執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）電子版資料及答案標(biāo)準(zhǔn)版

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）電子版資料及答案（標(biāo)準(zhǔn)版)1.（共用備選答案）A.頭孢噻肟B.頭孢哌酮C.慶大霉素D.阿莫西林E.替考拉寧上述藥物中(1)具有腎毒性的是（）。【答案】:

C【解析】:慶大霉素等氨基糖苷類應(yīng)用療程超過14日的安全性未確立，因此治療療程一般不宜大于2周，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。腎功能不全，或腎功能正常者使用劑量過大、療程過長者易發(fā)生前庭功能或聽力損害，也易出現(xiàn)腎毒性。(2)有口服劑型的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗菌藥物，可口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注，其中阿莫西林的口服劑型有片劑、膠囊劑、顆粒劑等。2.片劑的規(guī)格系指（）。A.

標(biāo)示每片含有主藥的含量B.

每片含有輔料的處方量C.

測得每片中主藥的平均含量D.

每片中輔料的實(shí)際投入量E.

測得每片的平均重量【答案】:

A【解析】:規(guī)格即制劑的規(guī)格，系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥的重量（或效價(jià)）或含量（％）或裝量。3.注射胰島素時(shí)宜注意（）。A.

保持同一部位注射B.

開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C.

冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.

使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.

兩次注射點(diǎn)要間隔0.5cm【答案】:

D【解析】:注射胰島素時(shí)宜注意：①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用；③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；④配合應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時(shí)應(yīng)警惕低血糖發(fā)作。4.（共用備選答案）A.長春堿B.紫杉醇C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.吉非替尼(1)上述抗腫瘤藥物中，抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制的是（）?！敬鸢浮?

C(2)上述抗腫瘤藥物中，通過阻斷酪氨酸激酶的活性而產(chǎn)生抗腫瘤作用的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:AB兩項(xiàng)，長春堿可與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期；紫杉醇類能促進(jìn)微管聚合，同時(shí)抑制微管的解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止；C項(xiàng)，羥喜樹堿為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，可通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成，進(jìn)而產(chǎn)生抗腫瘤作用；D項(xiàng)，他莫昔芬為雌激素受體拮抗劑，可與雌激素競爭受體形成他莫昔芬受體-蛋白復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入乳腺癌細(xì)胞核內(nèi)，不能像雌激素與受體結(jié)合的復(fù)合物一樣促使癌細(xì)胞的DNA與mRNA結(jié)合，進(jìn)而抑制雌激素依賴性蛋白質(zhì)的結(jié)合，最終抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖；E項(xiàng)，吉非替尼為酪氨酸酶抑制劑，可阻斷酪氨酸激酶的活性，進(jìn)而抑制細(xì)胞增殖，產(chǎn)生抗腫瘤作用。5.治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少的藥物是（）。A.

小檗胺B.

腺嘌呤C.

重組人促紅素D.

肌苷E.

非格司亭【答案】:

A【解析】:小檗胺可治療環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少癥，并具有降壓、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性矽肺的作用。6.（共用備選答案）A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動(dòng)B.從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理，戒煙限酒C.外出時(shí)使用護(hù)目鏡D.不共用毛巾，餐具E.適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽應(yīng)有針對性地對不同慢性病患者進(jìn)行健康教育(1)對于高血壓患者，應(yīng)告知（）。【答案】:

A【解析】:對于高血壓患者，應(yīng)告知低鹽飲食，避免情緒較大波動(dòng)，定期監(jiān)測血壓并評估靶器官損害程度。(2)對于糖尿病患者，應(yīng)告知（）?！敬鸢浮?

B【解析】:對于糖尿病患者，一定從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理，戒煙限酒，監(jiān)測血糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。(3)對于骨質(zhì)疏松癥的患者，在補(bǔ)鈣治療的同時(shí)應(yīng)告知（）?！敬鸢浮?

E【解析】:對于骨質(zhì)疏松癥患者，在補(bǔ)鈣治療的同時(shí)應(yīng)告知其適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（）。A.

米力農(nóng)B.

多巴酚丁胺C.

