四護(hù)理工作核心制度

四護(hù)理工作核心制度1、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查2、各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。3、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。4、搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)5、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行。2、備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi)，標(biāo)簽是否清晰；3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4、麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記5、使用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。6、發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)核查，確認(rèn)無(wú)誤后方可

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四護(hù)理工作核心制度1、抽交叉配血查對(duì)制度

2、取血查對(duì)制度3、輸血過(guò)程中查對(duì)制度

2、使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)核查開(kāi)啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、

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四護(hù)理工作核心制度3、消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無(wú)菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。4、科室指定專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的領(lǐng)取、保管、定期清點(diǎn)。1、患者入手術(shù)室前：手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士核查患者科室、床號(hào)、住2、患者進(jìn)入手術(shù)室后：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)術(shù)護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)3、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后查對(duì)紗墊、紗布、5、手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對(duì)后，由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)病理1、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅

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四護(hù)理工作核心制度

3、加強(qiáng)巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治4、建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。5、值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做到“十不交接”

6、接班者提前

7、晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患者和手

1、特級(jí)護(hù)理1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者.2)重癥監(jiān)護(hù)患者.3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者.4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者.

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四護(hù)理工作核心制度1)嚴(yán)密觀察患者病情變化監(jiān)測(cè)生命體征.3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量.

,如口腔護(hù)理,壓瘡護(hù)理

5)保持患者舒適和功能體位.6)實(shí)施床旁交接班.

1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理1.整理床單位2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有2.協(xié)助床上移動(dòng)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理1.失禁護(hù)理

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一次/日一次/日一次/2

四護(hù)理工作核心制度 2.床上使用便器3.留置尿管護(hù)理1.協(xié)助更衣2.床上洗頭3.留置尿管護(hù)理

次/日

次/日

次/周2、一級(jí)護(hù)理1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者.2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者.3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者.4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者.

小時(shí)巡視一次患者,觀察患者的病情變化.2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征.

,如口腔護(hù)理,壓瘡護(hù)理,實(shí)施安全措施,為患者提供適宜的照顧,促進(jìn)康復(fù).具體的基

5)提供相關(guān)健康指導(dǎo).3、二級(jí)護(hù)理

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四護(hù)理工作核心制度

病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者.

生活部分自理的患者.

行動(dòng)不便的老年患者.

小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化.

根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征.

根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,給藥措施.

.具體的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)

提供相關(guān)健康指導(dǎo).

1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理1.整理床單位2.面部清潔3.口腔護(hù)理

次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食\水

4.會(huì)陰護(hù)理5.足部護(hù)理

次/日

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四護(hù)理工作核心制度1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2.協(xié)助床上移動(dòng)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理1.失禁護(hù)理2.床上使用便器3.留置尿管護(hù)理1.協(xié)助更衣2.床上洗頭3.指\趾甲護(hù)理 1.整理床單位

1.協(xié)助面部清潔2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理

對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食\水1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2.協(xié)助床上移動(dòng)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

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次/日

次/日

次/周

次/日

次/日

四護(hù)理工作核心制度1.失禁護(hù)理2.協(xié)助床上使用便器

3.留置尿管護(hù)理

次/日

次/日1.協(xié)助更衣2.協(xié)助洗頭

3.協(xié)助指\趾甲護(hù)理

1.整理床單位2.協(xié)助面部清潔和梳頭1.協(xié)助面部清潔

次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食\水

2.協(xié)助會(huì)陰護(hù)理3.協(xié)助足部清潔1.協(xié)助患者翻身及有效的咳嗽2.協(xié)助床上移動(dòng)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理1.失禁護(hù)理2.協(xié)助使用便器

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次/日

次/日四護(hù)理工作核心制度3.留置尿管護(hù)理1.協(xié)助更衣

次/日

2.協(xié)助洗頭3.協(xié)助指\趾甲護(hù)理

次/日4、三級(jí)護(hù)理1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者.

生活完全自理且處于康復(fù)期的患者.1)每

小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化.2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征.

4)根據(jù)相關(guān)健康指導(dǎo).

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次/日四護(hù)理工作核心制度1、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士核對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下： 5、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。6、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。8、因故未能按時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)及時(shí)9、無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得擅自用藥。1、各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、專科搶救常規(guī)和搶救流程圖。

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四護(hù)理工作核心制度2、搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存，所3、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車(chē)內(nèi)用物使用方法4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能5、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮。6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方7、正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)8、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后

9、搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)藥品、物品。1、護(hù)理不良事件定義：是指在護(hù)理工作時(shí)，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到通常不2、處置

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四護(hù)理工作核心制度3、上報(bào)程序

4、結(jié)果分析5、處罰及獎(jiǎng)勵(lì)1、患者安全管理

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四護(hù)理工作核心制度2、環(huán)境安全管理3、防火安全管理4、停電安全管理5、用氧安全管理6、防盜安全管理

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四護(hù)理工作核心制度1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組，設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各2、各病區(qū)人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染性疾病科獨(dú)處一區(qū)；感染3、嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌.5、護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一