護(hù)師全國(guó)大聯(lián)考-相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題

護(hù)師全國(guó)大聯(lián)考—相關(guān)專業(yè)知識(shí)[復(fù)制]您的姓名：·[填空題]*_________________________________您的聯(lián)系方式：[填空題]*_________________________________您的報(bào)名老師：[填空題]*_________________________________1．關(guān)于牽引的敘述,正確的是[單選題]*A.皮牽引比骨牽引效果更好B.如果病人訴疼痛,則應(yīng)減輕牽引重量C.行牽引后病人可隨意在床上活動(dòng)D.關(guān)節(jié)感染需制動(dòng)時(shí)最好采用骨牽引E.牽引后必須觀察肢端血循環(huán)(正確答案)答案解析：E

皮牽引不一定比骨牽引效果好,要看牽引的部位,A錯(cuò)。牽引時(shí)如病人訴疼痛,不可隨意減輕牽引重量,B錯(cuò)。行牽引后病人不可隨意在床上活動(dòng),C錯(cuò)。關(guān)節(jié)感染需制動(dòng)時(shí)最好采用皮牽引,D錯(cuò)。牽引后須觀察肢端血循環(huán)情況,防止局部血液循環(huán)障礙,E正確。2．患兒,女,6個(gè)月,診斷為粟粒型肺結(jié)核，關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.病情重而不典型B.易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.病情進(jìn)展慢(正確答案)D.累及器官多E.死亡率高答案解析：C6個(gè)月以下嬰兒患粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型,累及器官多,特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多,病程進(jìn)展快,病死率高。3．腎損傷的手術(shù)指征除外[單選題]*A．合并腸破裂B．腎蒂損傷C．腎挫傷(正確答案)D．開放性腎損傷E．腎盂破裂答案解析：C并非所有腎損傷都需手術(shù)，腎挫傷就可行保守治療。4．前庭大腺囊腫處理正確的是[單選題]*A．藥液坐浴B．全身用抗生素C．切除囊腫D．囊腫造口術(shù)(正確答案)E．切開囊腫引流答案解析：D現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝除術(shù)，方法簡(jiǎn)單，損傷小，可保留腺體功能。5．急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是[單選題]*A.壓榨性疼痛B.撕裂性劇痛(正確答案)C.窒息樣疼痛D.針刺樣疼痛E.刀割樣疼痛答案解析：B:急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是突然出現(xiàn)前胸部呈刀割樣撕裂痛,并沿著擴(kuò)散方向放射到背部及腹部。6．風(fēng)濕性心臟病患者首要的潛在并發(fā)癥是[單選題]*A．感染B．栓塞C．充血性心力衰竭(正確答案)D．心律失常E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案解析：C風(fēng)心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心力衰竭，也是本病就診和致死的主要原因。7．腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)，考慮腫瘤已侵及[單選題]*A．侵及腎盂腎盞(正確答案)B．穿破腎包膜C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移E．已有癌細(xì)胞種植于膀胱答案解析：A腫瘤較大時(shí)，常侵犯腎盂腎盞和輸尿管，并常侵犯腎靜脈，就會(huì)出現(xiàn)血尿，早期僅為鏡下血尿，晚期可出現(xiàn)肉眼血尿。8．符合絞窄性腸梗阻的輔助檢查結(jié)果是[單選題]*A．血紅蛋白值降低B．血紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞正常C．尿比重降低D．直腸指檢時(shí)指套染血(正確答案)E．X線腹部平片可見多個(gè)階梯狀排列的氣液平面答案解析：D絞窄性腸梗阻時(shí)，直腸指檢時(shí)染血。9．鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是[單選題]*A．肺部哮鳴音B．呼氣性呼吸困難C．咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)D．端坐呼吸E．發(fā)紺答案解析：C心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘。10．膀胱腫瘤患者，最常見的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A．膀胱區(qū)腫物B．膀胱區(qū)疼痛C．全程無痛肉眼血尿(正確答案)D．膀胱刺激癥狀E．排尿困難、尿潴留答案解析：C膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是全程無痛肉眼血尿，當(dāng)腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，腫瘤堵塞膀胱出口或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難和尿潴留。11．下述不支持胎膜早破診斷的是[單選題]*A．陰道持續(xù)性流液B．宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊C．羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶D．陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性(正確答案)E．羊水涂片染色可見毳毛答案解析：D胎膜破裂后，羊水不斷從陰道流出，羊水呈弱堿性(而不是弱酸性)，涂片染色可見毳毛和羊齒狀結(jié)晶，宮縮時(shí)不能觸及前羊膜囊。12．用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等婦科疾病最常用的檢查方法是[單選題]*A．宮腔鏡B．HCG測(cè)定C．超聲檢查(正確答案)D．診斷性刮宮E．宮頸黏液檢查答案解析：CB超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。13．未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示[單選題]*A．機(jī)體反應(yīng)性差B．需接種卡介苗C．有活動(dòng)性結(jié)核病灶(正確答案)D．曾有結(jié)核菌感染E．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良答案解析：C結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成人高，因?yàn)槟挲g越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。14．急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸時(shí)，應(yīng)考慮[單選題]*A．膿毒血癥B．膈下膿腫C．盆腔膿腫D．門靜脈炎(正確答案)E．急性化膿性膽管炎答案解析：D急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。15.腹部損傷行腹腔穿刺，抽到不凝血液，應(yīng)高度懷疑[單選題]*A．空腔臟器破裂B．實(shí)質(zhì)性臟器破裂(正確答案)C．后腹膜血腫D．誤入腹腔血管E．前腹壁血腫答案解析：B肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要的臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血，所以在腹腔穿刺時(shí)抽到不凝固的血液時(shí)，應(yīng)高度懷疑實(shí)質(zhì)性臟器損傷。16．急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，下列正確的是[單選題]*A．鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食B．盡量避免搬運(yùn)(正確答案)C．增加探望，提高病人恢復(fù)疾病的信心D．靜脈輸液速度宜快E．如有便秘立即灌腸答案解析：B心梗急性期需要絕對(duì)臥床休息，避免刺激。17．治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是[單選題]*A．熱退后3天(正確答案)B．熱退后1周C．熱退后2周D．癥狀、體征完全消失E．X線示炎癥陰影完全消失答案解析：A本題考核了肺炎球菌肺炎的治療，抗生素用至熱退后3天即可停藥。18．葡萄胎病人治愈后隨訪時(shí)間至少為[單選題]*A．半年B．1年C．2年(正確答案)D．3年E．5年答案解析：C葡萄胎病人有10％～20％的惡變可能，治愈后至少隨訪2年。19．新生兒黃疸為降低血清未結(jié)合膽紅素可采取最為有效的方法是[單選題]*A．靜脈輸茵梔黃B．及時(shí)糾正酸中毒C．藍(lán)光療法(正確答案)D．輸血漿E．輸白蛋白答案解析：C藍(lán)光治療可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，易于從膽汁和尿液排出體外，從而有效減輕黃疸。20．有關(guān)腹瀉患兒的治療正確的是[單選題]*A．嘔吐者禁食、禁水B．盡早服用止瀉藥C．微生態(tài)制劑不與抗生素同服(正確答案)D．盡早使用抗生素治療E．重度脫水患兒要使用口服補(bǔ)液鹽答案解析：C抗生素不但可殺死病原微生物，也可殺死微生態(tài)制劑的活菌成分；腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少，而腸黏膜損傷恢復(fù)等因素使?fàn)I養(yǎng)需求增加如限食水過久會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，病情遷延不愈，可調(diào)整飲食滿足需要；一般不用抗生素，黏液濃血便可選用；口服補(bǔ)液鹽適于輕，中度脫水患兒。21．患者女，30歲。測(cè)得ALT顯著增高，提示[單選題]*A．急性肝炎(正確答案)B．肝硬化C．肝癌D．膽道疾病E．心肌炎答案解析：AALT顯著增高見于急性肝炎；中度增高見于肝硬化、肝癌、慢性肝炎；輕度增高見于膽道疾病、心肌炎、腦血管病。22．患者女，25歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)／HP；血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4．7×109／L，分類：中性粒細(xì)胞O.62，淋巴細(xì)胞O.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109／L，臨床診斷首先考慮[單選題]*A．狼瘡腎炎B．急性腎小球腎炎C．慢性腎小球腎炎D．急性間質(zhì)性腎炎(正確答案)E．急性腎盂腎炎答案解析：D急性間質(zhì)性腎炎以抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥物引起多見。臨床表現(xiàn)為全身過敏表現(xiàn)、尿化驗(yàn)異常、腎功能損害。23．患者男，18歲。