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文檔簡(jiǎn)介

微柱凝膠免疫檢測(cè)技術(shù)

反應(yīng)原理

微柱凝膠免疫反應(yīng)的本質(zhì)是紅細(xì)胞凝集試驗(yàn),也可稱之微柱凝膠血凝試驗(yàn)(MicrocolumnGelHeamagglutinationAssay,MGHA)。

在微柱凝膠管中,紅細(xì)胞和相應(yīng)抗體結(jié)合后,形成紅細(xì)胞凝集團(tuán)塊。在一定離心力下,該凝集團(tuán)塊位于膠表面或膠中;而紅細(xì)胞未和相應(yīng)抗體結(jié)合,仍為分散的紅細(xì)胞,在同樣的離心力下,紅細(xì)胞沉降到微柱管尖底部。4+2+-

特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)

簡(jiǎn)單:不需洗滌,對(duì)陰性結(jié)果不需確證試驗(yàn),適用于大量標(biāo)本檢測(cè),解決了Coombs試驗(yàn)因?yàn)槌绦驈?fù)雜費(fèi)時(shí)等原因未能在臨床常規(guī)應(yīng)用問(wèn)題。使不完全抗體檢測(cè)理論“金標(biāo)準(zhǔn)”成為臨床的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多份標(biāo)本一次離心出結(jié)果,有利于臨床大量標(biāo)本檢測(cè)。另外還具備準(zhǔn)確、敏感、標(biāo)本用量少、結(jié)果保存時(shí)間長(zhǎng)、易于標(biāo)準(zhǔn)化、操作更安全等優(yōu)點(diǎn)。產(chǎn)品操作一.準(zhǔn)備工作檢測(cè)卡的準(zhǔn)備1.在18-25℃條件下平衡30分鐘。2.離心2-3分鐘,均衡反應(yīng)介質(zhì)。3.外觀檢查應(yīng)無(wú)氣泡、干膠和雜質(zhì)。4.要緩慢撕膜。防止膜面上的液滴凝結(jié)(因冷熱交替產(chǎn)生的)污染鄰孔。離心!檢測(cè)標(biāo)本的準(zhǔn)備1.標(biāo)本要求用EDTA抗凝管采集的新鮮血(如陳舊血需設(shè)陰性對(duì)照)。2.抗凝血樣標(biāo)本要上清澄清。如有纖毛狀、渾濁、乳糜、溶血、脂肪等狀,應(yīng)再次洗滌離心。為防止纖維蛋白影響紅細(xì)胞沉降,建議使用紅細(xì)胞稀釋液。3.血辮血樣須放置試管中離心處理,確保血清澄清微黃。必要時(shí)需洗滌。4.在18-25℃條件下平衡30分鐘,防止冷凝集。紅細(xì)胞懸液的制備1.將紅細(xì)胞配制為0.8%的懸液,最高濃度不要超過(guò)1%

。如:取8μl壓積紅細(xì)胞,加入到1ml的紅細(xì)胞稀釋液(抗人球蛋白試驗(yàn)要求用低離子液配置紅細(xì)胞懸液)中,配制出的紅細(xì)胞懸液濃度大約為0.8%。2.外觀檢查呈均勻淡紅色,無(wú)血塊、無(wú)絮狀物(如有纖維蛋白需去除)。

二.結(jié)果判定陽(yáng)性結(jié)果:紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在微柱凝膠中形成的特異性抗原抗體復(fù)合物浮在凝膠表面或膠中,為陽(yáng)性反應(yīng)。陰性結(jié)果:紅細(xì)胞抗原無(wú)相應(yīng)的抗體結(jié)合,不出現(xiàn)特異性抗原抗體復(fù)合物,紅細(xì)胞沉于微柱凝膠的尖底部,為陰性反應(yīng)。反應(yīng)強(qiáng)度:特異性紅細(xì)胞抗原抗體復(fù)合物位于膠表面,為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng);復(fù)合物在膠中,為弱陽(yáng)性反應(yīng);愈靠近膠底部顆粒愈小,反應(yīng)愈弱。

