2021-2022年度主治醫(yī)師考試《外科》第四次沖刺檢測試卷(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2021-2022年度主治醫(yī)師考試《外科》第四次沖刺檢

測試卷(含答案)一、單項選擇題(共130題,每題1分)。1、周圍型肺癌阻塞支氣管腔后,X線檢查常見A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大【參考答案】:C2、股骨干中段短斜骨折移位時,不宜使用A、切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位,鋼板螺釘固定C、持續(xù)小腿皮牽引D、手法復(fù)位,髓人字石膏固定E、持續(xù)骨牽引,小夾板固定【參考答案】:D3、當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、甲氨蝶吟B、長春新堿C、順鑰D、亞硝基服類(卡氮芥)E、氟尿嗜呢29、腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是A、淋巴結(jié)核合并寒性膿腫B、脂肪瘤C、腹股溝疝D(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移癌E、動脈瘤【參考答案】:E30、男性,55歲,因上消化道大出血入院,入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:血壓130/80mmIIg,瞳孔等大等圓,對光反射正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?;灒貉邂?.Ommol/L血清鈉145mmol/L動脈血pll7.4。最可能的診斷是A、高鈉血癥B、過敏反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低鈣血癥【參考答案】:E31、門脈高壓癥并食道靜脈曲張手術(shù)治療的目的是A、減少腹水B、防止肝癌發(fā)生C、提高抵抗力D、防止肝昏迷E、預(yù)防上消化道大出血【參考答案】:E32、男,60歲,乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年,肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項檢查A、肝臟核素掃描B、胃鏡C、纖維結(jié)腸鏡D、上消化道造影E、肝動脈造影【參考答案】:C33、女性,急性化膿性扁桃體炎5天,左下頜痛性腫塊1天,查體:體溫39°C,左頜下可觸2cmX2cm的腫物,壓痛明顯,局部紅腫,診斷為A、項癰B、淋巴結(jié)結(jié)核C、急性化膿性淋巴結(jié)炎D、頜下化膿性蜂窩織炎E、頜下皮脂腺囊腫感染【參考答案】:C34、神經(jīng)移植最好在傷后幾個月內(nèi)進(jìn)行A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、8個月【參考答案】:A35、超薄皮片移植適用于A、頭部創(chuàng)面B、面部創(chuàng)面C、關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面D、Integra和Allodim基底上E、肉芽創(chuàng)面【參考答案】:D36、介入性超聲的應(yīng)用范圍應(yīng)除外A、治療性穿刺B、超聲導(dǎo)向診斷性穿刺C、內(nèi)鏡超聲D、術(shù)中超聲E、入院查體【參考答案】:E37、等滲性缺水亦稱A、混合性缺水B、慢性缺水C、原發(fā)性缺水D、繼發(fā)性缺水E、重度缺水【參考答案】:A38、嬰幼兒斜頸最主要的體征是A、頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊D、頸部活動受限E、X線片示頸椎畸形【參考答案】:C39、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時的緊急處理是A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、損傷部位局部加壓E、氣管插管【參考答案】:C40、有關(guān)骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,哪項不恰當(dāng)A、連續(xù)觀察2周,骨折不變形B、局部無壓痛及縱向叩擊痛C、骨折后已滿3個月D、局部無反常活動E、X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線【參考答案】:C41、男,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,血壓90/70ramIIg,表淺靜脈塌陷,估計該患者的失血量占全身血容量A、<59,6B、5%?15%C、15%?30%D、40%左右E、509,6左右【參考答案】:C42、50歲,男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位,骨折線清晰,影響骨折愈合的最主要的原因A、傷口有感染B、骨折段血液供血不足C、年齡較大D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E、骨折復(fù)位不良【參考答案】:B43、下列哪項輔助檢查,最常用于對肺癌骨轉(zhuǎn)移的了解A、全身骨放射性核素掃描檢查B、全身骨CT檢查C、全身骨X線檢查D、全身骨多部位B超檢查E、全身骨MRI檢查【參考答案】:A44、男性,18歲。