2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題及答案匯總精選

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題及答案匯總精選1.某地成年男子紅細(xì)胞數(shù)普查結(jié)果為：均數(shù)為480萬/mm3，標(biāo)準(zhǔn)差為41.0萬/mm3，那么標(biāo)準(zhǔn)差反映的是（）。A.

抽樣誤差B.

總體均數(shù)不同C.

隨機(jī)誤差D.

個體差異E.

以上均不正確【答案】:

D【解析】:A項，標(biāo)準(zhǔn)誤反映的是抽樣誤差。B項，此處不涉及比較，無法說明總體均數(shù)間的差異。CD兩項，引起數(shù)據(jù)變異的主要原因應(yīng)該是個體差異。標(biāo)準(zhǔn)差所反映的變異中理論上包含隨機(jī)誤差，但主要是個體差異。2.將重金屬鉛對小鼠灌胃染毒，劑量為25mg/kg體重，該劑量相當(dāng)于鉛在（）。A.

腦中的量B.

骨中的量C.

胃腸道中的量D.

血中的量E.

腎中的量【答案】:

C【解析】:在毒理學(xué)實驗中，動物的染毒劑量又稱為給予劑量。鉛是多臟器毒物，對腦、腎組織等均可產(chǎn)生毒作用。AE兩項，為鉛在損害作用部位的量，即靶劑量。B項，鉛可經(jīng)再分布在骨中蓄積，但無明顯毒性，為其在貯存庫中的量。C項，為鉛在接觸部位且可供吸收的量，即應(yīng)用劑量，與給予劑量為同一概念，因此答案選C。D項，為其吸收入血的量，即內(nèi)劑量。3.急性毒性試驗常用的參數(shù)有（）。A.

LD50B.

ZacC.

劑量-反應(yīng)曲線D.

LD100E.

以上都是【答案】:

E【解析】:急性毒性試驗常用的參數(shù)有LD50、LD100、Zac、劑量-反應(yīng)曲線等。A項，LD50（半數(shù)致死劑量）是指引起一組受試實驗動物半數(shù)死亡的劑量，用以表示急性毒性的大小。B項，Zac（急性毒作用帶）為半數(shù)致死劑量與急性閾劑量的比值，即Zac＝LD50/Limac，Zac值小，說明化學(xué)物從產(chǎn)生急性輕微損害到導(dǎo)致急性死亡的劑量范圍窄，引起死亡的危險大。C項，劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一種群中質(zhì)反應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。D項，絕對致死劑量（LD100）是指引起一組受試實驗動物全部死亡的最低劑量。4.符合t檢驗條件的數(shù)值變量如果采用了秩和檢驗，則（）。A.

第一類錯誤增大B.

第二類錯誤增大C.

兩類錯誤同時增大D.

兩類錯誤同時減小E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:符合t檢驗條件的數(shù)值變量如果采用了秩和檢驗會降低檢驗效能（1－β），使β增大，即第二類錯誤增大。5.亞慢性毒性試驗動物染毒的最高劑量，一般可用（）。A.

1/20LD50～1/5LD50B.

LD100C.

LD80D.

LD50E.

LD30【答案】:

A【解析】:亞慢性毒性試驗動物染毒一般以1/20LD50～1/5LD50為高劑量組劑量，高、中、低各劑量組間距在3～10倍之間，最低不小于2倍。6.統(tǒng)計圖的標(biāo)題要求是（）。A.

應(yīng)在上方B.

應(yīng)在下方C.

應(yīng)在左側(cè)D.

可在任意位置E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:一般要求統(tǒng)計表的標(biāo)題在其上方，統(tǒng)計圖的標(biāo)題在其下方。7.（共用備選答案）A.失訪偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.時間領(lǐng)先偏倚E.時間效應(yīng)偏倚(1)在病例對照研究中，對暴露與疾病進(jìn)行測量時，可能發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:病例對照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于時間久，回憶不清可能存在回憶偏倚；調(diào)查過程中由于調(diào)查技術(shù)、調(diào)查質(zhì)量不高或差錯，以及儀器設(shè)備的問題可能存在調(diào)查偏倚。而回憶偏倚和調(diào)查偏倚均屬于信息偏倚。(2)在隊列研究中，對研究對象的隨訪可能發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A【解析】:前瞻性隊列研究中由于隨訪時間較長，最容易發(fā)生的是由于失訪造成的誤差即失訪偏倚。8.（共用備選答案）A.15.87%B.31.73%C.68.26%D.84.13%E.13.73%(1)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（－∞，＋1）所對應(yīng)的面積為（）?！敬鸢浮?

