神經(jīng)外科試題集

神經(jīng)外科試題集神經(jīng)外科試題集神經(jīng)外科試題集神經(jīng)外科試題集編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:1.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確A陣發(fā)性劇痛B常有扳機(jī)點C多為單側(cè)D多在第一支、第二支分布區(qū)E查體無陽性體征正確答案：D解題思路：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)。2.脊髓火器傷最常見部位A頸段B胸段C腰段D圓錐E馬尾正確答案：B解題思路：脊髓火器傷多位于胸段，其次位于腰、頸段，最少位于骶段，這與各部位節(jié)段的長度有關(guān)。3.彌漫性軸索損傷常見于A加速性顱腦損傷B減速性顱腦損傷C擠壓性顱腦損傷D揮鞭樣損傷E火器性顱腦損傷正確答案：D解題思路：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。4.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為A腦皮質(zhì)破裂的小動脈B注入上矢狀竇的橋靜脈C注入蝶頂竇的大腦中靜脈D注入橫竇的Labbe靜脈E大腦大靜脈正確答案：A解題思路：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分來源于橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。5.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系A(chǔ)細(xì)胞性B滲透性C腦積水性D血管源性E腦缺血性正確答案：D解題思路：此題無解題思路。腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周血腫多見于血管源性腦水腫。6.一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)A患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震B(yǎng)對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震C患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震D對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震E軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震解題思路：患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現(xiàn)粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見。垂直性眼顫多見于腦干的占位病變。正確答案：A7.亞急性硬膜下血腫是指傷后A24小時～3周B3天～3周C1周～3周D24小時～2周E2天～2周解題思路：亞急性硬膜下血腫是指傷后3天～3周時間內(nèi)。正確答案：B8.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A24小時內(nèi)B1～2天C2～4天D4～6天E1周后解題思路：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。正確答案：C9.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于A腦皮層內(nèi)B腦室內(nèi)C腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D腦白質(zhì)內(nèi)E顱底解題思路：神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞集中在腦白質(zhì)，故星形細(xì)胞瘤多發(fā)于此。正確答案：D10.腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A癥狀突然加重B視盤水腫C一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D上視不能E頭痛解題思路：大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高，特別是位于腦干內(nèi)者。確答案：B11.顱咽管瘤的主要治療方法為A手術(shù)治療B保守治療C放射治療D化療E免疫治療解題思路：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無肯定療效。正確答案：A12.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A意識喪失，呼吸次數(shù)減少B雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對側(cè)肢體癱瘓D雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓解題思路：顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。正確答案：E13.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A急性脊髓炎B脊髓髓外腫瘤C脊髓空洞癥D急性硬膜外膿腫E脊髓髓內(nèi)腫瘤解題思路：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。正確答案：B14.有關(guān)動脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是錯誤的A某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進(jìn)行夾閉B對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷D某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤解題思路：前交通動脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失，故不可在前交通動脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術(shù)。對基底動脈動脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過程中，根據(jù)動脈發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側(cè)大腦前動脈A1段、一側(cè)后交通動脈或一側(cè)大腦后動脈P1段，可以增加術(shù)野的顯露，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對合并較大血腫的動脈瘤，清除血腫可降低顱內(nèi)壓，增加術(shù)野顯露，有助于動脈瘤的處理。正確答案：B15.診斷扁平顱底主要測量A錢氏線BFishgold氏線CBull氏角DBoogard氏角E基底角解題思路：其他四項測量顱底陷入癥。基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為扁平顱底。正確答案：E16.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項不正確A難治性癲癇可考慮手術(shù)B應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C術(shù)后可停服抗癲癇藥物D術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查解題思路：癲癇術(shù)后患者仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物1～2年，根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果決定減量或停用。正確答案：C17.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動脈或腦室內(nèi)靜脈B血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C除腦室內(nèi)有血腫外腦實質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D腦實質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血正確答案：B解題思路：腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。18.部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是A舌下神經(jīng)B副神經(jīng)C舌咽神經(jīng)D迷走神經(jīng)E三叉神經(jīng)正確答案：B解題思路：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2～6節(jié)段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內(nèi)根會合形成副神經(jīng)19.Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為A頭痛B蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C癲癇D血管雜音E缺血癥狀正確答案：C解題思路：90％的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐20.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為A惡性B良性C多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E良惡性各占半數(shù)正確答案：D解題思路：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。21.下列哪項表述是錯誤的A內(nèi)板上向顱內(nèi)生長的骨瘤一般僅累及內(nèi)板，而腦膜瘤多累及顱骨全層B顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無根治辦法E骨瘤治療以手術(shù)為主正確答案：C解題思路：顱骨軟骨瘤多見于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。22.腦血管畸形中最常見者為A海綿狀血管瘤B毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C靜脈畸形D動靜脈畸形E靜脈曲張正確答案：D解題思路：在上述五類腦血管畸形中的動靜脈畸形最常見，占顱內(nèi)幕上血管畸形的62．7％，占幕下血管畸形的42．7％。23.成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是A頭痛B意識障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E解題思路：此題無解題思路,顱高壓的客觀表現(xiàn)就是視乳頭水腫。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。24.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A頭顱X線平片檢查B腦血管造影C腦室造影D放射性同位素掃描E強(qiáng)化CT或MRI正確答案：E解題思路：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的最有效檢查。25.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為A神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B解題思路：根據(jù)WHO1990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類：神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤26.脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B是馬尾病變的表現(xiàn)C是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E是腰麻的并發(fā)癥正確答案：A解題思路：此題無解題思路27.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超過A6個月B7個月C8個月D9個月E10個月正確答案：C解題思路：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間多于術(shù)后8個月以內(nèi)。28.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤A清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B碎骨片應(yīng)力爭徹底清除C深部小彈片更應(yīng)清除D術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗正確答案：C解題思路：對于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時加重腦損傷。29.腦動靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A失語B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀正確答案：B解題思路：此題無解題思路，瘺造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。30.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為A病毒感染B異位血管壓迫C圓孔、卵圓孔狹窄D局部腫瘤E供血動脈硬化正確答案：B解題思路：腫瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受到異位血管壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋，被普遍接受。31.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的治療最好方法是A結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D血管內(nèi)栓塞治療E開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)正確答案：D解題思路：目前對外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內(nèi)對瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85％～98％，頸內(nèi)動脈的通暢率60％～70％，并且損傷小。32.臨床多見的顱裂為A囊性顱裂B隱性顱裂C露腦顱裂D多發(fā)顱裂E顱裂合并脊柱裂正確答案：A解題思路：囊性顱裂臨床最為多見。33.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C腦脊液常規(guī)、生化有異常DCT檢查可有陽性表現(xiàn)E腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常正確答案：E解題思路：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時發(fā)現(xiàn)，50％以上病人存在波形異常，表明實際上有腦器質(zhì)性損害。34.下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的A開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運(yùn)無特殊要求B優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D早期實施清創(chuàng)術(shù)E椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)正確答案：B解題思路：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。35.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位正確答案：B解題思路：大量臨床統(tǒng)計證實，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。36.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A三叉神經(jīng)B舌咽神經(jīng)C迷走神經(jīng)D面神經(jīng)E舌下神經(jīng)正確答案：D解題思路：面神經(jīng)與聽神經(jīng)共同走行并進(jìn)入內(nèi)聽道，因此其與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。37.引起交叉性感覺障礙的病變部位在A后根B后角C腦干D丘腦E內(nèi)囊正確答案：C解題思路：一側(cè)腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側(cè)的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對側(cè)錐體束功能障礙。38.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A動眼神經(jīng)B眶動脈C外展神經(jīng)D眼動脈E滑車神經(jīng)正確答案：D解題思路：眼動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。39.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇A癲癇灶切除術(shù)B腦皮層切除術(shù)C多軟腦膜下橫切術(shù)D立體定向手術(shù)E選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)正確答案：C解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常放電及擴(kuò)散，而又保留皮層功能。40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為A保持鼻腔和外耳道清潔B使用醋氮酰胺C限制液體入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E頭抬高30°正確答案：D解題思路：此題無解題思路41.顱咽管瘤對放射治療A很敏感B無效C有一定療效D只用于實性腫瘤E不可用于囊性腫瘤正確答案：C解題思路：以往認(rèn)為顱咽管瘤對放療無效，但目前臨床大量病例統(tǒng)計表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內(nèi)放射性同位素治療。42.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于A頸段B胸段C腰膨大D圓錐E馬尾正確答案：D解題思路：圓錐(S3以下)部位受壓可出現(xiàn)馬鞍型感覺障礙，即對稱性兩側(cè)臀部、會陰部、肛門生殖器區(qū)域感覺障礙43.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是A激素B氣管切開C開顱手術(shù)D顱內(nèi)壓監(jiān)測E亞低溫治療正確答案：C解題思路：此題無解題思路44.松果體區(qū)最常見的腫瘤是A松果體細(xì)胞瘤B松果體母細(xì)胞瘤C生殖細(xì)胞瘤D畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)E內(nèi)胚竇腫瘤正確答案：C解題思路：松果體區(qū)的腫瘤50％以上為生殖細(xì)胞瘤。45.壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是A小腦上動脈B小腦前下動脈C基底動脈D小腦后下動脈E巖靜脈正確答案：A解題思路：導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的血管壓迫70％～80％為小腦上動脈。46.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行A頭顱CTB腦電圖C腦血管造影D腰穿E頭顱MBI正確答案：A解題思路：此題無解題思路47.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于A矢狀竇B大腦鐮C小腦蚓部D以上都對E以上都不對正確答案：C解題思路：皮樣囊腫是少見的先天性腫瘤，好發(fā)于后顱窩，約占總數(shù)的30％。一般位于中線部位，如小腦蚓部。48.在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于A視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B視交叉損傷C一側(cè)視束損傷D一側(cè)視放射損傷E一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A解題思路：視交叉以前的一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的鼻側(cè)、顳側(cè)視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。49.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項A腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷C小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷D年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者正確答案：C解題思路：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。50.診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠是A蛛網(wǎng)膜下腔出血史B頭顱CTC腦血管造影D腰穿血性腦脊液E反復(fù)發(fā)作頭痛史正確答案：C解題思路：此題無解題思路51.脊髓休克時出現(xiàn)A血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留E病理反射陽性正確答案：D解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。52.腦膜瘤多發(fā)于A男性B兒童C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等正確答案：D解題思路：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2，目前認(rèn)為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。53.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A開顱探查修補(bǔ)漏口B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C脫水降顱壓D預(yù)防感染E鼻腔填塞漏口正確答案：D解題思路：此題無解題思路54.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于A上頸段B下頸段C上胸段D下胸段E腰段正確答案：A解題思路：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經(jīng)起自頸3～頸4。55.