組織的適應損傷與修復2課件

組織的適應損傷與修復2組織的適應損傷與修復2一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷三、損傷的修復一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷三、損傷的修復再生

纖維性修復創(chuàng)傷愈合第三節(jié)損傷的修復（repair）

影響再生修復的因素修復：損傷致部分細胞或組織缺損，機體對缺損進行修補恢復的過程。修復通過組織細胞的再生完成。修復的形式：1.同種細胞修復：再生

2.纖維結締組織修復：纖維性修復再生纖維性修復創(chuàng)傷愈合第三節(jié)損傷的修復（repair）一、再生（regeneration）

再生：由周圍健康細胞分裂增生完成修復的過程。一、再生（regeneration）再生：由周圍健康細（一）各種細胞的再生能力不穩(wěn)定細胞：再生能力強的細胞：如被覆上皮細胞、淋巴造血細胞穩(wěn)定細胞：再生能力較強的細胞（潛在再生能力）：如肝細胞、成纖維細胞、骨膜細胞。永久性細胞：再生能力極弱或缺乏的細胞：如神經細胞（中樞神經細胞、神經節(jié)細胞）、心肌細胞。神經纖維：再生能力活躍（一）各種細胞的再生能力不穩(wěn)定細胞：再生能力強的細胞：如被覆上皮組織血管纖維組織再生：組織修復中，結締組織的再生最常見神經組織各種組織的再生過程一、再生（regeneration）

上皮組織各種組織的再生過程一、再生（regeneration毛細血管再生毛細血管再生纖維組織的再生纖維組織的再生神經纖維再生神經纖維再生肉芽組織瘢痕組織二、纖維性修復（fibrousrepair）纖維性修復：機體通過肉芽組織取代壞死組織、異物或填補缺損，最后轉化為以膠原纖維為主的瘢痕組織的過程（瘢痕性修復。肉芽組織瘢痕組織二、纖維性修復（fibrousrepa（一）肉芽組織（granulationtissue）

肉芽組織：由新生的毛細血管和

增生的成纖維細胞構成（伴有炎細胞浸潤）的幼稚結締組織。（一）肉芽組織（granulationtissue）肉芽大體觀：新鮮的健康的肉芽組織鮮紅色，表面呈顆粒狀，質地柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽。易出血，無痛覺1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構鏡下觀：新生的毛細血管成纖維細胞炎（性）細胞：數量不等，類型不同1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構組織的適應損傷與修復2課件（1）抗感染、保護創(chuàng)面（2）填補創(chuàng)口及其他組織缺損（3）機化或包裹：2.肉芽組織的功能2.肉芽組織的功能最后轉化為堅韌、缺乏彈性、灰白色的瘢痕組織3.肉芽組織結局

3.肉芽組織結局

肉芽組織改建成熟形成的纖維結締組織肉眼觀：局部顏色蒼白或灰白色、半透明、質地堅韌、缺乏彈性。

鏡下觀：主要由均質紅染的膠原纖維束（玻璃樣變）構成對機體的影響：

有利：保持組織器官的完整性、堅固性

不利：瘢痕收縮、瘢痕性粘連、器官硬化、瘢痕疙瘩、瘢痕膨出（二）瘢痕組織（scartissue）肉芽組織改建成熟形成的纖維結締組織（二）瘢痕組織（腎梗死后瘢痕

腎切面，有一呈三角形灰白色病灶，質地堅硬，缺乏彈性，其尖指向腎門，底向被膜。病灶向內凹陷，腎表面呈星芒狀。（二）瘢痕組織（scartissue）腎梗死后瘢痕（二）瘢痕組織（scartissue）三、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）

創(chuàng)傷愈合：是指機體在外力作用下，皮膚等組織離斷或缺損后，通過各種組織再生和肉芽組織增生進行修補恢復的過程。（一）皮膚軟組織創(chuàng)傷愈合