D【解析】:標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布即Z分布，φ（－Z）＝1－φ（Z），查表可得φ（－1）＝1－φ（1）＝15.87%，所以標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（－∞，＋1）所對應(yīng)的面積為φ（1）＝1－15.87%＝84.13%。(2)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（1，＋∞）所對應(yīng)的面積為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:查表可得φ（－1）＝1－φ（1）＝15.87%，所以，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（1，＋∞）所對應(yīng)的面積為15.87%。(3)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（－1，＋1）所對應(yīng)的面積為（）。【答案】:

C【解析】:查表可得φ（－1）＝1－φ（1）＝15.87%，所以，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（－1，＋1）所對應(yīng)的面積為1－2φ（－1）＝1－2×15.87%＝68.26%。型題9.關(guān)于毒物體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的各項敘述中，錯誤的是（）。A.

肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官B.

細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是主要的氧化酶系C.

此酶系主要存在于微粒體中D.

此酶系催化作用的專一性高E.

此酶系可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)【答案】:

D【解析】:代謝轉(zhuǎn)化又稱生物轉(zhuǎn)化，是指化學(xué)毒物在體內(nèi)經(jīng)歷酶促反應(yīng)或非酶促反應(yīng)而形成代謝產(chǎn)物的過程。肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官，主要氧化酶系為細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶，此酶系主要存在于微粒體中。參與生物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng)一般并不具有較高的底物專一性，幾種不同化合物可作為同一酶系的底物，即幾種外源性化合物的生物轉(zhuǎn)化過程受同一酶系的催化。此酶系亦可被一些化學(xué)物誘導(dǎo)。10.以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯誤的是（）。A.

甲型肝炎呈世界范圍分布B.

發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高C.

我國是甲型肝炎的高流行區(qū)D.

不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同E.

城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)【答案】:

E【解析】:城市人群密度較大，流動性高，人群免疫屏障較薄弱，特別是發(fā)達(dá)城市，容易發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)及流行。11.（共用備選答案）A.外來化合物自身具有的能導(dǎo)致機(jī)體損傷的能力B.化學(xué)物在一定接觸條件下，對人體造成損害可能性的定量估計C.化學(xué)物在規(guī)定的使用方式和用量條件下，對人體健康不產(chǎn)生任何損害D.通過動物試驗和對人群的觀察，闡明某種外來化學(xué)物的毒性及其潛在危害E.以定量的概念，在人類接觸環(huán)境有害因素后，對健康潛在損害的程度進(jìn)行估測和鑒定(1)毒性是指（）?！敬鸢浮?

A【解析】:毒性是指化學(xué)物引起生物體損害作用的固有的能力。毒性是物質(zhì)一種內(nèi)在的、不變的性質(zhì)，取決于物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)。(2)危險度是指（）?！敬鸢浮?

B【解析】:危險度一般根據(jù)化學(xué)毒物對機(jī)體造成損害的能力和與機(jī)體可能接觸的程度，以定量的概念進(jìn)行估計并用預(yù)期頻率表示。(3)安全性是指（）?！敬鸢浮?

C【解析】:安全性即在規(guī)定條件下化學(xué)物暴露對人體和人群不引起健康有害作用的實際確定性。(4)危險度評定是指（）?！敬鸢浮?

E【解析】:危險度評定也稱為風(fēng)險評估，是在指定條件下暴露于某特定化學(xué)物，在考慮其本身及其特定靶系統(tǒng)的固有特性基礎(chǔ)上，計算或估計靶機(jī)體、系統(tǒng)或（亞）人群發(fā)生危險的概率的過程，包括確定伴隨的不確定性。(5)安全性評價是指（）?！敬鸢浮?

D【解析】:毒理學(xué)安全性評價是利用規(guī)定的毒理學(xué)程序和方法評價化學(xué)物對機(jī)體產(chǎn)生有害效應(yīng)（損傷、疾病或死亡），并外推和評估在規(guī)定條件下化學(xué)物暴露對人體和人群的健康是否安全。12.關(guān)于進(jìn)展階段的特點，不正確的是（）。A.

在進(jìn)展階段，良性腫瘤發(fā)展為惡性腫瘤B.

促癌階段中的細(xì)胞可自發(fā)進(jìn)展C.

進(jìn)展劑的作用是可逆的D.

進(jìn)展劑一般具有致突變性E.

進(jìn)展階段主要的遺傳學(xué)改變?yōu)楹诵偷牟环€(wěn)定性【答案】:

C【解析】:使細(xì)胞由促長階段進(jìn)入進(jìn)展階段成為惡性腫瘤的化學(xué)物稱為進(jìn)展劑。進(jìn)展劑一般具有致突變性。進(jìn)展劑導(dǎo)致核型不穩(wěn)定性的機(jī)制很多，包括有絲分裂裝置的紊亂、端粒功能改變、DNA低甲基化、重組、基因易位和基因擴(kuò)增等，其作用是不可逆的。13.關(guān)于直接致癌物的敘述，不正確的是（）。A.

直接致癌物的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有親電子活性B.