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D基底動脈E脈絡(luò)膜前動脈正確答案：B解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)。56.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為A及時清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E給予呼吸興奮劑正確答案：C解題思路：此題無解題思路57.減速傷常造成A腦干損傷B彌漫性軸索損傷C沖擊點傷D對沖傷E沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)正確答案：E解題思路：運(yùn)動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)。58.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近的腫瘤正確答案：E解題思路：此題無解題思路，實際上是考核占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高后的影響因素。59.隨意運(yùn)動障礙考慮有A錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累D脊髓丘腦束受累E小腦受累正確答案：A解題思路：錐體束受損導(dǎo)致隨意運(yùn)動障礙。60.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A蛛網(wǎng)膜囊腫B脊髓動脈瘤C神經(jīng)鞘瘤D脊髓動靜脈畸形E轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見；轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。61.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A頭顱X線片B頭顱CTC腦電地形圖D腦血管造影E腦電圖正確答案：A解題思路：此題無解題思路62.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A畸胎瘤B膽脂瘤C顱咽管瘤D垂體瘤E生殖細(xì)胞瘤正確答案：C解題思路：國內(nèi)外資料統(tǒng)計表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。63.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是A疼痛程度輕B疼痛時間長C局部封閉治療后疼痛減輕D有陽性體征E輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)正確答案：C解題思路：局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療手段之一，但極易復(fù)發(fā)。局部封閉對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無效或效果差。64.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的A下肢無明顯運(yùn)動障礙B常有劇烈神經(jīng)根痛C有馬鞍區(qū)感覺消失D早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E感覺障礙對稱分布，多為感覺分離正確答案：B解題思路：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點，后者有劇烈神經(jīng)根痛。65.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于A面神經(jīng)B聽神經(jīng)C動眼神經(jīng)D外展神經(jīng)E滑車神經(jīng)正確答案：D解題思路：此題無解題思路66.腦脊液的日分泌量A100～200mlB200～300mlC300～400mlD400～500mlE500～600ml正確答案：D解題思路：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時約20ml。67.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外A劇烈頭痛B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能的喪失正確答案：A解題思路：此題無解題思路68.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為A10～14mmH2OB70～180mmH2OC40～100mmH2OD100～200mmH2OE70～120mmH2O正確答案：C解題思路：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別；一般新生兒為10～14mmH2O，兒童為40～100mmH2O，成人為70～180mmH2O。69.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E以上都不是正確答案：D解題思路：病情逐漸進(jìn)展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。70.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A頭顱異常增大B易激惹C視盤水腫D雙眼"落日征"E叩診"破壺音"正確答案：C解題思路：視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。71.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A中樞性高熱B瞳孔不等大C去大腦強(qiáng)直D深度昏迷E生命功能紊亂正確答案：C解題思路：此題無解題思路72.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A腦積水B頭痛、視盤水腫等癥狀C共濟(jì)失調(diào)D腦脊液蛋白增高E視野缺損及偏癱正確答案：B解題思路：良性顱內(nèi)壓增高是指凡顱內(nèi)壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。73.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A腦出血B慢性硬膜下血腫C原發(fā)性腦腫瘤D肺癌腦轉(zhuǎn)移E高血壓危象正確答案：D解題思路：此題無解題思路74.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A上方B腹側(cè)C背側(cè)D下方E位于腫瘤中正確答案：B解題思路：面神經(jīng)可以位于聽神經(jīng)瘤的腹側(cè)、上方、下方與背側(cè)，但以腹側(cè)最多見。75.對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生A術(shù)前對腦動靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈C切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D迅速切除畸形血管團(tuán)E術(shù)后予以脫水、降顱壓治療正確答案：D解題思路：對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。此題還有一個考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)畸形血管團(tuán)造成周邊正常腦組織的血管處于失調(diào)狀態(tài)，血管擴(kuò)張。當(dāng)畸形血管團(tuán)被切除或栓塞后，使擴(kuò)張的血管在短時間流經(jīng)高流量的血液造成毛細(xì)血管出血，形成腦實質(zhì)出血。76.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A延髓B小腦扁桃體C上頸髓D椎動脈E環(huán)竇正確答案：D解題思路：兩側(cè)椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進(jìn)入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時，為避免損傷椎動脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)。77.以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A應(yīng)用脫水藥物B腦室穿刺、腦脊液引流C開顱減壓D迅速去除病因E限制水、鈉攝取量正確答案：D解題思路：其他治療都是輔助措施。78.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于A額葉B頂葉C顳葉D枕葉E視丘正確答案：A解題思路：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。79.關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確A多見于額、頂部B嬰幼兒多見C可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除正確答案：D解題思路：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱骨。80.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B垂體腺瘤C腦膜瘤D腦血管瘤E腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A解題思路：此題無解題思路81.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是A傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀B青年男性多見C好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D較為少見E對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)正確答案：A解題思路：慢性硬膜外血腫是指傷后2～3周以上出現(xiàn)癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕區(qū)。發(fā)病年齡也不相符。一般多是老年人多見。82.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的A對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D一般不做去骨瓣減壓E血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B解題思路：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。83.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A實性B囊性C囊中有瘤結(jié)節(jié)D腫瘤中有囊變E密度混雜正確答案：C解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實體。最常見的影像學(xué)(CT、MRI)檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。84.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是A動脈瘤B腦動靜脈畸形(AVM)C高血壓腦出血D血友病E腫瘤卒中正確答案：C解題思路：在各種非創(chuàng)傷性腦出血中高血壓腦出血占首位。85.對腦積水的描述不正確的是A出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)B高壓性腦積水坐位可緩解C正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管正確答案：C解題思路：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見。