入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤【參考答案】:D45、下述顱內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤【參考答案】:D46、女性,48歲,一個月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊,無肉眼血尿史。B超左腎上極4cm大小中強(qiáng)回聲腫物,CT平掃、腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是A、左腎母細(xì)胞瘤B、左腎錯構(gòu)瘤C、左腎盂癌D、左腎癌E、左腎囊腫【參考答案】:B47、損傷性休克早期會出現(xiàn)A、堿中毒B、皮膚濕冷C、血壓下降D、酸中毒E、合并感染【參考答案】:A48、男性,73歲,腹瀉2天,未進(jìn)食,入院訴頭暈、乏力,惡心嘔吐,血清鈉132mmol/L血清鉀3.51mmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥【參考答案】:B49、左膈下膿腫最常見的原因是A、闌尾穿孔術(shù)后B、胃切除術(shù)后C、脾切除術(shù)后D、左半結(jié)腸切除術(shù)后E、膽囊切除術(shù)后【參考答案】:C50、急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時【參考答案】:E51、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位腸管壞死B、炎癥滲液刺激腹膜C、梗阻部分以下腸管痙攣D、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動E、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激【參考答案】:D52、微粒皮移植最佳覆蓋物是A、豬皮B、羊膜C、同種異體皮D、表皮細(xì)胞膜片E、無細(xì)胞真皮基質(zhì)【參考答案】:C53、53歲男性,間歇性肉眼血尿4個月余,腎盂靜脈造影(IVP)見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮A、腎結(jié)核B、腎癌C、X線不顯影腎結(jié)石D、腎盂癌E、腎炎【參考答案】:D54、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病變范圍包括A、回腸B、空場C、結(jié)腸D、直腸E、十二指腸【參考答案】:E55、下列哪項不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)A、惡心、厭油B、畏寒、發(fā)熱C、右上腹絞痛D、輕度黃疸E、大便陶土色【參考答案】:E56、女孩,7歲,頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天。查體:嗜睡,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫明顯,Romberg征(+)。最可能的診斷是A、腦膜瘤B、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、惡性淋巴瘤57、關(guān)于黑色素瘤說法錯誤的是A、為良性腫瘤B、為交界性腫瘤C、為低度惡性腫瘤D、為中度惡性腫瘤E、為高惡性腫瘤【參考答案】:A58、導(dǎo)致急性腎功能不全的基本原因為A、感染性休克B、擠壓綜合征C、大面積燒傷D、血容量不足E、尿路梗阻【參考答案】:D59、削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是A、削痂要盡量深些B、削痂要盡量淺些C、術(shù)者的手術(shù)技術(shù)D、削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織E、選擇適宜的手術(shù)時間【參考答案】:D4、臨床應(yīng)用表明,效果最好的貯存同種異體筋膜的方法是A、照射B、熱處理C、凍干D、常溫貯存E、1:1000硫柳汞酊浸泡【參考答案】:C5、腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為A、結(jié)核性尿道狹窄B、腎鈣化C、結(jié)核性膀胱直腸痿D、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水E、腎腫瘤【參考答案】:D6、熱燒傷70%,III度50%。在經(jīng)過充分液體復(fù)蘇后,仍尿少,此時應(yīng)采取的措施A、立即補充5%碳酸氫鈉B、立即應(yīng)用速尿C、繼續(xù)加快輸液速度D、立即輸血漿E、立即應(yīng)用甘露醇注射液【參考答案】:E60、下肢靜脈曲張巳10年,勞累后肢體腫脹、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈應(yīng)行A、局部藥物治療B、抗感染治療C、手術(shù)治療D、彈性繃帶包扎治療E、物理治療【參考答案】:C61、開放性氣胸的緊急處理原則是A、立即行胸壁傷口清創(chuàng)縫合B、立即作胸腔穿刺抽氣C、立即用無菌敷料覆蓋包扎傷口D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸E、立即作胸腔閉式引流【參考答案】:C62、腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括A、血壓升高B、移植腎部位有壓痛C、血色素升高D、體溫升高E、全身肌肉酸痛【參考答案】:C63、腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露,受傷時間已達(dá)24小時,該病人清創(chuàng)后