直接致癌物不需要代謝活化，機(jī)體的生物轉(zhuǎn)化往往使直接致癌物解毒C.

直接致癌物可與DNA的親核基團(tuán)形成加合物D.

直接致癌物均有致突變性E.

直接致癌物的作用機(jī)理是因其細(xì)胞毒性，引起代償增生而致癌【答案】:

E【解析】:細(xì)胞毒物的作用機(jī)理是引起代償增生，增加細(xì)胞對內(nèi)源性致癌物的敏感性而發(fā)揮致癌作用。直接致癌物不需要經(jīng)過代謝活化，其原形就可與DNA作用而誘導(dǎo)細(xì)胞癌變。14.有關(guān)二項分布下列說法正確的是（）。A.

二項分布可檢驗兩組數(shù)據(jù)內(nèi)部構(gòu)成的不同B.

二項分布可檢驗樣本率與已知總體率之間是否存在統(tǒng)計學(xué)差異C.

當(dāng)nπ或（1－π）＜5時，可用正態(tài)近似法處理二項分布問題D.

當(dāng)n＜40時，不能用二項分布E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:B項，對于服從二項分布的數(shù)據(jù)的樣本率的比較，若所求為推斷樣本率所代表的未知總體π與給定總體率π0是否存在差異，可使用確切概率法計算，基本思路是根據(jù)二項分布概率函數(shù)直接求出累計概率，即P值，再與所取檢驗水準(zhǔn)比較，做出統(tǒng)計推斷。A項，檢驗兩組數(shù)據(jù)內(nèi)部構(gòu)成需要用卡方檢驗。C項，當(dāng)np和n（1－p）均大于5時，可用正態(tài)近似法處理二項分布問題。D項，n小于40時，只要滿足二項分布的條件，就可以使用二項分布。15.秩和檢驗中，秩和T與P的關(guān)系是（）。A.

T落在界值范圍內(nèi)，則P小于相應(yīng)概率B.

T落在界值范圍內(nèi)，則P大于相應(yīng)概率C.

T落在界值范圍外，則P大于相應(yīng)概率D.

T落在界值范圍上，則P大于相應(yīng)概率E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:秩和檢驗中，T落在界值范圍內(nèi)時，P大于相應(yīng)概率；若T值等于上、下界值或在范圍外，則P值等于或小于相應(yīng)的概率。16.以下哪一項分布的均數(shù)等于方差？（）A.

正態(tài)分布B.

對稱分布C.

二項分布D.

Poisson分布E.

以上均不對【答案】:

D【解析】:泊松分布（Poisson分布）記作P（λ），λ是泊松分布的唯一參數(shù)，總體均數(shù)與總體方差相均為λ，總體均數(shù)與總體方差相等是泊松分布相對于其他分布獨有的性質(zhì)。17.下列關(guān)于非參數(shù)統(tǒng)計敘述中錯誤的是（）。A.

不受總體分布形式是否已知的限定B.

適用范圍廣C.

不要求資料服從特定的分布D.

計算簡便E.

對服從正態(tài)分布的資料，其檢驗效能也同樣高【答案】:

E【解析】:由于非參數(shù)檢驗丟棄了原始數(shù)據(jù)的信息，只是利用數(shù)據(jù)的秩次信息，因而可以采用參數(shù)檢驗的數(shù)據(jù)使用非參數(shù)檢驗進(jìn)行分析會降低檢驗效能。18.在某人群5～9歲兒童中，約12%的死亡是癌癥所致，而60～64歲成人中，約25%的死亡是癌癥所致。與5～9歲兒童相比，60～64歲成人癌癥死亡的近似相對危險度是多少？（）A.

0.5B.

1.5C.

2.0D.

4.0E.

以上都不是【答案】:

E【解析】:由于5～9歲兒童與60～64歲成人年齡構(gòu)成之間存在差異，且兩個人群對危險因素的暴露情況也可能存在差異，故兩組人群不具有可比性，無法計算相對危險度。19.屬于慢性毒性試驗的主要目的是（）。A.

探討LOAEL和NOAELB.

闡明毒物作用機(jī)制C.

觀察中毒癥狀D.

探討劑量-反應(yīng)關(guān)系E.

以上都是【答案】:

E【解析】:慢性毒性試驗的目的包括：①觀察中毒癥狀，闡明受試物慢性毒作用的性質(zhì)、靶器官和可逆性，為研究中毒機(jī)制和防治對策提供線索；②確定慢性染毒條件下，受試物的劑量-反應(yīng)關(guān)系，觀察到有害作用的最低劑量（LOAEL）和未觀察到有害作用劑量（NOAEL）。20.下列哪些統(tǒng)計處理可用于計數(shù)資料？（）A.

率和χ2檢驗B.

均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差與χ2檢驗C.

等級相關(guān)D.