86.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤A血液中淋巴細(xì)胞增高B腦脊液蛋白增高CX片腫瘤鈣化多見DCT多為實性，明顯均一強(qiáng)化EMRI無特征性表現(xiàn)正確答案：C解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50％有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤鈣化很少見。87.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項是不正確的A有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C動脈血壓＞26．6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)D大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)E急性腦干出血手術(shù)很少成功正確答案：D解題思路：大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者正是適合手術(shù)的對象。88.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A左側(cè)延髓B左側(cè)腦橋C左小腦腦橋角D蝶鞍區(qū)E左中腦正確答案：C解題思路：此題無解題思路89.顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是A顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案：A解題思路：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時，或昏迷進(jìn)行性加重時，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙。90.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點A發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B兩者多合并發(fā)生C不會同時發(fā)生D治療難度較大E預(yù)后較差正確答案：A解題思路：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計兩者之比約為1:10。91.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因A先天性B外傷性C感染性D動脈硬化E血管壁結(jié)構(gòu)不良正確答案：B解題思路：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3／4，竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。92.腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯誤的A對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷B腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術(shù)D腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除正確答案：B解題思路：吡喹酮對腦囊蟲病非常有效?；颊邔ζ淠褪苄詷O好，毒副作用小。腦囊蟲導(dǎo)致腦實質(zhì)損害的患者，90％為慢性經(jīng)過，使用吡喹酮和抗癲癇藥能成功治愈?，F(xiàn)在外科手術(shù)主要有題中A、C、D、E四個主要指征。93.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤A腦脊液漏多可自行停止B巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E腦脊液漏可延遲發(fā)生正確答案：C解題思路：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。94.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點是A腦脊液有無血液B有無昏迷C有無腦膜刺激征D有無高血壓E有無定位體征正確答案：E解題思路：此題無解題思路95.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括AWeber綜合征BBenedikt綜合征CFulton綜合征DGerstmann綜合征EHoener綜合征正確答案：E解題思路：此題無解題思路96.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A認(rèn)真清創(chuàng)B抗生素C止痛D止血藥物E糾正一般情況正確答案：A解題思路：此題無解題思路97.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A顱內(nèi)動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤正確答案：A解題思路：此題無解題思路98.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的A多為神經(jīng)鞘瘤B多為膠質(zhì)瘤C多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點D如系脂肪瘤，可全切除E兒童以先天性腫瘤多見正確答案：B解題思路：臨床資料表明，髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。99.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指A視神經(jīng)、視交叉前間隙B視神經(jīng)－頸內(nèi)動脈間隙C頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙D視交叉上間隙E小腦幕－動眼神經(jīng)間隙正確答案：B解題思路：依照鞍區(qū)手術(shù)探查的次序，一般將視神經(jīng)、視交叉前間隙，視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙，頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙和視交叉上間隙分別稱為第一、二、三、四間隙。第一間隙：視神經(jīng)與視交叉前間隙；第二間隙：視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈之間；第三間隙：頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙；第四間隙：視交叉上間隙。100.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的A女性發(fā)病率較高B發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E少數(shù)可惡性變正確答案：B解題思路：國內(nèi)外資料統(tǒng)計，20歲以內(nèi)腦膜瘤罕見，以后隨年齡增長逐漸增多。101.關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是A鞍上為多發(fā)部位B惡性程度高C放療敏感D化療不敏感E常通過腦脊液播散正確答案：D解題思路：生殖細(xì)胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區(qū)血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細(xì)胞。102.關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的描述不正確的是A為良性腫瘤B可多發(fā)C瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D病程囊性長，實性短E實性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞正確答案：D解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達(dá)數(shù)年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術(shù)前行血管栓塞將降低手術(shù)風(fēng)險及難度。103.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A轉(zhuǎn)移瘤B腦膜瘤C神經(jīng)上皮性腫瘤D垂體腺瘤E膽脂瘤正確答案：C解題思路：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計約占全部顱內(nèi)腫瘤的40％。104.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A顱內(nèi)動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤正確答案：A解題思路：此題無解題思路105.關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C室管膜瘤邊界不清，難以全切D腦干腫瘤DSA多無異常E星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年正確答案：C解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。106.以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A病程長B頭痛、嘔吐C輕偏癱D視盤水腫E精神癥狀正確答案：A解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。107.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是A星形細(xì)胞瘤B室管膜細(xì)胞瘤C髓母細(xì)胞瘤D松果體細(xì)胞瘤E少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：C解題思路：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤＞少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤＞室管膜瘤＞星形細(xì)胞瘤＞膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。108.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是A脈絡(luò)膜前動脈B脈絡(luò)膜后動脈C大腦前動脈D大腦中動脈E眼動脈正確答案：C解題思路：大腦前動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進(jìn)入縱裂。109.顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是A前交通動脈B后交通動脈C海綿竇D椎-基底動脈系統(tǒng)E頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部正確答案：E解題思路：此題無解題思路110.閉合性顱腦損傷早期治療要點是A防止休克B防止癲癇C氣管切開D控制水入量E防止腦水腫和顱內(nèi)血腫正確答案：E解題思路：此題無解題思路111.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A右側(cè)額極損傷B左側(cè)額極損傷C左側(cè)額中回后部損傷D左枕葉損傷E右顳葉損傷正確答案：C解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側(cè)的同向凝視，破壞性病變引起向病側(cè)的同向凝視。