護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理理論、人際溝通

護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理理論、人際溝通第十九章（江南博哥）法規(guī)與護(hù)理管理1[單選題]下列選項(xiàng)中，屬于護(hù)士義務(wù)的是A.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)B.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師C.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱D.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議E.從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)正確答案：B參考解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)的義務(wù)包括：①護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。②護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。③護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。④護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。2[單選題]下列哪項(xiàng)護(hù)士的行為不屬于可被吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的情形A.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)生B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤未及時(shí)提醒醫(yī)生C.未經(jīng)患者同意泄露患者的隱私D.上班遲到早退，未按要求著裝E.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件未服從安排正確答案：D參考解析：《護(hù)士條例》中明確規(guī)定：“護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。3[單選題]下列哪項(xiàng)行為不屬于侵犯患者隱私A.護(hù)士未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩導(dǎo)尿護(hù)理操作B.護(hù)士未經(jīng)患者許可公開患者的家庭地址C.護(hù)士未經(jīng)患者許可公布非典型肺炎患者的病情D.護(hù)士體檢時(shí)窺探與患者病情無關(guān)的身體其他部位E.心理醫(yī)師將治療時(shí)患者的錄音未經(jīng)患者同意進(jìn)行公開正確答案：C參考解析：《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定“以下情形就可以屬于侵犯患者隱私：第一，未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩；第二，未經(jīng)患者同意公開患者資料；第三，乘機(jī)窺探與病情無關(guān)的身體其他部位；第四，其他與診療無關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當(dāng)隱瞞?！?[單選題]護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，PDCA中的“A”代表A.計(jì)劃B.檢查C.實(shí)施D.循環(huán)E.處理正確答案：E參考解析：PDCA循環(huán)是計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段的循環(huán)反復(fù)過程，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理方式。5[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理質(zhì)量缺陷A.護(hù)理一般差錯(cuò)B.護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)C.護(hù)理并發(fā)癥D.一級(jí)醫(yī)療事故E.護(hù)理滿意度低正確答案：C參考解析：護(hù)理并發(fā)癥是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。這種現(xiàn)象或結(jié)果使患者產(chǎn)生不滿意或給患者造成損害，分為患者不滿意、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故三種。6[單選題]我國醫(yī)院分級(jí)管理規(guī)定，三甲醫(yī)院的病床不得少于A.100張B.300張C.500張D.800張E.1000張正確答案：C參考解析：根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院病床編設(shè)的原則，三級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于500張。7[單選題]醫(yī)院護(hù)理管理的層級(jí)一般為幾個(gè)層次為宜A.1～3B.2～4C.3～5D.2～5E.3～4正確答案：B參考解析：管理層次的多少與管理幅度有密切的關(guān)系，管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關(guān)系。一般說來，從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層以2～4個(gè)層次(級(jí))為宜。8[單選題]組織設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則是A.雙頭指揮B.多頭指揮C.越級(jí)指揮D.統(tǒng)一指揮E.交叉指揮正確答案：D參考解析：雙頭指揮、多頭指揮、越級(jí)指揮和交叉指揮屬于統(tǒng)一指揮原則在組織實(shí)踐可能遇到的破壞。9[單選題]在組織管理的低層，一般管理幅度為A.4～8人B.5～9人C.6～10人D.7～13人E.8～15人正確答案：E參考解析：管理幅度是指一個(gè)指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。一般來說，管理層級(jí)與管理幅度成反比例關(guān)系，即管理幅度寬對(duì)應(yīng)層級(jí)少，幅度窄對(duì)應(yīng)層級(jí)多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。10[單選題]任何侵犯護(hù)士合法權(quán)益的行為，若構(gòu)成犯罪的，將追究A.刑事責(zé)任B.民事責(zé)任C.行政責(zé)任D.賠償責(zé)任E.經(jīng)濟(jì)責(zé)任正確答案：A參考解析：《護(hù)士條例》第五章第三十三條規(guī)定，“擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！?1[單選題]《傳染病防治法》規(guī)定為乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的是A.狂犬病B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C參考解析：《傳染病防治法》規(guī)定“傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。”