秩和檢驗E.

t檢驗與二項分布【答案】:

A【解析】:A項，率和χ2檢驗主要用于計數(shù)資料的統(tǒng)計處理，χ2檢驗用于比較兩個或多個率之間的差別是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。B項，均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差主要用于對符合正態(tài)分布的計量資料進(jìn)行統(tǒng)計描述。C項，等級相關(guān)即秩相關(guān)，對不服從正態(tài)分布或者總體分布未知的資料或原始資料用等級表示的資料，適宜用秩相關(guān)來描述兩變量之間關(guān)聯(lián)的程度和方向。D項，秩和檢驗屬于非參數(shù)檢驗，適用于分布類型未知、一端或兩端無界、出現(xiàn)少量異常值的小樣本數(shù)據(jù)以及以等級做記錄的資料分析。有序分類變量適合用等級相關(guān)和秩和檢驗進(jìn)行統(tǒng)計處理，但題中計數(shù)資料大多泛指無序分類變量，所以應(yīng)該用率和χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計處理。E項，t檢驗主要用于服從正態(tài)分布且方差齊的計量資料；二項分布是一種概率分布類型，而不是統(tǒng)計分析方法。21.機(jī)體對外源性化學(xué)物質(zhì)的作用過程包括（）。A.

吸收和分布B.

吸收和代謝C.

代謝和排泄D.

吸收和排泄E.

吸收、分布和排泄【答案】:

E【解析】:機(jī)體對外源性化學(xué)物質(zhì)的作用過程包括吸收、分布和排泄。①吸收是化學(xué)毒物從機(jī)體的接觸部位透過生物膜進(jìn)入血液的過程；②分布是指化學(xué)毒物吸收后，隨血液或淋巴液分散到全身組織細(xì)胞的過程；③排泄是指化學(xué)毒物經(jīng)由不同途徑排出體外的過程。22.以下不是產(chǎn)生偏倚的因素的是（）。A.

調(diào)查員B.

調(diào)查對象C.

調(diào)查內(nèi)容D.

調(diào)查環(huán)境E.

調(diào)查樣本量大小【答案】:

E【解析】:在流行病學(xué)研究的整個過程中，由于各種因素的影響，研究結(jié)果與真實情況往往會存在差異，包括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差，后者又稱為偏倚。E項，調(diào)查樣本量大小影響抽樣，由于抽樣所造成的誤差屬于隨機(jī)誤差，不屬于偏倚的范疇。23.欲描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢，最好采用（）。A.

均數(shù)B.

幾何均數(shù)C.

中位數(shù)D.

幾何均數(shù)或中位數(shù)E.

以上均不對【答案】:

D【解析】:A項，均數(shù)常用于描述單峰對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢。BCD三項：①幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料；②中位數(shù)常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中趨勢。24.一些以兒童為主的傳染病，患者年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側(cè)，稱為（）。A.

對稱分布B.

正態(tài)分布C.

偏態(tài)分布D.

二項分布E.

以上均不對【答案】:

C【解析】:A項，對稱分布是指左右兩側(cè)的頻數(shù)基本對稱的分布。B項，正態(tài)分布的曲線是一條高峰位于中央，兩側(cè)逐漸下降并完全對稱，曲線兩端永不與橫軸相交的鐘形曲線。高峰位于中央（均數(shù)所在處）、兩側(cè)逐漸降低、左右對稱且不與橫軸相交。C項，偏態(tài)分布，又稱不對稱分布，指頻數(shù)分布不對稱，集中位置偏向一側(cè)的分布，符合題中描述的以兒童為主的傳染病的患病情況年齡分布。D項，二項分布是指如果每個觀察對象陽性結(jié)果的發(fā)生概率為π，陰性結(jié)果的發(fā)生概率均為（1－π）；且各個觀察對象的結(jié)果是相互獨立的，那么，重復(fù)觀察n個對象，發(fā)生陽性結(jié)果的次數(shù)X的概率分布服從二項分布。傳染病每個觀察對象的結(jié)果并不是相互獨立的，會相互傳染，所以不符合二項分布。25.關(guān)于直條圖，下列說法錯誤的是（）。A.

以等寬直條表示獨立指標(biāo)數(shù)值大小B.

可用復(fù)式直條圖比較不同年份的不同指標(biāo)C.

縱軸尺度必須從0開始D.

被比較的指標(biāo)可不按大小排列E.

間隙的寬度為直條的一半或相等【答案】:

D【解析】:ACE三項，直條圖可用于定量及定性資料，直條圖中用等寬直條表示獨立指標(biāo)的大小，直條圖的縱坐標(biāo)必須從0點開始，一半為等間距，間隙的寬度為直條的一半或相等，中間不能折斷，否則會改變各直條長短的比例。B項，直條圖分為單式直條圖和復(fù)式直條圖，可用復(fù)式直條圖比較不同年份的不同指標(biāo)，直條圖所表示的類別應(yīng)有圖例說明。D項，對于有大小之分的等級資料，在繪制直條圖時原則上應(yīng)按照等級由小到大排列。26.臨床試驗時采用隨機(jī)分組的方法，其目的是（）。A.