宜行A、一期縫合B、傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素C、不縫合D、延期縫合E、足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療【參考答案】:A64、腎移植術(shù)后,6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿,WBC輕度升高,血尿素氮肌酊持續(xù)不降,尿常規(guī)提示紅細(xì)胞中量,同時伴有發(fā)熱(38.5°C以下),這時應(yīng)考慮下列哪項A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時間過長D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)【參考答案】:E65、放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果,以下哪項正確A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效D、僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E、僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效【參考答案】:C66、隆乳術(shù)人工乳房充填材料最常選用的是A、液體硅膠乳房假體B、注入型石蠟油乳房假體C、聚四氟乙烯膨體材料D、醫(yī)用高分子材料制成的內(nèi)部充盈硅凝膠或鹽水的乳房假體E、醫(yī)用植物油乳房假體【參考答案】:D67、原發(fā)性肝癌中最少見類型為A、結(jié)節(jié)型B、巨塊型C、彌漫型D、混合型E、衛(wèi)星型【參考答案】:E68、男,45歲,嘔血伴黑便3天,2年前曾診為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為A、畢II式胃大部切除術(shù)B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C、畢I式胃大部切除術(shù)D、繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合E、全胃切除術(shù)【參考答案】:C69、股管的結(jié)構(gòu),下列哪項敘述是錯誤的A、上口為股環(huán)B、股管前界是腹股溝韌帶C、內(nèi)界是恥骨梳韌帶D、外界為股靜脈E、下口為卵圓窩【參考答案】:C70、與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差【參考答案】:A71、關(guān)于食管痛淋巴轉(zhuǎn)移恰當(dāng)?shù)氖茿、上段食管癌只流向頭端B、食管的淋巴流向是階段性的C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】:E72、家族遺傳傾向最強(qiáng)的是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、增生性脊柱炎D、增生性關(guān)節(jié)炎E、大骨節(jié)病【參考答案】:B73、有關(guān)室間隔缺損的治療,下列描述哪一項不恰當(dāng)A、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證E、一期解剖修復(fù)是所有室缺的惟一手術(shù)選擇【參考答案】:E74、關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪種說法是錯誤的A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時內(nèi)施行B、污染較低的傷口,傷后12小時一般仍可一期縫合C、超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近,神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合【參考答案】:E75、舌癌好發(fā)于何部位A、舌前1/3B、舌前2/3C、舌中部D、舌后部E、舌根部【參考答案】:B76、可采用加壓療法的瘢痕是A、胸骨前瘢痕疙瘩B、下瞼瘢痕攣縮致下瞼外翻C、足跟部不穩(wěn)定瘢痕D、手背部扁平瘢痕E、前臂增生性瘢痕【參考答案】:E77、有關(guān)法洛四聯(lián)征下述哪項正確A、屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形B、存在第三心室時不能診斷法洛四聯(lián)征C、存在假性共干時不能診斷法洛四聯(lián)征D、若存在一側(cè)肺動脈缺如,右側(cè)多見E、右心室壁多比左心室壁厚【參考答案】:A78、IV度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮全層B、表皮全層+真皮乳頭層C、表皮全層+真皮全層D、表皮全層+真皮全層+真皮的附件E、表皮全層+真皮全層+真皮的附件+肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官等79、男性,45歲,高空作業(yè)時不慎從約10米處墜下,主訴胸骨后、上腹部持續(xù)性疼痛,呼吸困難,伴嘔吐,嘔吐物中含有咖啡渣樣物質(zhì)。查體:血壓10.5/7.5kPa,頸部可捫及皮下氣腫。