不慎被沸水燒傷面部及雙足，此患者的燒傷面積應(yīng)評(píng)估為[單選題]*A．9％B．13％C．10％(正確答案)D．12％E．16％答案解析：C根據(jù)燒傷面積的計(jì)算方法(新九分法)：面部為3％，雙足為7％，7％+3％＝10％。24．患者男，40歲，潰瘍病合并幽門梗阻，長(zhǎng)期嘔吐可引起[單選題]*A．低鉀高氯性堿中毒B．低鉀低氯性堿中毒(正確答案)C．高鉀高氯性堿中毒D．低鉀高氯性酸中毒E．低鉀低氯性酸中毒答案解析：B幽門梗阻病人長(zhǎng)期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。25．患者女，23歲，未婚。主因自行于左下腹摸到一拳頭大小的腫物，應(yīng)首先做的檢查是[單選題]*A．雙合診B．三合診C．直腸—腹部診(正確答案)D．診斷性刮宮E．腹腔鏡答案解析：C未婚者做直腸—腹部診。26．急性腎衰竭患者電解質(zhì)失調(diào)，以下危害最嚴(yán)重的是[單選題]*A．低血鈉B．高血鉀(正確答案)C．低血鈣D．高血磷E．高血鎂答案解析：B高鉀血癥是急性腎衰少尿或無尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因。27．腎病綜合征的患兒突發(fā)腰痛、血尿、少尿，可能的原因是[單選題]*A．腎靜脈血栓(正確答案)B．急性腎衰竭C．血壓增高D．感染加重E．腎衰竭答案解析：A腎病綜合征時(shí)會(huì)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，易形成血栓。當(dāng)出現(xiàn)腎靜脈血栓時(shí)會(huì)突發(fā)腰痛、血尿、少尿。28．急性心肌梗死合并室性期前收縮應(yīng)首選[單選題]*A．嗎啡B．阿托品C．胺碘酮D．普魯卡因胺E．利多卡因(正確答案)答案解析：E心律失常的處理，室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。29．患者男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，在疼痛發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的檢查是[單選題]*A．心電圖(正確答案)B．X線檢查C．超聲心動(dòng)圖D．放射性核素檢查E．運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)答案解析：A如為心絞痛發(fā)作，心電圖會(huì)有ST段壓低，T波低平或倒置等心內(nèi)膜下缺血改變，可以初步判斷是否為心絞痛。30．對(duì)于創(chuàng)傷所致大出血的患者，急救車上采取的一般緊急措施首先為[單選題]*A．加壓包扎(正確答案)B．鼻導(dǎo)管吸氧C．立即采取休克體位D．保暖E．給予鎮(zhèn)痛劑答案解析：A加壓包扎可防止血容量的進(jìn)一步丟失加重休克，在此基礎(chǔ)上采取其他措施。31．患者女，停經(jīng)40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊；查體：子宮稍大，宮口有胚胎組織填塞，最有效的治療措施是[單選題]*A．壓迫腹部，排出胚胎組織B．刮宮術(shù)(正確答案)C．輸血D．注射維生素KE．紗布填塞陰道，壓迫止血答案解析：B不全流產(chǎn)要立即刮宮清除宮腔內(nèi)剩余組織。32．產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時(shí)，應(yīng)及時(shí)退奶，對(duì)已泌乳者可采取的辦法是[單選題]*A．肌注己烯雌酚3mgB．肌注己烯雌酚4mgC．外敷皮硝(正確答案)D．外敷藥E．炒麥芽水煎服答案解析：C已泌乳者可外敷皮硝，將皮硝碾碎放在薄布袋中敷于乳房，每200g，用乳暈托住。皮硝結(jié)塊時(shí)應(yīng)更換，直至無乳汁分泌或用生麥芽60～90g水煎代茶飲。33．不常用于麻疹患者的檢查是[單選題]*A．鼻咽分泌物涂片B．痰涂片C．尿沉渣涂片D．血清特異性IgM抗體E．腦脊液檢查(正確答案)答案解析：E鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細(xì)胞及血清中特異性IgM抗體有早期診斷的意義。34．外傷后昏迷1小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是[單選題]*A．腦震蕩B．腦挫裂傷(正確答案)C．急性硬膜外血腫D．急性硬膜下血腫E．腦內(nèi)血腫答案解析：B腦挫傷指暴力作用頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者同時(shí)存在，故合稱為腦挫裂傷。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過30分鐘，可達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)天嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。因繼發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高，可早期出現(xiàn)意識(shí)障礙或偏癱。35．患者女，22歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛、腫脹、有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列不是反映腎出血情況的是[單選題]*A．腰腹部腫塊體積變大B．尿色越來越深C．血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸加快D．血色素下降E．發(fā)熱(正確答案)答案解析：E腎損傷的患者如果腰腹部腫塊體積變大，尿色越來越深，血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸加快，血色素下降，均提示有腎臟繼續(xù)出血的可能。