112.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A節(jié)段性分離性障礙B常伴有Chiari畸形C一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E常呈急性發(fā)病正確答案：E解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。113.動脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率，以何者最高A前交通動脈瘤B后交通動脈瘤C大腦后動脈動脈瘤D大腦中動脈動脈瘤E基底動脈動脈瘤正確答案：D解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72％，其余在周圍支上，其出血頻度高，發(fā)生血腫機(jī)會多。114.在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好A孤立術(shù)B近端載瘤動脈夾閉術(shù)C加固術(shù)D瘤頸夾閉術(shù)E凝固術(shù)正確答案：D解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現(xiàn)在施行血管內(nèi)治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。115.動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間A一周以內(nèi)B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一個月至第二個月正確答案：B解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7～14天。116.下列哪項表述是錯誤的A顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B單純顱裂一般需手術(shù)治療C裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別正確答案：B解題思路：單純顱裂一般無需手術(shù)治療，當(dāng)合并膨出者一般需手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，修補(bǔ)不同層次的裂孔。117.目前動脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是A動脈瘤包裹術(shù)B動脈瘤孤立術(shù)C載瘤動脈夾閉術(shù)D動脈瘤頸夾閉術(shù)E動脈瘤頸夾閉術(shù)+動脈瘤切除術(shù)正確答案：E解題思路：此題無解題思路118.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A大腦半球B蝶鞍區(qū)C松果體區(qū)D小腦E腦干正確答案：C解題思路：此題無解題思路119.對腦動脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A意識障礙程度B腦壓上升程度C腦動脈瘤的大小D有無偏癱E腦動脈瘤的多少正確答案：A解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉(zhuǎn)是各不相同的。120.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A2B3C4D5E6正確答案：B解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。121.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為A肺部B肝臟C泌尿系統(tǒng)D胃腸E皮膚及骨骼正確答案：A解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤以肺癌最多見，國內(nèi)外統(tǒng)計來源最多均為肺癌。122.外展神經(jīng)起自A延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦正確答案：D對的，第六對顱神經(jīng)是發(fā)自橋延溝，但是作為高位顱神經(jīng)不會發(fā)自延髓的。所以是發(fā)自橋腦的下緣。解題思路：此題無解題思路123.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A持續(xù)的小發(fā)作B頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C長期服藥不能控制的大發(fā)作D頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E持續(xù)的精神運(yùn)動性發(fā)作正確答案：D解題思路：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識不清。124.當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A長春新堿B甲氨蝶呤C順鉑D亞硝基脲類(卡氮芥)E氟尿嘧啶正確答案：D解題思路：目前針對膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。125.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A腦積水B聽力障礙C共濟(jì)失調(diào)D性發(fā)育遲緩E視困難正確答案：D解題思路：正常松果體細(xì)胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。起源于松果體細(xì)胞的腫瘤可表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。126.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A四疊體上丘B(yǎng)四疊體下丘C中腦腹側(cè)部D橋腦腹側(cè)E橋腦背側(cè)正確答案：C解題思路：中腦腹側(cè)病變損害了同側(cè)位于大腦腳底中部3／5的錐體束及動眼神經(jīng)，因而發(fā)生同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征。127.生殖細(xì)胞腫瘤不包括A生殖細(xì)胞瘤B畸胎瘤C脂肪瘤D絨毛膜上皮癌E內(nèi)胚竇腫瘤正確答案：C解題思路：根據(jù)WHO1990年分類，生殖細(xì)胞腫瘤包括生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤(含惡性畸胎瘤)、絨毛膜上皮癌、內(nèi)胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細(xì)胞瘤6大類。128.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括A大發(fā)作B小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D局限性發(fā)作E精神運(yùn)動性發(fā)作正確答案：C解題思路：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運(yùn)動性發(fā)作。129.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是A髓母細(xì)胞瘤B室管膜瘤C少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D星形細(xì)胞瘤E脈絡(luò)叢乳頭狀瘤正確答案：D解題思路：在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的13％～26％，約占膠質(zhì)瘤總數(shù)的21．2％～51．6％。130.自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是A動眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D面神經(jīng)E舌咽神經(jīng)正確答案：B解題思路：顱神經(jīng)中只有滑車神經(jīng)自中腦背部發(fā)出。131.正常腦組織重約1300～1500g，占全身的體重的2％，而供應(yīng)腦組織的血流量約占全身的A2％～5％B5％～10％C10％～15％D15％～20％E25％～30％正確答案：D解題思路：腦是一個特殊的需氧器官，耗氧量很大，心臟每分鐘搏出5000ml血液，其中750～1000ml供應(yīng)腦，占15％～20％。132.視神經(jīng)的血供來源于A眼動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D脈絡(luò)膜前動脈E前交通動脈正確答案：A解題思路：此題無解題思路133.關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤A顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B依靠臨床體征可以診斷C診斷需有腦脊液漏發(fā)生D單純顱底骨折以保守治療為主E腦脊液漏無須早期修補(bǔ)正確答案：C解題思路：腦脊液漏的發(fā)生提示有顱底骨折存在，也有許多顱底骨折并無腦脊液漏發(fā)生。134.關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是A切開應(yīng)避開重要核團(tuán)處B膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界C血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D海綿狀血管瘤出血時手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除E切除結(jié)核瘤時應(yīng)防止膿液播散正確答案：C解題思路：腦干內(nèi)血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤供血非常豐富，應(yīng)該盡量沿邊界處理供血動脈，并電灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤內(nèi)將導(dǎo)致劇烈出血，且止血困難。135.形成腦疝的根本條件是A劇烈頭疼B頻繁嘔吐C過量補(bǔ)液D顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E高壓灌腸正確答案：D解題思路：此題無解題思路136.偏癱少見于A外傷性腦內(nèi)血腫B遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C慢性硬膜下血腫D慢性硬膜下積液E蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E解題思路：如果出血彌漫地分布于蛛網(wǎng)膜下腔，而沒有形成顱內(nèi)血腫或硬膜下血腫，往往局灶體征少見。137.下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤A顱骨多發(fā)性骨髓瘤B顱骨成骨細(xì)胞瘤C顱骨骨化性纖維瘤D顱骨轉(zhuǎn)移瘤E顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤正確答案：C解題思路：顱骨骨化性纖維瘤是良性腫瘤，亦稱纖維性骨瘤，其余均屬于顱骨惡性腫瘤。138.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是A腦膜瘤B神經(jīng)纖維瘤C神經(jīng)膠質(zhì)瘤D血管瘤E垂體瘤正確答案：A解題思路：此題無解題思路139.關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤A顱前窩骨折可出現(xiàn)"熊貓眼"B顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D有腦脊液漏時禁行腰穿E腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)正確答案：E解題思路：腦脊液漏者一般在傷后2周會自行閉合，但是如果遷延一月以上仍不愈合可根據(jù)病人情況行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。