12[單選題]由于醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡．醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間不超過A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)正確答案：C參考解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故：②導(dǎo)致3人以上人身損害后果；③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。13[單選題]以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作模式是A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.整體護(hù)理D.小組護(hù)理E.臨床路徑正確答案：B參考解析：

功能制護(hù)理是以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作模式，護(hù)理管理人員將護(hù)理活動(dòng)按照功能分類，再根據(jù)本部門護(hù)士的個(gè)人能力及任職資格進(jìn)行分工，每個(gè)護(hù)士從事相對(duì)固定的護(hù)理活動(dòng)。14[單選題]護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷。2016年通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。她申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的時(shí)間最遲不能超過A.2017年B.2018年C.2015年D.2019年E.2016年正確答案：D參考解析：“護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出”。若是逾期提出申請(qǐng)，除具備相應(yīng)申請(qǐng)條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。15[單選題]患者，女，68歲，因患冠心病住院治療。一日護(hù)士聽到病房呼救，發(fā)現(xiàn)患者躺在病床旁的地上．病情危急，在此緊急情況下護(hù)士應(yīng)A.立即離開病房到辦公室通知醫(yī)師B.未通知醫(yī)師而立即施行緊急救護(hù)C.立即通知醫(yī)師，并等醫(yī)師來了再施行緊急救護(hù)D.立即通知醫(yī)師，先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)E.立即通知醫(yī)師，而后返回辦公室請(qǐng)求支援正確答案：D參考解析：“護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)?！?6[單選題]患兒，男，2歲，發(fā)熱待查。護(hù)士發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生開具的醫(yī)囑有違反科室疾病診療常規(guī)的問題，她應(yīng)當(dāng)A.仍遵醫(yī)囑執(zhí)行B.直接向護(hù)士長報(bào)告C.直接向主治醫(yī)生提出疑義D.直接向科主任報(bào)告E.按自己認(rèn)為正確的措施執(zhí)行正確答案：C參考解析：“護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出?！?7[單選題]患者，女，46歲。行腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)，術(shù)后第一天，護(hù)士應(yīng)給予A.專人護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理C.一級(jí)護(hù)理D.二級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理正確答案：C參考解析：一級(jí)護(hù)理，適用于手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，每小時(shí)巡視，密切觀察病情變化，作好記錄．作好基礎(chǔ)護(hù)理。18[單選題]趙某，70歲，不慎跌倒致股骨頸骨折，住院接受骨牽引治療，護(hù)士應(yīng)給予A.專人監(jiān)護(hù)B.特級(jí)護(hù)理C.一級(jí)護(hù)理D.二級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理正確答案：D參考解析：二級(jí)護(hù)理，適用于病情相對(duì)穩(wěn)定，需限制活動(dòng)的患者；或年老體弱行動(dòng)不便的患者；或生活部分自理的患者。19[單選題]心內(nèi)科護(hù)士小王按照護(hù)理評(píng)估、確定健康問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等程序，為高壓血腦病患者提供護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理工作模式是A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組護(hù)理D.整體護(hù)理E.臨床路徑正確答案：D參考解析：整體護(hù)理。整體護(hù)理是指護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)要以人的功能為整體，提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面幫助和照護(hù)。整體護(hù)理工作模式的核心是用護(hù)理程序的方法解決患者的健康問題。20[單選題]在未詢問有無青霉素過敏史的情況下，急診科護(hù)士即為一急診患者進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)，造成患者休克死亡。護(hù)士的醫(yī)療過失行為所占的比重是A.主要責(zé)任B.完全責(zé)任C.次要責(zé)任D.輕微責(zé)任E.無責(zé)任正確答案：B參考解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。完全責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。主要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成的，醫(yī)療過失行為起輕微作用。21[單選題]李某，女性，22歲，健康。獻(xiàn)血250ml后出現(xiàn)暈厥，采血人員應(yīng)立即為其采取體位A.頭低腳高平臥B.頭高腳低平臥C.頭、腳一樣高平臥D.頭和軀干抬高15°，下肢抬高30°E.頭和軀干抬高30°，下肢抬高15°正確答案：A參考解析：獻(xiàn)血后出現(xiàn)暈厥。采取頭低腳高平臥，以增加腦部供血量。22[單選題]護(hù)理部每年對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并開展護(hù)理操作技能考核，這種質(zhì)量控制手段屬于A.要素質(zhì)量控制B.基礎(chǔ)質(zhì)量控制C.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D.結(jié)果質(zhì)量控制E.