卡維地洛D.

米諾地爾E.

可樂定【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項(xiàng)，多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項(xiàng)，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項(xiàng)，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項(xiàng)，可樂定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓。8.（共用備選答案）A.氨茶堿B.噴托維林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬復(fù)方制劑(1)咳嗽較弱者可選用（）。【答案】:

B【解析】:噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的1/3，咳嗽較弱者宜選用，同時(shí)可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5歲以上兒童，一次6.25～12.5mg；一日2～3次。(2)痰液較多的咳嗽患者應(yīng)服用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治療感冒所伴隨的咳嗽可選用（）。【答案】:

E【解析】:對感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑，可選服氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。9.根據(jù)受體蛋白結(jié)構(gòu)、信息轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、效應(yīng)性質(zhì)、受體位置等特點(diǎn)，將受體分為（）。A.

離子通道受體B.

突觸前膜受體C.

G蛋白偶聯(lián)受體D.

細(xì)胞核激素受體E.

具有酪氨酸激酶活性的受體【答案】:

A|C|D|E【解析】:受體可分為：①G蛋白偶聯(lián)受體；②配體門控的離子通道受體；③酶活性受體（如酪氨酸激酶受體和非酪氨酸激酶受體）；④細(xì)胞核激素受體（也稱轉(zhuǎn)錄因子）。10.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（）。A.

氫氧化鋁B.

三硅酸鎂C.

碳酸鈣D.

鋁碳酸鎂E.

硫糖鋁【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，氫氧化鋁可能引起便秘。B項(xiàng)，三硅酸鎂能中和胃酸和保護(hù)潰瘍面，可引起腹瀉。C項(xiàng)，碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項(xiàng)，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。E項(xiàng)，鋁劑可致便秘。11.下列關(guān)于國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的主要職責(zé)的敘述，正確的是（）。A.

負(fù)責(zé)藥物臨床試驗(yàn)、藥品上市許可申請的受理和技術(shù)審評B.

參與擬定藥品注冊管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件C.

負(fù)責(zé)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的技術(shù)審評D.

開展藥品審評相關(guān)理論、技術(shù)、發(fā)展趨勢及法律問題研究【答案】:

A|B|C|D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心是國家藥品注冊技術(shù)審評機(jī)構(gòu)。藥品審評中心的主要職責(zé)為：①負(fù)責(zé)藥物臨床試驗(yàn)、藥品上市許可申請的受理和技術(shù)審評。②負(fù)責(zé)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的技術(shù)審評。③承擔(dān)再生醫(yī)學(xué)與組織工程等新興醫(yī)療產(chǎn)品涉及藥品的技術(shù)審評。④參與擬訂藥品注冊管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，組織擬訂藥品審評規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)原則并組織實(shí)施。⑤協(xié)調(diào)藥品審評相關(guān)檢查、檢驗(yàn)等工作。⑥開展藥品審評相關(guān)理論、技術(shù)、發(fā)展趨勢及法律問題研究。⑦組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)及學(xué)術(shù)交流，開展藥品審評相關(guān)的國際（地區(qū)）交流與合作。⑧承擔(dān)國家局國際人用藥注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)議（ICH）相關(guān)技術(shù)工作。12.靶向制劑分為被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑和物理化學(xué)靶向制劑三大類。屬于物理化學(xué)靶向制劑的是（）。A.

腦部靶向前體藥物B.

磁性納米囊C.

微乳D.

免疫納米球E.

免疫脂質(zhì)體【答案】:

B【解析】:物理化學(xué)靶向制劑是應(yīng)用物理化學(xué)方法使靶向制劑在特定部位發(fā)揮藥效。包含①磁性靶向制劑：如磁性微球和磁性納米囊；②熱敏靶向制劑；③pH敏感靶向制劑：如pH敏感脂質(zhì)體；④栓塞性制劑：如栓塞微球和栓塞復(fù)乳。13.（共用備選答案）A.pH值改變B.離子作用C.溶劑組成改變D.鹽析作用E.直接反應(yīng)(1)諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是（）?！敬鸢浮?