發(fā)熱是繼發(fā)感染時(shí)癥狀。36．患者男，46歲。感染性休克，在輸液期間，監(jiān)測(cè)CVP4cmH2O，BP90／60mmHg(12／9．3kPa)。正確的處理是[單選題]*A．減慢輸液速度B．加快輸液速度(正確答案)C．減慢輸液，加利尿劑D．維持原輸液速度E．減慢輸液速度，加升壓藥答案解析：BCVP過低，血壓正常，提示血容量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。37．患者女，46歲。突發(fā)性劍突下絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸1天。典型的Charcot三聯(lián)癥對(duì)下列疾病有診斷意義的是[單選題]*A．急性胰腺炎B．急性膽管炎(正確答案)C．急性闌尾炎D．急性胃炎E．急性膽囊炎答案解析：BCharcot三聯(lián)癥是急性膽管炎、膽管結(jié)石典型的表現(xiàn)。38．患者女，28歲。近半個(gè)月自覺右側(cè)外陰腫痛，無發(fā)熱，查體見右大陰唇紅腫，發(fā)熱，壓痛，有波動(dòng)感，此病應(yīng)考慮為[單選題]*A．前庭大腺膿腫(正確答案)B．前庭大腺囊腫C．前庭大腺炎D．外陰炎E．外陰脂肪瘤感染答案解析：A癥狀、體征表明為前庭大腺膿腫。39．患者女，29歲。G2P1妊娠80天需終止妊娠，最常用的方法是[單選題]*A．吸宮術(shù)B．鉗刮術(shù)(正確答案)C．藥物流產(chǎn)D．利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內(nèi)注射法E．靜脈滴注縮宮素答案解析：B妊娠11～14周采用鉗刮術(shù)，藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)，妊娠10周內(nèi)采用吸宮術(shù)。40．患兒，1歲半。自幼青紫，有昏厥史，今晨起頻繁抽搐，神志不清，呼吸深長(zhǎng)，兩肺干啰音，P150次／分，考慮為[單選題]*A．支氣管肺炎伴心衰B．代謝性酸中毒C．腦炎D．化膿性腦膜炎E．法洛四聯(lián)癥(正確答案)答案解析：E法洛四聯(lián)癥患兒主要臨床表現(xiàn)是青紫，而缺氧發(fā)作時(shí)會(huì)暈厥、抽搐、意識(shí)喪失。41．急性腎炎患兒，發(fā)病第5天，水腫加重，少尿，BP20／13．3kPa，有頭痛，眼花、氣促不能平臥，兩肺背部有少許濕啰音，應(yīng)首選[單選題]*A．利血平B．氫氯噻嗪C．地西泮D．甘露醇E．硝普鈉(正確答案)答案解析：E急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)應(yīng)用硝普鈉降血壓。42．患者男，15歲。主訴上呼吸道感染1周未愈，有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉，近2日自覺胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛，考慮可能的診斷是[單選題]*A．心絞痛B．心肌炎(正確答案)C．?dāng)U心病D．風(fēng)心病E．心肌梗死答案解析：B病毒性心肌炎在兒童、青少年發(fā)病率高，多數(shù)病人有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。43．急性腦血管病患者顱內(nèi)高壓者最急需的措施是[單選題]*A．頭顱MRIB．腰穿C．腦血管造影D．靜脈滴注甘露醇(正確答案)E．頭顱CT答案解析：D腦血管病患者顱內(nèi)高壓，可危及生命，控制腦水腫，防止腦疝是急性期處理的重要環(huán)節(jié)，常選用20％甘露醇125～250ml快速靜滴。44．患兒男，4個(gè)月?；加覀?cè)腹股溝斜疝，應(yīng)首先采取的措施是[單選題]*A．暫不手術(shù)(正確答案)B．禁忌手術(shù)C．擇期手術(shù)D．及早手術(shù)E．限期手術(shù)答案解析：A因?yàn)閶胗變焊怪奔】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下的嬰幼兒可暫不行手術(shù)治療。45．開放性氣胸患者現(xiàn)場(chǎng)急救中最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*A．棉墊封閉傷口(正確答案)B．粗針頭穿刺排氣C．用手封閉傷口D．吸氧E．胸膜腔閉式引流答案解析：A開放性氣胸應(yīng)緊急封閉傷口．用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口．再用繃帶包扎固定。46．患者初產(chǎn)婦，27歲。孕32周頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*A．絕對(duì)臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化(正確答案)B．立即行人工破膜C．立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)D．立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)E．立即行剖宮產(chǎn)答案解析：A該患者妊娠不足36周，陰道出血不多，胎心好，適合采取期待療法，要絕對(duì)臥床，減少刺激。47．化療患者應(yīng)避免出現(xiàn)便秘，原因是[單選題]*A．用力排便消耗體力B．潛在性顱內(nèi)壓升高發(fā)生腦出血(正確答案)C．誘發(fā)心肌梗死D．導(dǎo)致肛裂E．導(dǎo)致痔瘡出血答案解析：B化療病人應(yīng)避免出現(xiàn)便秘，防止因用力排便引起腸黏膜損傷和潛在性的顱內(nèi)壓升高發(fā)生腦出血。48．患者女，35歲。