終末質(zhì)量控制正確答案：A參考解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)分為要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。要素質(zhì)量是指構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素。要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)既可以包括護(hù)理技術(shù)操作的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也可以指管理的要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。23[單選題]李某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院。可以協(xié)助傳染病醫(yī)院找回李某的機(jī)構(gòu)是A.衛(wèi)生行政部門B.民政部門C.公安部門D.司法部門E.疾病控制中心正確答案：C參考解析：《傳染病防治法》規(guī)定“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?！?4[單選題]某醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)從最高領(lǐng)導(dǎo)院長到基層一線管理者科室主任及護(hù)士長是一個(gè)縱向的權(quán)力線，下屬人員只接受一個(gè)上級(jí)的命令，所有人明確上下級(jí)關(guān)系。這種組織結(jié)構(gòu)屬于A.委員會(huì)組織B.職能型C.直線-職能型D.矩陣式E.直線型正確答案：E參考解析：組織結(jié)構(gòu)包括直線型、職能型、直線-職能參謀型、矩陣型、委員會(huì)及團(tuán)隊(duì)六種類型。直線型結(jié)構(gòu)是最簡單的一種組織類型。它有一個(gè)縱向的權(quán)力線，從最高領(lǐng)導(dǎo)逐步到基層一線管理者．從而構(gòu)成直線結(jié)構(gòu)，為管理人員提供了指揮他人、要求下屬行為與組織目標(biāo)保持一致的權(quán)利。25[單選題]某內(nèi)科病區(qū)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和患者投訴，內(nèi)科和外科科護(hù)士長同時(shí)介入幫助整改，病房護(hù)士長對(duì)于兩位科護(hù)士長的不同要求無所適從。這種管理方式違背的組織原則是A.管理層次的原則B.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C.管理幅度的原則D.職責(zé)與權(quán)限相應(yīng)的原則E.統(tǒng)一指揮的原則正確答案：E參考解析：統(tǒng)一指揮的原則指每個(gè)下屬應(yīng)當(dāng)而且只能向一個(gè)上級(jí)主管直接負(fù)責(zé)。26[單選題]在下夜交班時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)早班護(hù)士漏發(fā)15床患者的1份口服藥。該護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間應(yīng)不超過A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：B參考解析：護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低，并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。27[單選題]某護(hù)理部主任設(shè)立臨床護(hù)理副主任、護(hù)理行政副主任、護(hù)理教學(xué)副主任和護(hù)理科研副主任直接指揮下屬，以加強(qiáng)各專項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)的管理。這種組織結(jié)構(gòu)的類型是A.直線型B.職能型C.直線-職能型D.矩陣型E.團(tuán)隊(duì)正確答案：B參考解析：職能型結(jié)構(gòu)又稱多線型。職能部門或崗位是為分管某項(xiàng)業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。在本案例中護(hù)理部主任下設(shè)立的是負(fù)責(zé)各專項(xiàng)業(yè)務(wù)的護(hù)理副主任，所以屬職能型組織結(jié)構(gòu)。28[單選題]某護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作情況，安排護(hù)士A負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，護(hù)士B負(fù)責(zé)給藥，護(hù)士C負(fù)責(zé)生活護(hù)理。這種工作方式稱為A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理D.小組護(hù)理E.臨床路徑正確答案：B參考解析：功能制護(hù)理是以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作模式，護(hù)理管理人員將護(hù)理活動(dòng)按照功能分類，再根據(jù)本部門護(hù)士的個(gè)人能力及任職資格進(jìn)行分工，每個(gè)護(hù)士從事相對(duì)固定的護(hù)理活動(dòng)。29[單選題]患者，男，肺炎，無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護(hù)士遵照醫(yī)囑給予青霉素靜滴。幾分鐘后，患者突然發(fā)生過敏性休克。該護(hù)士的行為屬于A.護(hù)理事故B.醫(yī)療事故C.護(hù)理差錯(cuò)D.意外事件E.護(hù)理缺陷正確答案：D參考解析：這個(gè)案例雖然存在損害結(jié)果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，故不能判定為醫(yī)療事故。30[單選題]患者，男，因外傷大出血急診入院，急查血型為A型，在搶救中護(hù)士給患者誤輸B型血，造成患者死亡，屬于何種醫(yī)療事故A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)正確答案：A參考解析：造成患者死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故。

在搶救中，因護(hù)士給患者輸血時(shí)未核對(duì)血型造成患者死亡，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。31[單選題]為提高護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)護(hù)士長和護(hù)士們從入院評(píng)估、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列的改革，下列哪個(gè)指標(biāo)可以體現(xiàn)本次改革的終末護(hù)理質(zhì)量A.儀器設(shè)備質(zhì)量B.藥品質(zhì)量C.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率D.健康知識(shí)知曉率E.入院評(píng)估記錄完整率正確答案：C參考解析：終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。32[單選題]護(hù)理部讓患者出院前填寫護(hù)士工作滿意度問卷，以期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種質(zhì)量控制的手段屬于A.要素質(zhì)量控制B.基礎(chǔ)質(zhì)量控制C.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D.終末質(zhì)量控制E.結(jié)果質(zhì)量控制正確答案：D參考解析：終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。材料題根據(jù)下面資料，回答33-36題

