分析糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護理

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【摘要】目的：分析和研究糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護理方法。方法：我們選取2022年2月—2022年6月糖尿病合并急性心肌梗死介入治療患者58例，降旗隨機分為兩組：查看組29例與對照組29例。對照組患者賦予常規(guī)護理；查看組患者賦予綜合性護理干預，兩組患者治療終止后，將其護理效果舉行比較。結果：查看組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05），其相關數(shù)據(jù)具有較好的可比性。

1.2方法

治療方法：經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入治療術15例；經(jīng)股動脈行冠狀動脈介入治療術43例。

護理方法：

對照組患者賦予常規(guī)護理。

查看組患者賦予綜合性護理干預：（1）心理護理：患者知曉病情后，均會產(chǎn)生程度不同的懼怕、慌張心理，護理人員可根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)特點、性別等差異，賦予有針對性的健康宣教，讓患者領會介入治療的必要性及迫切性，使之能夠以積極的態(tài)度合作臨床治療。（2）術前打定：術前常規(guī)備皮。賦予患者服用普代他汀80mg，拜阿司匹林、波立維各300mg。為患者建立靜脈通路，完善測驗室檢查，備齊急救藥品，使搶救設備處于備用的狀態(tài)。術前指導患者舉行有效咳嗽，利于術后排空造影劑，盡快恢復心肌的血供。（3）飲食指導：指導患者食用低脂、低鹽、易于消化的食物，留神維生素與微量元素的攝入量，患者每餐應定時、定量，飲食原那么以少食多餐為主，通過調整患者的飲食，利于操縱其病情進展。（4）術后護理：第一，術后嚴密監(jiān)測患者生命體征變化處境，留神患者有無頻發(fā)性的室性早搏、心室哆嗦、房室傳導阻滯、室性心動過速等心律失常表現(xiàn)，護理人員要經(jīng)常詢問患者是否有心慌、胸痛、胸悶、出冷汗等自覺病癥，預防心肌再梗死發(fā)生。對于低血壓患者應間隔15分鐘為其監(jiān)測血壓一次，至血壓值平穩(wěn)改為間隔1小時監(jiān)測血壓一次。留神查看患者的尿量、尿色。其次，手術側肢體護理：術后對手術側肢體一般壓迫止血時間為30分鐘，對于凝血功能奇怪、老年、肥胖患者要適當?shù)恼{整壓迫止血時間，一般為8小時。術后患者術側肢體應保持伸直狀態(tài)，24小時內不成彎曲，護理人員應加強術側肢體的按摩，并留神查看肢體溫度、皮膚顏色等變化處境，預防下肢深靜脈血栓的形成。（5）預防并發(fā)癥的護理：第一，預防感染的護理：糖尿病患者由于機體抗爭力較弱，侵入性操作后，極易并發(fā)心內膜、皮膚、傷口等感染，因此，醫(yī)生在操作時應嚴格無菌操作，盡量裁減反復穿刺，術前積極操縱患者的血糖水平值，并加強根基護理，賦予患者養(yǎng)分支持，預防繼發(fā)感染。其次，預防造影劑腎?。盒g前激勵患者多飲水，24小時的飲水量要超過1500ml，以增加尿量，縮短造影劑排出時間，以減輕其對腎臟產(chǎn)生的毒性。

1.3數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計患者的治愈率、死亡率及并發(fā)癥率，并將結果錄入SPSS13.0軟件舉行統(tǒng)計學分析。

2結果

查看組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%（2/29）；對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為27.6%（8/29）；兩組相比，查看組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3議論

糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床病癥表現(xiàn)對比繁雜，其中多數(shù)患者表現(xiàn)為非典型的胸痛病癥，這主要是由于糖尿病引發(fā)心肌植物神經(jīng)功能受到損害，加之機體的代謝紊亂與其它較嚴重的并發(fā)癥而掩蓋了原發(fā)病，致使患者展現(xiàn)無痛或非典型胸痛病癥。糖尿病引發(fā)急性心肌梗死后，由于心排血量的裁減，導致腦動脈供血降低，因此患者臨床表現(xiàn)多為意識障礙、呼吸困難、惡心嘔吐等，若臨床不能賦予實時治療，會危急患者的生命，介入治療是目前為止較有效的治療措施，但其術后引發(fā)的并發(fā)癥較多，主要有：心力衰竭、心源性休克、心律失常、感染等，加強圍手術期內的護理干預，是降低臨床死亡率的關鍵，通過心理護理能夠有效緩解患者不良心理狀態(tài)，使之鞏固戰(zhàn)勝疾病的信仰。通過飲食護理能夠操縱血糖水平值，利于裁減術后并發(fā)癥發(fā)生。通過有針對性的護理干預，能夠明顯裁減術后多種并發(fā)癥發(fā)活力率，利于改善患者預后。從本次研究結果可以看出，查看組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低