A(2)安定注射液（含40％丙二醇和10％乙醇）與5％葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（）。【答案】:

C(3)兩性霉素B注射液遇氯化鈉注射液析出沉淀，其原因是（）。【答案】:

D【解析】:注射液配伍變化的主要原因包括如下：①pH值改變；②溶劑組成改變；③鹽析作用；④其他：離子作用、緩沖溶量、直接反應(yīng)、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。諾氟沙星偏酸性，氨芐青霉素鈉偏堿性，兩者混合后溶液的pH值發(fā)生變化，故出現(xiàn)沉淀。安定（地西泮）注射液的溶劑組成為40％丙二醇、10％乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5％葡萄糖注射液后溶劑的組成配比變化，從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介質(zhì)中可形成鹽，加入氯化鈉后溶液中的鹽增多，從而產(chǎn)生鹽析。14.關(guān)于藥品分類管理的說法，正確的有（）。A.

根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，對藥品分為處方藥和非處方藥B.

根據(jù)藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類C.

非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批和發(fā)布D.

各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)調(diào)整乙類非處方藥目錄【答案】:

A|B|C【解析】:D項(xiàng)，非處方藥目錄由國家藥品監(jiān)督管理部門遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整。各省不得調(diào)整。15.（共用題干）患者，男，50歲。患高血壓病5年，曾先后服用利尿劑類、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類等抗高血壓藥物，但血壓仍持續(xù)170/105～180/110mmHg。(1)一般主張血壓控制目標(biāo)值為（）。A.

＜130/80mmHgB.

＜140/80mmHgC.

＜140/90mmHgD.

＜150/80mmHgE.

＜160/90mmHg【答案】:

C【解析】:一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)＜140/90mmHg。對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg。(2)降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括（）。A.

小劑量起始B.

優(yōu)先選擇長效制劑C.

聯(lián)合用藥D.

個(gè)體化E.

長期性【答案】:

E【解析】:降壓藥物應(yīng)用基本原則：①小劑量起始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。②優(yōu)先選擇長效制劑：盡可能使用每天給藥1次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。③聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)；在低劑量單藥治療效果不滿意時(shí)，可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。④個(gè)體化用藥：根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人意愿，選擇適合患者的降壓藥物。(3)可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者的是（）。A.

利尿劑B.

β受體阻斷劑C.

鈣通道阻滯劑D.

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑【答案】:

C【解析】:鈣通道阻滯劑可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。(4)下列不屬于我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案的為（）。A.

D-CCB加ARBB.

D-CCB加保鉀利尿劑C.

D-CCB加ACEID.

ARB加噻嗪類利尿劑E.

ACEI加噻嗪類利尿劑【答案】:

B【解析】:我國臨床主要推薦應(yīng)用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：D-CCB加ARB；D-CCB加ACEI；ARB加噻嗪類利尿劑；ACEI加噻嗪類利尿劑；D-CCB加噻嗪類利尿劑；D-CCB加β受體阻斷劑。16.根據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.

經(jīng)營者為銷售商品在經(jīng)營活動(dòng)中出資為對方提供國外旅游，屬于商業(yè)賄賂行為B.

商品購買者在經(jīng)營活動(dòng)中未將對方給付的回扣轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)帳的，以受賄論處C.

在經(jīng)營活動(dòng)中以現(xiàn)金方式向提供經(jīng)營服務(wù)方支付勞務(wù)報(bào)酬，應(yīng)視為行賄D.

經(jīng)營者為推銷某產(chǎn)品出資組織對方單位管理人員出國考察，應(yīng)視為商業(yè)賄賂【答案】:

C【解析】:經(jīng)營者不得采用財(cái)物或者其他手段賄賂下列單位或者個(gè)人，以謀取交易機(jī)會(huì)或者競爭優(yōu)勢：①交易相對方的工作人員；②受交易相對方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個(gè)人；③利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人。經(jīng)營者在交易活動(dòng)中，可以以明示方式向交易相對方支付折扣，或者向中間人支付傭金。經(jīng)營者向交易相對方支付折扣、向中間人支付傭金的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)入帳。接受折扣、傭金的經(jīng)營者也應(yīng)當(dāng)如實(shí)入帳。因此答案選C。17.Ⅰ度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）。A.