某心內(nèi)科護(hù)士與醫(yī)生等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作。針對(duì)心律失常的患者，從入院到出院按照時(shí)間要求和工作順序，為患者提供整體的照護(hù)。33[單選題]該護(hù)理方式屬于查看材料A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理D.小組護(hù)理E.臨床路徑正確答案：E參考解析：臨床路徑是從控制醫(yī)療成本著手、以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作為主的工作模式，臨床路徑適用范圍：診斷明確、預(yù)期結(jié)果相對(duì)明確、病情相對(duì)單純、主要適用于一般常見病和多發(fā)病治療護(hù)理。

心律失常屬于常見病、多發(fā)病，宜采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理。34[單選題]該護(hù)理方式不適合何種患者查看材料A.器官移植B.急性支氣管炎C.胃潰瘍D.白血病E.缺鐵性貧血正確答案：A參考解析：臨床路徑適用于常見病、多發(fā)病。而器官移植患者病情復(fù)雜，并發(fā)癥多，治療護(hù)理結(jié)果難以預(yù)料。所以不適合采用臨床路徑。35[單選題]這種護(hù)理方式的特點(diǎn)是查看材料A.便于提供24小時(shí)監(jiān)護(hù)B.對(duì)護(hù)理人力資源要求不高C.分段式護(hù)理D.用護(hù)理程序的方法解決健康問題E.加強(qiáng)多專業(yè)合作正確答案：E參考解析：實(shí)施臨床路徑的主要目的包括：提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、降低服務(wù)成本、促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、規(guī)范診療護(hù)理手段、加強(qiáng)多學(xué)科合作、增強(qiáng)患者及家屬對(duì)診療過程的預(yù)知、提高服務(wù)對(duì)象滿意度。36[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于這種護(hù)理方式的目的查看材料A.降低醫(yī)療成本B.提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力C.促進(jìn)全人護(hù)理D.促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)E.增強(qiáng)患者及家屬對(duì)診療過程的預(yù)知正確答案：C參考解析：全人護(hù)理是整體護(hù)理的核心，而不是臨床路徑的目的。材料題根據(jù)下面資料，回答37-39題

患者，男，急性腎小球。腎炎，護(hù)士未做皮試對(duì)患者進(jìn)行青霉素注射治療，導(dǎo)致患者發(fā)生過敏性休克死亡，該護(hù)士行為構(gòu)成了醫(yī)療事故。37[單選題]國務(wù)院衛(wèi)生行政部門將醫(yī)療事故分為查看材料A.二級(jí)B.四級(jí)C.六級(jí)D.八級(jí)E.十級(jí)正確答案：B參考解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)。38[單選題]醫(yī)療事故分級(jí)的依據(jù)是查看材料A.患者是否死亡B.患者是否殘疾C.患者是否功能障礙D.患者是否不適E.對(duì)患者人身造成的損害程度正確答案：E參考解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)療事故的構(gòu)成要素包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為的違法性，以及過失造成患者人身損害，并根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度進(jìn)行醫(yī)療事故的分級(jí)。39[單選題]該護(hù)士行為構(gòu)成了何級(jí)醫(yī)療事故查看材料A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.五級(jí)醫(yī)療事故正確答案：A參考解析：造成患者死亡、重度殘疾的屬于一級(jí)醫(yī)療事故。

本案例中，因護(hù)士未給患者皮試導(dǎo)致患者發(fā)生過敏性休克死亡，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。材料題根據(jù)下面資料，回答40-41題

護(hù)士小張夜班巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一患者倒在床旁。40[單選題]小張應(yīng)首先采取的措施是查看材料A.上報(bào)該不良事件B.初步檢查患者傷情C.將患者扶至床上D.通知醫(yī)生E.向患者道歉正確答案：B參考解析：發(fā)現(xiàn)患者墜床時(shí)，要先判定患者的傷情，查看有無骨折、內(nèi)臟損傷等情況，做好初步搶救的準(zhǔn)備，以免危害患者生命。41[單選題]此事應(yīng)向護(hù)理部匯報(bào)的時(shí)間不超過查看材料A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.60小時(shí)正確答案：B參考解析：護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時(shí)采取措施，并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。材料題根據(jù)下面資料，回答42-44題

患者，男，70歲，診斷為原發(fā)性肝癌、肝硬化，入院后在全麻下行右半肝切除術(shù)，術(shù)畢安返病房。42[單選題]此時(shí)該患者的護(hù)理級(jí)別為查看材料A.家庭護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.特級(jí)護(hù)理正確答案：B參考解析：該患者入院后在全麻下行右半肝切除術(shù)，術(shù)畢安返病房，屬于病情重，生活完全不能自理的患者，應(yīng)屬于一級(jí)護(hù)理。43[單選題]下列護(hù)理措施不妥的是查看材料A.24小時(shí)專人守護(hù)B.制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃C.密切觀察病情變化D.做好患者病情的各項(xiàng)記錄E.做好基礎(chǔ)護(hù)理正確答案：A參考解析：一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，每小時(shí)巡視，密切觀察病情變化，做好記錄，做好基礎(chǔ)護(hù)理。44[單選題]該患者術(shù)后第七天，拔除雙套管，在家屬攙扶下能在病房進(jìn)行小范圍行走，飲食逐步過渡到普通飲食，此時(shí)該患者的護(hù)理級(jí)別為查看材料A.家庭護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理C.