健康教育在慢性胃炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：探究分析健康教育在慢性胃炎護(hù)理中的效果。方法：選取我院于2019年4月至2021年4月所收治的共計(jì)60例慢性胃炎患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將入選的60例患者隨機(jī)亂序均分為30例僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，以及30例接受健康教育干預(yù)的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的依從性以及對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：觀察組患者的用藥、運(yùn)動(dòng)等依從性顯著更優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）；且觀察組患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)良率明顯更優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。兩組患者經(jīng)過住院治療后，生活質(zhì)量滿意度均有提升（P>0.05），兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前（PV0.05），而觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高于對(duì)照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。觀察組患者對(duì)于護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性胃炎患者采用健康教育能大幅度提升患者的預(yù)后治療依從性，確保治療效果的同時(shí)，有利于患者的康復(fù)，加深了患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握水平，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性胃炎；健康教育；依從性慢性胃炎（chronicgastritis）是臨床高發(fā)、常見的消化系統(tǒng)慢性病，主要由于胃粘膜炎性病變導(dǎo)致發(fā)病，是最為常見的胃病。隨著纖維內(nèi)鏡的發(fā)展應(yīng)用，該病的診出率得到顯著提升［1］。慢性胃炎的發(fā)病與年齡因素、環(huán)境因素、遺傳因素、飲食習(xí)慣等緊密相關(guān)。一旦發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐、反胃反酸、食欲不振、餐后飽脹、口臭等癥狀，病情持續(xù)惡化會(huì)出現(xiàn)貧血、黑便、消化道出血等，伴隨難以忍受的胃部疼痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量。該病遷延難愈、容易反復(fù)、病程長(zhǎng)，如果不給予積極的治療和臨床護(hù)理有可能惡化發(fā)展成慢性胃炎，危及生命。大量研究結(jié)果顯示［2］，健康教育應(yīng)用于輔助治療慢性胃炎患者的效果突出，本文對(duì)此進(jìn)行分析，如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院于2019年4月至2021年4月所收治的共計(jì)60例慢性胃炎患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將入選的60例患者隨機(jī)亂序均分為30例僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，以及30例接受健康教育干預(yù)的觀察組患者。其中觀察組男性患者13例，女性患者17例，年齡在26--80歲，平均年齡為52.12歲；對(duì)照組男性患者為15例，女性病患是15例，年齡在27--78歲，平均年齡為50.74歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者診斷結(jié)果符合《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見》與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中對(duì)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者及家屬均知曉此次研究并明確表示配合。③研究通過了院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)的批準(zhǔn)支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全的患者。②患者伴有胃腸道腫瘤；③急性胃炎患者：④胃穿孔患者；⑤妊娠期女性；⑥過敏體質(zhì)患者；⑦視聽功能障礙患者。1.2方法對(duì)照組的患者進(jìn)接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及查房等；觀察組患者則接受健康教育：①與患者見面需保持真誠(chéng)的微笑，積極的態(tài)度與患者溝通。在治療過程中，引導(dǎo)患者排解由于長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的負(fù)面情緒，也可以通過與患者暢談，眼神交流，讓患者時(shí)刻感受的溫暖。尊重并同情患者所表達(dá)的情緒，在患者有所改觀的情況后鼓勵(lì)并肯定其行為。②飲食上要告知其盡量使用清淡、易消化的食物，以及高蛋白質(zhì)、維生素豐富、膳食纖維豐富等高營(yíng)養(yǎng)的食物，多食用蔬菜以及水果，少或不食用辛辣油膩等刺激性較強(qiáng)的食物，且要禁煙禁酒。③護(hù)理人員通過對(duì)患者病情的判斷、治療時(shí)的體會(huì)以及患者的臨床數(shù)據(jù)、病歷等資料來對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行比較，主要調(diào)查患者的體重、肌肉、脂肪、進(jìn)食、活動(dòng)能力等變化并進(jìn)行評(píng)分，進(jìn)而對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及營(yíng)養(yǎng)不良情況進(jìn)行預(yù)防，定期展開健康教育指導(dǎo)會(huì)，告知患者慢性胃炎的具體發(fā)病原因、治療方式以及健康生活習(xí)慣養(yǎng)成的重要性。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組患者的依從性以及對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握情況。