停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，LOA，胎心150次／分鐘，宮口開大7cm，入院后2．5小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，以下診斷正確的是[單選題]*A．胎膜早破B．過期妊娠C．潛伏期延長(zhǎng)D．活躍期停滯(正確答案)E．滯產(chǎn)答案解析：D進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。49．患者女，27歲，宮內(nèi)妊娠39周，孕期各項(xiàng)檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是[單選題]*A．子宮破裂B．羊水栓塞(正確答案)C．子癇D．前置胎盤E．胎盤早剝答案解析：B該孕婦的臨床表現(xiàn)符合羊水栓塞的典型癥狀，故首先考慮羊水栓塞。50．新生兒衣原體肺炎，可選用的抗生素是[單選題]*A．青霉素B．頭孢菌素C．阿米卡星D．苯唑西林E．紅霉素(正確答案)答案解析：E新生兒衣原體肺炎，可選用的抗生素是紅霉素。51．患者，男，53歲。住院第2天晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是[單選題]*A．氨茶堿B．洛貝林C．地西泮D．葡萄糖(正確答案)E．地高辛答案解析：D患者是低血糖表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量。52．患者，男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是[單選題]*A．糖尿病病史B．工作時(shí)被釘子扎傷過(正確答案)C．高血壓家族史D．吸煙20年E．對(duì)花粉過敏答案解析：B破傷風(fēng)診斷：多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24小時(shí)至8周或更長(zhǎng)不等，一般為1～2周。53．患者，女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是[單選題]*A．遵醫(yī)囑使用抗生素B，囑患者勿抬高患肢(正確答案)C．局部溫?zé)岱驞．給予物理降溫E．囑患者臥床休息答案解析：B抬高患肢有利于淋巴回流。54．患者，女，27歲。發(fā)熱，多處關(guān)節(jié)炎，面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。特異性高的檢查結(jié)果是[單選題]*A．紅細(xì)胞花環(huán)形成B．類風(fēng)濕因子(+)C．抗核抗體(+)D．抗Sm抗體(+)(正確答案)E．紅細(xì)胞沉降率快答案解析：D抗Sm抗體幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因此具有較高特異性。55．患者，女，35歲?；楹?年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每天清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線。說明其卵巢[單選題]*A．有排卵B．無排卵(正確答案)C．黃體萎縮不全D．卵巢發(fā)育不良E．黃體功能不全答案解析：B基礎(chǔ)體溫測(cè)量呈單相型提示卵巢無排卵，是不孕的原因。好發(fā)于中青年女性。56．患者，男，89歲。排尿困難5個(gè)月。B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為22mg／ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法為[單選題]*A．前列腺CTB．前列腺M(fèi)RIC．經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲D．前列腺穿刺活檢(正確答案)E．直腸指診答案解析：D老年男性，排尿困難，B超檢查可見前列腺增大考慮前列腺增生或前列腺癌，結(jié)合血清總PSA升高為22ng／ml，可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。57．患者，男，66歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是[單選題]*A．胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B．出現(xiàn)心律失常C．心電圖抬高ST段回降>50％D．血清心肌酶峰值提前E．冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通(正確答案)答案解析：E溶栓治療效果可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影接判斷，對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值。58．患者，男，18歲。閉合性腹部損傷2小時(shí)，腹痛，嘔吐。體格檢查：血壓70／50mmHg，脈搏120次/分，精神緊張，面色蒼白，四肢濕冷，無尿。腹腔抽出不凝固血液。其最根本的處理原則是[單選題]*A．鎮(zhèn)靜止痛B．補(bǔ)充血容量C．應(yīng)用利尿劑D．抗休克同時(shí)剖腹探查(正確答案)E．禁飲食，持續(xù)胃腸減壓答案解析：D由癥狀及體征可知患者發(fā)生了休克和腹腔內(nèi)出血，因此應(yīng)抗休克治療，同時(shí)剖腹探查。59．患者，女，30歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞力性呼吸困難、暈厥等癥狀。體檢：胸骨右緣第二肋間可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A．CT檢查B．X線檢查C．心電圖檢查D．