140.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的A橋腦段B小腦橋腦隱窩段C內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E耳蝸段正確答案：D解題思路：資料統(tǒng)計約75％的聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)。141.對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是A幕上多見B均邊界清楚C周圍水腫明顯D對放療非常敏感E立體定向活檢有重要價值正確答案：B解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤分為局灶性和彌散性浸潤生長。實體病變邊界不清，彌散性者有蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。病理檢查腫瘤細(xì)胞浸潤生長，遠(yuǎn)超出大體邊界。142.Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤A蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B蝶骨嵴外側(cè)型C蝶骨嵴中段型D以上都對E以上都不對正確答案：A解題思路：Foster-Kennedy綜合征是指一側(cè)視盤原發(fā)性萎縮而對側(cè)視盤水腫，多見于一側(cè)腫瘤對視神經(jīng)直接壓迫使之萎縮，同時存在顱內(nèi)壓增高使對側(cè)視盤出現(xiàn)水腫。一側(cè)蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤即有此類生長特點。143.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為A輕型閉合性顱腦損傷B中型閉合性顱腦損傷C重型閉合性顱腦損傷D輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E中型內(nèi)開放性顱腦損傷正確答案：E144.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A硬腦膜B蛛網(wǎng)膜C神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D神經(jīng)纖維E顱內(nèi)血管正確答案：C解題思路：神經(jīng)上皮性腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞。145.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A腰穿，腦脊液測壓BCT、MRI檢查C腦電圖檢查D腦血流圖檢查E臨床癥狀和體格檢查正確答案：E解題思路：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師作出高顱壓診斷的主要依據(jù)。在嚴(yán)重高顱壓患者，腰穿應(yīng)慎行或避免。CT、MRI、腦電圖、腦血流圖則更多用于高顱壓患者的病因診斷或協(xié)助判斷高顱壓的程度。最主要的是ICP監(jiān)護(hù)儀。146.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為A腦梗死B腦炎C腦膜瘤D腦轉(zhuǎn)移瘤E腦膜炎正確答案：D解題思路：此題無解題思路，轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤可以是肺部也可以是147.對顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥茿腦組織移位B腦血流減少C腦脊液動力學(xué)改變D顱腔容量增加E顱骨密度改度正確答案：C解題思路：顱內(nèi)腦脊液約占顱腔容積的8％，顱內(nèi)壓增高時，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對顱內(nèi)壓增高進(jìn)行緩沖的主要因素；腦血流約占顱內(nèi)容積的2％～11％，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血；腦組織體積及顱腔容積在成人均無法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無直接關(guān)系。148.枕骨大孔下緣相當(dāng)于A延髓、脊髓交界處B上頸髓C錐體交叉上緣D延髓下部E以上均不對正確答案：A解題思路：此題無解題思路，枕骨大孔下緣就是相當(dāng)于延髓、脊髓交界處。149.下列關(guān)于靜脈竇損傷錯誤的是A上矢狀竇損傷最常見B靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過高D上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎正確答案：D解題思路：上矢狀竇前1／3損傷可結(jié)扎，而后2／3及主要一側(cè)的橫竇，因結(jié)扎后可能引起多肢癱或顱內(nèi)壓增高以至死亡，故不宜結(jié)扎，而應(yīng)盡可能修復(fù)。150.有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤A多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)可見雙側(cè)積液C鉆孔引流多可治愈D有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E無癥狀者可臨床觀察正確答案：C解題思路：慢性硬膜下積液臨床表現(xiàn)與慢性硬膜下血腫相似，但手術(shù)方法不同，鉆孔引流難以治愈，應(yīng)行骨瓣開顱，清除積液并將積液腔與蛛網(wǎng)膜下腔及腦池交通方可達(dá)到治療效果。151.引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為A直接暴力造成脊柱骨折B屈曲型脊柱骨折C伸展型脊柱骨折D縱向壓力型脊柱骨折E扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折正確答案：B解題思路：屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。152.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是A頭顱X線片B頭痛伴嘔吐C腦定位體征D局部骨擦音E頭部外傷史正確答案：A解題思路：此題無解題思路153.成人顱內(nèi)壓正常值為A60～100mmH2OB80～180mmmH2OC120mmH2OD150mmH2OE＞200mmH2O正確答案：B解題思路：此題無解題思路154.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的A無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像EMRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大正確答案：E解題思路：MRI對海綿狀血管瘤腦內(nèi)病灶診斷價值大，病灶在T1加權(quán)顯示等信號，T2加權(quán)或注射對比劑后呈高信號，且周圍有環(huán)形低信號帶。就是常說的“黑環(huán)征”155.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯誤的是A幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C大多數(shù)合并有顱骨骨折D好發(fā)于青壯年E在患者中間清醒期常有躁動不安正確答案：B解題思路：當(dāng)原發(fā)性腦損傷較輕時，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。156.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自A消化道B皮膚C骨骼D肺部E軟腦膜正確答案：B解題思路：黑色素瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經(jīng)血轉(zhuǎn)移。157.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A頭痛B發(fā)熱C嘔吐D視乳頭水腫E意識障礙正確答案：B解題思路：此題無解題思路158.腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為A有關(guān)B無關(guān)C過去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無關(guān)D過去認(rèn)為無關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)E少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無關(guān)正確答案：C解題思路：以往認(rèn)為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷，但經(jīng)多年、大量的臨床統(tǒng)計，兩者并無明確相關(guān)性。159.當(dāng)今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是A放療B化療C手術(shù)D免疫治療E激素治療正確答案：C解題思路：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。160.頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應(yīng)行A溶栓治療B擴(kuò)容治療C高壓氧治療D頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E顱內(nèi)、外血管搭橋正確答案：D解題思路：一般認(rèn)為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80％時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50％即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。161.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的A髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損確答案：B解題思路：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。偶有髓外膠質(zhì)瘤；脊膜瘤發(fā)生于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜，約85％～90％位于髓外硬脊膜內(nèi)，其余騎跨于硬脊膜內(nèi)外或單純硬脊膜外者各占一半左右；胚胎殘余腫瘤約3／4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外；神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)根的鞘膜，大多(62％～74％)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8．9％～31．8％，另外，約6．2％～17％騎跨于硬脊膜內(nèi)外，極少有髓內(nèi)生長者。162.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B轉(zhuǎn)移性腫瘤C脊膜瘤D胚胎殘余腫瘤E神經(jīng)鞘瘤正確答案：B解題思路：硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見，如轉(zhuǎn)移癌和肉瘤；神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)163.