使試驗對象有相同的機(jī)會進(jìn)入實驗組B.

使試驗對象有相同的機(jī)會進(jìn)入對照組C.

使試驗組和對照組的人數(shù)相等D.

平衡非試驗因素對試驗組和對照組的作用E.

去除非試驗因素對試驗組和對照組的干擾【答案】:

D【解析】:隨機(jī)分組可以將原本存在的混雜因素平均分配到試驗組和對照組，從而最大限度地避免了混雜因素對實驗結(jié)果的影響。27.（共用備選答案）A.β-丙烯內(nèi)酯B.β-萘胺C.鎳D.佛波酯E.己烯雌酚(1)間接致癌物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:β-萘胺與苯并（a）芘等致癌物在體外致突變研究中，只有存在S9混合液的情況下，才具有致突變性，表明這幾種物質(zhì)的致突變性是由代謝產(chǎn)物引起的。把需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化才具有致癌性的物質(zhì)稱為間接致癌物。(2)促長劑是（）。【答案】:

D【解析】:促長劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有作用于引發(fā)細(xì)胞才表現(xiàn)其致癌活性，故促長劑可增強遺傳毒性致癌物的致癌作用。在使用煤焦油涂抹皮膚后，再重復(fù)使用佛波酯涂抹，會促進(jìn)腫瘤發(fā)生率增加、腫瘤數(shù)目增多、腫瘤潛伏期變短，因此佛波酯為促長劑。28.（共用題干）1970～1974年，英國醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫(yī)生中為80/10萬。假設(shè)肺癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。(1)與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少？（）A.

152B.

90C.

72D.

20E.

2【答案】:

D【解析】:相對危險度為暴露組死亡率與非暴露組死亡率之比。相對危險度（RR）＝（160/10萬）/（8/10萬）＝20。(2)每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少？（）A.

152B.

90C.

72D.

20E.

2【答案】:

A【解析】:特異危險度為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR＝（160/10萬）－（8/10萬）＝152/10萬。(3)該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比（PAR%）是多少（以百分比表示）？（）A.

152%B.

90%C.

72%D.

20%E.

2%【答案】:

B【解析】:PAR%是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分占總?cè)巳喝堪l(fā)病（或死亡）的百分比。PAR%＝（80/10萬－8/10萬）/（80/10萬）×100%＝90%。29.定基比和環(huán)比屬于（）。A.

平均數(shù)B.

構(gòu)成比C.

率D.

頻率E.

相對比【答案】:

E【解析】:定基比為報告期指標(biāo)與基線期指標(biāo)之比；環(huán)比為報告期指標(biāo)與其前一期指標(biāo)之比。兩者均為相對比。30.有關(guān)t分布與正態(tài)分布的關(guān)系的描述，以下正確的是（）。A.

二者都是單峰分布，以μ為中心，左右兩側(cè)對稱B.

當(dāng)樣本含量無限大時，二者分布一致C.

曲線下中間95%面積對應(yīng)的分位點均為±1.96D.

當(dāng)樣本含量無限大時，t分布與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布一致E.

當(dāng)總體均數(shù)增大時，分布曲線的中心位置均向右移【答案】:

D【解析】:A項，t分布是以0為中心的左右對稱分布。BD兩項，當(dāng)樣本含量無限大時，t分布與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布一致。C項，t分布曲線下中間95%面積對應(yīng)的分位點與自由度有關(guān)；E項，t分布中心位置為0，無論總體均數(shù)如何變化，t分布的中心位置均不變。31.關(guān)于體內(nèi)屏障的敘述，錯誤的是（）。A.

體內(nèi)屏障可阻止或減緩某些外來化合物分布到一定的器官B.

主要的體內(nèi)屏障有血腦屏障、胎盤屏障等C.

血腦屏障和胎盤屏障不阻礙組織細(xì)胞需要的營養(yǎng)素的分布D.

血腦屏障和胎盤屏障可阻礙水溶性、解離的、與蛋白質(zhì)結(jié)合的外來化合物的分布E.

血腦屏障和胎盤屏障可阻礙脂溶性、未解離的外來化合物分布到腦和胚胎【答案】:

E【解析】:①只有那些既具有脂溶性又非轉(zhuǎn)運蛋白底物的化學(xué)毒物才有可能穿過血腦屏障。一般情況下，化學(xué)毒物的脂溶性與其通過腦部屏障的轉(zhuǎn)運速度成正比，而解離度則與轉(zhuǎn)運速度成反比。②化學(xué)毒物經(jīng)過胎盤屏障的主要方式是簡單擴(kuò)散。因此，凡是能影響簡單擴(kuò)散速率的因素都會影響化學(xué)毒物的經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運。而處于非解離態(tài)的物質(zhì)極性弱，脂溶性好，容易簡單擴(kuò)散。故血腦屏障和胎盤屏障不能阻礙脂溶性、未解離的外來化合物。32.如果一個化學(xué)物的LD50大于10g/kg，則認(rèn)為該化學(xué)物屬于（）。A.

