心理咨詢中常見現(xiàn)象的處理課件

第五章心理咨詢中的常見現(xiàn)象及其處理主編：楊鳳池本章提要第一節(jié)：阻抗1第二節(jié)：移情2第三節(jié)：反移情3第一節(jié)：阻抗阻抗的概念阻抗的原因阻抗的處理阻抗的表現(xiàn)形式阻抗的概念阻抗精神分析行為主義人本主義阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑；羅杰斯將阻抗看作是個體對于自我暴露及情緒體驗的抵抗，其目的是不是個體自我意識與自尊受到威脅。個體對于其行為糾正的不服從；或是個體對心理咨詢的疑惑或是個體對行為變化的抵觸。阻抗概念指來訪者意識層面和潛意識上所有拒絕咨詢的情形和因素，其本質(zhì)是求助者對自我暴露和自我變化的抵抗。表現(xiàn)形式咨詢關(guān)系上的阻抗言語交流方式上的阻抗言語程度上的阻抗言語內(nèi)容上的阻抗言語程度上的阻抗：沉默、少言寡語和多話少言寡語：問多答少、言語間斷或用習(xí)慣性的言語應(yīng)答；常見的就是被迫前來咨詢的或?qū)ψ稍冇姓`解有敵意的來訪者；多話表現(xiàn)：往往是無意識的，可能是想減少咨詢師的講話機會，或是回避問題，轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力。（教材p150）例;一天，咨詢室來了一位少女，相貌平平。身材中等，神氣也很寡淡，沒有熱情，也沒有強烈的好奇和拒絕。她穿著一身渾濁的白色純棉衣服，帶著很多口袋和褶皺。讓人不由得想起一塊微潮的抹布，既不能很快燃燒，也擰不出水來。陪同她一起來的是她的母親，一位富態(tài)而考究的中年婦女，當(dāng)著媽媽的面，這位女孩是委頓和沉默的。媽媽被留在了門外之后，她坐在沙發(fā)上，臉孔始終朝著窗戶的方向，好像準備隨之站起身來鉆窗而去。她說自己叫桑如，是被媽媽逼著看心理醫(yī)生的。我問她，你多大了？我上高一，16歲半了。桑如回答說。我點點頭，說，對于一個16歲的人來說，是可以自己決定要不要看心理醫(yī)生的。如果你非常不愿意，我覺得你可以走了，至于你母親那里，我會去跟她解釋。我會說，我們要尊重一個16歲青年人對自己的判斷。如果她自己覺得不需要心理醫(yī)生的幫助，自己可以解決問題，那很好?，F(xiàn)在如果你想離開，門在那邊。桑茹對我的回答，顯得很意外，甚至有點不知所錯，他反問道：這是真的嗎？我說，當(dāng)然是真的了。她愣了半天，好像突然獲得的自由，讓她有點不習(xí)慣，站起身來，又坐下了，說，如果你真的讓我決定，那我就不走了，我覺得您和別的成年人不一樣，居然讓我自己做決定。。。。。。。。。。-----畢淑敏心理咨詢手記之《藏獒與虎皮鸚鵡》對一被迫咨詢的來訪者的處理言語內(nèi)容上的阻抗：指求助者有意無意拒絕談?wù)撃骋环矫娴脑掝}，有的甚至想方設(shè)法的把會談主題控制在自己希望的內(nèi)容上，牽著咨詢師的鼻子走；如：理論性交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈虑楹图偬釂栴}等言語交流方式上的阻抗：心理外歸因（角色扮演）健忘順從控制話題最終暴露咨詢關(guān)系上的的阻抗：表現(xiàn)為破壞咨咨詢的一般安安排與設(shè)置，，最突出的是是表現(xiàn)有不認認真履行心理理咨詢的安排排，誘惑咨詢詢師以及請客客送禮等；阻抗的原因來訪者沒有認認識到自己的責(zé)任來自成長中的的痛苦：開始新的行為為、結(jié)束舊有有行為的痛苦苦來自功能性的的行為失調(diào)：：滿足了某些心心理需要或掩掩蓋深層的矛矛盾或沖突來自對抗咨詢詢或咨詢師的的動機：得到咨詢師贊贊同、證明問問題特殊、無無求助動機怎樣處理阻抗抗1、解除戒備備心理，不指指責(zé)，適當(dāng)?shù)牡姆潘缮窠?jīng)2、正確的診診斷和分析了解阻抗的類類型與原因3．咨詢雙方方要適時交流流各自的感受受4、以誠懇的的幫助對方的的態(tài)度對待阻阻力與來訪者確認認阻抗的存在在，爭取來訪訪者的一致性性看法克服阻抗，解解釋是重要的的武器阻抗修通舉例例L：我以前覺得和和同事關(guān)系緊緊張主要是他他們的問題，，現(xiàn)在經(jīng)你這這么一分析，，發(fā)現(xiàn)原來大大部分問題出出在我身上，，但是我真是是非常氣憤朋朋友之間的那那種欺騙，我我覺得這是讓讓人不能接受受的；Z:為什么你就是是不能接受欺欺騙呢，其實實我們有意無無意的也好，，知道不知道道也好，都接接受了一些謊謊言。每個人人都沒有辦法法只接受句句句是真理的話話，有時明知知是謊言，自自己還得裝作作不知道。因因為絕對的真真誠，絕對的的誠實會造成成人際關(guān)系的的很大困難。。