維A酸軟膏B.

樟腦軟膏C.

紅霉素軟膏D.

桿菌肽軟膏E.

洗必泰軟膏【答案】:

B【解析】:對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部，一日2次。18.關(guān)于脂質(zhì)體特點(diǎn)和質(zhì)量要求的說法，正確的是（）。A.

脂質(zhì)體的藥物包封率通常在10％以下B.

藥物制備成脂質(zhì)體，提高藥物穩(wěn)定性的同時(shí)增加了藥物毒性C.

脂質(zhì)體為被動(dòng)靶向制劑，在其載體上結(jié)合抗體、糖脂等也可使其具有特異靶向性D.

脂質(zhì)體形態(tài)為封閉多層囊狀物，貯存穩(wěn)定性好，不易產(chǎn)生滲漏現(xiàn)象E.

脂質(zhì)體是理想的靶向抗腫瘤藥物載體，但只適用于親脂性藥物【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，脂質(zhì)體的藥物包封率應(yīng)該在80％以上。B項(xiàng)，脂質(zhì)體能夠提高藥物穩(wěn)定性，降低藥物毒性。D項(xiàng)，脂質(zhì)體貯存穩(wěn)定性差，靜脈給藥后因血中蛋白、酶等因素作用造成其破裂及包封藥物的快速滲漏等不足。E項(xiàng)，脂質(zhì)體也適用于親水性藥物。19.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:哌唑嗪為α1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（）。【答案】:

E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，在降壓時(shí)并不減少腎血流或腎小球?yàn)V過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。20.（共用備選答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片劑的有效期為2年，根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》：(1)生產(chǎn)日期為2011年10月31日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（）?！敬鸢浮?

A(2)生產(chǎn)日期為2011年11月1日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月。21.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。22.下列藥物中應(yīng)避免與美金剛同時(shí)使用的是（）。A.

金剛烷胺B.

紅霉素C.

氯胺酮D.

右美沙芬E.

多奈哌齊【答案】:

A|C|D【解析】:美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。23.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復(fù)性發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無雜音。(1)根據(jù)該患者癥狀及查體結(jié)果，可診斷為（）。A.

慢性支氣管炎B.

支氣管擴(kuò)張C.

阻塞性肺氣腫D.

支氣管哮喘E.

心源性哮喘【答案】:

D【解析】:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。(2)為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（）。A.

β1受體阻斷劑B.

β2受體阻斷劑C.

β2受體激動(dòng)劑D.

H1受體阻斷劑E.

α1受體激動(dòng)劑【答案】:

C【解析】:治療支氣管哮喘可選用糖皮質(zhì)激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托溴銨、噻托溴銨等）等。(3)給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)紺，應(yīng)采取（）。A.

加大劑量繼續(xù)治療1日B.

大劑量吸入倍氯米松C.

改用特布他林＋福莫特羅D.

靜滴頭孢菌素E.

靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:

E【解析】:嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100～400mg/日，或甲潑尼龍80～160mg/日。(4)不屬于治療哮喘時(shí)用藥原則的是（）。A.

急性哮喘患者應(yīng)合用β1受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌B.

長期、規(guī)范治療C.

掌握各種藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)D.

依據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度分為起始劑量和維持劑量E.

吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:

A【解析】:急性哮喘患者應(yīng)合用β2受體激動(dòng)劑，以松弛支氣管平滑肌。24.（共用備選答案）A.常壓箱式干燥B.流化床干燥C.冷凍干燥D.紅外干燥E.微波干燥(1)利用高頻交變電場使水分子迅速獲得熱能而氣化的干燥方法是（）?！敬鸢浮?