聽神經(jīng)瘤起源于A神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B腦膜組織CSchwann氏細(xì)胞DLanghan細(xì)胞E血管組織正確答案：C解題思路：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實聽神經(jīng)瘤是Schwann氏細(xì)胞腫瘤。164.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是A表皮葡萄球菌B金黃色葡萄球菌C革蘭陰性桿菌D假單胞菌E結(jié)核桿菌正確答案：B解題思路：顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌，報告近一半病例致病菌為金黃色葡萄球菌；3／4病例涉及葡萄球菌感染。近年來革蘭陰性桿菌和其他不很常見的病原體的感染率逐漸提高，應(yīng)引起人們重視。在藥癮者常為假單胞菌感染，另外，結(jié)核桿菌引起顱骨骨髓炎少見。165.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為AGABAB安坦C左旋多巴D丙戊酸鈉E氯丙嗪正確答案：C解題思路：帕金森病病因尚不明確，但普遍認(rèn)為各種原因?qū)е碌亩喟桶啡狈κ瞧渲饕?。左旋多巴緩釋劑可使血漿中左旋多巴保持恒定，減輕癥狀。166.在兒童期最不常見的腫瘤是A室管膜瘤B顱咽管瘤C星狀細(xì)胞瘤D髓母細(xì)胞瘤E膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：E解題思路：此題無解題思路167.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是A血管源性腦水腫B細(xì)胞性腦水腫C血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫D滲透壓性腦水腫E間質(zhì)性腦水腫正確答案：C解題思路：在腦挫裂傷灶周圍常常是血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫都存在。168.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯誤的是A術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C術(shù)中可行靜脈竇重建D特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E靜脈竇表面骨折片可以保留正確答案：A解題思路：靜脈竇損傷的手術(shù)以避免出血為主要目的，壓迫止血最為常用。無須對所有破口進(jìn)行縫合，以免加重?fù)p傷或造成嚴(yán)重出血。169.大部分癲癇是A原發(fā)性B繼發(fā)性C非典型小發(fā)作D反射性E肌痙攣發(fā)作正確答案：B解題思路：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е拢缤鈧?、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。170.Foster-Kennedy綜合征常見于A矢狀竇旁腦膜瘤B蝶骨嵴腦膜瘤C鐮旁腦膜瘤D橫竇腦膜瘤E鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤正確答案：B解題思路：蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導(dǎo)致同側(cè)視神經(jīng)萎縮，由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致對側(cè)視盤水腫，稱之為Foster-Kennedy綜合征。171.脊髓壓迫癥的最常見病因為A脊椎疾病B脊髓髓內(nèi)腫瘤C椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D急性脊髓炎E脊髓空洞癥正確答案：C解題思路：脊髓壓迫癥是由椎管內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤等，對脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管的壓迫而造成脊髓神經(jīng)功能障礙所產(chǎn)生的臨床綜合征。172.在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長時間后停止出血A1小時B3小時C6小時D12小時E14小時正確答案：C解題思路：在高血壓腦出血中，大多數(shù)患者在6小時內(nèi)停止出血而后期血腫增大是血腫增大過程中撕裂周圍血管引起的繼發(fā)性出血所致。173.硬腦膜動靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是A頭痛B蛛網(wǎng)膜下腔出血C癲癇D血管雜音E神經(jīng)功能缺失正確答案：D解題思路：硬腦膜動靜脈瘺較少見，主要由于充血及擴(kuò)張血管出血產(chǎn)生癥狀，由于瘺的存在及位置表淺，多數(shù)病例的主要癥狀是血管雜音。174.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A頭顱X線片B臨床表現(xiàn)C頭痛伴嘔吐D頭顱CTE意識障礙正確答案：B解題思路：此題無解題思路175.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括A毛細(xì)血管型B網(wǎng)狀細(xì)胞型C血管母細(xì)胞型D海綿型E混合型正確答案：C解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分型為：毛細(xì)血管型網(wǎng)狀細(xì)胞型海綿型混合型176.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是A遲發(fā)性昏迷B持續(xù)性昏迷加重C早期清醒漸昏迷D昏迷→清醒→昏迷E清醒→昏迷→清醒正確答案：D解題思路：此題無解題思路177.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A頻繁嘔吐B劇烈頭痛CCushing征D意識障礙E去大腦強(qiáng)直正確答案：C解題思路：此題無解題思路178.海綿竇位于蝶鞍的A前方B后方C上方D一側(cè)E兩側(cè)正確答案：E解題思路：海綿竇左右各一，分別位于中顱窩蝶鞍兩側(cè)。179.顱內(nèi)壓增高三主征包括A頭痛、嘔吐、發(fā)熱B頭痛、嘔吐、偏癱C頭痛、嘔吐、血壓升高D頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E頭痛、嘔吐、意識障礙正確答案：D解題思路：此題無解題思路180.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)A腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池B腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路正確答案：B解題思路：腦實質(zhì)內(nèi)的活囊胞由于沒有組織反應(yīng)而不引起癥狀，而其生物體死亡會在周圍組織內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)，此時患者可出現(xiàn)癲癇或／和局灶神經(jīng)癥狀；此外它還可以因為阻塞腦脊液通路產(chǎn)生腦積水和巨大囊腫產(chǎn)生占位效應(yīng)而引起癥狀。181.硬膜外血腫的好發(fā)部位在A額部B顳部C頂枕部D頂部E矢狀竇旁正確答案：B解題思路：此題無解題思路182.常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是A枕葉腫瘤B側(cè)腦室腫瘤C第四腦室腫瘤D腦膜瘤E血管瘤正確答案：C解題思路：此題無解題思路183.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于A上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B上頸段脊髓內(nèi)C下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D下頸段脊髓內(nèi)E胸段脊髓內(nèi)正確答案：C解題思路：下頸段(C5～T1)脊髓受壓表現(xiàn)為上肢根性神經(jīng)痛及感覺障礙，病變以下傳導(dǎo)束型感覺障礙；上肢不同肌群出現(xiàn)弛緩性癱瘓，下肢呈痙攣性癱瘓。髓外壓迫時肢體癱瘓的順序是；病側(cè)上肢、病側(cè)下肢、對側(cè)下肢、對側(cè)上肢。184.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為A先天性腫瘤B神經(jīng)上皮性腫瘤C真性血管性腫瘤D假性血管性腫瘤E未分類的腫瘤正確答案：C解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤起源于中胚層葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦。185.治療腦水腫最常用的藥物為A25％山梨醇B20％甘露醇C30％尿素D50％葡萄糖E地塞米松正確答案：B解題思路：此題無解題思路186.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A神經(jīng)干型B末梢型C分離型D后根型E脊髓橫貫型正確答案：C解題思路：脊髓空洞癥的分離型感覺障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常。由于痛溫覺纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，在椎管內(nèi)延伸一段距離的病變可造成多節(jié)段的、兩側(cè)對稱性分布的痛溫覺喪失。觸覺保留，因此出現(xiàn)分離型感覺障礙。187.以下關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點中錯誤的是A多發(fā)于中老年B多位于白質(zhì)內(nèi)C瘤周水腫明顯D有時可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)ET1與皮質(zhì)信號相似，T2為等或高信號正確答案：B解題思路：轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)。188.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A意識喪失小于30分鐘B頭痛、惡心等癥狀C常有逆行性健忘D頭顱CT顯示輕微異常E神經(jīng)系無陽性體征正確答案：D解題思路：此題無解題思路189.急性腦積水是指A3天內(nèi)B1周內(nèi)C2周內(nèi)D1月內(nèi)E半年以上正確答案：B解題思路：按腦積水臨床發(fā)病的長短及癥狀輕重，可分為急性、亞急性和慢性。急性在1周內(nèi)，亞急性在1月內(nèi)，慢性在1月以上。190.治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是A噻替派B氟尿嘧啶C絲裂霉素D環(huán)已亞硝脲E環(huán)磷酰胺正確答案：D解題思路：此題無解題思路191.靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A5mlB10mlC20mlD30mlE40ml正確答案：B解題思路：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償?shù)娜莘e小，因此10ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術(shù)處理。192.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A導(dǎo)靜脈B橋靜脈C靜脈竇D板障靜脈E硬腦膜中動脈正確答案：B解題思路：此題無解題思路193.