物理分不開。學(xué)習(xí)物理學(xué)的意義不僅僅是將物理學(xué)好，學(xué)通。如果不能結(jié)合實際，那么物理也頂多就是一門學(xué)科，不能發(fā)揮學(xué)習(xí)物理學(xué)的意義。也使得學(xué)習(xí)物理的學(xué)生感到迷惑，失去學(xué)習(xí)物理的根本方向。從而厭倦物理。物理教學(xué)，必須能使學(xué)生達(dá)成一種認(rèn)知，一種由學(xué)習(xí)物理來得到真確的價值觀。二、物理教學(xué)中創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷的途徑（一）突出綜合學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的關(guān)心和人文維度的學(xué)習(xí)。物理本身的存在和教學(xué)形式不應(yīng)該被局限。物理學(xué)是一種能激發(fā)學(xué)生無限興趣和好奇心的學(xué)科。它出色之處在于聯(lián)系生活，它與生活聯(lián)系的緊密度讓它不同于化學(xué)。沒有繁瑣的計算成分的公式，沒有過于強(qiáng)烈的反應(yīng)。但是卻連最簡單的夏天為什么把兩個相對的房間窗戶打開會能感覺到特別強(qiáng)烈的風(fēng)，都屬于物理的范疇。在物理教學(xué)中，要把這些都聯(lián)系到相關(guān)的教授中，讓學(xué)生更好地了解。使學(xué)生對人文維度的學(xué)習(xí)有一個督促。通過對一些物理相關(guān)的工程、發(fā)明、創(chuàng)造的講解，來使學(xué)生將物理學(xué)更好地應(yīng)用到生活中去。能解釋生活中各種和物理學(xué)相關(guān)的知識，使物理的學(xué)習(xí)專業(yè)化，生活化。（二）實施全面！主動學(xué)習(xí)的教學(xué)活動。物理老師應(yīng)該在課堂上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性，通過一些對教學(xué)過程的計劃、講解，促進(jìn)教學(xué)氛圍的良好推進(jìn)。但，這不代表物理教師在授課過程中完全處于主要地位。一定要讓學(xué)生和教師有足夠的溝通，通過實驗等方式，使學(xué)生在自己的實驗里檢驗在課中所學(xué)。這樣不僅更有說服力，更能讓學(xué)生記憶深刻，最主要的是可以調(diào)動學(xué)生的積極性，增加學(xué)習(xí)物理的興趣，從而將物理帶離課堂，帶向社會，帶向生活。（三）優(yōu)化教學(xué)設(shè)計。學(xué)習(xí)物理，首先要讓學(xué)生明白什么是物理學(xué)，學(xué)習(xí)物理的含義在哪，為什么要將這樣一門學(xué)科列入高考試卷，這門學(xué)科在未來社會中、生活中扮演一個什么樣的角色？確立了學(xué)習(xí)物理的目的，以及定好物理教學(xué)的大方向才能更好地服務(wù)于學(xué)生，讓學(xué)生感覺不到迷茫。每一課都能給學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)的空間，讓學(xué)生在這一課內(nèi)掌握需要掌握的知識。爭取今天學(xué)的內(nèi)容，今天就可以捏碎揉爛地吃進(jìn)去。在針對物理課堂的設(shè)計上，學(xué)生應(yīng)該是主力，作為教師，主要是引導(dǎo)，以及講解。對于學(xué)生自己能夠完全認(rèn)知的，輔助就好，對學(xué)生自己不能夠認(rèn)知的，給予講解，并且力爭今日事今日畢。讓學(xué)生成立小組，有效的溝通，使每堂課經(jīng)過自己的獨立思考，及互相爭論加深印象。物理，是自然科學(xué)。是一門基礎(chǔ)學(xué)科。怎樣將物理教學(xué)帶進(jìn)生活，并通過物理學(xué)習(xí)讓學(xué)生增加學(xué)習(xí)興味，熱愛學(xué)習(xí)，是每位物理教師應(yīng)該思考的問題。物理學(xué)科與生活的關(guān)聯(lián)程度毋庸置疑，而怎么樣將物理融入社會生活中去，是物理教師亟待解決的。隨著新課改的深入進(jìn)行，農(nóng)村小學(xué)語文課堂教學(xué)體系也獲得了進(jìn)一步完善，教學(xué)效率和質(zhì)量皆有了明顯地提高。但是，對于農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)而言，作文教學(xué)仍是教學(xué)的難點，因此還需教師優(yōu)化教學(xué)方法，因地制宜的選用教學(xué)策略，提高農(nóng)村小學(xué)語文作文教學(xué)的實效性。一、閱讀教學(xué)，仿寫結(jié)合二、教法靈活，激發(fā)興趣興趣是最好的老師。小學(xué)生本身對一些事物就興趣濃厚，在語文教學(xué)中，教師應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的作文興趣，以此提高作文教學(xué)效率。