劇毒B.

高毒C.

中等毒D.

低毒E.

微毒或基本無毒【答案】:

E33.（共用題干）某飯店職工健康體檢時發(fā)現(xiàn)一名職工為甲型肝炎患者。(1)該職工最有可能的患病途徑是（）。A.

糞-口途徑B.

獻(xiàn)血C.

性接觸D.

接觸污染的醫(yī)療器械E.

母嬰垂直傳播【答案】:

A【解析】:甲型肝炎的主要傳播途徑為糞-口途徑，常見的傳播途徑有：經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和日常生活接觸傳播。(2)對該患者所采取的措施為（）。A.

接種乙肝疫苗B.

接種甲肝疫苗C.

隔離治療D.

仍可繼續(xù)工作，但要接受藥物治療E.

痊愈后也不能在飲食行業(yè)工作【答案】:

C【解析】:對甲型肝炎患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。從發(fā)病之日起為三周的隔離期，可在醫(yī)院或家中隔離治療，注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便的無害化處理。對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察45天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育人員中的甲型肝炎患者需痊愈后方可恢復(fù)工作。34.關(guān)于等級相關(guān)，正確的是（）。A.

等級相關(guān)系數(shù)反映的是兩變量間的關(guān)聯(lián)密切程度和關(guān)聯(lián)方向B.

等級相關(guān)系數(shù)小于相關(guān)系數(shù)C.

等級相關(guān)系數(shù)大于相關(guān)系數(shù)D.

校正的等級相關(guān)系數(shù)大于未校正的等級相關(guān)系數(shù)E.

以上都不對【答案】:

A【解析】:A項，等級相關(guān)即秩相關(guān)，用于描述兩變量間的關(guān)聯(lián)密切程度和關(guān)聯(lián)方向。BC兩項，等級相關(guān)系數(shù)與相關(guān)系數(shù)之間沒有明顯的大小關(guān)系。D項，校正的等級相關(guān)系數(shù)小于未校正的等級相關(guān)系數(shù)。35.外源化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是（）。A.

著床減少B.

器官畸形C.

胚胎死亡D.

發(fā)育遲緩和功能紊亂E.

以上都不是【答案】:

D【解析】:發(fā)育毒性的主要表現(xiàn)為發(fā)育生物體死亡、結(jié)構(gòu)異常、生長遲緩、功能缺陷。外源化學(xué)物染毒可因胚體或胎體所處發(fā)育階段不同引起不同的發(fā)育毒性。在胚體的器官形成期易引起畸形，在著床前期對致死作用敏感，而在胎體期和新生兒期易引起生長遲緩和功能紊亂。36.在描述頻數(shù)表資料的集中位置時，下面哪一項不正確？（）。A.

中位數(shù)與百分位數(shù)B.

均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差C.

均數(shù)與幾何均數(shù)D.

算術(shù)均數(shù)E.

P50【答案】:

B【解析】:B項，標(biāo)準(zhǔn)差是描述對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料離散趨勢的指標(biāo)，不是描述集中趨勢的指標(biāo)，題中問的是描述集中位置的指標(biāo)。ACDE四項，頻數(shù)表可以用于描述定量資料或定性資料，所以用于描述定量、定性變量集中趨勢的指標(biāo)均符合要求。37.對病例對照研究的資料可計算（）。A.

相對危險度B.

特異危險度C.

比值比D.

發(fā)病率E.

罹患率【答案】:

C【解析】:病例對照研究無法獲得疾病的發(fā)病率，因而無法得到相對危險度，只能夠計算病例組和對照組的暴露比值比。38.下列敘述正確的是（）。A.

r＝0.7，可認(rèn)為兩個變量存在相關(guān)B.

r＝0.7，經(jīng)檢驗假設(shè)后，可認(rèn)為兩個變量存在相關(guān)C.

r＝0.9，可認(rèn)為兩個變量存在相關(guān)D.

r＝0.2，可認(rèn)為兩個變量不存在相關(guān)E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:ACD三項，相關(guān)系數(shù)r是否有意義需要根據(jù)假設(shè)檢驗的結(jié)果，只有假設(shè)檢驗證明有統(tǒng)計學(xué)意義的情況下，r才能說明兩個變量之間是否相關(guān)，以及相關(guān)程度和相關(guān)方向。B項，經(jīng)檢驗，相關(guān)系數(shù)r＝0.7存在統(tǒng)計學(xué)意義，則認(rèn)為兩變量存在相關(guān)。39.約登指數(shù)愈大，則（）。A.