一級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.二級(jí)護(hù)理正確答案：E參考解析：該患者術(shù)后第七天，拔除雙套管，在家屬的攙扶下能在病房進(jìn)行小范圍行走，飲食逐步過渡到普通飲食，屬于大手術(shù)后病情穩(wěn)定的患者，故屬于二級(jí)護(hù)理。第二十章護(hù)理倫理1[單選題]尊重患者自主權(quán)，在患者堅(jiān)持己見時(shí)，可能要求護(hù)士A.放棄自己的責(zé)任B.聽命于患者C.無需具體分析D.必要時(shí)限制患者的自主性E.不傷害患者正確答案：D參考解析：患者自主權(quán)是指具有行為能力的患者，在護(hù)患交流后，經(jīng)過深思熟慮，就有關(guān)自己疾病和健康問題所作出的合乎理性和自身價(jià)值的決定，并據(jù)此采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)。在特定情況下，護(hù)士具有限制患者的自主權(quán)利，以達(dá)到對(duì)患者應(yīng)盡責(zé)任的目的。如患者有機(jī)磷農(nóng)藥中毒拒絕洗胃，護(hù)士在勸導(dǎo)無效情況下可強(qiáng)迫患者進(jìn)行治療。2[單選題]護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，可采取的做法是A.忠實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑B.自行更改醫(yī)囑C.按護(hù)士認(rèn)為正確的措施執(zhí)行D.及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑義E.直接向護(hù)士長報(bào)告正確答案：D參考解析：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。必要時(shí)，還應(yīng)向科室主任或護(hù)士長報(bào)告。切不可自行更改醫(yī)囑。這是護(hù)士的執(zhí)業(yè)義務(wù)，也屬于護(hù)士的職業(yè)道德范疇。3[單選題]護(hù)理活動(dòng)中，取得病人知情同意的實(shí)質(zhì)是A.尊重患者人格尊嚴(yán)B.尊重患者自主性C.保護(hù)患者隱私D.護(hù)患雙方平等E.尊重患者社會(huì)地位正確答案：B參考解析：患者自主權(quán)是指具有行為能力的患者，在護(hù)患交流之后，經(jīng)過深思熟慮，就有關(guān)自己疾病和健康問題所作出的合乎理性和自身價(jià)值的決定，并據(jù)此采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)?；颊叩淖灾鳈?quán)是患者公民權(quán)利中最為基本的權(quán)利，應(yīng)該受到尊重。然而，患者的自主性并不是絕對(duì)的，而是有條件的?；颊邔?shí)現(xiàn)自主性的前提條件之一是，它是建立在醫(yī)護(hù)人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上。4[單選題]下列屬于患者義務(wù)的是A.如實(shí)陳述病情B.詢問病情C.拒絕治療D.請(qǐng)求醫(yī)療糾紛調(diào)解E.因病免除社會(huì)責(zé)任正確答案：A參考解析：患者的義務(wù)包括如實(shí)陳述病情、配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療(遵守醫(yī)囑的義務(wù))、支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)及人格尊嚴(yán)、遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、不影響他人治療，不將疾病傳染給他人、接受強(qiáng)制性治療(急?；颊?、戒毒、傳染病、精神病等)等。5[單選題]關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的尊重原則，下列行為錯(cuò)誤的是A.護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)B.護(hù)士應(yīng)尊重拒絕打針患兒的意愿C.護(hù)士對(duì)一些不利于患者康復(fù)的信息應(yīng)盡量婉轉(zhuǎn)說明D.護(hù)士應(yīng)幫助和鼓勵(lì)患者做出恰當(dāng)?shù)倪x擇E.護(hù)士不應(yīng)強(qiáng)迫患者接受某項(xiàng)治療方案正確答案：B參考解析：患者的自主權(quán)要求患者必須具有一定的自主能力，才能就自身疾病和健康問題作出合乎理性和自身價(jià)值的決定，并據(jù)此采取負(fù)責(zé)的行動(dòng)?；純翰痪邆渥灾髂芰?，最終的診療方案(即是否打針)應(yīng)由患兒監(jiān)護(hù)人替其決定。6[單選題]患者，男，55歲，因顱腦外傷收治入院?；颊呱裰静磺濉┰瓴话?，多次試圖拔除身上的輸液管道，護(hù)士用約束帶對(duì)患者腕部進(jìn)行約束。此案例中護(hù)士行使的是何種權(quán)利A.強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)B.人格尊嚴(yán)權(quán)C.特殊干涉權(quán)D.尊重自主權(quán)E.知情同意權(quán)正確答案：C參考解析：特殊干涉權(quán)是指護(hù)士在特定情況下，具有限制患者自主權(quán)利，實(shí)現(xiàn)自己意志以達(dá)到對(duì)患者應(yīng)盡責(zé)任的目的。當(dāng)患者意識(shí)不清或喪失自制力，對(duì)自己或他人有可能造成嚴(yán)重后果時(shí)，為保護(hù)患者和他人，護(hù)士有權(quán)采取合理的、有效的、暫時(shí)性的措施來控制患者的行為。7[單選題]患者，男，79歲，剛被確診為原發(fā)性肝癌?；颊吲渑枷Ｍt(yī)護(hù)人員將病情告知患者，但其女兒考慮到患者的心理承受能力較弱．提出對(duì)患者的病情予以保密，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該A.直接將病情告知患者B.對(duì)患者隱瞞病情C.采取回避的方式D.與患者家屬共同評(píng)估患者的心理承受能力E.等待患者家屬自行商議統(tǒng)一意見正確答案：D參考解析：家屬對(duì)是否告知患者真實(shí)病情有分歧。這種情況護(hù)士應(yīng)同家屬綜合評(píng)估患者的身心狀態(tài)。如果患者知情后會(huì)帶來不良后果，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)隱瞞病情；如果患者身心狀態(tài)較佳，護(hù)士及家屬應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)候酌情告知患者病情。8[單選題]患者，男，18歲。與父母鬧矛盾后，患者要求停止所有護(hù)理和治療。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先A.暫停護(hù)理，與患者交流，了解其真實(shí)想法B.暫停護(hù)理，找家屬談話，幫助解決家庭問題C.暫停護(hù)理，向護(hù)士長報(bào)告D.尊重其自主選擇權(quán)，停止護(hù)理E.繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理，不予解釋正確答案：A參考解析：在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則是指護(hù)士要尊重患者及其做出的理性決定?；颊叩娜烁褡饑?yán)是生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù)的，并且患者具有主體性，而不能僅被當(dāng)做工具或手段。