在傳統(tǒng)的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)中，往往是教師擬題，并提出作文的一些要求，簡單引導(dǎo)一下就要求學(xué)生進(jìn)行寫作，而學(xué)生往往是一提筆不知道寫什么。對此，教師可優(yōu)化教學(xué)方法，通過運用情景再現(xiàn)，逐一講述、小組合作等方法開展作文教學(xué)。例如，小組合作學(xué)習(xí)法便是一種好的教學(xué)方法。學(xué)習(xí)《貓》后進(jìn)行作文，教師可將學(xué)生按所喜歡動物實際情況進(jìn)行分組，讓大家講講關(guān)于這些小動物的故事或習(xí)性等，在激烈的小組探討中，學(xué)生們各抒己見，興致極高，寫作文的興趣也被大大激發(fā)了出來。三、聯(lián)系生活，有話可寫陶行知老先生曾有言：“生活即教育?！庇纱丝梢姡虒W(xué)與生活聯(lián)系緊密。因而，在小學(xué)語文教學(xué)中，教師也應(yīng)將教學(xué)與生活聯(lián)系起來，讓學(xué)生在觀察生活、感悟生活、體味生活的同時才能寫出好的作文。特別是農(nóng)村小學(xué)生與大自然的接觸更多一些，教師可引導(dǎo)學(xué)生多觀察身邊的自然景觀及人們的勞作行為，寫出樸實而感人的好文章。例如，課文《梅花魂》《桂花雨》和《小橋流水人家》都是通過描寫家鄉(xiāng)景物表達(dá)情感的優(yōu)秀作品，在這一單元的寫作練習(xí)中，教師可指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活寫一篇以“二十年后回故鄉(xiāng)”為內(nèi)容的文章。如引導(dǎo)學(xué)生回憶自己最難忘的生活經(jīng)歷，或是對自己有深刻影響的人和事物，讓學(xué)生展開聯(lián)想和想象，二十年后人和物又會發(fā)生怎樣的變化？在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，學(xué)生聯(lián)系自己的生活寫出了獨具個性的文章。四、拓展閱讀，豐富知識杜甫曾有詩曰：“讀書破萬卷，下筆如有神?！睆闹锌梢婇喿x對作文的重要意義。農(nóng)村小學(xué)生受條件限制，可能接觸電腦、手機(jī)的機(jī)會比較少，難以通過網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資料和閱讀資源，也不可能去大型圖書館、書店查閱書籍，因而，需要教師加強(qiáng)對學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo)。在日常教學(xué)中，語文教師可通過拓展課文內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生的閱讀面，豐富學(xué)生的知識儲備。如在教學(xué)完老舍的《貓》之后，可介紹鄭振鐸寫貓的文章給學(xué)生，讓學(xué)生在對比中學(xué)習(xí)知識。此外，教師可結(jié)合實際向?qū)W生推介一些課外讀物，要有指導(dǎo)、有監(jiān)督、有檢查。通過課外閱讀豐富情感，開闊視野，增加知識積累，以逐步提升作文水平。五、構(gòu)建賞識的評價機(jī)制在習(xí)作起步階段，要針對學(xué)生的心理特點，創(chuàng)設(shè)各種習(xí)作的外部條件，用賞識去點燃學(xué)生習(xí)作的熱情。筆者曾在三年級的習(xí)作評價中嘗試運用了以下的評價方法，效果顯著。1.分層設(shè)標(biāo)，因材施評心理學(xué)表明，只要那些經(jīng)過努力可以達(dá)到的目標(biāo)最能激發(fā)學(xué)生的動機(jī)。因此，在習(xí)作目標(biāo)的制定上要注意不提過高的要求；不出無話可寫的題目；不用嚴(yán)厲的批語。習(xí)作教學(xué)要拋棄一刀切的教學(xué)要求，設(shè)計多層次的彈性目標(biāo)，讓每一位學(xué)生獲得成功。在訓(xùn)練重點之外，可以讓學(xué)生根據(jù)自己的水平自由確定自己的?作目標(biāo)。例如在習(xí)作時間、數(shù)量、書寫、運用詞句上為自己定目標(biāo)，在評價時再對照目標(biāo)，達(dá)到的就可以加上一個星。這樣使不同水平的學(xué)生都找到自己努力的方向。2.挖掘亮點賞識評價教師的賞識要向面向全體，貫穿全程。教師要鼓勵他們想什么就寫什么，想怎么寫就怎么寫，只要作文達(dá)到了本年段習(xí)作的要求和自己制定的目標(biāo)就要打高分，多表揚。針對不同的學(xué)生，大力肯定習(xí)作中的優(yōu)點，增強(qiáng)他們寫作的自信心。對寫作能力較強(qiáng)的學(xué)生，要避免他們產(chǎn)生驕傲自滿的情緒，教師在指出他們習(xí)作中的優(yōu)點的同時，要客觀地指出不足，使他們明確努力的方向。對形象思維不夠強(qiáng)、害怕寫作的學(xué)生要始終堅持以鼓勵為主，只要他們的習(xí)作中有閃光點，哪怕是一句話寫得優(yōu)美，一個詞用得準(zhǔn)確，甚至是一個字、一個標(biāo)點用得恰當(dāng)，老師都要給予呵護(hù)與贊揚。讓學(xué)生在賞識中看到自己的進(jìn)步，從中獲取信心。醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。醫(yī)院1醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)TargetedSurveillanceforNosocomialInfections醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)2概況1.國際高水準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測體系美國醫(yī)院感染監(jiān)測體系(NNS)1970年美國CDC建立了國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS),開展全面綜合性監(jiān)測。1986年NNIS系統(tǒng)設(shè)計了目標(biāo)性監(jiān)測,按具體情況進(jìn)行選擇性的調(diào)查,并實現(xiàn)計算機(jī)軟件報告資料。2007年目標(biāo)性監(jiān)測占主導(dǎo)地位。概況32.我國醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀198g年,衛(wèi)生部建立全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),開展醫(yī)院感染監(jiān)測,為國家醫(yī)院感染管理政策提供依據(jù)。全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)(CNNS)介于NNIS與KISS之間。2007年逐步由全面綜合性監(jiān)測向目標(biāo)性監(jiān)測轉(zhuǎn)變。近年來,我國緊跟國際醫(yī)院感染研究進(jìn)展,立足于我國醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀,將多重耐藥菌監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測和抗菌藥物監(jiān)測納入監(jiān)測范疇。2011-2015年開展上述監(jiān)測的醫(yī)院達(dá)90%以上;現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測、細(xì)菌耐藥監(jiān)測基本已成為常規(guī)工作。2.我國醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀43.我省醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀2014年6月開通山東省醫(yī)院感染管理網(wǎng)htp:/sinicaexE出·著山家檔只整想,x(8王在里生·口,心:安,工具心省醫(yī)院感管理質(zhì)量控制中心大學(xué)利后有防舉辦已那巨定都認(rèn)2區(qū)想管望量控來中心二后物員臺或立大臺木年3.我省醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀5率先在全國實現(xiàn)基于醫(yī)院感染最小數(shù)據(jù)集區(qū)域化醫(yī)院感染上報試點運行最初12家試點醫(yī)院,目前已有42家醫(yī)院世利田中心醫(yī)院利油田利醫(yī)院山東省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心臨淄區(qū)入民匪院山東省腫瘤醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)屬醫(yī)院坡市第三布人民醫(yī)度山東省立醫(yī)院車院山車省立臣院臨沂市人民醫(yī)院準(zhǔn)坊審益都中心醫(yī)院率先在全國實現(xiàn)基于醫(yī)院感染最小數(shù)據(jù)集區(qū)域化醫(yī)院感染上報試點運62014年全省12醫(yī)院現(xiàn)患率變化趨勢言52014年全省12醫(yī)院現(xiàn)患率變化趨勢7類切口手術(shù)部位感染率醫(yī)院患者類切囗手術(shù)部位感染率可獲得全省每月百分位數(shù)醫(yī)院之間或醫(yī)院與全省數(shù)據(jù)對比大學(xué)屬區(qū)應(yīng)類切口手術(shù)部位感染率8WS/T312-2009《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》目標(biāo)性監(jiān)測targetsurveillance針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)制定切實可行的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃,如年計劃、季度計劃等。監(jiān)測計劃內(nèi)容主要包括人員、方法、對象、時間等。已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上。