心肌酶學(xué)檢查E．超聲心動(dòng)圖檢查(正確答案)答案解析：E該患者為主動(dòng)脈瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖檢查是最有價(jià)值的檢查方法。60．患者男，68歲，慢性支氣管炎多年。對(duì)該病人采取的治療措施不包括[單選題]*A．緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染(正確答案)B．急性發(fā)作期以抗感染治療為主C．喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物D．急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．痰液黏稠者可采取霧化吸入答案解析：A緩解期應(yīng)用藥物預(yù)防和減輕癥狀，如沙丁胺醇?xì)忪F劑和(或)氨茶堿等擴(kuò)張支氣管，羧甲司坦、鹽酸氨溴索等祛痰藥利于排痰，但是一般不預(yù)防性的應(yīng)用抗生素。61．患者，女，24歲。腦外傷昏迷入急診室。CT檢查示顱骨內(nèi)板和腦表面之間有弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內(nèi)積氣?；颊咦羁赡苁前l(fā)生了[單選題]*A．頭皮傷B．腦震蕩C．腦內(nèi)血腫D．硬腦膜外血腫(正確答案)E．硬腦膜下血腫答案解析：D硬膜外血腫CT示雙凸鏡形或弓形密度增高影。62．患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應(yīng)該依靠[單選題]*A．補(bǔ)充液體B．治療原發(fā)病C．改善通氣(正確答案)D．使用激素E．提高吸氧濃度答案解析：C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，CO2蓄積引起的，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO2排出。63．患者，男性，47歲，膀胱腫塊，逆行膀胱鏡檢，下列不屬于膀胱鏡檢查的禁忌證是[單選題]*A．膀胱腫瘤早期(正確答案)B．膀胱容量＜50mlC．嚴(yán)重高血壓D．腎功能嚴(yán)重減退E．尿道內(nèi)結(jié)石嵌頓答案解析：A對(duì)于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。64．患者，女性，57歲，可疑急性膿胸，明確診斷的支持點(diǎn)是[單選題]*A．血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B．B超顯示胸腔積液C．乏力、高熱D．X線片示大片濃密陰影E．胸腔抽出膿液(正確答案)答案解析：E游離的胸腔積液沉積在胸腔的底部，使肺組織略向上浮起，X線顯示肋膈角變鈍，病側(cè)肋骨內(nèi)緣與肺外緣之間有均勻的增深陰影：而胸腔抽出膿液可以確診膿胸。65．患者，女性，30歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，給予注射TAT，其機(jī)制是[單選題]*A．預(yù)防感染B．解除痙攣C．中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D．提高人體的免疫力E．中和游離毒素(正確答案)答案解析：ETAT可與游離毒素結(jié)合，阻止其擴(kuò)散。66．患者，女性，52歲，因陰道血性分泌物就診，確診宮頸癌Ⅱ期，其最適宜的治療方案是[單選題]*A．化療B．全子宮切除術(shù)，保留正常卵巢C．放療D．廣泛性子宮切除術(shù)E．廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除術(shù)(正確答案)答案解析：E手術(shù)治療適于I期和Ⅱ期宮頸癌患者。67．患者，女性，57歲，因腸梗阻、呼吸深快、面部潮紅擬急診手術(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查示PH7.20，C02CP降低，診斷代謝性酸中毒，應(yīng)采用的治療藥物是[單選題]*A．5％碳酸氫鈉(正確答案)B．1．2％乳酸鈉C．3．6％羥甲基氨基甲烷D．平衡鹽溶液E．林格液答案解析：A碳酸氫鈉進(jìn)入體液后，即離解為Na+和HCO3-，后者與體液中H+結(jié)合生成H2CO3，再離解為H20和C02，C02從肺部排出，體內(nèi)H+減少，酸中毒得以糾正。68．患者，女性，60歲，晨起左側(cè)輕偏癱，下午檢查發(fā)現(xiàn)已恢復(fù)正常。防止再次發(fā)作應(yīng)采取的措施不包括[單選題]*A．小劑量阿司匹林口服B．可選用巴曲酶或降纖酶治療C．丹參口服D．20％甘露醇快速滴入(正確答案)E．若有動(dòng)脈狹窄可考慮血管內(nèi)支架介入治療術(shù)答案解析：D老年女性，睡眠中發(fā)生單側(cè)肢體一過性偏癱，考慮有腦血栓形成的可能。根據(jù)病情，患者治療包括：①早期(6小時(shí)內(nèi))溶栓，可用巴曲酶等：②抗凝治療，防止血栓繼續(xù)進(jìn)展，常用阿司匹林；③改善微循環(huán)，常用復(fù)方丹參；④擴(kuò)張血管，可用硝苯吡啶、維拉帕米、硫氮唑酮等鈣離子通道阻滯藥。目前患者沒有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，可不必使用20％甘露醇脫水。69．患者，女性，5l歲，胸悶、氣急2周，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液800ml，進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是[單選題]*A．胸部CTB．胸部X線檢查C．胸腔積液常規(guī)檢查D．胸腔積液脫落細(xì)胞檢查(正確答案)E．肺功能檢查答案解析：D胸腔積液脫落細(xì)胞中找到癌細(xì)胞即可確診。70．