胸片示左側(cè)氣胸和大量胸腔積液,治療措施不當(dāng)?shù)臑锳、上消化道碘油造影B、靜脈補液抗炎C、開胸探查手術(shù)D、高蛋白飲食E、胸腔閉式引流術(shù)【參考答案】:D80、低滲性脫水引起體液容量的變化,哪項正確A、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少為主B、以血液濃縮為主C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以血漿減少為主【參考答案】:C81、有關(guān)乳腺囊性增生癥,哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、30?50歲婦女多見C、常見于兩側(cè)乳房D、乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變【參考答案】:E82、下列哪項不是甲狀腺素的功能A、增強(qiáng)代謝B、加速脂肪分解C、促進(jìn)生長發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速蛋白質(zhì)的合成【參考答案】:E83、顱腦外傷后鼻飼對哪種病人不合適A、腦挫裂傷后長期昏迷者B、腦干損傷,吞咽困難者C、已有氣管切開的病人D、顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E、煩躁不安,欠合作的病人【參考答案】:D84、BPH患者的手術(shù)指征是A、最大尿流率為16ml/SB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g(ml)D、合并反復(fù)的下尿路感染E、尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱【參考答案】:D85、女孩,9個月,被發(fā)現(xiàn)胸部不對稱和并趾畸形,進(jìn)一步檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種情況A、胸大肌胸骨頭缺失B、巨指畸形C、乳頭乳暈缺失D、三頭肌長頭缺失E、胸骨分叉【參考答案】:A86、有關(guān)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,下列哪個說法是不恰當(dāng)?shù)腁、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫繞腸管1周約需6個月【參考答案】:E87、男性,72歲,主訴:乏力、消瘦近1年。查體:貧血貌、消瘦,右下腹可捫及一4cmX3cm大小的腫塊,邊界清楚,質(zhì)硬,無明顯壓痛,纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌,對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍,除了A、右半橫結(jié)腸B、左半橫結(jié)腸C、升結(jié)腸D、長約15?20cm的末段回腸E、盲腸【參考答案】:B88、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機(jī)體抵抗力強(qiáng)B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大C、治療不及時和不恰當(dāng)D、局部血運不好E、肢體活動過早【參考答案】:C89、火災(zāi)現(xiàn)場下列哪項自救措施是不恰當(dāng)?shù)腁、全身著火,就地臥倒,慢慢打滾B、衣服著火,迅速脫掉衣服C、大聲呼喊或奔跑,尋求幫助D、如有可能,迅速滅火E、衣服著火,用物品(如衣、被)覆蓋【參考答案】:C90、男性患兒,5歲,因右肩部摔傷2小時就診,哭鬧,查體不配合,肩部無畸形,患兒不愿活動上肢,哪項診斷可能性最大A、肱骨驟上骨折B、肱骨干骨折C、臂叢神經(jīng)損傷D、槌骨小頭半脫位E、鎖骨骨折【參考答案】:E91、新生兒3天,生后父母即發(fā)現(xiàn)其腹脹,大便次數(shù)少,尿滴瀝,呼吸困難。產(chǎn)前B超檢查:輸尿管,雙側(cè)腎積水,原因不清,生后急癥入院,腹部有移動性濁音,體溫38°CO腹部平片示腸脹氣7、男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是A、全血B、新鮮冷凍血漿C、普通冷凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白【參考答案】:E8、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為A、術(shù)后出血B、胃潴留C、糖尿病D、膽、胰痿E、肝功能衰竭【參考答案】:D9、皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活,最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是A、妥善包扎B、可靠固定C、觀察血運D、防止感染E、患肢抬高A、多囊腎B、中腸扭轉(zhuǎn)C、新生兒腹膜炎D、新生兒尿腹E、小腸閉鎖【參考答案】:D92、脊髓壓迫癥的最常見病因為A、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥【參考答案】:C93、男,35歲,司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為A、肝破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、右腎損傷E、膽囊破裂【參考答案】:B94、關(guān)于交界痣,下列哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁、交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態(tài),故名C、交界痣