WS/T312-2009《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》9醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范全院去院全院全院全院目標(biāo)性監(jiān)測監(jiān)測:中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)部位感染監(jiān)測ICU醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范●新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測●細(xì)菌耐藥性監(jiān)測●醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查●臨床抗菌藥物使用調(diào)查2000401發(fā)布20091201實維拉人昆共和1生部發(fā)有醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范10目標(biāo)性監(jiān)測的實施方法:僅收集必要的數(shù)據(jù)得到有意義的信息目的:制定有意義的干預(yù)措施做減少感染的工作改善患者的醫(yī)療護(hù)理10目標(biāo)性監(jiān)測的實施11醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件12醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件13醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件14醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件15醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件16醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件17醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件18醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件19醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件20醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件21醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件22醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件23醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件24醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件25醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件26醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件27醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件28醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件29醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件30醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件31醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件32醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件33醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件34醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件35醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件36醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件37醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件38醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件39醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件40醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件41醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件42醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件43醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件44醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件45醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件46醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件47醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件48醫(yī)院感染-目標(biāo)性監(jiān)測精編版課件49END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓50醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)TargetedSurveillanceforNosocomialInfections概況1.國際高水準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測體系美國醫(yī)院感染監(jiān)測體系(NNS)1970年美國CDC建立了國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS),開展全面綜合性監(jiān)測。1986年NNIS系統(tǒng)設(shè)計了目標(biāo)性監(jiān)測,按具體情況進(jìn)行選擇性的調(diào)查,并實現(xiàn)計算機(jī)軟件報告資料。2007年目標(biāo)性監(jiān)測占主導(dǎo)地位。在物理教學(xué)中，擁有一個愉悅的課堂氣氛，必然可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，現(xiàn)代物理課程的教授尤為不易，怎樣尋找生活中一切可以利用的資源就需要師生共同努力，實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，隨時注意學(xué)習(xí)生活中的物理現(xiàn)象，結(jié)合教材對比，形成因素和最終達(dá)到成果，師生一起交流學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的動手動腦能力，這種教學(xué)方法更能增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望，也大大增加了學(xué)生的探索精神。一、物理教學(xué)創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷的必要性（一）是當(dāng)前素質(zhì)教育新課程改革對物理教學(xué)的基本要求。在提升全民素質(zhì)的呼聲中，學(xué)生素質(zhì)的教學(xué)就顯得尤為重要，學(xué)生是祖國的未來，是全民的基石，那么素質(zhì)就是祖國可以看到的未來的前提，是全民基石穩(wěn)定的保證。學(xué)生素質(zhì)的提升不應(yīng)該只在課堂中由教師言傳，更應(yīng)深入社會去體會身教。教師的職責(zé)在于引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀，讓學(xué)生在最容易扭曲三觀的階段建立起正面的三觀態(tài)度，確定教學(xué)中素質(zhì)教學(xué)的地位，重視素質(zhì)教學(xué)，豐富學(xué)習(xí)經(jīng)歷，是素質(zhì)教學(xué)的根本含義。（二）是社會發(fā)展對物理教學(xué)的時代要求。隨著知識大爆炸時代的到來，必須制定新的教育方式，來跟隨大環(huán)境的腳步，不被潮流甩下，不做落后的教育才是發(fā)展的需要。物理教學(xué)必須讓學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與生活結(jié)合起來，不能空有知識而不會運用，物理是為全人類服務(wù)的，所以物理教學(xué)一定要表現(xiàn)出它應(yīng)有的作用。隨著社會的發(fā)展，各種自然壓力隨之而來，人類如何與自然和平共存，成為當(dāng)今社會的新課題，隨著對自然環(huán)境的深入了解，物理的作用也隨之增加。物理教學(xué)不僅要教育學(xué)生怎樣利用自然環(huán)境與自然和平共存，也要讓學(xué)生學(xué)會如何融入自然、保護(hù)自然環(huán)境。教育的含義還包括孕育出一個有人情味的未來社會，為學(xué)生三觀的設(shè)立起到積極的作用，讓教育融入生活，讓學(xué)生對大環(huán)境充滿感恩，對人類的思想提升，豐富精神境界以及長遠(yuǎn)發(fā)展起到增進(jìn)的作用，這才是當(dāng)代大環(huán)境中教育的深刻含義。