1.創(chuàng)傷愈合的基本過程（1）傷口早期變化：組織壞死、出血、炎癥反應、結痂等（2）傷口收縮：傷口邊緣新生的肌成纖維細胞牽拉（3）肉芽組織增生和瘢痕形成：從第3天開始，肉芽組織增生；第5～6天起，成纖維細胞產生膠原纖維；傷后約1個月瘢痕完全形成。（4）表皮及其他組織再生：手術切口、外傷。植皮（直徑﹥20cm）三、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）創(chuàng)愈合類型組織缺損創(chuàng)緣縫合程度感染異物愈合時間瘢痕一期愈合較小、見于手術切口整齊縫合嚴密無短小二期愈合較大、壞死組織多不整齊不嚴密、無法縫合有長大痂下愈合淺表皮膚擦傷淺不需要縫合無短無2.創(chuàng)傷愈合（woundhealing）常見類型愈合類型組織創(chuàng)緣縫合感染異物愈合時間瘢痕一期愈合較小、見于手創(chuàng)傷一期愈合創(chuàng)傷一期愈合創(chuàng)傷二期愈合創(chuàng)傷二期愈合（1）血腫形成：骨折兩端及周圍。（2）纖維性骨痂形成：骨折后2～3天，血腫開始由肉芽組織取代，繼而纖維化形成纖維性骨痂。肉芽組織、纖維組織進一步分化為透明軟骨（見于骨膜骨痂區(qū)）。（3）骨性骨痂形成：骨折后2～3月，骨性骨痂形成（可負重）。骨母細胞分化為成骨細胞，形成類骨組織（分泌骨基質的有機成分等，形成類骨質），后鈣鹽沉著類骨組織轉變?yōu)榫幙椆牵ǔ晒羌毎墒鞛楣羌毎?。?）骨痂改建：編制骨改建成板層骨，恢復骨皮質、骨髓腔。破骨細胞、骨母細胞。（二）骨折愈合：良好復位的單純外傷性骨折，幾個月內可完全愈合，其過程可分為以下幾個階段：（1）血腫形成：骨折兩端及周圍。（二）骨折愈合：骨折愈合過程骨折愈合過程年齡因素營養(yǎng)藥物疾病局部血液循環(huán)感染和異物神經支配電離輻射四、影響再生修復的因素:除與。。。有關外，還與年齡因素營養(yǎng)藥物局部血液循環(huán)感染和異物神經支配四、影響再生修測試一、名詞解釋：1.壞死2.機化3..肉芽組織二、填空：1.細胞壞死的主要標志是_________的變化.可表現為_________、_______、_________。

2.根據壞死組織的形態(tài)學特點，可將壞死分為

、

、

、

四類。

3.壞疽可分為__________、_____________、_________三種。

4.壞死的結局有________、____________、__________、__________。

5.按再生能力的強弱可將細胞分為__________、_____________、________三類。

6.肉芽組織由___________、______________________及_______________構成。

7.創(chuàng)傷愈合可分為______________、___________、________三類。

8.骨折愈合的過程可分________、_________、__________、______四期。

9．影響再生的全身性因素有________、____________、__________、__________。測試一、名詞解釋：三、單項選擇題

：略四、問答題：1.簡述壞死的類型、病變特點。4.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及其功能。5.壞死的結局有哪些？6．骨折愈合經過哪些階段？7．什么叫化生？常見的化生有哪些？8．簡述影響再生修復的因素。三、單項選擇題：略四、問答題：復習思考題名詞解釋：萎縮、化生、變性、壞死、肉芽組織、壞疽、機化、玻璃樣變性、脂肪變性。簡述玻璃樣變性的病變特點、常見類型及對機體的影響?概述壞死的病理變化?簡述細胞再生能力分類并舉例。簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。舉例說明化生的病理學意義?簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素及防治原則?一期愈合與二期愈合的主要區(qū)別是什么？

復習思考題名詞解釋：萎縮、化生、變性、壞死、肉芽組織、壞疽、組織的適應損傷與修復2組織的適應損傷與修復2一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷三、損傷的修復一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷三、損傷的修復再生

纖維性修復創(chuàng)傷愈合第三節(jié)損傷的修復（repair）

影響再生修復的因素修復：損傷致部分細胞或組織缺損，機體對缺損進行修補恢復的過程。修復通過組織細胞的再生完成。修復的形式：1.同種細胞修復：再生

2.纖維結締組織修復：纖維性修復再生纖維性修復創(chuàng)傷愈合第三節(jié)損傷的修復（repair）一、再生（regeneration）

再生：由周圍健康細胞分裂增生完成修復的過程。一、再生（regeneration）再生：由周圍健康細（一）各種細胞的再生能力不穩(wěn)定細胞：再生能力強的細胞：如被覆上皮細胞、淋巴造血細胞穩(wěn)定細胞：再生能力較強的細胞（潛在再生能力）：如肝細胞、成纖維細胞、骨膜細胞。永久性細胞：再生能力極弱或缺乏的細胞：如神經細胞（中樞神經細胞、神經節(jié)細胞）、心肌細胞。神經纖維：再生能力活躍（一）各種細胞的再生能力不穩(wěn)定細胞：再生能力強的細胞：如被覆上皮組織血管纖維組織再生：組織修復中，結締組織的再生最常見神經組織各種組織的再生過程一、再生（regeneration）

上皮組織各種組織的再生過程一、再生（regeneration毛細血管再生毛細血管再生纖維組織的再生纖維組織的再生神經纖維再生神經纖維再生肉芽組織瘢痕組織二、纖維性修復（fibrousrepair）纖維性修復：機體通過肉芽組織取代壞死組織、異物或填補缺損，最后轉化為以膠原纖維為主的瘢痕組織的過程（瘢痕性修復。肉芽組織瘢痕組織二、纖維性修復（fibrousrepa（一）肉芽組織（granulationtissue）