?4+紅細(xì)胞復(fù)合物(凝集)位于凝膠表面3+大部分紅細(xì)胞復(fù)合物位于凝膠表面,少部分位于凝膠中部2+大部分紅細(xì)胞復(fù)合物位于凝膠中部,少部分位于凝膠中上部1+紅細(xì)胞復(fù)合物位于凝膠中下部±與同一卡中陰性管結(jié)果對(duì)照,如與陰性結(jié)果有差別,即為±-紅細(xì)胞完全沉積在凝膠管尖底部完全溶血凝膠和液體無(wú)凝集或未凝集的紅細(xì)胞,液體出現(xiàn)透明清澈紅色不完全溶血?dú)埩艏t細(xì)胞在膠表面、膠中或膠底部,液體出現(xiàn)透明清澈紅色混合凝集紅細(xì)胞復(fù)合物位于凝膠表面和凝膠底部4+3+2++±-HHM

完全不完全混合凝集現(xiàn)象及說(shuō)明反應(yīng)強(qiáng)度三、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、ABO、RhD血型定型檢測(cè)卡(單克隆抗體)操作步驟:1)將準(zhǔn)備好的檢測(cè)卡做好標(biāo)記;2)將待檢者血漿分別加入5-6管中,各50μl;50μl50μl待檢者血漿3)將待檢者0.8%紅細(xì)胞懸液分別加入1-4管中,各50μl;待檢者0.8%紅細(xì)胞懸液50μl50μl50μl50μl4)取0.8%的ABO血型反定型紅細(xì)胞試劑,分別加入5-6管中,各50μl;50μl50μlA細(xì)胞B細(xì)胞5)離心心5分鐘((900rpm2分鐘,,1500rpm3分鐘));6)結(jié)果果判讀讀。結(jié)果::A型RhD陽(yáng)性50μl50μl50μl2、ABO、RhD血型檢檢測(cè)卡卡(微微柱凝凝膠))操作步步驟::1)將準(zhǔn)準(zhǔn)備好好的檢檢測(cè)卡卡做好好標(biāo)記記;2)將待待檢者者0.8%紅細(xì)胞胞懸液液分別別加入入第1—3或4—6管中,,各50μμl;待檢者者的0.8%紅細(xì)胞胞懸液液3)離心心5分鐘((900rpm2分鐘,,1500rpm3分鐘));4)結(jié)果果判讀讀。結(jié)果::1.A型RhD陽(yáng)性;;2.B型RhD陽(yáng)性3、Rh血型抗抗原檢檢測(cè)卡卡(單單克隆隆抗體體)操作步步驟:1)將準(zhǔn)準(zhǔn)備好好的檢檢測(cè)卡卡做好好標(biāo)記記;2)將待待檢者者0.8%紅細(xì)胞胞懸液液分別別加入入1—6管中中,,各各50μl;待檢檢者者0.8%紅細(xì)細(xì)胞胞懸懸液液50μl50μl50μl50μl50μl50μl3)離離心心5分鐘鐘((900rpm2分鐘鐘,,1500rpm3分鐘鐘));;4)結(jié)果判讀讀。結(jié)果:RhD、C、e陽(yáng)性4、抗人球球蛋白檢檢測(cè)卡—不規(guī)則抗抗體篩檢檢操作步驟驟:1)將準(zhǔn)備備好的檢檢測(cè)卡做做好標(biāo)記記;2)將0.8%Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ篩檢紅細(xì)細(xì)胞各50μl分別加入入對(duì)應(yīng)的的微管中中;50μl50μl50μlⅠⅡⅢ0.8%Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ篩檢紅細(xì)胞3)將待檢檢者血漿漿各50μμl分別加加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ微管中中;4)37℃℃孵育15分鐘;;待檢者者血漿漿50μl50μl50μlll50μμl50μμl50μμl5)離心心5分鐘((900rpm2分鐘,,1500rpm3分鐘));6)結(jié)果果判讀讀。