（三）凸顯了物理教育基礎(chǔ)性的新內(nèi)涵。對于物理，其實質(zhì)為自然科學(xué)，與我們的生活有不可分割的關(guān)系。汽車前行時窗外的樹為什么向后？慣性的來源，震動為什么會發(fā)聲，暖壺的水隨著水量的增加所發(fā)出的聲音為何不同？這些都是物理學(xué)需要探討的。然而，怎么能讓學(xué)習(xí)物理的人來掌握這些，并且與生活融入到一起就成了新的課題。物理的教育形式一直不是死板枯燥的講解。與各種實驗、檢測來驗證物理分不開。學(xué)習(xí)物理學(xué)的意義不僅僅是將物理學(xué)好，學(xué)通。如果不能結(jié)合實際，那么物理也頂多就是一門學(xué)科，不能發(fā)揮學(xué)習(xí)物理學(xué)的意義。也使得學(xué)習(xí)物理的學(xué)生感到迷惑，失去學(xué)習(xí)物理的根本方向。從而厭倦物理。物理教學(xué)，必須能使學(xué)生達(dá)成一種認(rèn)知，一種由學(xué)習(xí)物理來得到真確的價值觀。二、物理教學(xué)中創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)經(jīng)歷的途徑（一）突出綜合學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的關(guān)心和人文維度的學(xué)習(xí)。物理本身的存在和教學(xué)形式不應(yīng)該被局限。物理學(xué)是一種能激發(fā)學(xué)生無限興趣和好奇心的學(xué)科。它出色之處在于聯(lián)系生活，它與生活聯(lián)系的緊密度讓它不同于化學(xué)。沒有繁瑣的計算成分的公式，沒有過于強(qiáng)烈的反應(yīng)。但是卻連最簡單的夏天為什么把兩個相對的房間窗戶打開會能感覺到特別強(qiáng)烈的風(fēng)，都屬于物理的范疇。在物理教學(xué)中，要把這些都聯(lián)系到相關(guān)的教授中，讓學(xué)生更好地了解。使學(xué)生對人文維度的學(xué)習(xí)有一個督促。通過對一些物理相關(guān)的工程、發(fā)明、創(chuàng)造的講解，來使學(xué)生將物理學(xué)更好地應(yīng)用到生活中去。能解釋生活中各種和物理學(xué)相關(guān)的知識，使物理的學(xué)習(xí)專業(yè)化，生活化。（二）實施全面！主動學(xué)習(xí)的教學(xué)活動。物理老師應(yīng)該在課堂上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)物理的積極性，通過一些對教學(xué)過程的計劃、講解，促進(jìn)教學(xué)氛圍的良好推進(jìn)。但，這不代表物理教師在授課過程中完全處于主要地位。一定要讓學(xué)生和教師有足夠的溝通，通過實驗等方式，使學(xué)生在自己的實驗里檢驗在課中所學(xué)。這樣不僅更有說服力，更能讓學(xué)生記憶深刻，最主要的是可以調(diào)動學(xué)生的積極性，增加學(xué)習(xí)物理的興趣，從而將物理帶離課堂，帶向社會，帶向生活。（三）優(yōu)化教學(xué)設(shè)計。學(xué)習(xí)物理，首先要讓學(xué)生明白什么是物理學(xué)，學(xué)習(xí)物理的含義在哪，為什么要將這樣一門學(xué)科列入高考試卷，這門學(xué)科在未來社會中、生活中扮演一個什么樣的角色？確立了學(xué)習(xí)物理的目的，以及定好物理教學(xué)的大方向才能更好地服務(wù)于學(xué)生，讓學(xué)生感覺不到迷茫。每一課都能給學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)的空間，讓學(xué)生在這一課內(nèi)掌握需要掌握的知識。爭取今天學(xué)的內(nèi)容，今天就可以捏碎揉爛地吃進(jìn)去。在針對物理課堂的設(shè)計上，學(xué)生應(yīng)該是主力，作為教師，主要是引導(dǎo)，以及講解。對于學(xué)生自己能夠完全認(rèn)知的，輔助就好，對學(xué)生自己不能夠認(rèn)知的，給予講解，并且力爭今日事今日畢。讓學(xué)生成立小組，有效的溝通，使每堂課經(jīng)過自己的獨立思考，及互相爭論加深印象。物理，是自然科學(xué)。是一門基礎(chǔ)學(xué)科。怎樣將物理教學(xué)帶進(jìn)生活，并通過物理學(xué)習(xí)讓學(xué)生增加學(xué)習(xí)興味，熱愛學(xué)習(xí)，是每位物理教師應(yīng)該思考的問題。物理學(xué)科與生活的關(guān)聯(lián)程度毋庸置疑，而怎么樣將物理融入社會生活中去，是物理教師亟待解決的。隨著新課改的深入進(jìn)行，農(nóng)村小學(xué)語文課堂教學(xué)體系也獲得了進(jìn)一步完善，教學(xué)效率和質(zhì)量皆有了明顯地提高。但是，對于農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)而言，作文教學(xué)仍是教學(xué)的難點，因此還需教師優(yōu)化教學(xué)方法，因地制宜的選用教學(xué)策略，提高農(nóng)村小學(xué)語文作文教學(xué)的實效性。