可發(fā)展為黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣應(yīng)該手術(shù)切除【參考答案】:B95、閉祥性腸梗阻的特點是A、嘔吐頻繁B、疼痛為陣發(fā)性劇痛C、腸鳴音高亢時,有高調(diào)金屬音D、可排出粘液血樣便E、腹部有不對稱隆起【參考答案】:E96、削痂的主要適應(yīng)證是A、深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面B、淺II度燒傷創(chuàng)面C、III度燒傷創(chuàng)面D、深I(lǐng)II度燒傷創(chuàng)面E、I度創(chuàng)面【參考答案】:A97、患者刀刺傷后就診,診斷心臟損傷,應(yīng)選擇下列哪項急救措施A、快速輸血輸液B、心包穿刺術(shù)C、緊急手術(shù)探查D、胸腔閉式引流術(shù)E、胸腔穿刺術(shù)【參考答案】:C98、患兒女性,4歲,因肘部外傷并腫脹,活動障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨歌上骨折。患者手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力,考慮診斷為A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、槌神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、榛神經(jīng)淺支損傷【參考答案】:B99、28歲,急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹,未見蠕動波,腸鳴音消失,全腹均有壓痛,輕度反跳痛。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面,據(jù)此擬診斷為A、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻B、急性機(jī)械性不完全性低位小腸梗阻C、急性不完全性結(jié)腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、急性機(jī)械性不完全性高位小腸梗阻【參考答案】:D100、眶距增寬癥的手術(shù)原則不包括以下哪一項A、5?6歲是手術(shù)最佳時機(jī)B、U形截骨術(shù)應(yīng)選用橫顱冠狀切口C、I、II度眶距增寬征,一般只須采用顱外徑路手術(shù)D、真性眶距增寬征必須采用顱內(nèi)聯(lián)合徑路手術(shù)E、III度眶距增寬癥手術(shù)中可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓【參考答案】:C101、下述哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、胃癌可種植到盆腔B、惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移都是由近到遠(yuǎn)C、惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器D、結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移到肝臟E、乳腺癌可血行轉(zhuǎn)移至骨骼【參考答案】:B102、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A、上消化道穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、絞窄性腸梗阻【參考答案】:C103、張力性氣胸急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸【參考答案】:D104、室間隔缺損的胸部X線表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)A、肺血增多B、肺動脈段膨隆C、心尖向左向下擴(kuò)大D、主動脈結(jié)變小E、靴形心臟【參考答案】:E105、低鉀血癥的病因中,以下哪項是錯誤的A、禁食或長期進(jìn)食不足B、大量嘔吐C、急性腎功能衰竭D、腸痿E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足【參考答案】:C106、測定自由門靜脈壓(FPP)是最可靠的診斷方法,如壓力增加多少時可診斷門靜脈高壓癥A、35cmH20B、30cmll20C、25cmll20D、40cmH20E、50cmH20【參考答案】:B107、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除術(shù)(畢I式)D、胃大部切除術(shù)(畢II式)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)【參考答案】:B108、一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓,而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)【參考答案】:C109、男,65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt-Hess分級應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\zA、III級B、II級C、I級D、IV級E、V級【參考答案】:E110、關(guān)于食管癌的放射治療,以下哪種情況屬于禁忌證A、已植入記憶合金支架B、食管擴(kuò)張、潴留C、合并不穩(wěn)定性心絞痛D、壓迫氣管使之管腔狹窄>50%E、食管壁有深潰瘍【參考答案】:E111、腎結(jié)核血尿的特點A、大量無痛性肉眼血尿B、無其他癥狀的鏡下血尿C、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿D、常在膀胱刺激癥狀后出現(xiàn)血尿E、血尿伴排尿困難【參考答案】:D112、在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線,硬而有壓痛,通常是A、急性網(wǎng)狀淋巴管炎B、急性淋巴結(jié)炎C、淺層管狀淋巴管炎D、深層管狀淋巴管炎E、新生兒皮下壞疽【參考答案】:C113、男性患者,18歲,外傷性骨盆骨折引起尿道損傷,患者不能自行排尿。