糖尿病相關基礎知識課件

糖尿病相關基礎知識糖尿病相關基礎知識1遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)胰島功能減退表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀糖尿病的定義高血糖綜合征：糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神2糖尿病有幾種類型

1型糖尿病2型糖尿病(最常見，占患者總數(shù)的90～95％)妊娠糖尿病

其他特殊類型的糖尿病糖尿病有幾種類型1型糖尿病31型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要依賴口服葡萄糖（或饅頭）耐量實驗時測定的血漿胰島素或C肽釋放曲線來判斷，也可以根據(jù)臨床表現(xiàn)大體分型。1型糖尿病2型糖尿病發(fā)病年齡<30歲中老年起病急緩慢癥狀中、重輕、中體重減輕、消瘦不減、肥胖多見酮癥酸中毒易發(fā)生不易發(fā)生糖尿病相關基礎知識課件4為什么會得糖尿病年齡傳遺環(huán)境因素(肥胖、長期攝食過多、運動少)病毒感染為什么會得糖尿病年齡傳遺環(huán)境因素(肥胖、長期病毒感染5糖尿病偏愛哪些人糖尿病年過40歲者有糖尿病家族史者肥胖者分娩過8斤以上大胎兒者有高血壓、冠心病或血脂、血尿酸異常者有過胰腺疾病者吸煙、酗酒者缺乏體力活動者糖尿病偏愛哪些人糖尿病年過40歲者有糖尿病家族史者肥胖者分娩6視網(wǎng)膜病變完全失明終末期腎病研究表明，糖尿病發(fā)病10年后，有30％－40％的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。因此，務必要警惕“糖尿病之禍”。40％－50％的糖尿病患者在發(fā)病10年約有2％的患者在發(fā)病15年5％－10％的患者在發(fā)病20年糖尿病之禍視網(wǎng)膜病變完全失明終末期腎病研究表明，糖尿病發(fā)病10年后，有72007年全球約2.46億人患糖尿病，46%為40-59歲勞動力人口。預計到2025年，全世界糖尿病患者將增加到3.8億，其中80％集中在中低收入國家。中國糖尿病流行病學調查最新調查結果：糖尿病患者4100萬人

。在20歲－70歲的人群中，男性糖尿病發(fā)病率已達12％，比女性和總人口的發(fā)病率均高出約2％。男青年成為我國糖尿病患者群體的主力軍。

加強防范刻不容緩糖尿病之禍觸目驚心糖尿病的流行病學調查2007年全球約2.46億人患糖尿病，46%為40-59歲8隨時會發(fā)生的急性并發(fā)癥酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高滲性昏迷低血糖昏迷隨時會發(fā)生的急性并發(fā)癥酮癥酸乳酸性高滲性低血糖9長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(1)大血管并發(fā)癥冠心病中風下肢動脈閉塞糖尿病足壞疽長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(1)大血管并發(fā)癥冠心病中10長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(2)微血管并發(fā)癥神經(jīng)并發(fā)癥腎臟病變視網(wǎng)膜病變感覺神經(jīng)病變運動神經(jīng)病變植物神經(jīng)病變長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(2)微血管并發(fā)癥11

糖尿病合理飲食指南

12“飲食治療”是基礎減輕胰島負擔維持正常體重平衡血糖控制病情油類奶類肉蛋類蔬菜谷類“飲食治療”是基礎減輕胰島負擔油類奶類肉蛋類蔬菜谷類13糖尿病相關基礎知識課件14糖尿病相關基礎知識課件15糖尿病相關基礎知識課件16糖尿病相關基礎知識課件17糖尿病相關基礎知識課件18糖尿病相關基礎知識課件19糖尿病相關基礎知識課件20糖尿病相關基礎知識課件21糖尿病相關基礎知識課件22糖尿病相關基礎知識課件23糖尿病相關基礎知識課件24膳食纖維的益處

美國防癌協(xié)會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30~40g歐洲共同體食品科學委員會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30g膳食纖維的生理功能：增加糞便的體積，軟化糞便，刺激結腸內的發(fā)酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰島素的水平?！称贩ǖ湮瘑T會2004年第26屆會議膳食纖維的益處

美國防癌協(xié)會推薦標準：歐洲共同體食品科學委員25世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物，控制飲食，并建議在食物標簽上注明總碳水化合物及食物血糖生成指數(shù)值?！禝DF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指數(shù)（GI）評價飲食對于餐后血糖的負荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨立相關。低血糖指數(shù)飲食在人體內消化和吸收更為緩慢，有益于控制餐后血糖和減少心血管危險因素。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：《I26指南推薦膳食中碳水化合物的比例為55-65%，脂肪不超過30%，蛋白質11-20%；血糖指數(shù)與糖尿病密切相關，糖尿病患者應當選用中、低GI的食物膳食纖維的益處：降低脂肪限制脂肪的供能比例，保證優(yōu)質蛋白指南推薦膳食中碳水化合物的比例為55-65%，脂肪不超過3027糖尿病相關基礎知識課件28胰島素的應用胰島素的應用29諾和筆?