護(hù)士應(yīng)尊重患者所做的決定．但同時(shí)要進(jìn)一步溝通，明白其真實(shí)想法。9[單選題]患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽入院就診。靜脈輸液時(shí)，患兒見到護(hù)士便哭鬧不止，拒絕輸液，此時(shí)護(hù)士應(yīng)A.不顧其哭鬧，強(qiáng)行實(shí)施靜脈穿刺B.給患兒講解疾病情況和用藥知識(shí)C.斥責(zé)患兒。叫家屬協(xié)助實(shí)施靜脈穿刺D.關(guān)心安慰患兒，消除孩子恐懼心理E.暫停靜脈穿刺，讓家屬安慰患兒正確答案：D參考解析：患兒哭鬧拒絕輸液，為減少傷害，護(hù)士不能強(qiáng)行實(shí)施靜脈穿刺，也不應(yīng)出言斥責(zé)患兒。護(hù)士應(yīng)首先關(guān)心安慰患兒，與家長一同鼓勵(lì)勸導(dǎo)患兒，消除孩子恐懼心理，讓她配合輸液。另外，因患兒年齡小，不適宜采用講解疾病情況和用藥知識(shí)的方法來要求患兒配合治療。10[單選題]患者，女，40歲，因子宮多發(fā)性肌瘤入院治療。住院期間，她要求所有與她治療有關(guān)的交談和記錄都得到保密，這體現(xiàn)了患者享有的何種權(quán)利A.健康權(quán)B.醫(yī)療權(quán)C.自主權(quán)D.隱私權(quán)E.知情權(quán)正確答案：D參考解析：隱私權(quán)醫(yī)護(hù)人員提供的是一種與患者生命健康密切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，這就決定了在診療過程中醫(yī)護(hù)人員不可避免地會(huì)接觸到患者的隱私，如既往史、婚育史、生理缺陷等?；颊哂袡?quán)利要求護(hù)士對(duì)其隱私進(jìn)行保密，如果護(hù)士對(duì)患者的隱私進(jìn)行披露、宣揚(yáng)、威脅或者將患者的隱私用于治療、科研范圍以外的不正當(dāng)目的。則侵犯了患者的隱私權(quán)。11[單選題]患者，女，35歲，因膽囊炎入院手術(shù)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者為艾滋病病毒感染者。醫(yī)務(wù)人員不正確的做法是A.告知患者艾滋病防治知識(shí)B.對(duì)患者進(jìn)行血液、體液隔離C.將感染艾滋病的事實(shí)告知患者D.未經(jīng)同意，不得公開患者的個(gè)人信息E.強(qiáng)制要求其去傳染病院治療正確答案：E參考解析：護(hù)士有義務(wù)向患者提供疾病相關(guān)信息，并保護(hù)患者的隱私權(quán)；患者有義務(wù)接受強(qiáng)制性治療(傳染病)的義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，告知患者疾病事實(shí)，不得公開其感染艾滋病的信息。同時(shí)，護(hù)士也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行血液、體液隔離，以保證其他人群的安全。但強(qiáng)行要求患者轉(zhuǎn)院治療，則侵犯了患者獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利，也是一種對(duì)該患者的歧視，不符合倫理原則。12[單選題]患者，男。60歲，確診為肝癌晚期。得知病情后，患者自感生命有限，與家人商量后，提出愿意簽署說明書自動(dòng)出院，與家人共度人生最后時(shí)光。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)A.依據(jù)知情同意原則，同意患者的請(qǐng)求B.依據(jù)生命價(jià)值原則，拒絕患者的請(qǐng)求C.依據(jù)尊重原則，同意患者的請(qǐng)求D.依據(jù)不傷害原則，同意患者的請(qǐng)求E.依據(jù)有利原則，拒絕患者的請(qǐng)求正確答案：C參考解析：尊重原則是指護(hù)士要尊重患者及其作出的理性決定。13[單選題]患者，男，30歲，發(fā)熱待查入院。醫(yī)生開醫(yī)囑行腰穿檢查，腰穿開始時(shí)患者因害怕拒絕配合。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)A.報(bào)告護(hù)士長，請(qǐng)她處理B.尊重患者意愿．停止為其腰穿C.為了患者早日確診，強(qiáng)制進(jìn)行腰穿D.向患者說明腰穿的必要性，請(qǐng)他配合E.請(qǐng)患者簽署拒絕腰穿的相關(guān)文件，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛正確答案：D參考解析：該患者因害怕拒絕腰穿，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先讓患者了解更多的信息，知曉腰穿的重要性，幫助和鼓勵(lì)患者繼續(xù)配合腰穿。14[單選題]患者，女，65歲，因腫瘤復(fù)發(fā)住院。其間該患者情緒非常低落，拒絕服藥，并要求放棄治療。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先A.暫時(shí)收回藥物，待其情緒穩(wěn)定后，勸其服藥B.告訴其疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，勸其服藥C.請(qǐng)家屬來監(jiān)督服藥D.發(fā)藥后，任由患者處理E.盡量勸解，讓其堅(jiān)強(qiáng)正確答案：A參考解析：當(dāng)患者拒絕服藥或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)秉持尊重原則和不傷害原則，應(yīng)當(dāng)首先暫時(shí)收回藥物，待其情緒穩(wěn)定后，勸其服藥。15[單選題]患者，女，45歲。住院期間，同意并參加了一項(xiàng)護(hù)理研究。研究結(jié)束后，項(xiàng)目的主管部門對(duì)該研究項(xiàng)目進(jìn)行審查時(shí)，需護(hù)士提供患者的有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)資料不可提供A.患者簽署的知情同意書B.患者的家庭住址C.患者的治療信息D.患者的疾病信息E.患者的醫(yī)療費(fèi)用正確答案：B參考解析：在下列情況下護(hù)士可向獲得授權(quán)的人提供患者的個(gè)人資料：①患者簽署知情同意書；②患者患有傳染性疾病，會(huì)威脅他人和社會(huì)的健康；③患者的資料僅用于教學(xué)和科研，但不會(huì)公開患者的姓名：④法律訴訟需要患者資料。護(hù)士可向項(xiàng)目的主管部門提供患者簽署的知情同意書、與研究有關(guān)的患者的治療信息、疾病信息與醫(yī)療費(fèi)用，但不能公開患者的家庭住址。16[單選題]患者，男，,29歲，因不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月余，鞏膜發(fā)黃30多天入院。經(jīng)查為晚期肝癌，已有腹腔轉(zhuǎn)移。家屬得知后表示要積極治療，并要求對(duì)患者保密。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)A.滿足家屬要求。不惜一切代價(jià)治療B.尊重患者權(quán)利，如實(shí)告知病情C.為免使患者精神崩潰，做好保密工作D.在治療同時(shí)，選擇合適時(shí)機(jī)告知患者病情E.告知患者病情，并聽從患者決定正確答案：D參考解析：暫無解析17[單選題]患者，男，35歲，建筑工人，因工傷急診入院。經(jīng)積極搶救，治療1周后病情未有好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)。家屬和單位得知患者情況后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續(xù)治療。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)A.尊重家屬意見，停止治療B.尊重單位意見，繼續(xù)治療C.意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法D.根據(jù)患者病情，慎重作出選擇E.取得家屬和單位支持，停止治療正確答案：E參考解析：患者實(shí)現(xiàn)自主權(quán)的前提條件之一是患者必須具有一定的自主能力，對(duì)于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護(hù)人代替。材料題根據(jù)下面資料，回答18-19題