根據(jù)當(dāng)當(dāng)前使使用的的篩檢檢紅細(xì)細(xì)胞的的反應(yīng)應(yīng)格局局來(lái)判判定5、抗人人球蛋蛋白檢檢測(cè)卡卡—交叉配配血試試驗(yàn)操作步步驟::1)將準(zhǔn)準(zhǔn)備好好的檢檢測(cè)卡卡做好好標(biāo)記記;2)將供供血者者0.8%紅細(xì)胞胞懸液液與受受血者者血漿漿各50μμl先后加加入主主側(cè)管管中;;受血者者血漿漿50μl供血者紅細(xì)胞胞懸液50μl3)將受血者0.8%紅細(xì)胞懸液與與供血者血漿漿各50μl先后加入次側(cè)側(cè)管中;4)37℃孵育15分鐘;供血者血漿50μl受血者紅細(xì)胞胞懸液50μl5)離心5分鐘(900rpm2分鐘,1500rpm3分鐘);6)結(jié)果判讀。例如上圖:1、3不配合;2配合交叉配血實(shí)驗(yàn)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.應(yīng)用直接抗人人球蛋白微柱柱凝膠免疫試試驗(yàn)檢測(cè)病人人紅細(xì)胞時(shí),,一定要用適適量EDTA的試管采血液液標(biāo)本,該標(biāo)本不能放放入2℃-8℃冰箱保存,以避免紅細(xì)細(xì)胞在病人體體外致敏所致致假陽(yáng)性反應(yīng)應(yīng)。2.紅細(xì)胞標(biāo)本一一定不能被細(xì)細(xì)菌污染,否否則出現(xiàn)假陽(yáng)陽(yáng)性反應(yīng)。盡盡可能應(yīng)用當(dāng)當(dāng)日采集的新新鮮血做本試試驗(yàn)。如不得得不用過(guò)夜血血或陳舊血,,則必須首先先用該標(biāo)本做做陰性對(duì)照試試驗(yàn),以確定定該標(biāo)本是否否可以做本實(shí)實(shí)驗(yàn)。3.血清標(biāo)本:血血清標(biāo)本必須須充分去纖維維蛋白,否則則標(biāo)本中纖維維蛋白在微柱柱凝膠中析出出,阻礙陰性性紅細(xì)胞沉淀淀,呈假陽(yáng)性性反應(yīng)。4.如在微柱凝膠膠管中出現(xiàn)溶溶血現(xiàn)象,強(qiáng)強(qiáng)烈提示為紅紅細(xì)胞抗原抗抗體陽(yáng)性反應(yīng)應(yīng),也不排除除其他原因所所致溶血,故故對(duì)此標(biāo)本一一定認(rèn)真分析析,并向上級(jí)級(jí)主管技術(shù)人人員報(bào)告并討討論其原因。。5.每日試驗(yàn)前,,先取出微柱柱凝膠卡放置置至室溫。6.紅細(xì)胞懸液的的濃度應(yīng)為0.8%,不得超過(guò)1%。7.使用低離子液液(Liss液)稀釋紅細(xì)細(xì)胞可增強(qiáng)敏敏感性。8.檢測(cè)卡應(yīng)放在在18-25℃℃儲(chǔ)存,如若長(zhǎng)長(zhǎng)期放在4℃冰箱,建議每每1個(gè)月取出,用用專用離心機(jī)機(jī)離心一次,,以防止干膠膠或產(chǎn)生氣泡泡。操作步驟:1)將準(zhǔn)備好的的檢測(cè)卡做好好標(biāo)記;2)將0.8%待檢者和陰性性對(duì)照(健康康男性O(shè)型)紅細(xì)胞懸懸液各50μl分別加入微管管中;150μl50μl50μl50μl50μl50μl23450.8%待檢者紅細(xì)胞胞懸液陰性對(duì)照6、抗人球蛋白白檢測(cè)卡—抗人球蛋白試試驗(yàn)3)離心5分鐘(900rpm2分鐘,1500rpm3分鐘);4)結(jié)果判讀。。結(jié)果:1、2、3和5陽(yáng)性4陰性7.抗人球蛋白檢測(cè)卡—母體體IgG抗體效價(jià)檢測(cè)測(cè)操作步驟1)在試管中分分別加入200μl母體血清和200μl2-ME應(yīng)用液,然后后置于37℃水浴30-60分鐘。以充分分破壞血清中中IgM類抗體;200μl母體血清200μl2-Me37℃水浴30-60分鐘2)取6只干凈試管,,分別做好標(biāo)標(biāo)記。