一、閱讀教學(xué)，仿寫結(jié)合二、教法靈活，激發(fā)興趣興趣是最好的老師。小學(xué)生本身對一些事物就興趣濃厚，在語文教學(xué)中，教師應(yīng)想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的作文興趣，以此提高作文教學(xué)效率。在傳統(tǒng)的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)中，往往是教師擬題，并提出作文的一些要求，簡單引導(dǎo)一下就要求學(xué)生進(jìn)行寫作，而學(xué)生往往是一提筆不知道寫什么。對此，教師可優(yōu)化教學(xué)方法，通過運用情景再現(xiàn)，逐一講述、小組合作等方法開展作文教學(xué)。例如，小組合作學(xué)習(xí)法便是一種好的教學(xué)方法。學(xué)習(xí)《貓》后進(jìn)行作文，教師可將學(xué)生按所喜歡動物實際情況進(jìn)行分組，讓大家講講關(guān)于這些小動物的故事或習(xí)性等，在激烈的小組探討中，學(xué)生們各抒己見，興致極高，寫作文的興趣也被大大激發(fā)了出來。三、聯(lián)系生活，有話可寫陶行知老先生曾有言：“生活即教育?！庇纱丝梢?，教學(xué)與生活聯(lián)系緊密。因而，在小學(xué)語文教學(xué)中，教師也應(yīng)將教學(xué)與生活聯(lián)系起來，讓學(xué)生在觀察生活、感悟生活、體味生活的同時才能寫出好的作文。特別是農(nóng)村小學(xué)生與大自然的接觸更多一些，教師可引導(dǎo)學(xué)生多觀察身邊的自然景觀及人們的勞作行為，寫出樸實而感人的好文章。例如，課文《梅花魂》《桂花雨》和《小橋流水人家》都是通過描寫家鄉(xiāng)景物表達(dá)情感的優(yōu)秀作品，在這一單元的寫作練習(xí)中，教師可指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活寫一篇以“二十年后回故鄉(xiāng)”為內(nèi)容的文章。如引導(dǎo)學(xué)生回憶自己最難忘的生活經(jīng)歷，或是對自己有深刻影響的人和事物，讓學(xué)生展開聯(lián)想和想象，二十年后人和物又會發(fā)生怎樣的變化？在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，學(xué)生聯(lián)系自己的生活寫出了獨具個性的文章。四、拓展閱讀，豐富知識杜甫曾有詩曰：“讀書破萬卷，下筆如有神?！睆闹锌梢婇喿x對作文的重要意義。農(nóng)村小學(xué)生受條件限制，可能接觸電腦、手機(jī)的機(jī)會比較少，難以通過網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資料和閱讀資源，也不可能去大型圖書館、書店查閱書籍，因而，需要教師加強(qiáng)對學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo)。在日常教學(xué)中，語文教師可通過拓展課文內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生的閱讀面，豐富學(xué)生的知識儲備。如在教學(xué)完老舍的《貓》之后，可介紹鄭振鐸寫貓的文章給學(xué)生，讓學(xué)生在對比中學(xué)習(xí)知識。此外，教師可結(jié)合實際向?qū)W生推介一些課外讀物，要有指導(dǎo)、有監(jiān)督、有檢查。通過課外閱讀豐富情感，開闊視野，增加知識積累，以逐步提升作文水平。五、構(gòu)建賞識的評價機(jī)制在習(xí)作起步階段，要針對學(xué)生的心理特點，創(chuàng)設(shè)各種習(xí)作的外部條件，用賞識去點燃學(xué)生習(xí)作的熱情。筆者曾在三年級的習(xí)作評價中嘗試運用了以下的評價方法，效果顯著。1.分層設(shè)標(biāo)，因材施評心理學(xué)表明，只要那些經(jīng)過努力可以達(dá)到的目標(biāo)最能激發(fā)學(xué)生的動機(jī)。因此，在習(xí)作目標(biāo)的制定上要注意不提過高的要求；不出無話可寫的題目；不用嚴(yán)厲的批語。習(xí)作教學(xué)要拋棄一刀切的教學(xué)要求，設(shè)計多層次的彈性目標(biāo)，讓每一位學(xué)生獲得成功。在訓(xùn)練重點之外，可以讓學(xué)生根據(jù)自己的水平自由確定自己的?作目標(biāo)。例如在習(xí)作時間、數(shù)量、書寫、運用詞句上為自己定目標(biāo)，在評價時再對照目標(biāo)，達(dá)到的就可以加上一個星。這樣使不同水平的學(xué)生都找到自己努力的方向。2.挖掘亮點賞識評價教師的賞識要向面向全體，貫穿全程。教師要鼓勵他們想什么就寫什么，想怎么寫就怎么寫，只要作文達(dá)到了本年段習(xí)作的要求和自己制定的目標(biāo)就要打高分，多表揚。針對不同的學(xué)生，大力肯定習(xí)作中的優(yōu)點，增強(qiáng)他們寫作的自信心。