特異度愈大B.

靈敏度愈大C.

真實性愈大D.

可靠性愈大E.

收益愈大【答案】:

C【解析】:正確指數(shù)也稱約登指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力。正確指數(shù)的范圍在0～1之間。指數(shù)越大，其真實性越高。40.某年6月18日9時30分，某縣醫(yī)院報告有多名A中學(xué)學(xué)生前來就診，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、乏力、頭痛為主，且病例持續(xù)增加。為弄清此次疫情發(fā)生的原因，需經(jīng)歷的步驟是（）。A.

調(diào)查各病例，尋找其共同因素，并用此因素做實驗，實驗成功則病因成立B.

在疾病的頻率和分布中形成假設(shè)，經(jīng)分析驗證，再進(jìn)行病因推斷C.

先對各病例進(jìn)行檢驗，找出可疑病因，再做實驗證實D.

從病理資料提出病因假設(shè)，再通過實驗證實E.

從臨床資料提出病因假設(shè)，再經(jīng)干預(yù)措施證實【答案】:

B【解析】:對病例進(jìn)行初步的流行病學(xué)分析，繪制發(fā)病時間分布圖，可有助于確定中毒餐次；繪制發(fā)病的地點分布地圖，可有助于確定中毒食物被污染的原因。分布是流行病學(xué)研究的起點，因此，為了弄清本案例中疫情發(fā)生的原因，流行病學(xué)研究的第一步是描述分布，從分布中形成病因假設(shè)，然后采用分析性研究檢驗病因假設(shè)，最后進(jìn)行病因推斷。41.分類資料統(tǒng)計分析中，Sp表示（）。A.

總體率的標(biāo)準(zhǔn)誤B.

樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤C.

總體中數(shù)據(jù)的變異度D.

總體率E.

樣本率【答案】:

B【解析】:Sp是樣本率的標(biāo)準(zhǔn)差也是樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤，說明了樣本率的離散程度。42.樣本率的標(biāo)準(zhǔn)誤Sp的特點是（）。A.

n越大，則Sp越大B.

p越大，則Sp越大C.

1－p越大，則Sp越大D.

np越大，則Sp越大E.

n越大，則Sp越小【答案】:

E43.在病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是（）。A.

對照與病例必須來自同一人群B.

未患所研究疾病的健康人C.

對照可隨研究人員隨意選擇D.

產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組相同E.

產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組有可比性【答案】:

E【解析】:A項，選擇對照時病例與對照最好來自同一人群，但不是必須。B項，對照應(yīng)是未患所研究疾病以及與所研究疾病有相同危險因素的其他疾病的人，但不一定是健康人。C項，選擇對照應(yīng)遵循一定的規(guī)則，不可隨意選擇。DE兩項，實際過程中往往無法做到病例組與對照組的非研究因素完全相同，故僅要求產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組有可比性即可。44.下列關(guān)于樣本含量估計的敘述，正確的是（）。A.

樣本中觀察單位數(shù)越大越好B.

以實際可以收集到的樣本中觀察單位數(shù)為準(zhǔn)C.

時間、財力、人力等條件允許下的最大觀察單位數(shù)D.

一定的檢驗水準(zhǔn)和檢驗效能下的最少觀察單位數(shù)E.

根據(jù)研究目的確定的最大觀察單位數(shù)【答案】:

D【解析】:合適的樣本量是指在保證一定的檢驗水準(zhǔn)和檢驗功效的前提下，所需最少的觀察單位數(shù)。樣本含量過小，觀察指標(biāo)穩(wěn)定性差，用以推斷總體的精密度和準(zhǔn)確度差，并且會導(dǎo)致檢驗效能偏低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果；樣本含量過大，會增加實際工作的困難，浪費人力、物力和時間，可能引入更多的混雜因素，從而影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量。所以樣本含量估計應(yīng)該是一定的檢驗水準(zhǔn)和檢驗效能下的最少觀察單位數(shù)。45.在一項隊列研究中，計算出某研究因素的RR值的95%的可信區(qū)間為2.2～4.8，那么該研究因素可能為（）。A.

危險因素B.

保護(hù)因素C.

混雜因素D.

無關(guān)因素E.

以上均不是【答案】:

A【解析】:RR的95%的可信區(qū)間不包含1且大于1，說明該暴露因素為危險因素。RR表明暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┑奈ｋU是對照組的多少倍，值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強度越大。46.四分位數(shù)間距（）。A.

沒有極差穩(wěn)定B.

考慮到每個觀察值的變異度C.

是中間95%數(shù)據(jù)的間距D.

數(shù)值越大，則變異度越小E.