E(2)利用升華原理除去水分的干燥方法是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A項(xiàng)，常壓箱式干燥是將濕顆粒平鋪于干燥盤內(nèi)（薄厚應(yīng)適度，一般不超過10cm），然后置于擱板上進(jìn)行干燥的方法。B項(xiàng)，流化床干燥是一種利用流態(tài)化技術(shù)對顆粒狀固體物料進(jìn)行干燥的方法，在流化床中，顆粒分散在熱氣流中，上下翻動(dòng)，互相混合和碰撞，氣流和顆粒間又具有大的接觸面積，氣固兩相在流化床中進(jìn)行熱量傳遞和質(zhì)量傳遞。C項(xiàng)，冷凍干燥是指將含水物料冷凍到冰點(diǎn)以下，使水轉(zhuǎn)變?yōu)楸缓笤谳^高真空下將冰轉(zhuǎn)變?yōu)檎魵舛サ母稍锓椒?。D項(xiàng)，紅外干燥是指利用紅外線輻射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E項(xiàng)，微波加熱濕物料是一種內(nèi)部加熱的方法，物料處于振蕩周期極短的微波高頻電場內(nèi)，其內(nèi)部的水分子會(huì)發(fā)生極化并沿著微波電場的方向整齊排列，而后迅速隨高頻交變電場方向的交互變化而轉(zhuǎn)動(dòng)，并產(chǎn)生劇烈的碰撞和摩擦（每秒鐘可達(dá)上億次），結(jié)果一部分微波能轉(zhuǎn)化為分子運(yùn)動(dòng)能，并以熱量的形式表現(xiàn)出來。25.藥品商品名稱單字面積不得大于通用名稱單字面積的（）。A.

二分之一B.

三分之一C.

六分之一D.

五分之一【答案】:

A【解析】:藥品商品名稱字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著；字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。26.根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，下列藥品有效期標(biāo)注格式，錯(cuò)誤的是（）。A.

有效期至××××年××月B.

有效期至××××年××月××日C.

有效期至××××.××.D.

有效期至××/××/××××【答案】:

D【解析】:《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第三章第二十三條中規(guī)定：藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達(dá)莫(1)降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:硝酸酯類藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。A項(xiàng)，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項(xiàng)，普萘洛爾是β受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.米非司酮與前列腺藥物序慣合并使用的禁忌癥包括（）。A.

哮喘B.

青光眼C.

年齡超過35歲的吸煙婦女D.

帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠E.

懷疑異位妊娠者【答案】:

A|B【解析】:禁用于妊娠期或者無法排除妊娠的婦女，或者計(jì)劃妊娠的婦女，妊娠期米索前列醇會(huì)增加子宮的張力和收縮，可能引起胎兒不完全或完全流產(chǎn)。出生缺陷也與妊娠期使用相關(guān)。哺乳期不應(yīng)使用米索前列醇，經(jīng)乳汁分泌的米索前列醇酸會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，如導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉。禁用于心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者；有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者。29.（共用備選答案）A.滲透壓調(diào)節(jié)劑B.增溶劑C.抑菌劑D.穩(wěn)定劑E.止痛劑(1)注射劑處方中，亞硫酸鈉的作用是（）?！敬鸢浮?

D(2)注射劑處方中，氯化鈉的作用是（）。【答案】:

A(3)注射劑處方中，泊洛沙姆188的作用是（）?！敬鸢浮?

B30.下列關(guān)于西地那非的描述錯(cuò)誤的是（）。A.

對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量也有影響B(tài).

可用于治療肺動(dòng)脈高壓癥C.

禁用于正在使用硝酸酯類的男性D.

與西咪替丁合用，不影響該類藥的肝臟代謝E.

老年人對于65歲及以上老年人建議加量使用【答案】:

A|D|E【解析】:西地那非抑制劑對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量或持續(xù)時(shí)間幾乎沒有或沒有影響。西地那非與CYP3A4抑制劑（西咪替丁、克拉霉素等）合用，可影響該類藥的肝臟代謝。與上述藥物合用時(shí)應(yīng)減量。老年人對于65歲及以上老年人建議減量使用。31.毛細(xì)管電泳法常用的分離模式有（）。A.

毛細(xì)管區(qū)帶電泳B.

毛細(xì)管凝膠電泳C.

薄層色譜D.

紙電泳E.