患兒，11個(gè)月，慢性腹瀉，食欲減退，大便每日6-7次，持續(xù)2個(gè)月余，患兒缺鐵的原因是[單選題]*A．鐵利用障礙B．鐵丟失過多C．鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙D．鐵攝入不足E．鐵吸收減少(正確答案)答案解析：E慢性腹瀉、反復(fù)感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導(dǎo)致缺鐵。71．患者女，23歲，因燒傷后行植皮術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*A．保持敷料的清潔和干燥B．植皮的肢體要制動(dòng)并抬高患肢C．按時(shí)觀察創(chuàng)面D．不可抓摸創(chuàng)面E．皮片下積液不可引流(正確答案)答案解析：E如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。72．感染傷口的處理原則為[單選題]*A．切除壞死組織植皮B．控制感染，加強(qiáng)換藥(正確答案)C．立即清創(chuàng)縫合D．徹底清創(chuàng)，延期縫合E．局部制動(dòng)、理療73.患者，女，65歲，患有Ⅱ度子宮脫垂，合并陰道前后壁膨出，行陰式子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是[單選題]*A．術(shù)后3天可以盆浴B．保持外陰部的清潔、干燥(正確答案)C．術(shù)后進(jìn)普通飲食D．術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位E．1個(gè)月后可參加正常勞動(dòng)答案解析：B每日使用流動(dòng)的清水進(jìn)行外陰沖洗，禁止使用酸性或堿性等刺激性藥液，陰式子宮全切術(shù)后，禁盆浴3個(gè)月，術(shù)后當(dāng)日禁飲食，術(shù)后休息3個(gè)月，半年內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng)。74．患者，男性，52歲，腹股溝斜疝術(shù)后10天，恢復(fù)順利，擬出院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其[單選題]*A．定期隨訪B．3個(gè)月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)(正確答案)C．多飲水D．多食蔬菜水果E．防止受涼，避免咳嗽答案解析：B重體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高，以致疝氣復(fù)發(fā)。75．孕婦，28歲，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清。最可能的診斷是[單選題]*A．前置胎盤B．妊娠高血壓綜合征C．早產(chǎn)D．子宮破裂E．胎盤早剝(正確答案)答案解析：E重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查：觸診子宮硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯。子宮比妊娠周數(shù)大，且隨胎盤后血腫的不斷增大，宮底隨之高，壓痛也更明顯。胎位觸不清。妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝發(fā)病的危險(xiǎn)因素。B超檢查為其常用方法。糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。(76～78題共用題干)早產(chǎn)兒，女，出生后第3天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，肛溫32℃。76．對(duì)該患兒的處理，下列哪項(xiàng)不妥[單選題]*A．逐步復(fù)溫B．密切觀察病情C．6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫D．預(yù)防感染E．早期哺喂時(shí)要耐心，多經(jīng)口喂奶，提供足夠的熱量(正確答案)答案解析：E低體溫和皮膚硬腫是新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)。復(fù)溫是首要的護(hù)理措施。輕者能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證能量供給。(76～78題共用題干)早產(chǎn)兒，女，出生后第3天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，肛溫32℃。77．目前對(duì)該患兒最有效的措施是[單選題]*A．靜滴葡萄糖(正確答案)B．靜注20％甘露醇C．輸新鮮全血D．氣管插管E．快速補(bǔ)液，糾正休克答案解析：A葡萄糖是機(jī)體熱能的主要來源。足夠的熱量有利于體溫恢復(fù)。(76～78題共用題干)早產(chǎn)兒，女，出生后第3天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，肛溫32℃。78．患兒突然心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，出現(xiàn)的可能情況是[單選題]*A．低血糖B．休克C．?dāng)⊙YD．肺出血(正確答案)E．急性腎衰竭答案解析：D出血是新生兒寒冷損傷征死亡的重要原因，患兒突然出現(xiàn)面色青灰、呼吸增快、肺部濕啰音增多提示肺出血。(79～80題共用題干)患者,女性,32歲。性交后出血1個(gè)月就診,婦科檢查．宮頸重度糜爛乳突型,其他未見異常。宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)。79．該病人最佳治療方法為[單選題]*A．