體檢:一般情況好,肛查前列腺上移不能觸到,該患者的最佳處理方法是A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造漏C、尿道會師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿【參考答案】:C114、下述哪一種說法不恰當(dāng)A、正常肝血流量每分鐘為1500ml,占心排血量20%?40%B、肝是全身惟一雙重血流供應(yīng)的器官C、門靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成D、門靜脈位于二個毛細(xì)血管網(wǎng)之間E、門靜脈血流增加,肝動脈血流也相應(yīng)增加【參考答案】:E115、癌的概念是來自A、肌肉組織的惡性腫瘤B、上皮組織的惡性腫瘤C、神經(jīng)組織的腫瘤D、結(jié)締組織的腫瘤E、間葉組織的惡性腫瘤【參考答案】:B116、較常見的肱骨驟上骨折為A、屈曲型B、內(nèi)收型C、外展型D、伸直型E、分離型【參考答案】:D117、有關(guān)賁門失弛緩癥的臨床特點,哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、男性多于女性B、多起病于青春期C、在早期階段,滯留食物刺激迷走神經(jīng)可產(chǎn)生胸痛D、占食管良性疾病的第二位,僅次于平滑肌瘤E、最早癥狀多為反胃和嘔吐【參考答案】:C118、下面哪一項肯定不是顱咽管瘤鑒別診斷疾病A、垂體腺瘤B、鞍部異位松果體瘤C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤E、鞍部上皮樣囊腫【參考答案】:C119、8歲男孩,左大腿輕微外傷后,第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹,劇痛不敢活動,高熱,入院后,最有意義的檢查為哪項A、測體溫B、拍X線片C、超聲探查D、局部檢查E、分層穿刺【參考答案】:E120、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天,體溫37笆,右下腹肌稍緊張,可觸及8cmX5cm包塊伴壓痛,下列哪項處理是不合適的A、可食流質(zhì)飲食B、抗生素應(yīng)用C、行闌尾切除術(shù)D、針灸或理療E、中藥輔助治療【參考答案】:C121、下列哪種情況不是應(yīng)用組織擴(kuò)張期的適應(yīng)證A、瘢痕性禿發(fā)B、頸部瘢痕攣縮C、全鼻再造D、枕部褥瘡E、陰囊再造【參考答案】:D122、某男,40歲,乘汽車時,一腿擱于另一腿上,汽車突然剎車時,膝部撞于前排椅背上,此時最容易發(fā)生A、髓關(guān)節(jié)前脫位10、臨床上由于大量輸血引起的并發(fā)癥中不包含A、堿中毒B、高血鉀C、高血鈣D、暫時性低血鈣E、凝血異?!緟⒖即鸢浮浚篊11、心肺腦復(fù)蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、降溫,脫水治療B、抗感染治療C、糾正酸中毒D、維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定E、激素治療【參考答案】:A12、導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因為A、腸炎B、腸潰瘍C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、重復(fù)腸腔異位黏膜E、腸穿孔【參考答案】:D13、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、誤吸B、髓關(guān)節(jié)后脫位C、髓關(guān)節(jié)中心脫位D、骸韌帶斷裂E、半月板損傷【參考答案】:B123、男性,75歲,尿頻,尿急,尿痛伴間歇性血尿半年,尿細(xì)胞學(xué)檢查三次陽性。膀胱鏡觀察,右側(cè)粘膜粗糙,活檢病理結(jié)果為膀胱原位癌。有關(guān)原發(fā)性膀胱原位癌的臨床表現(xiàn)特點,下列哪項是錯誤的A、常表現(xiàn)在膀胱刺激癥狀B、膀胱灌注免疫治療效果好C、B超顯示腫瘤侵及膀胱肌層D、膀胱病變廣泛E、尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性率高【參考答案】:C124、明確泌尿系感染首先取決于A、排尿困難B、會陰部疼痛C、尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D、尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E、尿道外口紅腫【參考答案】:D125、一個電工在帶電進(jìn)行線路檢查時突然大叫一聲,摔倒在地?zé)o任何反應(yīng),如何判定病人呼吸心跳停止A、無自主呼吸B、神志消失C、大動脈無搏動D、去醫(yī)院心電圖檢查E、聽診心音【參考答案】:C126、坐