毛細(xì)管氣相色譜【答案】:

A|B|E【解析】:毛細(xì)管電泳常用的分離模式包括毛細(xì)管區(qū)帶電泳（CZE）又稱自由溶液毛細(xì)管電泳（FSCE）、膠束電動(dòng)毛細(xì)管色譜（MECC）、毛細(xì)管凝膠電泳（CGE）、毛細(xì)管等電聚焦（CIEF）和毛細(xì)管等速電泳（CITP）。32.下列違反藥品廣告申請和發(fā)布規(guī)定的違法行為，其法律責(zé)任屬于3年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種廣告審批申請的是（）。A.

甲企業(yè)篡改經(jīng)批準(zhǔn)的琥乙紅霉素片廣告內(nèi)容，進(jìn)行虛假宣傳的B.

丙現(xiàn)的企業(yè)提供虛假材料申請刺五加片藥品廣告審批，并取得廣告批準(zhǔn)文號(hào)，事后被藥品廣告審查機(jī)關(guān)發(fā)C.

乙企業(yè)異地發(fā)布已被注銷藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的諾氟沙星膠囊廣告的D.

丁企業(yè)提供虛假材料申請左氧氟沙星注射液廣告審批，在受理審查中被藥品廣告審查機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)的【答案】:

B【解析】:《藥品廣告審查辦法》第二十三條規(guī)定：對提供虛假材料申請藥品廣告審批，被藥品廣告審查機(jī)關(guān)在受理審查中發(fā)現(xiàn)的，1年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請。對提供虛假材料申請藥品廣告審批，取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的，藥品廣告審查機(jī)關(guān)在發(fā)現(xiàn)后應(yīng)當(dāng)撤銷該藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，并3年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請。33.注射用濃溶液的特點(diǎn)包括（）。A.

適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物B.

可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題C.

起效迅速D.

可調(diào)節(jié)體液酸堿平衡E.

可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍【答案】:

A|B|E【解析】:注射用濃溶液的特點(diǎn)：①適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物：②注射用濃溶液可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題；③可以擴(kuò)大藥物在臨床上的適用范圍。34.下列屬于腦出血的臨床表現(xiàn)的是（）。A.

突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀B.

伴血壓增高C.

意識(shí)障礙D.

腦膜刺激征E.

偏癱【答案】:

A|B|C|D【解析】:腦出血的臨床表現(xiàn)：急性起病，冬、春季多發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常有頭痛、嘔吐，可伴血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)的輕重取決于出血量和出血部位。35.同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)，產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是（）。A.

二者均在較高濃度時(shí)產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果B.

二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)C.

部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用D.

二者均在低濃度時(shí)，部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)E.

部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生相加作用【答案】:

B【解析】:完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用，因部分激動(dòng)藥可占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分藥理效應(yīng)，故用量在臨界點(diǎn)時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)。36.由于器官和功能的改變，導(dǎo)致老年人對某些藥物敏感性增高，這些藥物包括（）。A.

利尿藥B.

抗凝血藥C.

β受體激動(dòng)藥D.

抗高血壓藥E.

β受體阻斷劑【答案】:

A|B|D【解析】:老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應(yīng)性中對質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)；而對少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如β受體激動(dòng)劑或阻斷劑。37.口服甲巰咪唑成人初始量為一日（）。A.

0.5mgB.

2mgC.

5mgD.

10mgE.

30mg【答案】:

E【解析】:甲巰咪唑口服：①成人初始時(shí)一日30mg，按病情輕重調(diào)節(jié)為一日15～40mg，一日最大劑量60mg，分3次口服，病情控制后逐漸減量，維持量一日5～15mg，療程一般12～18個(gè)月。38.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（）。A.

腎素B.

重組人生長激素C.

生長抑素D.

胰島素E.