3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯示窗回彈裝置檢查窗刻度活塞桿諾和筆?3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯30諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞31諾和針?內針帽保護片針頭外針帽諾和針?內針帽保護片針頭外針帽32筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出33旋下筆帽擰開筆芯架筆芯的安裝（2）旋下筆帽擰開筆芯架筆芯的安裝（2）34確定回彈裝置完全轉出將回彈裝置向右轉，直到活塞桿完全進入為止。千萬不能將活塞桿向回推！筆芯的安裝（3）確定回彈裝置完全轉出將回彈裝置向右轉，直到活塞桿完全進入為止35將筆芯裝入筆芯架內，顏色色碼帽先放入將機械裝置與筆芯架擰緊筆芯的安裝（4）將筆芯裝入筆芯架內，顏色色碼帽先放入將機械裝置與筆芯架擰緊筆36注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針?的保護片那開，將針頭緊緊地擰在顏色代碼帽上。將針的外針帽和內針帽取走注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和37確定劑量選擇環(huán)設在零的位置旋轉劑量選擇環(huán)，調撥2個單位將安裝好諾和針?的諾和筆?3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖如果沒有出現(xiàn)上述情況，重復這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止注射前的排氣（2）確定劑量選擇環(huán)設在零的注射前的排氣（2）38確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）旋轉劑量選擇環(huán)，調到所需要注射的劑量奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長實線代表注射胰島素（1）確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推注射胰島素（39如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈?N、30R、50R），應將諾和筆?3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動以使管內的玻璃珠從一端滑到另一端至少重復這動作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素（2）如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈?N、30R、50R），應將40按照圖中所示方法來注射注射時，完全按下注射推鍵在注射后，針頭應留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內注射胰島素（3）按照圖中所示方法來注射注射胰島素（3）41在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針?小心地將針頭丟棄戴回筆帽注射后在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針?注射后42注意事項-1在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回彈裝置出來為止活塞桿只能旋回，不能往回推注意事項-1在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕43當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射可以在注射完后從藥量顯示窗內看到仍需注射的剩余單位劑量筆的損壞會影響治療，不要強行用力去壓推鍵，應及時換上新筆芯檢查窗注意事項-2當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射檢查窗注意事項-244安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋緊每支諾和筆芯的標簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定要確定使用正確的胰島素類型每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入每次注射后，必須將針頭從諾和筆?3上取走。否則氣溫的變化可能會導致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會導致胰島素的濃度變化，影響治療）注意事項-3安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋緊注意事項-345Date46胰島素注射部位的輪換

不同注射部位間的輪換

為確保胰島素吸收速度一致，防止血糖波動，每天注射的時間及同一時間點注射的區(qū)域應相同。

.Date46胰島素注射部位的輪換不同注射部位間的輪換.46糖尿病相關基礎知識糖尿病相關基礎知識47遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素胰島素抵抗(InsulinResistance，IR)胰島功能減退表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀糖尿病的定義高血糖綜合征：糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神48糖尿病有幾種類型

1型糖尿病2型糖尿病(最常見，占患者總數(shù)的90～95％)妊娠糖尿病

其他特殊類型的糖尿病糖尿病有幾種類型1型糖尿病491型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要依賴口服葡萄糖（或饅頭）耐量實驗時測定的血漿胰島素或C肽釋放曲線來判斷，也可以根據(jù)臨床表現(xiàn)大體分型。1型糖尿病2型糖尿病發(fā)病年齡<30歲中老年起病急緩慢癥狀中、重輕、中體重減輕、消瘦不減、肥胖多見酮癥酸中毒易發(fā)生不易發(fā)生糖尿病相關基礎知識課件50為什么會得糖尿病年齡傳遺環(huán)境因素(肥胖、長期攝食過多、運動少)病毒感染為什么會得糖尿病年齡傳遺環(huán)境因素(肥胖、長期病毒感染51糖尿病偏愛哪些人糖尿病年過40歲者有糖尿病家族史者肥胖者分娩過8斤以上大胎兒者有高血壓、冠心病或血脂、血尿酸異常者有過胰腺疾病者吸煙、酗酒者缺乏體力活動者糖尿病偏愛哪些人糖尿病年過40歲者有糖尿病家族史者肥胖者分娩52視網(wǎng)膜病變完全失明終末期腎病研究表明，糖尿病發(fā)病10年后，有30％－40％的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。因此，務必要警惕“糖尿病之禍”。40％－50％的糖尿病患者在發(fā)病10年約有2％的患者在發(fā)病15年5％－10％的患者在發(fā)病20年糖尿病之禍視網(wǎng)膜病變完全失明終末期腎病研究表明，糖尿病發(fā)病10年后，有532007年全球約2.46億人患糖尿病，46%為40-59歲勞動力人口。預計到2025年，全世界糖尿病患者將增加到3.8億，其中80％集中在中低收入國家。中國糖尿病流行病學調查最新調查結果：糖尿病患者4100萬人