位前屈時脊柱負(fù)荷是立位的A、100%B、210%C、270%D、50%E、150%【參考答案】:C127、Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨崎腦膜瘤A、蝶骨崎內(nèi)側(cè)型B、以上都對C、蝶骨崎中段型D、蝶骨崎外側(cè)型E、以上都不對【參考答案】:A128、男性,32歲,漸進(jìn)性尿頻,近1年來每日尿頻十余次,每次尿量不足50mlo尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++),患者首選下列哪項檢查A、前列腺液常規(guī)檢查B、KUB+IVPC、腎圖D、膀胱鏡E、雙腎、膀胱CT掃描【參考答案】:B129、4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是A、左肘關(guān)節(jié)脫位B、左肱骨歌上骨折C、左肱骨內(nèi)驟撕脫骨折D、左肱骨外院撕脫骨折E、左梅骨頭半脫位【參考答案】:E130、下列不屬于細(xì)胞移植的是A、脾細(xì)胞移植B、血管移植C、骨髓與造血干細(xì)胞移植D、輸血E、胰島細(xì)胞移植【參考答案】:B二、多選題(共30題,每題2分)1、關(guān)于骨軟骨瘤的病變,下列哪幾項是正確的A、骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤B、主要的癥狀是無痛性腫塊以及壓迫血管、神經(jīng)引起的癥狀C、外科切除包括突出的骨、軟骨帽、軟骨外膜D、骨軟骨瘤惡性變較少E、骨軟骨瘤一般可不治療【參考答案】ABCDE2、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則A、積極治療原發(fā)瘤B、行放療或內(nèi)分泌治療C、必要時考慮手術(shù)D、單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤若原發(fā)灶不明,應(yīng)按原發(fā)腫瘤治療E、不必行化療治療【參考答案】ABCD3、關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查,可出現(xiàn)A、發(fā)生彌漫性肝壞死時,轉(zhuǎn)氨酶必定增高B、血小板降低,白細(xì)胞增高C、膽紅素升高D、血清肌酊或尿素氮增高E、電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡【參考答案】BCDE4、破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有A、神志不清B、牙關(guān)緊閉,苦笑面容C、上肢屈曲,手呈鷹爪狀D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)【參考答案】BDE5、甲狀腺瘤應(yīng)早期手術(shù)切除是因為A、可以惡變B、可引起甲亢C、與甲狀腺癌難于鑒別【)、與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫難于鑒別E、囊性者易發(fā)生囊內(nèi)出血【參考答案】ABCE6、關(guān)于化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同,局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白,形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯,但一般較堿燒傷深【參考答案】ABC7、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備,要求癥狀控制在A、情緒穩(wěn)定,睡眠良好B、脈率小于80次/分C、體重增加D、基礎(chǔ)代謝率小于20%E、脈率小于90次/分【參考答案】ACDE8、有關(guān)化學(xué)燒傷下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)B、化學(xué)物質(zhì)不同,局部損害方式也不同C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白,形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯,但一般較堿燒傷深【參考答案】ABC9、小兒麻痹后遺癥是髓關(guān)節(jié)屈曲、外旋、外展畸形,造成此畸形的原因是A、臀大肌和股四頭肌癱瘓B、骼腰肌攣縮C、骼脛束攣縮D、闊筋膜張肌攣縮E、臀中、小肌癱瘓【參考答案】ACD10、逆行造影的禁忌證A、下尿路感染B、尿C、尿道狹窄D、膀胱腫瘤E、泌尿系結(jié)核【參考答案】AC11、陰道缺損是由于胚胎期以下哪幾個因素發(fā)育受阻引起的A、尿道溝B、尿生殖竇C、中腎旁管D、尿生殖膜E、中腎管【參考答案】BC12、基底細(xì)胞癌的特點為A、手術(shù)切除效果好B、較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、惡性程度較低D、呈菜花狀隆起E、放射治療高度敏感【參考答案】ACE13、脊索瘤常見的部位是A、髓核B、斜坡C、棘突D、甑骨E、蝶骨崎【參考答案】BD14、高血壓腦出血手術(shù)治療的目的A、打破危及生命的惡性循環(huán)B、防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化C、降低顱內(nèi)壓D、清除血腫E、使破壞的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性【參考答案】ABCD15、全身炎癥反應(yīng)綜合