患者，女，33歲。護(hù)士為她作了婦科檢查后，又指導(dǎo)一男實(shí)習(xí)生做了一遍。此舉引起了患者的強(qiáng)烈反感并當(dāng)面指責(zé)護(hù)士，雙方發(fā)生了激烈的爭(zhēng)吵。18[單選題]此案例中，護(hù)士未能正確處理好護(hù)患雙方之間的權(quán)利關(guān)系，其中不涉及哪項(xiàng)查看材料A.護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)和患者的隱私權(quán)B.護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)和患者的知情權(quán)C.護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)和患者的醫(yī)療權(quán)D.護(hù)士的人格尊嚴(yán)權(quán)和患者的自主權(quán)E.護(hù)士的特殊干涉權(quán)和患者的訴訟權(quán)正確答案：E參考解析：護(hù)士有權(quán)根據(jù)治療、護(hù)理的需要，為患者進(jìn)行婦科檢查，行使護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)。但因護(hù)士在未征得患者知情同意的情況下，指導(dǎo)男實(shí)習(xí)生為患者作婦科檢查，侵犯了患者的隱私權(quán)、知情權(quán)和醫(yī)療權(quán)。護(hù)患雙方因溝通不暢，激烈爭(zhēng)吵，涉及雙方的人格尊嚴(yán)權(quán)。19[單選題]此案例中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取的正確行為是查看材料A.提前告知患者后，即行檢查B.提前告知患者并征得患者的明確許可后進(jìn)行檢查C.先進(jìn)行檢查，并在檢查過程中告知患者D.若患者不同意，拒絕為患者施行護(hù)理治療措施E.若患者不同意，以護(hù)理治療為理由施行檢查正確答案：B參考解析：知情權(quán)是指醫(yī)護(hù)人員向患者提供疾病診斷、治療方案、預(yù)后、診療費(fèi)用等方面信息的權(quán)利。知情是同意的前提，患者在作出決定前，護(hù)士應(yīng)向患者提供盡可能多的信息，讓患者盡量了解有關(guān)方面的知識(shí)，從而作出理智的、符合實(shí)際的決定。護(hù)士指導(dǎo)男實(shí)習(xí)生為患者檢查，不能先行檢查再告知患者，應(yīng)提前告知患者，使其知情；但知情還得同意，提前告知患者后，不能即行檢查，應(yīng)在征得患者的明確許可后才可進(jìn)行檢查。若患者拒絕，也不可強(qiáng)行檢查，護(hù)士應(yīng)和患者解釋。在取得其理解和同意的基礎(chǔ)上再行檢查。材料題根據(jù)下面資料，回答20-21題

患者，男，66歲。因肺癌行肺癌根治術(shù)，術(shù)后收入ICU。術(shù)后第一天?；颊呱砩狭糁昧藲夤懿骞?、胃管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液管等多種管道。患者神志清楚，但情緒較為煩躁，并多次試圖拔除身上的管道。20[單選題]護(hù)士向患者解釋說明各種管道的作用，為患者安置較為舒適的體位，分散患者的注意力，護(hù)士的行為符合護(hù)理倫理原則，其中不涉及哪項(xiàng)查看材料A.公正原則B.不傷害原則C.尊重原則D.有利原則E.知情同意原則正確答案：A參考解析：公正原則是指護(hù)士以公平合理的態(tài)度來對(duì)待患者與有關(guān)第三者(包括其他患者、患者家屬或直接、問接受影響的社會(huì)大眾)，即指在基本醫(yī)療保健需求上要求做到絕對(duì)公正，即應(yīng)人人同樣享有；在特殊醫(yī)療保健需求上要求做到相對(duì)公正，即對(duì)有同樣條件的患者給予同樣滿足。本案例不涉及護(hù)士是否公平對(duì)待患者與有關(guān)第三者的相關(guān)內(nèi)容，故而不涉及公正原則。21[單選題]患者仍試圖拔管時(shí)，護(hù)士加以制止并直接用寬繃帶對(duì)患者的腕部及膝部進(jìn)行約束，對(duì)其行為進(jìn)行倫理分析中正確的是查看材料A.違反了尊重患者的自主權(quán)B.行使了護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)C.行使了護(hù)士的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)D.違反了患者的醫(yī)療保健權(quán)E.違反了患者的生命健康權(quán)正確答案：B參考解析：自主護(hù)理是護(hù)士從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)享有的最基本權(quán)利。護(hù)士在行使自主權(quán)利時(shí)，可以考慮病人、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，但護(hù)士仍有最終決定的權(quán)利。在特定情況下，護(hù)士具有限制病人的自主權(quán)利，以達(dá)到對(duì)病人應(yīng)盡責(zé)任的目的。本案例中，患者神志清楚，但情緒較為煩躁，并多次試圖拔除身上的管道。護(hù)士加以制止并直接用寬繃帶對(duì)患者的腕部及膝部進(jìn)行約束，實(shí)際上是行使了護(hù)士的自主護(hù)理權(quán)，目的是為保護(hù)患者，護(hù)士有權(quán)采取合理的、有效的、暫時(shí)的措施來控制患者的行為，這是尊重患者生命健康權(quán)的體現(xiàn)，也維護(hù)了患者的醫(yī)療保健權(quán)。材料題根據(jù)下面資料，回答22-23題