對(duì)患者預(yù)后的依從性進(jìn)行評(píng)分（100分滿分），評(píng)分包括了用藥依從性、飲食的控制、運(yùn)動(dòng)情況、以及復(fù)查情況。如果能完全做到，評(píng)4分；基本能做到，評(píng)3分；時(shí)不時(shí)做到，評(píng)2分；沒有做到，評(píng)1分。生活滿意度評(píng)定采用LSR量表，最高分為25分（滿意度最高），最低分5分（滿意度最低）。護(hù)理滿意度調(diào)查為三項(xiàng)：十分滿意、較滿意、不滿意。護(hù)理滿意度計(jì)算方法：（十分滿意+較滿意）/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計(jì)算，其中計(jì)量資料選擇卡方檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)方式，當(dāng)計(jì)算結(jié)果得出PV0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的依從性比較由表1可知，觀察組患者的用藥、運(yùn)動(dòng)等依從性顯著更優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。表1兩組患者的依從性比較組別數(shù)例用藥依從飲食的控運(yùn)動(dòng)情況復(fù)查情況性制觀33.66±0.3.53±0.3.54±0.3.43±0.察組024302748對(duì)32.71±0.2.31±0.2.11±0.2.21±0.照組051363842

T—9.23214.25916.80210.477P—0.0000.0000.0000.0002.2兩組患者的相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)良率對(duì)比由表2可見，觀察組患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)良率明顯更優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。表2兩組患者的相關(guān)知識(shí)的掌握優(yōu)良率對(duì)比組別例數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率(%)對(duì)照組301461020(66.67)觀察組30216327(90.00)X2----4.812P----0.0282.3兩組患者的生活質(zhì)量滿意度對(duì)比由表3可見，兩組患者經(jīng)過住院治療后，生活質(zhì)量滿意度均有提升(P>0.05)，兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前(PV0.05)，而觀察組患

者生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高于對(duì)照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。表3兩組患者的生活質(zhì)量滿意度對(duì)比（x土s）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組3012.79土3.3815.79±6.38*觀察組3011.27土2.8121.27±8.81*t--2.759P--0.007注：*為兩組患者治療后與治療前比較，PV0.05。2.4兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比由表4可見，觀察組患者對(duì)于護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。表4兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］組別例數(shù)十分滿意較滿意不滿*意總滿意度觀察301910129(96.7)對(duì)照30147921組(70.0)X2----7.6800.0053討論慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失，即我們平常聽說的慢性萎縮性胃炎；如不伴有胃粘膜萎縮性改變則是慢性淺表性胃炎。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80?90%，男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。病因：現(xiàn)已明確幽門螺桿菌（Hp）感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學(xué)性及生物性有害因素、自身免疫、酗酒、服用阿斯匹林等藥物、某些刺激性食物等均可反復(fù)損傷胃粘膜引起本病。病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。治療：1、去除病因：避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及NSAID藥物如阿斯匹林等。2、飲食治療：多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，少吃油炸食物，少吃腌制食物，不吸煙少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果規(guī)律飲食；飲食定時(shí)定量，溫度適宜，細(xì)嚼慢咽，飲水擇時(shí)，注意防寒。3、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。預(yù)防：主要是增加機(jī)體抵抗力，鍛煉能夠適應(yīng)環(huán)境改變的能力；搞好生活管理，注意飲食衛(wèi)生，保證身體健康；避免或減少對(duì)胃刺激性過大的食物；及時(shí)、妥善地處理急性胃炎；去除體內(nèi)的感染病灶（口、鼻、咽喉）。日常生活中對(duì)慢性胃炎有影響的因素，最重要的就是飲食。在人類發(fā)明冰箱以前，食物的保鮮是很困難的事情。因此，人們就通過鹽腌、煙熏或其它發(fā)酵等辦法腌制食物，使其能夠長(zhǎng)期保存，但是經(jīng)常食用這樣的食物卻會(huì)對(duì)胃造成很大傷害。食鹽過多會(huì)使幽門螺旋桿菌更容易感染、更具侵襲性，鹽還會(huì)破壞胃的粘膜層而直接導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。煙熏或腌制食品中含有大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽或多環(huán)芳烴類物質(zhì)，在胃內(nèi)細(xì)菌的作用下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N促癌物質(zhì)。