糖皮質(zhì)激素【答案】:

C【解析】:生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化，因而在治療食管靜脈曲張出血方面有一定的臨床價(jià)值。39.（共用備選答案）A.羚羊角B.馬鹿茸C.刺五加D.當(dāng)歸(1)禁止采獵的野生藥材物種是（）。【答案】:

A【解析】:國家禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。一級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。(2)資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。國家禁止采獵一級(jí)保護(hù)野生藥材物種。40.（共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用（）。【答案】:

A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口服降糖藥，降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長，適用于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。41.（共用題干）患者，趙某，因車禍嚴(yán)重受傷轉(zhuǎn)院。原醫(yī)院對患者使用嗎啡鎮(zhèn)痛近3個(gè)月，患者現(xiàn)在的主治醫(yī)生考慮到長期使用嗎啡，可能使患者產(chǎn)生依賴性，故準(zhǔn)備換鎮(zhèn)痛藥物，藥劑師建議使用噴他佐辛(1)鹽酸嗎啡加熱重排的主要產(chǎn)物是（）。A.

偽嗎啡B.

苯嗎喃C.

N-氧化嗎啡D.

雙嗎啡E.

阿撲嗎啡【答案】:

E【解析】:嗎啡在酸性溶液中加熱，可脫水重排生成阿撲嗎啡，阿撲嗎啡為多巴胺激動(dòng)劑，臨床常用作催吐藥；偽嗎啡與N-氧化嗎啡為嗎啡的氧化產(chǎn)物，其中偽嗎啡毒性較大，故嗎啡需要避光、密封保存。(2)嗎啡經(jīng)結(jié)構(gòu)修飾后，可得到嗎啡受體拮抗劑，可作為嗎啡類藥物中毒解救劑的是（）。A.

二氫埃托啡B.

羥嗎啡酮C.

氫嗎啡酮D.

納洛酮E.

羥考酮【答案】:

D【解析】:嗎啡結(jié)構(gòu)中17位N-甲基被烯丙基或環(huán)丙甲基取代，分別得到納洛酮和納曲酮，由此，嗎啡從激動(dòng)劑轉(zhuǎn)為拮抗劑，這些拮抗劑也可作為嗎啡類藥物中毒的解毒劑。(3)嗎啡可用于治療（）。A.

便秘B.

顱內(nèi)壓升高C.

分娩疼痛D.

重度疼痛E.

前列腺肥大【答案】:

D【解析】:適用于各種急性重度疼痛的鎮(zhèn)痛，如重度創(chuàng)傷性疼痛和使用嗎啡、哌替啶無效的急性劇烈疼痛的鎮(zhèn)痛。42.設(shè)定和實(shí)施行政許可的原則不包括（）。A.

便民原則B.

權(quán)利與義務(wù)對等原則C.

信賴保護(hù)原則D.

法定原則【答案】:

B【解析】:設(shè)定和實(shí)施行政許可的原則有：①法定原則；②公開、公平、公正原則：維護(hù)行政相對人的合法權(quán)益；③便民和效率原則；④信賴保護(hù)原則：行政許可受法律保護(hù)，行政機(jī)關(guān)不得擅自改變。43.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)（）。A.

及時(shí)補(bǔ)碘B.

停藥C.

及時(shí)停藥D.

及時(shí)減量E.

及時(shí)中止治療【答案】:

D【解析】:BCDE四項(xiàng)，甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素；不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中止治療”。A項(xiàng)，“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、甲狀腺危象等。44.根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》，行政處罰的種類包括（）。A.

警告B.

罰款C.

拘役D.

吊銷許可證E.

行政拘留【答案】:

A|B|D|E【解析】:行政處罰的種類包括：①聲譽(yù)罰，如警告；②財(cái)產(chǎn)罰，如罰款、沒收違法所得和沒收非法財(cái)物；③資格罰，如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；④人身罰，如行政拘留。45.（共用備選答案）A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.丙酸睪酮E.氟他胺(1)屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

B(2)屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

E(3)屬于芳香化酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:A項(xiàng)，炔雌醇為雌激素類抗腫瘤藥。B項(xiàng)，他莫昔芬是雌激素受體阻斷劑類抗腫瘤藥的代表藥。C項(xiàng)，阿那曲唑是芳香化酶抑制劑的代表藥。D項(xiàng)，丙酸睪酮為雄激素類抗腫瘤藥。E項(xiàng)，氟他胺為抗雄激素類抗腫瘤藥。46.（共用備選答案）A.血尿酸和肌酐升高B.呼吸窘迫綜合征C.肝壞死D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松癥(1)胺碘酮偶致的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

