麻醉學模擬試題及答案

麻醉學模擬試題及答案（一）2008-8-810:49【大中小】單選題在臨床麻醉中，觸診脈搏首選的動脈是撓動脈耳前動脈股動脈頸總動脈足背動脈正確答案：B說明可能出現(xiàn)下列哪種全麻患者術后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲，情況說明可能出現(xiàn)下列哪種支氣管痙攣支氣管內(nèi)分泌物堵塞喉痙攣肺水腫舌根后墜正確答案：C麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當?shù)奶幚泶胧┦墙祲核庢?zhèn)靜藥針對病因處理適當調(diào)整輸液速度，必要時利尿催醒正確答案：C在臨床麻醉中，對顱內(nèi)壓影響較小的因素是PaCO2心率血壓PaO2中心靜脈壓正確答案：B老年病人全麻后易導致通氣不足和低氧血癥的主要原因是由于功能殘氣量下降致肺不張彌散功能障礙鎮(zhèn)痛不全電解質(zhì)紊亂血流動力學不穩(wěn)定正確答案：A下列關于急癥開胸手術使用氯|胺酮麻醉的敘述，錯誤的是有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定作用快對哮喘患者有支氣管解痙作用和其他手術一樣，術后病人可能述術中惡夢單肺通氣時能抑制HPV正確答案：E緊張性頭痛的特點是單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛持續(xù)性鈍痛，時輕時重中老年（60?75歲）多發(fā)一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛復視正確答案：B椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有竇性心律不齊竇性心動過速房性期前收縮室性期前收縮竇性心動過緩正確答案：E與局麻藥中加用腎上腺素無關的是減緩藥物吸收延長作用時間局部血管收縮減少局麻藥的毒性反應避免血壓下降正確答案：E下列有關冠心病病人麻醉要點的敘述，錯誤的是防止低血壓防止高血壓防止心動過速麻醉宜淺維持心肌氧的供需平衡正確答案：D脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是防止麻醉后血壓下降防止麻醉后心率減慢減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時間防止手術野大出血調(diào)整自主神經(jīng)功能正確答案：C用間歇性正壓通氣方式治療肺水腫時，吸氣峰值壓力應小于15mmHg20mmHg25mmHg30mmHg35mmHg正確答案：D在長骨骨折和嚴重創(chuàng)傷病人中，容易發(fā)生上呼吸道感染心功能障礙脂肪栓塞血液濃縮深靜脈血栓形成正確答案：C14.3歲小兒作氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導管內(nèi)徑及插管深度為A.內(nèi)徑4.5mm，深度10cmB.內(nèi)徑5.5mm，深度14cmC.內(nèi)徑5.5mm，深度13.5cmD.內(nèi)徑4.5mm，深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm，深度15cm正確答案：D闌尾切除時為防止內(nèi)臟牽拉，阻滯平面至少應達何處T10T8T6T4T2正確答案：D下列關于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯誤的是是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解進行硬膜外麻醉操作前，應常規(guī)開放上肢靜脈進行預防性輸液擴容血壓低至10.7kPa（80mmHg）時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生正確答案：B關于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述，錯誤的是在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近一般用藥為1%利多卡因8?9ml阻滯成功出現(xiàn)Horner綜合征在第6頸椎橫突進針時針尖應向頭側(cè)注藥在第7頸椎橫突進針時有誤傷胸膜的可能正確答案：D為有效防止返流誤吸，產(chǎn)科手術前產(chǎn)婦應禁食至少多長時間2h4h6h8h10h正確答案：D氧療時最佳的吸入氧濃度是指能達到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最高氧濃度能達到最佳氧合的最低氧濃度能達到適宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關并發(fā)癥的最低氧濃度能達到最佳氧合的最高氧濃度能達到SaO2>96%、PaO2>80mmHg的最低氧濃度正確答案：C疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括長期慢性疼痛可使病人情緒低落疼痛刺激反應可使血糖升高劇烈的深部疼痛可引起血壓下降，甚至休克強烈疼痛時呼吸慢而深強烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐正確答案：D偏頭痛是指單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛持續(xù)性鈍痛，時輕時重老年（60?75歲）多發(fā)一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛復視正確答案：D依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證為心功能受損病人休克病人肝功能不全病人免疫功能抑制病人缺氧性腦損害病人正確答案：D芬太尼靜脈麻醉快速靜注時可產(chǎn)生血壓升高、心率增快肌纖維成束顫動胸、腹肌肉僵硬麻醉蘇醒快而完全下頜松弛、唾液分泌增多正確答案：C關于麻醉期間支氣管痙攣的說法，錯誤的是常見于氣道呈高敏感反應的病人表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，常伴哮鳴音淺麻醉下手術刺激可引起反射性支氣管痙攣嗎啡由于釋放組胺可引發(fā)支氣管痙攣嚴重的支氣管痙攣需用B2-受體興奮劑治療正確答案：B對肝臟影響最小的吸入麻醉藥是****異氟醚安氟醚E.甲氧****正確答案：B—全身90%n°?皿。