局部藥物治療B．宮頸錐切術(shù)C．子宮全切術(shù)D．物理治療(正確答案)E．免疫療法(79～80題共用題干)患者,女性,32歲。性交后出血1個(gè)月就診,婦科檢查．宮頸重度糜爛乳突型,其他未見異常。宮頸刮片巴氏Ⅱ級(jí)。80．重度糜爛乳突型表現(xiàn)除糜爛面為柱狀上皮覆蓋外,還有[單選題]*A．伴間質(zhì)顯著增生,糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上(正確答案)B．伴間質(zhì)顯著增生,糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3以上C．伴間質(zhì)中度増生,糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上D．伴間質(zhì)顯著增生,糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/2以上E．伴間質(zhì)中度增生,糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3以上(81～82題共用題干)患者，男性，66歲，患肝硬化已4年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。81．全血細(xì)胞是指[單選題]*A．淋巴、嗜酸性粒細(xì)胞B．桿狀核及嗜堿性粒細(xì)胞C．紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板(正確答案)D．淋巴及單核細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞答案解析：C全血細(xì)胞是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。(81～82題共用題干)患者，男性，66歲，患肝硬化已4年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。82．皮膚、牙齦出血是由于[單選題]*A．紅細(xì)胞減少B．血小板減少(正確答案)C．維生素C缺乏D．嗜酸性粒細(xì)胞減少E．淋巴細(xì)胞減少答案解析：B肝硬化病人脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，致使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少，因此病人容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血。(83～85題共用題干)患者，女性，60歲，高血壓25年。近1周來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時(shí)呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。83．此時(shí)應(yīng)考慮是[單選題]*A．支氣管哮喘B．支氣管擴(kuò)張C．肺氣腫D．急性氣管炎E．急性肺淤血(正確答案)答案解析：E急性肺淤血的典型癥狀為：突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰(粉紅色，亦可白色)，聽診：肺部濕啰音時(shí)，心率快且節(jié)律不齊。(83～85題共用題干)患者，女性，60歲，高血壓25年。近1周來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時(shí)呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。84．如病人突然發(fā)生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應(yīng)考慮是[單選題]*A．急性胃炎B．感冒C．高血壓腦病(正確答案)D．腦疝形成E．癲癇發(fā)作答案解析：C高血壓腦病為血壓急劇增高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)張而致腦水腫。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過性失明，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷。(83～84題共用題干)患者，女性，60歲，高血壓25年。近1周來出現(xiàn)心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時(shí)呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。85．如病人突然出現(xiàn)口斜眼歪，偏癱及意識(shí)障礙，應(yīng)考慮是[單選題]*A．腦血栓形成B．腦梗死C．腦膜炎D．腦出血(正確答案)E．一過性腦缺血答案解析：D腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。出血常損害內(nèi)囊而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥”)。腦血栓形成一般無意識(shí)障礙；蛛網(wǎng)膜下腔出血一般無運(yùn)動(dòng)障礙。(86～88題共用題干)患者，男，29歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。86．該患者可能的診斷為[單選題]*A．急性胃炎B．慢性胃竇炎C．胃潰瘍D．十二指腸潰瘍(正確答案)E．食管憩室答案解析：D患者為青年，疼痛規(guī)律為疼痛—進(jìn)食—緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結(jié)合查體所見，患者可能患十二指腸潰瘍。(86～88題共用題干)患者，男，29歲，自去年冬季以來每日發(fā)生空腹