。在20歲－70歲的人群中，男性糖尿病發(fā)病率已達12％，比女性和總人口的發(fā)病率均高出約2％。男青年成為我國糖尿病患者群體的主力軍。

加強防范刻不容緩糖尿病之禍觸目驚心糖尿病的流行病學調查2007年全球約2.46億人患糖尿病，46%為40-59歲54隨時會發(fā)生的急性并發(fā)癥酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高滲性昏迷低血糖昏迷隨時會發(fā)生的急性并發(fā)癥酮癥酸乳酸性高滲性低血糖55長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(1)大血管并發(fā)癥冠心病中風下肢動脈閉塞糖尿病足壞疽長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(1)大血管并發(fā)癥冠心病中56長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(2)微血管并發(fā)癥神經(jīng)并發(fā)癥腎臟病變視網(wǎng)膜病變感覺神經(jīng)病變運動神經(jīng)病變植物神經(jīng)病變長期積累發(fā)生的慢性并發(fā)癥(2)微血管并發(fā)癥57

糖尿病合理飲食指南

58“飲食治療”是基礎減輕胰島負擔維持正常體重平衡血糖控制病情油類奶類肉蛋類蔬菜谷類“飲食治療”是基礎減輕胰島負擔油類奶類肉蛋類蔬菜谷類59糖尿病相關基礎知識課件60糖尿病相關基礎知識課件61糖尿病相關基礎知識課件62糖尿病相關基礎知識課件63糖尿病相關基礎知識課件64糖尿病相關基礎知識課件65糖尿病相關基礎知識課件66糖尿病相關基礎知識課件67糖尿病相關基礎知識課件68糖尿病相關基礎知識課件69糖尿病相關基礎知識課件70膳食纖維的益處

美國防癌協(xié)會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30~40g歐洲共同體食品科學委員會推薦標準：每人每天膳食纖維日攝入量為：30g膳食纖維的生理功能：增加糞便的體積，軟化糞便，刺激結腸內的發(fā)酵，降低血中總膽固醇和（或）低密度膽固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰島素的水平?！称贩ǖ湮瘑T會2004年第26屆會議膳食纖維的益處

美國防癌協(xié)會推薦標準：歐洲共同體食品科學委員71世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物，控制飲食，并建議在食物標簽上注明總碳水化合物及食物血糖生成指數(shù)值?！禝DF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指數(shù)（GI）評價飲食對于餐后血糖的負荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨立相關。低血糖指數(shù)飲食在人體內消化和吸收更為緩慢，有益于控制餐后血糖和減少心血管危險因素。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：《I72指南推薦膳食中碳水化合物的比例為55-65%，脂肪不超過30%，蛋白質11-20%；血糖指數(shù)與糖尿病密切相關，糖尿病患者應當選用中、低GI的食物膳食纖維的益處：降低脂肪限制脂肪的供能比例，保證優(yōu)質蛋白指南推薦膳食中碳水化合物的比例為55-65%，脂肪不超過3073糖尿病相關基礎知識課件74胰島素的應用胰島素的應用75諾和筆?

3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯示窗回彈裝置檢查窗刻度活塞桿諾和筆?3注射推鍵①筆帽③筆芯架②機械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯76諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶玻璃珠橡皮活塞77諾和針?內針帽保護片針頭外針帽諾和針?內針帽保護片針頭外針帽78筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出79旋下筆帽擰開筆芯架筆芯的安裝（2）旋下筆帽擰開筆芯架筆芯的安裝（2）80確定回彈裝置完全轉出將回彈裝置向右轉，直到活塞桿完全進入為止。千萬不能將活塞桿向回推！筆芯的安裝（3）確定回彈裝置完全轉出將回彈裝置向右轉，直到活塞桿完全進入為止81將筆芯裝入筆芯架內，顏色色碼帽先放入將機械裝置與筆芯架擰緊筆芯的安裝（4）將筆芯裝入筆芯架內，顏色色碼帽先放入將機械裝置與筆芯架擰緊筆82注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和針?的保護片那開，將針頭緊緊地擰在顏色代碼帽上。將針的外針帽和內針帽取走注射前的排氣（1）用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈將諾和83確定劑量選擇環(huán)設在零的位置旋轉劑量選擇環(huán)，調撥2個單位將安裝好諾和針?的諾和筆?3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖如果沒有出現(xiàn)上述情況，重復這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止注射前的排氣（2）確定劑量選擇環(huán)設在零的注射前的排氣（2）84確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）旋轉劑量選擇環(huán)，調到所需要注射的劑量奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長實線代表注射胰島素（1）確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推注射胰島素（85如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈?N、30R、50R），應將諾和筆?3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動以使管內的玻璃珠從一端滑到另