B【解析】:肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進(jìn)展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。(2)環(huán)孢素所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:環(huán)孢素不良反應(yīng)包括腎毒性、高尿酸血癥可致痛風(fēng)惡化和高膽固醇血癥等，血肌酐濃度升高。(3)肝素長期應(yīng)用所致嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:連續(xù)應(yīng)用肝素3～6月，可引起骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生自發(fā)性骨折。肝素也可引起皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)。肝、腎功能不全，有出血傾向、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者、孕婦都禁用。(4)對乙酰氨基酚大量應(yīng)用所致的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

C【解析】:對乙酰氨基酚是非甾體抗炎藥，大量攝入時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷，以肝壞死多見。47.高三尖杉酯堿對下列哪種時(shí)期細(xì)胞最敏感？（）A.

G1期B.

G2期C.

G3期D.

M期E.

S期【答案】:

E【解析】:高三尖杉酯堿可通過干擾核蛋白體功能，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，并使核糖體分解，釋出新生肽鏈，但對mRNA或tRNA與核糖體的結(jié)合無抑制作用，屬細(xì)胞周期非特異性藥物，對s期細(xì)胞作用明顯。48.屬于脂溶性維生素的藥物是（）。A.

維生素EB.

維生素AC.

維生素CD.

維生素KE.

葉酸【答案】:

A|B|D【解析】:ABD三項(xiàng)，脂溶性維生素的代表藥物有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K；CE兩項(xiàng)，水溶性維生素的代表藥物有維生素B、維生素C、葉酸、煙酸。49.根據(jù)《處方管理辦法》，符合處方書寫規(guī)則的是（）。A.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以編制統(tǒng)一的藥品縮寫名稱B.

西藥與中成藥必須分別開具處方C.

中成藥和中藥飲片可在同一張?zhí)幏缴祥_具D.

新生兒、嬰幼兒患者年齡應(yīng)寫日、月齡【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；B項(xiàng)，西藥與中成藥可以開具一張?zhí)幏?；C項(xiàng)，中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。50.以下論述錯(cuò)誤的是（）。A.

卡托普利與阿米洛利合用可能出現(xiàn)高鉀血癥B.

地爾硫?可抑制心臟收縮功能C.

吲達(dá)帕胺可明顯減少腦卒中再發(fā)危險(xiǎn)D.

哌唑嗪不作為高血壓治療的首選藥E.

氫氯噻嗪不可與卡托普利用治療高血壓【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，小劑量噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪6.25～25mg/d）對代謝影響很小，與其他降壓藥（尤其是ACEI或ARB）合用可顯著增加后者的降壓作用，卡托普利屬于ACEI，可與氫氯噻嗪合用。51.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿＞1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（）。A.

美托洛爾B.

氫氯噻嗪C.

卡維地洛D.

賴諾普利E.

氯吡格雷【答案】:

D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。52.配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%葡萄糖注射液混合，應(yīng)當(dāng)分別量取（）。A.

50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB.

50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC.

50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD.

50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE.

50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】:

A【解析】:設(shè)需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（500－x）ml。由50x＋5×（500－x）＝10×500，得50x＋2500－5x＝5000，解得x≈56ml，則（500－x）ml＝444ml。故應(yīng)當(dāng)分別量取50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml。53.根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，我國對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是（）。A.

取消與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的要求，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和前置審批B.

取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和簽訂服務(wù)協(xié)議的程序要求，社保行政部門不再進(jìn)行干預(yù)C.

嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序D.

取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序【答案】:

D【解析】:我國對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是：到2015年底前，取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查，即“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”；完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，提高管理服務(wù)水平和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。54.關(guān)于藥品命名的說法，正確的是（）。A.

藥品不能申請商品名B.

藥品通用名可以申請專利和行政保護(hù)C.

藥品化學(xué)名是國際非專利藥品名稱D.

制劑一般采用商品名加劑型名E.

藥典中使用的名稱是通用名【答案