將處理理后的血清做做倍比稀釋;;326412825651216350μl200μl200μl200μl200μl200μl標(biāo)記并加入稀稀釋液326412825616滅活后的血清清50μl200μl200μl200μl200μl200μl5123)將準(zhǔn)備好的的HDN母體IgG抗體效價(jià)檢測(cè)測(cè)卡做好標(biāo)記記,在所有孔孔中分別加入入50μl父親(或父親親同型)的0.8%紅細(xì)胞懸液((ABO血型系統(tǒng)IgG血型抗體)或或在所有孔中中分別加入50μl標(biāo)準(zhǔn)O型0.8%紅細(xì)胞懸液((測(cè)定孕婦ABO血型系統(tǒng)以外外IgG血型抗體);;50μl50μl50μl50μl50μl50μl0.8%紅細(xì)胞懸液4)依次將50μl倍比稀釋血清清分別加入對(duì)對(duì)應(yīng)孔中;163250μl50μl50μl50μl50μl50μl645122561285)37℃孵育15分鐘;6)離心5分鐘(900rpm2分鐘,1500rpm3分鐘);7)結(jié)果判讀。結(jié)果:效價(jià)為為1:128提示:將每次采集的的血清標(biāo)本分分裝凍存,每每次檢測(cè)要以以同樣的方法法、同樣的表表型抗原紅細(xì)細(xì)胞,當(dāng)次檢檢測(cè)的血清要要和以前凍存存的血清同時(shí)時(shí)對(duì)照試驗(yàn)。。HDN母體IgG抗體效價(jià)檢測(cè)測(cè)實(shí)驗(yàn)注意事事項(xiàng)1.血清標(biāo)本:血血清標(biāo)本必須須充分去除纖纖維蛋白,否否則標(biāo)本中纖纖維蛋白在微微柱凝膠中析析出,阻礙紅紅細(xì)胞沉淀,,呈假陽(yáng)性反反應(yīng)。2.父親紅細(xì)胞標(biāo)標(biāo)本也可用與與其同型的A型或B型紅細(xì)胞代替替。3.每日試驗(yàn)前,,先取出微柱柱凝膠卡放置置至室溫。4.紅細(xì)胞懸液的的濃度應(yīng)為0.8%,最高不超過(guò)過(guò)1%。5.檢測(cè)卡應(yīng)放在在18-25℃℃儲(chǔ)存,如若長(zhǎng)長(zhǎng)期放在4℃冰箱,建議每每1-2個(gè)月取出,用用專用離心機(jī)機(jī)離心一次,,以防止干膠膠或產(chǎn)生氣泡泡。6.倍比稀釋時(shí)要要注意正確更更換槍頭。7.滅活時(shí)要注意意用封口膜密密封試管口。。50μl50μl50μl50μl50μl50μl操作步驟:1)將準(zhǔn)備好的的檢測(cè)卡做好好標(biāo)記;2)將0.8%待檢者紅細(xì)細(xì)胞懸液分別別加入1-6管中,各50μl;待檢者0.8%紅細(xì)胞懸液8、新生兒ABO、RhD血型檢測(cè)卡((微柱凝膠))—新生兒溶血病病檢測(cè)卡Ⅰ3)離心5分鐘(900rpm2分鐘,1500rpm3分鐘);4)結(jié)果判讀。結(jié)果:AB型RhD陽(yáng)性,直抗試驗(yàn)陽(yáng)性性。9、抗人球蛋白白檢測(cè)卡-新生兒溶血病病胎(嬰)兒兒不完全抗體體檢測(cè)卡準(zhǔn)備工作熱放散:取同體積的壓壓積血(至少少洗滌三次))和6%牛血血清白蛋白混混勻,置于56℃水浴10分鐘,期間不不斷搖動(dòng),然然后離心2--3分鐘(2000rpm),取上清。。即放散液。。酸放散:a.用生理鹽水洗洗滌待檢紅細(xì)細(xì)胞4次。b.配制放散液(取4體積的放散液液A與1體積的放散液液B混合均勻)。c.將待檢壓積紅紅細(xì)胞與酸放放散液等體積積混合均勻,,室溫孵育1-2分鐘。d.以3000rpm離心1-2分鐘。e.立即將酸放散散液移到另一一只干凈試管管中,并加入入紫紅色中和和液調(diào)至肉色色或水粉色((500ul放散液加入中中和液80-85ul),此時(shí)PH值近中性。