因此，大量的、經(jīng)常性地食用鹽腌、煙熏或其它腌制的食品，會(huì)增加患慢性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙也是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。吸煙與肺癌、口腔癌有關(guān)已經(jīng)被大家廣泛接受。其實(shí)多數(shù)人都不知道，吸煙也會(huì)增加慢性胃炎和食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)不僅能通過呼吸道進(jìn)入人體，還能通過對(duì)血管、上皮細(xì)胞的作用，引起消化道粘膜的損傷。在吸煙的人群中，慢性胃炎，特別是靠近食管的那部分慢性胃炎的發(fā)生率會(huì)升高一倍，因此，要盡量避免吸煙。慢性胃炎時(shí)常見的多發(fā)病，日常生活規(guī)律、飲食習(xí)慣對(duì)其發(fā)病有著重要的影響，對(duì)慢性胃炎除了藥物治療外，患者在日常生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食；2.少吃或不吃生冷及刺激性食物，如煙酒、冷飲、辣椒、油煎油炸食物，夏季西瓜不宜多吃；3.在飲食上一定要注意發(fā)作的時(shí)候，最好用流質(zhì)飲食，食物應(yīng)細(xì)軟、少渣、少油膩、易消化，如米湯、藕粉等。待病情緩解后，可逐漸過渡為半流食，嚴(yán)重嘔吐腹瀉者應(yīng)該選用輸液治療。在疾病恢復(fù)期應(yīng)該吃一些溫軟易消化的飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃寒涼生冷的食物;4.平時(shí)應(yīng)注意保暖，尤其是腹部應(yīng)注意不要受涼，否則會(huì)引起胃炎的復(fù)發(fā)；5.應(yīng)注意保持情志舒暢，調(diào)節(jié)好情緒不生氣，保持心情愉快；6.對(duì)于胃黏膜有腸化和異型增生的患者，要消除緊張的情緒，建議定期的復(fù)查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，但是如果過度的焦慮、緊張，反而也是導(dǎo)致胃病的原因。有相關(guān)調(diào)查顯示，近二十多年來，慢性胃炎的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)［研。中老年人、生活作息不規(guī)律人群、生活方式不健康的人群是該病的高發(fā)群體。慢性胃炎的感染因素復(fù)雜、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體多系統(tǒng)損害，對(duì)患者的身心健康影響極大［4］，加上治療的周期長(zhǎng)，患者往往會(huì)存在焦慮、抑郁等不良心理情緒，患者的治療依從性相對(duì)較低，這給患者的預(yù)后康復(fù)起到了阻礙。而針對(duì)慢性胃炎患者的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，有利于提升患者的用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食以及復(fù)查的依從性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，提升患者對(duì)于慢性胃炎疾病的認(rèn)知以及對(duì)于治療方式的了解，有利于加速患者病況的康復(fù)和防止疾病的復(fù)發(fā)司。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的依從性以及對(duì)慢性胃炎相關(guān)知識(shí)掌握的優(yōu)良率均是明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。這與楊金蘭⑹等人的研究結(jié)果相似。綜上，針對(duì)慢性胃炎患者采用健康教育能大幅度提升患者的預(yù)后治療依從性，確保治療效果的同時(shí)，有利于患者的康復(fù)，加深了患者對(duì)于慢性胃炎相關(guān)知識(shí)的掌握水平，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：周晶晶.健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的作用研究[J].科學(xué)咨詢(科技?管理)，2021(07):72-74.滕利.分析綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2021,40(14):152-155.尚淑平，于輝，張愛云.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2021,40(13):2475-2479.謝小紅，潘君，王曦.微信平臺(tái)下開展延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及預(yù)后的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2020,41(4):429-432.張媛.基于微信平臺(tái)的延伸護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者疾病相關(guān)知識(shí)及遵醫(yī)行為的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(10):1637-1638.楊金蘭，房惠敏，莫冬梅.PDCA循環(huán)管理對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理質(zhì)量及治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(18):19-21.張?jiān)苽b，楊澄清，胡娟，周燕，何花香，周淑娟,黃思敏.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢在老年周圍型肺腫塊及胸膜病變?cè)\斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2021,41(01):59-62.王霞.健康教育護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(15):189-191.夏玲芝.健康教育護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(47):109-110.劉東梅.健康教育在慢性胃炎護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(33):377-378.李影.健康教育在慢性胃炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指