患者，女，35歲。因胃潰瘍合并大出血，由其夫護(hù)送急診入院?；颊咭蛴凶诮绦叛龆芙^輸血。但是，醫(yī)護(hù)人員看到患者病情危急，為及時(shí)搶救，毅然為患者輸血，患者得救。22[單選題]醫(yī)護(hù)人員不得不違背了患者的權(quán)利，其中不包括哪項(xiàng)查看材料A.醫(yī)療自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)D.醫(yī)療選擇權(quán)E.自我決定權(quán)正確答案：C參考解析：本案例中，患者意識(shí)清醒，有權(quán)決定是否輸血治療，體現(xiàn)了患者的醫(yī)療自主權(quán)、醫(yī)療選擇權(quán)和自我決定權(quán)，而醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者同意，直接為患者輸血，違背了患者的知情同意權(quán)，但這種做法是行使了自主護(hù)理權(quán)。是必需的，也是道德的。23[單選題]醫(yī)護(hù)人員的行為主要是在行使何種權(quán)利查看材料A.診斷權(quán)B.干涉權(quán)C.監(jiān)督權(quán)D.自主權(quán)E.治療權(quán)正確答案：D參考解析：在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)根據(jù)治療、護(hù)理的需要，制定與實(shí)施各項(xiàng)診療護(hù)理措施。醫(yī)護(hù)人員在行使自主權(quán)時(shí)，可以考慮患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，但仍有最終決定權(quán)。第二十一章人際溝通1[單選題]在小組式護(hù)患座談會(huì)中，護(hù)士與患者的最佳比例為A.1：1～1：2B.1：3～1：7C.1：8～1：10D.1：10～1：15E.1：16～1：20正確答案：B參考解析：人際溝通的效果與溝通個(gè)體數(shù)量有關(guān)，適宜的溝通人數(shù)有利有獲得最佳溝通效果。小組座談時(shí)溝通人數(shù)不宜過多，以每組3～7人為宜。2[單選題]在溝通過程中，溝通雙方知識(shí)水平越接近，知識(shí)面重疊程度越大，溝通時(shí)則越容易相互理解。這種影響人際溝通效果的心理因素是A.態(tài)度B.角色C.認(rèn)知D.個(gè)性E.情緒正確答案：C參考解析：認(rèn)知是一個(gè)人對(duì)待發(fā)生于周圍環(huán)境中的事件所持的觀點(diǎn)。由于個(gè)人經(jīng)歷、教育程度和生活環(huán)境等不同，每個(gè)人的認(rèn)知范圍、深度、廣度以及認(rèn)知涉及的領(lǐng)域、專業(yè)都有差異。3[單選題]護(hù)士與異性患者交流時(shí)，每次目光對(duì)視時(shí)間應(yīng)不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正確答案：B參考解析：目光是人際溝通中非語言溝通技巧中的重要部分。但在注視時(shí)間上應(yīng)注意把握適宜時(shí)間。注視患者的時(shí)間不宜過長，長時(shí)間目不轉(zhuǎn)睛地盯著對(duì)方是一種不禮貌的行為，對(duì)異性患者更應(yīng)縮短注視時(shí)間，10秒為宜。4[單選題]護(hù)士與患者交談時(shí)，與其目光接觸時(shí)間應(yīng)該不少于全部交談時(shí)間的A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：C參考解析：護(hù)士和患者在溝通中，對(duì)患者的注視是對(duì)其尊重和重視的表達(dá)，是語言溝通的重要輔助。注視的時(shí)間要注意把握，注視時(shí)間過短使人感覺重視不足，注視時(shí)間過長，則讓對(duì)方感覺不適。護(hù)士和患者在溝通時(shí)，注視患者的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30％，但也不要超過全部談話時(shí)間的60％。5[單選題]患者，男，39歲，因上消化道出血入院治療。護(hù)士在詢問患者收集資料時(shí)，下列屬于開放式提問的是A.您今天還有黑便嗎B.您今天吃東西了嗎C.您胃部有疼痛感嗎D.您患有胃潰瘍嗎E.您今天感覺怎么樣正確答案：E參考解析：提問方式包括封閉式和開放式兩組。封閉式提問是將患者的應(yīng)答限制在特點(diǎn)范圍之內(nèi)的提問，患者回答問題的可選擇性很小。開放式提問，問題的答案沒有范圍限制，患者可以根據(jù)自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情資料時(shí)，宜采用開放式提問，使患者有較多的自主權(quán)，有利于其充分表達(dá)意見，談出更真實(shí)具體的情況，醫(yī)護(hù)人員也可獲得有關(guān)患者的較多信息。6[單選題]患者，女，57歲。宮頸癌術(shù)后第二天，護(hù)士與患者交談中，使用的提問技巧不恰當(dāng)?shù)氖茿.當(dāng)患者無傷口疼痛時(shí)提問B.提問中避免誤導(dǎo)C.圍繞交談目的提問D.提問數(shù)量越多越好E.詢問中重視患者感受正確答案：D參考解析：在護(hù)患溝通中，提問不僅是收集信息和核實(shí)信息的手段，而且可以引導(dǎo)談話圍繞主題展開。有效的提問能使護(hù)士獲得更全面、更準(zhǔn)確的資料。在提問是要避免連續(xù)提問、要遵循中心性原則和溫暖性原則。在提問過程中，一次只問一個(gè)問題，要注意避免連續(xù)提問，應(yīng)給患者思索的機(jī)會(huì)，避免因連續(xù)提問使交談變得緊致，患者也會(huì)感到疲倦，有壓力。7[單選題]患者，男，63歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其在病房內(nèi)吸煙時(shí)說：“吸煙對(duì)您疾病康復(fù)和同病房病友的健康都不利，而且醫(yī)院也規(guī)定不允許在病房內(nèi)吸煙，建議您還是不要再吸煙了，請(qǐng)您配合?！弊o(hù)士采用的護(hù)患交談?wù)Z言是A.命令性語言B.勸說性語言C.斥責(zé)性語言D.安慰性語言E.暗示性語言正確答案：B參考解析：勸說性語言是當(dāng)患者行為不當(dāng)時(shí)，護(hù)士對(duì)其采用的以通過建立信任為前提，以曉之以理、動(dòng)之以情為溝通策略，使患者在充分了解情況的基礎(chǔ)上，做出合理選擇的溝通方法?；颊咴诓》績?nèi)吸煙。采用簡單的命令式或斥責(zé)式語言，會(huì)使患者感到不舒服；采用勸說性語言，向患者講清吸煙的危害及對(duì)疾病治療的影響，患者易接受。8[單選題]患者，女，48歲。行乳腺癌根治手術(shù)，術(shù)前患者對(duì)護(hù)士說：“我從沒開過刀，好害怕呀!”護(hù)士在安慰患者時(shí)宜采用的溝通策略是A.共情B.闡釋C.澄清D.傾聽E.核實(shí)正確答案：A參考解析：在護(hù)患溝通中，共情有助于患者自我價(jià)值的保護(hù)，護(hù)士站在患者立場(chǎng)、設(shè)身處地地為患者著想，才能理解患者的感受、了解患者的信息。當(dāng)患者處于術(shù)前無助和焦慮的情況下，共情能最大程度地取得患者的認(rèn)同，有助于護(hù)患溝通。9[單選題]患者，女，77歲，因冠心病入院治療。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不利于交流進(jìn)行的是A.提供安靜舒適的環(huán)境B.交談時(shí)面向患者C.適時(shí)微笑點(diǎn)頭或應(yīng)答D.不隨意打斷對(duì)方話題E.始終注視對(duì)方面部正確答案：E參考解析：護(hù)患溝通過程中，護(hù)士與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30％，也不超過談話全部時(shí)間的60％。護(hù)士若長久注視患者面部，會(huì)使患者產(chǎn)生透不過氣來的感覺，不利于交流的順利進(jìn)行。10[單選題]患者，女，78歲。白內(nèi)障晚期，影響護(hù)士與其交流的主要因素是A.個(gè)人個(gè)性因素B.個(gè)人情緒因素C.物理環(huán)境因素D.個(gè)人生理因素E.個(gè)人文化因素正確答案：D參考解析：視力障礙等個(gè)人生理因素能不同程度地影響溝通效果。護(hù)士在溝通時(shí)要注意評(píng)估生理影響因素，主動(dòng)尋找對(duì)策。11[單選題]患者，女，22歲，未婚，因?qū)m外孕入院治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，其家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答。此時(shí)影響溝通效果的因素是A.情緒因素B.認(rèn)知因素C.文化因素D.身體因素E.隱秘因素正確答案