f.將中和后的酸酸放散液再次次進(jìn)行離心((3000rpm離心1-2分鐘)取上清清即放散夜。。操作步驟1)將準(zhǔn)備好的的檢測(cè)卡做好好標(biāo)記;2)將0.8%A型紅細(xì)胞懸液液各50μl分別加入1號(hào)、4號(hào)管中;將0.8%B型紅細(xì)胞懸液液各50μl分別加入2號(hào)、5號(hào);將0.8%的O型紅細(xì)胞懸液液各50μl分別加入3號(hào)、6號(hào)孔中;3)將1~3管分別加入50μl新生兒血漿,,4~6管分別加入50μl新生兒紅細(xì)胞胞放散液;50μl50μl50μl50μl50μl50μlABO0.8%紅細(xì)胞懸液新生兒血漿50μl50μl50μl50μl50μl50μl新生兒紅細(xì)胞放散液4)37℃孵育15分鐘;5)離心5分鐘(900rpm2分鐘,1500rpm3分鐘);6)結(jié)果判讀。。結(jié)果:游離抗抗體陽(yáng)性、放放散試驗(yàn)陽(yáng)性性新生兒溶血病病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)注注意事項(xiàng)1.紅細(xì)胞標(biāo)本一一定不能被細(xì)細(xì)菌污染,否否則出現(xiàn)假陽(yáng)陽(yáng)性反應(yīng)。盡盡可能應(yīng)用當(dāng)當(dāng)日采集的新新鮮血做本實(shí)實(shí)驗(yàn)。如不得得不用過(guò)夜血血或陳舊血,,則必須首先先用該標(biāo)本做做陰性對(duì)照試試驗(yàn),以確定定該標(biāo)本是否否可以做本實(shí)實(shí)驗(yàn)。2.血清標(biāo)本:血血清標(biāo)本必須須充分去除纖纖維蛋白,否否則標(biāo)本中纖纖維蛋白在微微柱凝膠中析析出,阻礙紅紅細(xì)胞沉淀,,呈假陽(yáng)性反反應(yīng)。3.如在微柱凝膠膠中出現(xiàn)溶血血現(xiàn)象,強(qiáng)烈烈提示為紅細(xì)細(xì)胞抗原抗體體陽(yáng)性反應(yīng),,也不排除其其他原因所致致溶血,故對(duì)對(duì)此標(biāo)本一定定認(rèn)真分析,,并向上級(jí)主主管技術(shù)人員員多報(bào)告并討討論。4.父親紅細(xì)胞標(biāo)標(biāo)本也可用與與其同型的A型或B型紅細(xì)胞代替替。5.洗出盡量多紅紅細(xì)胞進(jìn)行放放散;注意放放散的溫度不不可超過(guò)56℃,以防溶血;;酸放散室溫溫孵育時(shí)間必必須在1-2分鐘之間;天天冷時(shí)放散液液注意保溫;;盡可能多得得放散液吸出出;注意除去去放散液中殘殘留的紅細(xì)胞胞;放散前紅紅細(xì)胞要充分分洗滌,至少少三次。6.每日試驗(yàn)前,,先取出微柱柱凝膠卡放置置至室溫。7.紅細(xì)胞懸液的的濃度應(yīng)為0.8%,最高不超過(guò)過(guò)1%。8.檢測(cè)卡應(yīng)放在在18-25℃℃儲(chǔ)存,如若長(zhǎng)長(zhǎng)期放在4℃冰箱,建議每每1-2個(gè)月取出,用用專用離心機(jī)機(jī)離心一次,,以防止干膠膠或產(chǎn)生氣泡泡。臨床遇到的一一些問(wèn)題及原原因的分析問(wèn)題1:正反定型卡卡反定型側(cè)出出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)結(jié)果原因及分析可能是一些特特殊標(biāo)本(如如血液病、腫腫瘤病人和老老年人等)抗抗體比較弱,,有些大醫(yī)院做過(guò)統(tǒng)計(jì)((當(dāng)?shù)?0%左右的人群存存在此情況)),不同地區(qū)區(qū)比例可能不不同。處理方法加樣后2-8℃孵育10—15分鐘,可增加加弱抗體檢出出率。問(wèn)題2.