在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是A室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位D多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位E星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位正確答案：E解題思路：大量臨床統(tǒng)計證實：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。194.已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致A血壓升高B血壓驟降C呼吸驟停D心跳驟停E體溫驟降正確答案：B解題思路：此題無解題思路195.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是A頭痛B癲癇C顱內(nèi)出血D進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙E血管雜音正確答案：C解題思路：腦動靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52％～77％。196.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B按出血部位分類C按動脈瘤大小分四類D按動脈瘤病因分類E采用Hunt及Hess五級分類法分類正確答案：E解題思路：動脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時機(jī)，評價手術(shù)的危險性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級分類法在國際上被廣泛采用。Hunt-Hest五級分級法：Ⅰ、病人自覺頭痛；Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀；Ⅲ、除了Ⅱ級患者的癥狀以外還有顱神經(jīng)表現(xiàn)；Ⅳ、意識障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變；Ⅴ、去腦強(qiáng)直、生命體征不穩(wěn)定。197.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為A腦室造影BCT檢查C顱骨平片D血管造影E氣腦造影正確答案：C解題思路：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。198.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B神經(jīng)上皮組織最常見C惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)正確答案：D解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。199.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B神經(jīng)上皮組織最常見C惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會導(dǎo)致性早熟E畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)正確答案：D解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。200.出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A視上核、室旁核B室旁核C結(jié)節(jié)核D結(jié)節(jié)漏斗E網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確答案：A解題思路：視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關(guān)并控制渴感，損傷后導(dǎo)致尿崩。201.癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是A發(fā)作頻繁，影響正常生活B經(jīng)多項檢查病灶明確C經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)正確答案：C解題思路：藥物治療是癲癇病人主要且必須進(jìn)行的治療。很多病人經(jīng)此治療后可取得良好的效果。非正規(guī)、短期的藥物治療不能證明藥物治療無效。因此在癲癇選擇外科治療時必須注意病人的藥物治療史。202.對蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔A2天B1周C2周D3月E半年正確答案：C解題思路：首次血管造影發(fā)現(xiàn)不了出血來源，可能是SAH后血管痙攣或動脈瘤血栓阻止造影劑充盈，使得造影結(jié)果陰性，這種情況可于2周后再次造影，因為2周以后腦水腫消退，血管痙攣緩解，可發(fā)現(xiàn)另有1％～2％患者有病變。203.內(nèi)聽道內(nèi)的Bill棒分割以下哪些神經(jīng)A面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)B耳蝸神經(jīng)與前庭上神經(jīng)C面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)D耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)E前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)正確答案：C解題思路：Bill棒垂直將面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)分為前后兩部，耳蝸神經(jīng)居面神經(jīng)之下，前庭下神經(jīng)居耳蝸神經(jīng)之后。204.腦水腫常發(fā)生于A顱腦損傷B腦性癱瘓C腦營養(yǎng)不良D顱內(nèi)動脈瘤E顱底凹陷癥正確答案：A解題思路：此題無解題思路205.聽神經(jīng)瘤多來自A耳蝸神經(jīng)B前庭神經(jīng)C中間神經(jīng)D面神經(jīng)E三叉神經(jīng)正確答案：B解題思路：大量對聽神經(jīng)瘤解剖起源的研究證實，聽神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)的Scarpa氏前庭節(jié)。206.下列何種為帕金森病的步態(tài)A剪刀樣步態(tài)B慌張步態(tài)C軟癱步態(tài)D跨閾步態(tài)E搖擺形步態(tài)正確答案：B解題思路：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。207.顱裂多發(fā)生于A鼻根部B額部C顳部D枕部E頂部正確答案：D解題思路：顱裂在顱腔的各個部位均可發(fā)生，但臨床最多見于枕部。208.髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項特點A根痛早見B感覺分離在早期出現(xiàn)C病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見正確答案：C解題思路：以上癥狀除C外，均是髓內(nèi)腫瘤的特點。209.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D基底動脈E頸外動脈正確答案：B解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于大腦中動脈供血區(qū)。額葉最多見，頂葉次之，枕、顳及小腦少見，偶見于腦干、腦室及垂體。210.命名性失語見于哪個部位的損傷A顳橫回B顳、枕交界區(qū)C頂、枕交界區(qū)DWernicke氏區(qū)EBroca氏區(qū)正確答案：B解題思路：命名性失語是由于病灶阻斷了位于顳、枕交界區(qū)的感覺語言區(qū)和海馬之間的聯(lián)絡(luò)纖維。211.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，下述哪項是正確的A創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B動脈瘤的破裂均有一定的誘因C動脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對臥床D顱內(nèi)動脈瘤均位于Willis動脈環(huán)附近E腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動脈瘤正確答案：C解題思路：大多數(shù)動脈瘤破裂與創(chuàng)傷無關(guān)；許多動脈瘤破裂無法發(fā)現(xiàn)明確誘因；顱內(nèi)動脈瘤大多位于Willis動脈環(huán)附近，但遠(yuǎn)端動脈瘤也可發(fā)生；動脈血管造影陰性不能排除動脈瘤存在的可能。顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對臥床。212.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的A動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血B動脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血C動脈瘤破裂不會引起癲癇D巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E動脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫正確答案：C解題思路：動脈瘤破裂后產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內(nèi)或腦池內(nèi)血液均可"點燃"神經(jīng)細(xì)胞而造成癲癇發(fā)作。213.以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是A有遺傳傾向B大多數(shù)位于小腦C男性多于女性D成人多見E預(yù)后不良正確答案：E解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為良性腫瘤，適合手術(shù)治療。全切后可治愈，囊性腫瘤若不能切除瘤結(jié)節(jié)將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。214.帕金森病的外科治療不包括以下哪種A蒼白球損毀術(shù)B尾狀核損毀術(shù)C丘腦損毀術(shù)D慢性深部腦刺激E神經(jīng)組織移植正確答案：B解題思路：帕金森病的外科治療主要是損毀致病灶及選擇性的阻斷引起癥狀的神經(jīng)通路，尾狀核不在此列。目前外科治療主要集中在丘腦、蒼白球及STN核等。215.以下哪項是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟A皮膚切口設(shè)計B顱骨缺損修補(bǔ)C嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜D修復(fù)膨出處外觀E還納膨出部腦組織正確答案：C解題思路：以上所列均是顱裂、腦膜膨出于術(shù)中需注意的問題，但最為關(guān)鍵的手術(shù)步驟是缺損處硬腦膜的嚴(yán)密修補(bǔ)。216.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是A引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝B腦組織受壓C引起腦水腫D血腫位于白質(zhì)深部E腦皮質(zhì)功能受損正確答案：A解題思路：此題無解題思路217.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A腦脊液循環(huán)受阻B彌漫性腦水腫C呼吸道感染D急性腦受壓一腦疝一腦危象E顱內(nèi)出血正確答案：D解題思路：此題無解題思路218.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A腦血管畸形B動脈瘤破裂C