采用Q＝Q3－Q1表示【答案】:

E【解析】:E項，四分位數(shù)間距是第75百分位數(shù)與第25百分位數(shù)之差，用符號Q表示，即Q＝P75－P25＝Q3－Q1。AB兩項，與極差相比，四分位數(shù)間距較穩(wěn)定，受兩端極大或極小數(shù)據(jù)的影響小，但仍未考慮數(shù)據(jù)中每個觀察值的離散程度。C項，它反映了一組觀察值按從小到大的順序排列后，中間一半觀察值的波動范圍。D項，四分位數(shù)間距值越大，表明資料的變異程度越大。47.外來化合物在血液中主要與下列哪種蛋白結(jié)合？（）A.

白蛋白B.

血紅蛋白C.

球蛋白D.

脂蛋白E.

銅藍(lán)蛋白【答案】:

A【解析】:吸收入血的化學(xué)毒物可與各種血漿蛋白結(jié)合。白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì)，結(jié)合能力最強，可與血液中呈離子態(tài)的酸性、堿性及中性物質(zhì)結(jié)合。C項，轉(zhuǎn)鐵蛋白（一種β球蛋白）能與鐵結(jié)合。D項，α-脂蛋白和β-脂蛋白可與多種脂溶性物質(zhì)結(jié)合。E項，銅藍(lán)蛋白可與銅結(jié)合。48.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中趨勢用（）。A.

均數(shù)B.

四分位間距C.

幾何均數(shù)D.

中位數(shù)E.

標(biāo)準(zhǔn)差【答案】:

D【解析】:對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一般用中位數(shù)。49.在胚胎及胎兒發(fā)育過程中，對致畸物最敏感的階段為（）。A.

胚泡形成階段B.

器官發(fā)生期C.

著床階段D.

胎兒發(fā)育階段E.

性細(xì)胞相遇到受精卵形成的階段【答案】:

B【解析】:器官發(fā)生期對致畸物最為敏感，是發(fā)生結(jié)構(gòu)畸形的關(guān)鍵期，又稱為致畸敏感期。大鼠和小鼠為孕6～15天，兔為孕6～18天，人為孕3～8周。50.衛(wèi)生毒理學(xué)中較為常見的劑量-反應(yīng)曲線為（）。A.

直線B.

拋物線C.

“S”形曲線D.

對數(shù)曲線E.

正態(tài)曲線【答案】:

C【解析】:常見的劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）曲線有以下幾種形式：①直線；②拋物線；③“S”形曲線；④“U”形曲線。C項，在整體水平，劑量-反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）關(guān)系曲線的基本類型是“S”形曲線，反映了人體或?qū)嶒瀯游锶后w對外源化學(xué)物毒作用易感性的分布。51.生殖毒性試驗中，最高劑量的選擇不合適者為（）。A.

應(yīng)出現(xiàn)輕微毒性B.

可略高于亞慢性毒性試驗中最大無作用劑量C.

可為1/10LD50D.

該組動物死亡率應(yīng)＜10%E.

該劑量下，動物喪失生育能力【答案】:

E【解析】:由于致畸作用的劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系曲線較為陡峭，斜率較大，最大無作用劑量（NOAEL）與引起胚胎大量死亡以及母體中毒死亡的劑量較為接近。因此在確定劑量時，一方面要求找出NOAEL以及致畸閾劑量；同時還要保持母體生育能力，不致大批流產(chǎn)和過多胚胎死亡；還應(yīng)避免較多母體死亡。52.小鼠一次灌胃體積通常為（）。A.

1～5mL/10gB.

0.2～1.0mL/10gC.

1～5mL/只D.

0.2～1.0mL/只E.

＞5mL【答案】:

D【解析】:小鼠一次灌胃體積在0.2～1.0mL/只或0.1～0.5mL/10g體重較合適，大鼠一次灌胃體積不超過5mL/只（通常用0.5～1.0mL/100g體重），家兔和狗不超過5mL/kg體重。53.選用Wilcoxon兩樣本秩和檢驗時，其零假設(shè)為（）。A.

兩樣本對應(yīng)的總體均數(shù)相同B.

兩樣本均數(shù)相同C.

兩樣本對應(yīng)的總體中位數(shù)相同D.

兩樣本差值總體中位數(shù)為E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:非參數(shù)檢驗是一種不用于正態(tài)分布的統(tǒng)計推斷方法，因而其并不對總體均數(shù)進(jìn)行推斷，而是對樣本對應(yīng)的總體中位數(shù)或總體分布位置進(jìn)行推斷。54.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指（）。A.

醫(yī)師每次只給患者開一個月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用B.

醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用C.

醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用D.

醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用E.

醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物【答案】:

E【解析】:實施短程督導(dǎo)化療，要求病人在服用每劑藥物時，必須在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下進(jìn)行（送藥到手，看藥入口），因而必須簡化治療方法，縮短治療期限，減少服藥次數(shù)，目前的治療有每日或隔日服藥1次的