正反定型卡正正定型結(jié)果陽(yáng)陽(yáng)性弱原因及分析可能是一些特特殊疾病引起起抗原減弱。。處理方法加樣后室溫孵孵育10—15分鐘,可增加加弱抗原檢出出率。問(wèn)題3.交叉配血陰性性結(jié)果不好((假陽(yáng)性,有有1+或2+結(jié)果)原因及分析a.標(biāo)本本身的問(wèn)問(wèn)題(放置時(shí)時(shí)間長(zhǎng)、標(biāo)本本本身存在致致敏現(xiàn)象、標(biāo)標(biāo)本被污染))。b.低于實(shí)驗(yàn)要求求溫度或沒(méi)有有孵育,特別別是在冬天很很容易出現(xiàn)此此問(wèn)題。問(wèn)題4.正反定型不符符原因及分析a.一些特殊疾病病引起。b.新生兒抗體弱弱或無(wú)抗體。。c.抗原弱或亞型型引起。問(wèn)題5.血型卡或抗人人球卡出現(xiàn)混混合凝集及疑疑似現(xiàn)象原因及分析a.不同血型相容容性輸血、骨骨髓移植和器器官移植等。。b.標(biāo)本存放時(shí)間間過(guò)長(zhǎng),存在在一些細(xì)胞碎碎片、細(xì)胞團(tuán)團(tuán)塊或纖維蛋蛋白(在膠上上部形成紅線線或紅色圓環(huán)環(huán))。c.亞型問(wèn)題6.母體效價(jià)卡結(jié)結(jié)果各稀釋度度都為陽(yáng)性原因及分析滅活不完全或或者稀釋度不不夠。處理方法重新滅活或先將血清標(biāo)本本稀釋,取4+最高稀釋倍數(shù)數(shù)的血清用等等量2-me滅活。問(wèn)題7.卡式法檢測(cè)HDN母體IgG抗體效價(jià)的臨臨界值卡式法靈敏度度較高,比試試管法高1-2個(gè)滴度。其他注意事項(xiàng)項(xiàng)運(yùn)輸造成的檢檢測(cè)卡凝膠有有斷裂、氣泡泡、干膠時(shí),,都會(huì)阻礙紅紅細(xì)胞的通過(guò)過(guò),該卡不能能使用。必須使用博研研專用離心機(jī)機(jī),必要時(shí)請(qǐng)請(qǐng)廠家對(duì)離心心機(jī)進(jìn)行校正正,以確保結(jié)結(jié)果的準(zhǔn)確。。嚴(yán)禁使用非抗抗凝血標(biāo)本配配制的紅細(xì)胞胞懸液,以避避免出現(xiàn)假陽(yáng)陽(yáng)性結(jié)果。被測(cè)定的血清清中,蛋白含含量異常時(shí)會(huì)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性性結(jié)果,細(xì)胞胞凝聚團(tuán)會(huì)被被誤認(rèn)為是陽(yáng)陽(yáng)性凝集。不準(zhǔn)確的加樣樣(如加入高高濃度的細(xì)胞胞或不足加樣樣量的血清等等)均可干擾擾結(jié)果。實(shí)驗(yàn)溫度過(guò)低低時(shí),因凝膠膠顆粒活動(dòng)性性減少單個(gè)紅紅細(xì)胞穿過(guò)時(shí)時(shí)困難,易出出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)結(jié)果。由于抗原有效效期問(wèn)題,與與新鮮紅細(xì)胞胞相比,存放放久的紅細(xì)胞胞抗原反應(yīng)會(huì)會(huì)相應(yīng)的減弱弱;破碎的紅紅細(xì)胞膜浮于于膠中或膠面面。血漿或血清中中含有顆粒狀狀的物質(zhì)可能能會(huì)阻礙紅細(xì)細(xì)胞通過(guò)凝膠膠顆粒間隙,,應(yīng)對(duì)這樣的的標(biāo)本進(jìn)行離離心處理分離離。加樣紅細(xì)胞亦亦不應(yīng)含有顆顆粒狀物質(zhì),,此種物質(zhì)同同樣會(huì)阻礙紅紅細(xì)胞通過(guò)凝凝膠顆粒間隙隙,建議使用用紅細(xì)胞稀釋釋液。禁用嚴(yán)重溶血血的標(biāo)本,它它會(huì)對(duì)結(jié)果的的判讀產(chǎn)生強(qiáng)強(qiáng)烈的干擾。。