鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效探討

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【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效和作用。方法：選擇2022.07-2022.12期間我院兒科收治的120例有呼系統(tǒng)疾病的患兒，按照雙盲隨機(jī)原那么分為測驗組和對照組，各60例。對照組在常規(guī)治療的根基加用鹽酸溴己新，而查看組在常規(guī)治療的根基上加用鹽酸氨溴索注射液，對兩組治療療效及不良回響舉行對比分析。結(jié)果：查看組60例患兒中，顯效35例，有效22例，無效3例，總有效率95%；對照組60例患兒中，顯效30例，有效18例，無效12例，總有效率為80%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），可在研究過程予以分析對比。

1.2治療方法

查看組賦予鹽酸氨溴索-伊諾舒（國藥準(zhǔn)字H20221604）注射液治療，靜脈滴注，6歲患兒，2次/d，15mg/次；對于呼吸窘迫患兒，以30mg/Kg計算藥物總量，分2次靜脈滴注。對照組：40例患兒在常規(guī)護(hù)理根基上，使用鹽酸溴己新（國藥準(zhǔn)字H31022703）注射舉行治療，6歲患兒，4～8mg/d，分2次賦予。

1.3評定療效標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者生命體征平穩(wěn)，臨床病癥完全消散，體溫恢復(fù)正常，無咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、紫紺，聽診患兒肺部濕羅音消散；②患兒病情有確定程度改善，臨床病癥有確定程度改善，咳嗽裁減，濕羅音裁減，患兒接近正常；③患兒臨床病癥無變更，咳嗽、咳痰、呼吸困難未見裁減，聽診患兒濕羅音未見裁減，病情根本無恢復(fù)[4]。總體有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用？2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

查看組60例患兒中，顯效35例，有效22例，無效3例，總有效率95%；對照組60例患兒中，顯效30例，有效18例，無效12例，總有效率為80%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05，兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3議論

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒最常見的下呼吸道感染性疾病，大多發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒，該病的主要病癥是咳嗽、氣促、喘憋、發(fā)熱，重癥時會伴有心力衰竭，消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)病癥。該病的病原菌主要有鼻病毒、人類偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、Ⅲ型副流感病毒、肺炎支原體、人類博卡病毒，病理表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周邊淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜下充血水腫和腺體增生，粘液分泌增多，毛細(xì)支氣管管腔狹窄甚至發(fā)生堵塞，患兒展現(xiàn)喘憋，發(fā)病是由于患兒的管腔細(xì)小，輕易由于粘液分泌物水腫[6]，同時支氣管平滑肌收縮發(fā)生阻塞，患兒的排痰不暢，談也輕易在毛細(xì)支氣管內(nèi)滯留形成肺不張、肺氣腫。另外，嬰幼兒肺泡數(shù)量較少，彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，易于感染，可致黏液阻塞。治療目的是解除患兒的呼吸道阻塞、抑制喘憋、改善患兒通氣。鹽酸氨溴索注射液有助于痰液的擯棄，可裁減了機(jī)體內(nèi)病毒數(shù)量，同時松弛支氣管平滑肌，減輕其狹窄狀況，可促進(jìn)肺功能恢復(fù)，機(jī)體病情得到好轉(zhuǎn)，免疫力也同時可提升。相關(guān)研究說明[7]，鹽酸氨溴索可應(yīng)用于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合癥，作用較佳，且無腎上腺皮質(zhì)激素的不良回響。

新生兒肺通明膜病是由于肺外觀活性物質(zhì)產(chǎn)生和釋放缺乏，導(dǎo)致肺廣泛萎縮和肺順應(yīng)性下降，發(fā)生廣泛性肺擴(kuò)張缺乏及肺泡外觀滲出的纖維蛋白構(gòu)成了通明膜，限制了氣體交換?；純罕憩F(xiàn)為氣促，吸氣時三凹征，呼氣性呻吟，皮膚青紫等病癥。氨溴索具有促進(jìn)黏液擯棄作用及溶解分泌物的特性，由此裁減黏液的滯留，裁減肺通明膜形成[7]。新生兒肺炎的發(fā)生是由于新生兒的氣管、支氣管狹小，且缺乏彈力組織，纖毛運(yùn)動差，除掉才能薄弱，故肺炎多發(fā)。在新生兒肺炎的治療過程中，是否能有效祛痰，除掉氣道分泌物，保持呼吸道暢通極為重要，是減輕氣急、紫紺、呼吸困難的關(guān)鍵，也是預(yù)防呼吸衰竭的主要措施。氨溴索正是適合于新生兒應(yīng)用的祛痰劑，具有良好痰液稀釋和激活纖毛轉(zhuǎn)運(yùn)功能作用[8-9]，并可刺激II型肺泡上皮，增加外觀活性物質(zhì)的分泌，利于修復(fù)支氣管上皮組織，同時鹽酸氨溴索同時具有抑制粘液腺、杯狀細(xì)胞合成酸性糖蛋白作用，使痰液粘滯度降低，可促進(jìn)患兒擯棄痰液，同時抑制釋放炎性介質(zhì)，并可松弛支氣管平滑肌；另外，鹽酸氨溴索抗氧化作用較強(qiáng)，可抑制中性粒細(xì)胞產(chǎn)生H2O2J及溶酶體的釋放[10，11]，進(jìn)而除掉H-和HOCL，降低起到高回響性；其次，鹽酸氨溴索具有較強(qiáng)的抗炎作用，主要機(jī)制為通過抑制肥大細(xì)胞、白細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)、白三烯等炎癥物質(zhì)，抑制嗜酸性粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子。鹽酸氨溴索抗氧化、抗炎作用可有效裁減喘憋，增加肺泡通氣量，使患兒呼吸狀況改善，機(jī)體恢復(fù)[12，13]。呼吸系統(tǒng)疾病就是在其鹽酸氨溴索的多重作用的影響下達(dá)成治療的效果。

鹽酸氨溴索在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中常用，對呼吸系統(tǒng)疾病療效切當(dāng)。本研究結(jié)果顯示，查看組總有效率為95%，療效明顯優(yōu)于對照組（總有效率80%）。查看組患兒在治療過程展現(xiàn)的不良回響有消化系統(tǒng)病癥和皮疹，查看組患兒還會展現(xiàn)息率紊亂的不良應(yīng)，且查看組患兒的不良回響的發(fā)生率（5.0%）明顯低于對照組（11.7%）。結(jié)果提示，鹽酸氨溴索對改善患兒的呼吸系統(tǒng)疾病有顯著療效，且不良回響的發(fā)生率較低，為臨床上在研究治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病中供給了參考價值，值得臨床推廣使用。但本研究由于技術(shù)和采取的樣本量較少的理由，可能在確定程度上存在著誤差，影響試驗的結(jié)果，為進(jìn)一步得出精確的測驗數(shù)據(jù)和結(jié)果，需模范操作和提升技術(shù)，并擴(kuò)大樣本量才能提高結(jié)果的可信度和結(jié)論的切實性。

通過分析察覺，鹽酸氨溴索注射液治療在取得較佳療效同時，仍有不良回響展現(xiàn)，消化道系統(tǒng)病癥的展現(xiàn)，雖例數(shù)較少