L：沉默阻抗的處理舉舉例理論交談--來訪者失戀戀，咨詢時不不斷套用心理理學(xué)的理論，，試圖向咨詢詢師尋找解決決問題的辦法法掩飾性多話--作業(yè)拖拉拉的學(xué)生來咨咨詢時，大談?wù)勛鳂I(yè)是多么么的困難，日日程安排是多多么的緊張理論性交談Z：咨詢到現(xiàn)現(xiàn)在，你用了了大量的時間間談?wù)撚媚姆N種心理學(xué)的理理論方法解決決你的問題，，你的談話給給我一種感覺覺，你討論的的是別人的問問題，不是你你的問題，失失戀的是別人人而不是你。。L：咨詢師，，你可能誤會會了，我這樣樣做只是想找找到適合解決決我的問題的的辦法。Z:當(dāng)一件事事情特想起來來別使人痛苦苦，不愿意想想起的時候，，一般人會有有什么反應(yīng)？？L:他可能會會選擇忘記Z:他可能會會用什么方式式不讓自己想想起來呢？L:可能是吸吸煙、喝酒，，也可能是大大吃東西、逛逛街、或者是是旅游散心。。。。Z：人們在做做這些事情的的時候，會轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移自己的注注意力，暫時時忘記了自己己的痛苦。你你有沒有這樣樣的體驗?zāi)?，，?dāng)你拿這些些理論不斷的的分析自己的的問題的時候候、去跟別人人探討的時候候，好像自己己沒有以前那那樣痛苦了，，好像暫時把把失戀帶來的的痛苦暫時放放一邊了？L:好像有一一點。。。，，但是我一停停止思考，就就又開始痛苦苦Z:那既然做做這些理論的的探討不能解解決問題，我我們能不能把把這些理論暫暫時放一邊，，先談一談你你失戀后的感感受呢？。。。第二節(jié)：移情情無論何時何地地，人際關(guān)系系都是人們重重要情感關(guān)系系的重現(xiàn)。最最初的來源是是個人童年經(jīng)經(jīng)驗中的重要要人物。我們也可以這這樣理解，人人的心理有既既往的記憶形形成，無論何何時何地，只只要我們碰上上了一個另外外一個人，就就會開始形成成新的印象，，這時候就會會跟過去認識識的人進行比比較和評價；；有時這種評價價是無意識的的；移情廣泛存在在于人際關(guān)系系中，自然也也存在于咨詢詢關(guān)系中；移情概念移情：意味著著來訪者可能能把他以前生生活里與他人人的關(guān)系中產(chǎn)產(chǎn)生過的情感感、態(tài)度等主主觀體驗移植植到了咨詢師師身上。移情意味著來來訪者把咨詢詢師當(dāng)成了過過去生活經(jīng)驗驗中的某個人人，可能是父父母、戀人或或其他的重要要他人；移情的分類正移情：來訪者把積極的情感移移植到咨詢師師身上負移情：來訪者把消極極的情感移植植到咨詢師身身上思考：怎樣區(qū)分移情情與依賴？移情在咨詢中中的意義積極意義：移移情再現(xiàn)來訪訪者幼年的經(jīng)經(jīng)歷投射到咨咨詢師身上，，咨詢師合理理的處理這些些感情，能夠夠使來訪者的的某些內(nèi)在沖沖突得以有效效的宣泄；消極意義：過過于強烈的移移情會讓咨詢詢師承擔(dān)過多多的心靈負荷荷，或者強烈烈移情本身就就是一種阻抗抗，影響咨詢詢師的進一步步深入；怎樣處理移情情？1：知道什么么是移情？放放平心態(tài)2：證明和澄澄清移情以便便為解釋做準準備3：闡釋和修修通（揭示移情的的機制，無意意識內(nèi)容意識識話）4：強調(diào)工作作聯(lián)盟關(guān)系5：轉(zhuǎn)介。。。。。。。第三節(jié)：反移移情概念：狹義的反移情情是指咨詢師師把早年對父父母的感覺想想法和情緒投投射到來訪者者身上；廣義的反移情情是指咨詢師師對來訪者的的無意識的認認知、情感、、意志的反應(yīng)應(yīng)趨向，很大大程度上有咨咨詢師本人的的生活經(jīng)歷和和世界觀決定定。有正面和負面面的反移情；；卡瓦納列舉的的移情表現(xiàn)遲到或取消依依約定的治療療時間，并且且準備一大堆堆有關(guān)的理由由不是認真的傾傾聽來訪者的的談話，也不不是與來訪者者認真的討論論問題，而是是只顧自己說說，讓來訪者者聽會談時走神或或是打瞌睡會談時不是討討論來訪者的的問題而是討討論自己的事事情常常忘記有關(guān)關(guān)來訪者的信信息給來訪者提出出不可能做到到的要求突然認為來訪訪者有一個特特殊的問題，，把來訪者介介紹給別的咨咨詢師拒絕與來訪者者討論對方認認為很重要的的問題以諷刺的口吻吻與來訪者講講話與來訪者討論論自己感興趣趣的話題，而而這種討論并并非有助于來來訪者問題的的解決singer認為移情主主要表現(xiàn)為：：咨詢師對來訪訪者的過分關(guān)關(guān)心和熱情咨詢師對來訪訪者過分敵視視和厭惡咨詢師對來訪訪者一般的緊緊張情緒曾文星認為咨咨詢師應(yīng)該避避免：過分關(guān)心愛護護來訪者失掉中立或職職業(yè)性的角色色過分好奇，與與咨詢