多種藥物(包包括大劑量的的抗菌素)的的使用或在某某種疾病的狀狀態(tài)下,與直直抗試驗(yàn)的陽(yáng)陽(yáng)性結(jié)果有關(guān)關(guān)。禁止使用被污污染的標(biāo)本和和材料。不同抗原性紅紅細(xì)胞的混合合標(biāo)本、多凝凝集紅細(xì)胞((如T/Tn)或亞型紅細(xì)細(xì)胞(如A3)等可能出現(xiàn)現(xiàn)混合反應(yīng)。。被酶過(guò)度處理理的紅細(xì)胞將將會(huì)產(chǎn)生非特特異性凝集。。9、靜靜夜夜四四無(wú)無(wú)鄰鄰,,荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹(shù),,燈下下白頭頭人。。。15:26:5415:26:5415:2612/8/20223:26:54PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久,,愧君相相見(jiàn)頻。。。12月-2215:26:5515:26Dec-2208-Dec-2212、故人江海別別,幾度隔山山川。。15:26:5515:26:5515:26Thursday,December8,202213、乍見(jiàn)翻疑疑夢(mèng),相悲悲各問(wèn)年。。。12月-2212月-2215:26:5515:26:55December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā),,舊舊國(guó)國(guó)見(jiàn)見(jiàn)青青山山。。。。08十十二二月月20223:26:55下下午午15:26:5512月月-2215、比不不了得得就不不比,,得不不到的的就不不要。。。。。十二月月223:26下下午午12月月-2215:26December8,202216、行動(dòng)動(dòng)出成成果,,工作作出財(cái)財(cái)富。。。2022/12/815:26:5515:26:5508December202217、做前,能能夠環(huán)視四四周;做時(shí)時(shí),你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點(diǎn)的的射線向前前。。3:26:55下下午3:26下下午15:26:5512月-229、沒(méi)有失敗敗,只有暫暫時(shí)停止成成功!。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果,但是是不努力力卻什么么改變也也沒(méi)有。。。15:26:5515:26:5515:2612/8/20223:26:55PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。12月-2215:26:5515:26Dec-2208-Dec-2212、世間間成事事,不不求其其絕對(duì)對(duì)圓滿滿,留留一份份不足足,可可得無(wú)無(wú)限完完美。。。15:26:5515:26:5515:26Thursday,December8,202213、不知知香積積寺,,數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:26:5515:26:55December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人能把把世界放在在手中像泥泥塊一樣任任意揉捏。。08十二二月20223:26:55下下午15:26:5512月-2215、楚塞三湘接接,荊門九派派通。。。十二月223:26下下午12月-2215:26

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