癥的表現(xiàn)A、體溫>38°C或<36°CB、心率>90次/分C、呼吸急促>20次/分,或過度通氣D、白細(xì)胞計數(shù)>12X10^9/L或〈4X09/LE、尿量<25ml/L【參考答案】ABCD16、閉合性單處肋骨骨折治療時可采用A、肋間神經(jīng)阻滯B、胸壁貼寬膠布C、傷側(cè)胸壁牽引固定D、鼓勵病人早期起床活動,咳嗽排痰E、開胸探查【參考答案】ABD17、患者男性,46歲,間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛,無發(fā)熱,無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院體檢:一般情況可,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。下一步治療應(yīng)包括A、應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血B、給以利尿藥物C、給予止血藥物D、給予抗酸藥物E、給予血管升壓素或生長抑素靜點【參考答案】BCD18、器官移植的特點是A、活體移植B、吻合移植C、術(shù)后可發(fā)生排斥反應(yīng)D、術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)E、移植器官在手術(shù)中始終保持活力【參考答案】ABC19、阿米巴肝膿腫治療中,下列哪幾項是恰當(dāng)?shù)腁、一旦確診均應(yīng)手術(shù)治療B、左葉肝膿腫不宜穿刺治療C、穿刺抽膿前應(yīng)先完成抗阿米巴治療D、繼發(fā)性細(xì)菌感染者均應(yīng)手術(shù)E、應(yīng)首選抗阿米把藥物治療【參考答案】BDE20、顯性顱裂的分類包括A、腦膜膨出B、腦膨出C、腦膜腦囊性膨出D、腦囊性膨出E、其他類型【參考答案】ABCD21、胃癌和大腸癌的癌前病變有A、慢性胃潰瘍B、萎縮性胃炎C、腸道腺瘤性息肉D、慢性結(jié)腸炎E、以上都不是【參考答案】ABC22、骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)三日后因發(fā)熱而入院,診斷盆腔感染,有關(guān)其發(fā)病機(jī)制,正確的是A、因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折B、直腸后多為疏松組織,血運豐富,感染不易擴(kuò)散,且易于治療C、早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段D、及時的清創(chuàng),修補裂口是預(yù)防的關(guān)鍵E、若直腸后腹膜撕裂,可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染【參考答案】ACDE23、下列臨床表現(xiàn)中屬于上腔靜脈阻塞綜合征的有A、頸靜脈充盈B、頭痛C、上肢和軀干的側(cè)支靜脈擴(kuò)張D、上肢及頭面發(fā)綃E、頭、頸、上肢水腫B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石【參考答案】:B14、顱腦外傷后病人煩躁不安,血壓偏低,下列哪種藥不應(yīng)該使用A、水合氯醛B、地西泮C、哌替唳D、苯巴比妥鈉E、冬眠靈【參考答案】:C15、有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療錯誤的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者,積極控制心衰,盡早手術(shù)C、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)E、主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療【參考答案】:D16、通常腎創(chuàng)傷的最常用的治療方法是A、觀察和支持療法B、腎周圍血腫的早期引流C、用導(dǎo)尿管沖洗腎盂【參考答案】ABCDE24、漂浮導(dǎo)管血流動力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)中,直接測得的數(shù)據(jù)包括A、中心靜脈壓(CVP)B、心排血量(CO)C、肺毛細(xì)血管嵌頓壓(PCWP)D、心室每搏量(SV)E、體循環(huán)阻力(SVR)【參考答案】ABC25、下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張癥手術(shù)治療的說法哪些是正確的A、手術(shù)治療切除最嚴(yán)重的病變組織即可B、手術(shù)切除,原則上要切除所有支擴(kuò)肺組織,無論是在一葉、兩葉甚至兩側(cè)肺,但應(yīng)保留足夠的肺功能C、支氣管擴(kuò)張癥是不能自愈的,外科手術(shù)治療是唯一的根治方法D、反復(fù)咳嗽、咳痰,規(guī)律內(nèi)科藥物治療癥狀不能控制,常需手術(shù)治療E、反復(fù)咯血,尤其是大量咯血是手術(shù)適應(yīng)證之一【參考答案】BCDE26、關(guān)于骨腫瘤的生化檢查,下列哪項是正確的A、漿細(xì)胞骨髓瘤,總蛋白濃度可升高B、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高C、血清堿性磷酸酶正常,可排除惡性腫瘤[)、廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移,血清鈣常升高E、成骨性骨腫瘤,血清堿性磷酸酶升高【參考答案】ABDE

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