脫節(jié)反移情的原因因與應(yīng)對咨詢師把來訪訪者當(dāng)做滿足足自身需要的的手段咨詢師在價值值觀、信仰、、重要的咨詢詢觀點上和來來訪者存在嚴嚴重的沖突咨詢師的刻板板印象或是移移情投射到來來訪者身上咨詢師的信心心不足咨詢過程中出出現(xiàn)了失誤咨詢師自身的的其他問題（（心理困擾））以往精神分析析認為：分析析師應(yīng)該不偏偏不倚，反移移情是對咨詢詢的阻礙，因因此分析師應(yīng)應(yīng)該堅持自我我分析；但是現(xiàn)代精神神分析認為：：反移情在治治療過程中不不可避免，對對于治療所產(chǎn)產(chǎn)生的影響，，關(guān)鍵在于咨咨詢師對反移移情的察覺預(yù)預(yù)處理。咨詢詢師應(yīng)該一方方面，發(fā)覺反反移情的真正正內(nèi)涵，另一一方面，應(yīng)該該，通過反移移情察覺來訪訪者的移情反反映，發(fā)現(xiàn)他他們真正的沖沖突。關(guān)于移情反移移情的案例9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。15:50:1715:50:1715:5012/8/20223:50:17PM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:50:1715:50Dec-2208-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。15:50:1715:50:1715:50Thursday,December8,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2215:50:1715:50:17December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。08十十二二月月20223:50:17下下午午15:50:1712月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月223:50下下午12月-2215:50December8,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/815:50:1715:50:1708December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。3:50:17下午3:50下下午15:50:1712月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功?。?。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。15:50:1815:50:1815:5012/8/20223:50:18PM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2215:50:1815:50Dec-2208-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。15:50:1815:50:1815:50Thursday,December8,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:50:1815:50:18December8,202214、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月月20223:50:18下午15:50:1812月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月223:50下下午12月-2215:50December8,202216、少少年年十十五五二二十十時時，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2022/12/815:50:1815:50:1808December202217、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。3:50:18下下午午3:50下下午午15:50:1812月月-229、楊柳散散和風(fēng)，，青山澹澹吾慮。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、閱讀一一切好書書如同和和過去最最杰出的的人談話話。15:50:1815:50:1815:5012/8/20223:50:18PM11、越是沒有有本領(lǐng)的