對寫作能力較強(qiáng)的學(xué)生，要避免他們產(chǎn)生驕傲自滿的情緒，教師在指出他們習(xí)作中的優(yōu)點的同時，要客觀地指出不足，使他們明確努力的方向。對形象思維不夠強(qiáng)、害怕寫作的學(xué)生要始終堅持以鼓勵為主，只要他們的習(xí)作中有閃光點，哪怕是一句話寫得優(yōu)美，一個詞用得準(zhǔn)確，甚至是一個字、一個標(biāo)點用得恰當(dāng)，老師都要給予呵護(hù)與贊揚。讓學(xué)生在賞識中看到自己的進(jìn)步，從中獲取信心。醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測精編版21、靜念園林好，人間良可辭。醫(yī)院51醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)TargetedSurveillanceforNosocomialInfections醫(yī)貌感樂的圓憔監(jiān)52概況1.國際高水準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測體系美國醫(yī)院感染監(jiān)測體系(NNS)1970年美國CDC建立了國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)(NNIS),開展全面綜合性監(jiān)測。1986年NNIS系統(tǒng)設(shè)計了目標(biāo)性監(jiān)測,按具體情況進(jìn)行選擇性的調(diào)查,并實現(xiàn)計算機(jī)軟件報告資料。2007年目標(biāo)性監(jiān)測占主導(dǎo)地位。概況532.我國醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀198g年,衛(wèi)生部建立全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng),開展醫(yī)院感染監(jiān)測,為國家醫(yī)院感染管理政策提供依據(jù)。全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)(CNNS)介于NNIS與KISS之間。2007年逐步由全面綜合性監(jiān)測向目標(biāo)性監(jiān)測轉(zhuǎn)變。近年來,我國緊跟國際醫(yī)院感染研究進(jìn)展,立足于我國醫(yī)院感染控制現(xiàn)狀,將多重耐藥菌監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測和抗菌藥物監(jiān)測納入監(jiān)測范疇。2011-2015年開展上述監(jiān)測的醫(yī)院達(dá)90%以上;現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測、細(xì)菌耐藥監(jiān)測基本已成為常規(guī)工作。2.我國醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀543.我省醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀2014年6月開通山東省醫(yī)院感染管理網(wǎng)htp:/sinicaexE出·著山家檔只整想,x(8王在里生·口,心:安,工具心省醫(yī)院感管理質(zhì)量控制中心大學(xué)利后有防舉辦已那巨定都認(rèn)2區(qū)想管望量控來中心二后物員臺或立大臺木年3.我省醫(yī)院感染監(jiān)測現(xiàn)狀55率先在全國實現(xiàn)基于醫(yī)院感染最小數(shù)據(jù)集區(qū)域化醫(yī)院感染上報試點運行最初12家試點醫(yī)院,目前已有42家醫(yī)院世利田中心醫(yī)院利油田利醫(yī)院山東省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心臨淄區(qū)入民匪院山東省腫瘤醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)屬醫(yī)院坡市第三布人民醫(yī)度山東省立醫(yī)院車院山車省立臣院臨沂市人民醫(yī)院準(zhǔn)坊審益都中心醫(yī)院率先在全國實現(xiàn)基于醫(yī)院感染最小數(shù)據(jù)集區(qū)域化醫(yī)院感染上報試點運562014年全省12醫(yī)院現(xiàn)患率變化趨勢言52014年全省12醫(yī)院現(xiàn)患率變化趨勢57類切口手術(shù)部位感染率醫(yī)院患者類切囗手術(shù)部位感染率可獲得全省每月百分位數(shù)醫(yī)院之間或醫(yī)院與全省數(shù)據(jù)對比大學(xué)屬區(qū)應(yīng)類切口手術(shù)部位感染率58WS/T312-2009《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》目標(biāo)性監(jiān)測targetsurveillance針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)