燒傷病人行異體皮移植術時，不宜應用琥珀膽堿阿曲庫銨維庫溴銨哌庫溴銨羅庫溴銨正確答案：A肌間間溝法臂神經(jīng)叢阻滯引起的氣胸，確定診斷常用的最快速可靠措施是肺聽診胸部叩診及診斷性穿刺抽氣X線胸部攝片胸部CT掃描動脈血氣分析正確答案：B手術輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術野滲血不止和低血壓現(xiàn)象，最可能的情況是感染性休克過敏性休克溶血反應循環(huán)超負荷出血傾向正確答案：C急性心源性肺水腫時，首選的洋地黃藥物是地高辛口服洋地黃毒甙口服洋地黃葉口服強心靈口服毛花甙丙或毒毛旋花子甙K靜注正確答案：E處理麻醉恢復期與麻醉有關的通氣不足最安全的方法是繼續(xù)機械通氣納洛酮拮抗氟馬西尼拮抗新斯的明拮抗早期充分鎮(zhèn)痛正確答案：A下列關于術后惡心嘔吐誘發(fā)因素的說法中，錯誤的是老年人的發(fā)生率較高有暈動癥者發(fā)生率高胃內(nèi)氣體增加者發(fā)生率高依托咪酯麻醉發(fā)生率較高手術時間越長發(fā)生率越高正確答案：A下列屬于中樞性呼吸抑制癥狀的是呼吸增快呼吸節(jié)律不正常潮氣量增加呼吸肌用力三凹癥正確答案：B產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的最有效處理方法是輸血升壓藥使左側(cè)傾斜20?30度的體位抬高下肢呼吸管理正確答案：C全喉切除術中，突然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降，可能的原因為眼心反射出血過多頸動脈竇反射麻醉過深麻醉過淺正確答案：C患者女性，40歲。因腸梗阻入院，測得血清鉀為2.9mmol/L、血清鈉為130mmol/L氯為70mmol/L、動脈pH7.42，最有可能的診斷是低鉀血癥低鈉血癥低氯血癥低鉀，低鈉，低氯血癥低鉀，低鈉血癥，堿血癥正確答案：D患者男性，70歲。左肺癌手術后反復胸痛，伴呼吸功能不全，服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療，應首先選用的治療藥物是口服嗎啡控緩釋片皮膚貼用多瑞吉貼劑椎管內(nèi)嗎啡給藥經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛劑口服******膠囊正確答案：E患者女性，20歲。雙下肢擠壓傷，急診入手術室后出現(xiàn)神志模糊，皮膚蒼白，四肢軟弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增寬，可能的原因為低鉀血癥高鉀血癥高滲性脫水等滲性脫水代謝性堿中毒正確答案：B患者女性，30歲。頸神經(jīng)叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征(Horner'ssyndrome)。該體征不包括前額出汗上瞼下垂瞳孔縮小眼球下陷結(jié)膜充血正確答案：A患者女性，45歲。主訴腰疼伴右下肢疼痛，查體L4?5壓痛及放射痛。最可能的診斷是L4?5椎間盤突出癥梨狀肌綜合征胸部椎管腫瘤第三腰椎橫突綜合征骨質(zhì)疏松癥正確答案：A患者男性，55歲。診斷為胃癌，擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術。術前檢查：血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++，其他如心電、血常規(guī)、胸部X線片檢查均未見異常。麻醉前給藥不宜應用嗎啡地西泮哌替定咪達唑侖東莨菪堿正確答案：A患者女性，45歲。體重70kg，身高150cm.擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術。靜脈快速誘導后，喉鏡下僅見會厭下緣，氣管插管失敗。此時最應關注的是血壓、心率變化呼吸道通暢和氧的支持氣道損傷出血體位麻醉深度正確答案：B患兒女，4個月，體重5kg，出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術前診斷為先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復術。患兒神清，無發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀，最佳的麻醉方法為氣管內(nèi)插管全麻全身麻醉，不插管臂神經(jīng)叢阻滯基礎麻醉頸胸硬膜外阻滯正確答案：A患者男性，40歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當輸入200ml新鮮血時，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢。應采取的治療措施是減慢輸血速度快速輸血暫停輸血和使用抗組胺藥物5%碳酸氫鈉液堿化尿液利尿正確答案：C患者男性，30歲。肺結(jié)核患者，咳血痰2天，3小時前突然大咯血，急診來院行手術治療。首選的麻醉方法是氣管插管全身麻醉雙腔支氣管插管全身麻醉硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉硬膜外阻滯聯(lián)合雙腔支氣管插管全身麻醉單側(cè)支氣管插管全身麻醉正確答案：B患者男性，25歲。前臂骨折畸形愈合，需行切開復位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進行。該阻滯最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是氣胸鎖骨下動脈血腫局麻藥吸收反應霍納綜合征腋動脈痙攣正確答案：C患者女性，20歲。左前臂外傷，經(jīng)鎖骨上路行臂叢神經(jīng)阻滯，穿刺針指向內(nèi)。后及下方刺入，當時除了咳嗽一聲外，未見其他不適，麻醉效果滿意。術后8小時，病人自感胸悶，呼吸困難，急癥作了胸部X-線攝片，最可能診斷是氣胸出血及血腫膈神經(jīng)麻痹聲音嘶啞全脊髓麻醉正確答案：A患者女性，27歲。孕36周，G1P0，陰道內(nèi)大量流血，B超示胎盤前置、早剝。血壓80/50mmHg，心率110次/分鐘，麻醉方法應選用局麻脊麻硬膜外麻醉針麻聯(lián)合針CSEA正確答案：A患者男性，45歲。膽囊炎，擬行膽囊切除術。既往有哮喘病史，中度體力活動后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無外周水腫。動脈血氣分析：pH7.36，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，HCO3-36mmol/L.全麻中首選的肌松藥是潘庫溴銨