肉芽組織：由新生的毛細血管和

增生的成纖維細胞構成（伴有炎細胞浸潤）的幼稚結締組織。（一）肉芽組織（granulationtissue）肉芽大體觀：新鮮的健康的肉芽組織鮮紅色，表面呈顆粒狀，質地柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽。易出血，無痛覺1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構鏡下觀：新生的毛細血管成纖維細胞炎（性）細胞：數量不等，類型不同1.肉芽組織的形態(tài)結構1.肉芽組織的形態(tài)結構組織的適應損傷與修復2課件（1）抗感染、保護創(chuàng)面（2）填補創(chuàng)口及其他組織缺損（3）機化或包裹：2.肉芽組織的功能2.肉芽組織的功能最后轉化為堅韌、缺乏彈性、灰白色的瘢痕組織3.肉芽組織結局

3.肉芽組織結局

肉芽組織改建成熟形成的纖維結締組織肉眼觀：局部顏色蒼白或灰白色、半透明、質地堅韌、缺乏彈性。

鏡下觀：主要由均質紅染的膠原纖維束（玻璃樣變）構成對機體的影響：

有利：保持組織器官的完整性、堅固性

不利：瘢痕收縮、瘢痕性粘連、器官硬化、瘢痕疙瘩、瘢痕膨出（二）瘢痕組織（scartissue）肉芽組織改建成熟形成的纖維結締組織（二）瘢痕組織（腎梗死后瘢痕

腎切面，有一呈三角形灰白色病灶，質地堅硬，缺乏彈性，其尖指向腎門，底向被膜。病灶向內凹陷，腎表面呈星芒狀。（二）瘢痕組織（scartissue）腎梗死后瘢痕（二）瘢痕組織（scartissue）三、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）

創(chuàng)傷愈合：是指機體在外力作用下，皮膚等組織離斷或缺損后，通過各種組織再生和肉芽組織增生進行修補恢復的過程。（一）皮膚軟組織創(chuàng)傷愈合

1.創(chuàng)傷愈合的基本過程（1）傷口早期變化：組織壞死、出血、炎癥反應、結痂等（2）傷口收縮：傷口邊緣新生的肌成纖維細胞牽拉（3）肉芽組織增生和瘢痕形成：從第3天開始，肉芽組織增生；第5～6天起，成纖維細胞產生膠原纖維；傷后約1個月瘢痕完全形成。（4）表皮及其他組織再生：手術切口、外傷。植皮（直徑﹥20cm）三、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）創(chuàng)愈合類型組織缺損創(chuàng)緣縫合程度感染異物愈合時間瘢痕一期愈合較小、見于手術切口整齊縫合嚴密無短小二期愈合較大、壞死組織多不整齊不嚴密、無法縫合有長大痂下愈合淺表皮膚擦傷淺不需要縫合無短無2.創(chuàng)傷愈合（woundhealing）常見類型愈合類型組織創(chuàng)緣縫合感染異物愈合時間瘢痕一期愈合較小、見于手創(chuàng)傷一期愈合創(chuàng)傷一期愈合創(chuàng)傷二期愈合創(chuàng)傷二期愈合（1）血腫形成：骨折兩端及周圍。（2）纖維性骨痂形成：骨折后2～3天，血腫開始由肉芽組織取代，繼而纖維化形成纖維性骨痂。肉芽組織、纖維組織進一步分化為透明軟骨（見于骨膜骨痂區(qū)）。（3）骨性骨痂形成：骨折后2～3月，骨性骨痂形成（可負重）。骨母細胞分化為成骨細胞，形成類骨組織（分泌骨基質的有機成分等，形成類骨質），后鈣鹽沉著類骨組織轉變?yōu)榫幙椆牵ǔ晒羌毎墒鞛楣羌毎＃?）骨痂改建：編制骨改建成板層骨，恢復骨皮質、骨髓腔。破骨細胞、骨母細胞。（二）骨折愈合：良好復位的單純外傷性骨折，幾個月內可完全愈合，其過程可分為以下幾個階段：（1）血腫形成：骨折兩端及周圍。（二）骨折愈合：骨折愈合過程骨折愈合過程年齡因素營養(yǎng)藥物疾病局部血液循環(huán)感染和異物神經支配電離輻射四、影響再生修復的因素:除與。。。有關外，還與年齡因素營養(yǎng)藥物局部血液循環(huán)感染和異物神經支配四、影響再生修測試一、名詞解釋：1.壞死2.機化3..肉芽組織二、填空：1.細胞壞死的主要標志是_________的變化.可表現為_________、_______、_________。

2.根據壞死組織的形態(tài)學特點，可將壞死分為

、

、

、

四類。