工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作

工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作杭州市勞動和社會保障局蔡堅(jiān)力工傷保險(xiǎn)的原則特點(diǎn)一是強(qiáng)制性原則二是無責(zé)任補(bǔ)償原則三是雇主責(zé)任原則四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動費(fèi)率五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則六是工傷待遇法定原則七是一次性補(bǔ)償和長期補(bǔ)償相結(jié)合原則《工傷保險(xiǎn)條例》修訂的

主要內(nèi)容（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度適用范圍（二）調(diào)整擴(kuò)大了上下班途中工傷的認(rèn)定范圍（三）大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（四）將原由用人單位支付的部分費(fèi)用轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金支出；《工傷保險(xiǎn)條例》修訂的

主要內(nèi)容（五）增加了工傷預(yù)防費(fèi)用支出的內(nèi)容（六）簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序，增加了終止程序，取消了行政復(fù)議前置程序（七）強(qiáng)調(diào)用人單位責(zé)任，增加了對不參保用人單位的罰則。內(nèi)容提要第一節(jié)：我國工傷保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)展第二節(jié)：工傷保險(xiǎn)參保范圍第三節(jié)：工傷保險(xiǎn)基金第四節(jié)：工傷認(rèn)定第五節(jié)：勞動能力鑒定第六節(jié)：工傷保險(xiǎn)待遇第七節(jié)：老工傷人員的社會化管理

第一節(jié)我國工傷保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)展

1、初步建立階段（1951年—1996年）中央人民政府政務(wù)院令134號（1951年2月6日頒布的《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例》以及1953年頒布的《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》對工傷保險(xiǎn)作了具體規(guī)定，1957年衛(wèi)生部制定的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理方法》，將職業(yè)病納入工傷保險(xiǎn)范圍。我國初步建立的工傷保險(xiǎn)制度是適合于社會主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，其特點(diǎn)是國家制定工傷保險(xiǎn)法規(guī)，企業(yè)具體組織實(shí)施.《勞動保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷確定：關(guān)于因工或非因工的確定，由工會小組據(jù)實(shí)報(bào)告工會基層委員會勞動保險(xiǎn)委員會(以下簡稱勞動保險(xiǎn)委員會)審查確定后，

報(bào)請工會基層委員會通知企業(yè)行政方面或資方及工人職員本人或其供養(yǎng)直系親屬。如有不同意見時(shí)，應(yīng)報(bào)請當(dāng)?shù)厝嗣裾畡趧有姓C(jī)關(guān)迅速處理，但在未處理以前，應(yīng)按工會基層委員會的通知辦理。勞動鑒定：醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會由廠礦企業(yè)的醫(yī)療單位、行政、工會、人事、和技術(shù)安全等有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人參加，主任委員由副廠長（副經(jīng)理擔(dān)任，副主任委員由企業(yè)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和工會負(fù)責(zé)人擔(dān)任。企業(yè)勞動鑒定委員會的主要任務(wù)是：①審查批準(zhǔn)職工病傷假期②職工病傷愈復(fù)工③病傷職工的喪失勞動能力程度鑒定等。工傷待遇：工人職員因工負(fù)傷，工傷假工資和醫(yī)療費(fèi)全額支付，必須安裝假腿、假手、鑲牙、補(bǔ)眼者，其所需費(fèi)用，完全由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。鑒定為完全喪失勞動能力辦理提前退休手續(xù)。

2、改革試行階段（1996年—2003年底）1996年，勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》勞部發(fā)[96]266號96年10月1日實(shí)施，1998年杭州市勞動局制定了《杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》及《實(shí)施意見》杭勞險(xiǎn)[98]150號和杭勞險(xiǎn)[98]166號98年7月1日實(shí)施。工傷保險(xiǎn)改革的主要特征，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的責(zé)任與保障分離工傷保險(xiǎn)制度。3、工傷社會保險(xiǎn)制度的建立

（2004年1月1日施行）中華人民共和國國務(wù)院令（第375號）《工傷保險(xiǎn)條例》2003年4月16日經(jīng)國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過，以中華人民共和國國務(wù)院令（第375號）發(fā)布2004年1月1日施行。第二節(jié)節(jié)：工傷保保險(xiǎn)參參保范范圍1、中華人人民共共和國國境內(nèi)內(nèi)的各各類企企業(yè)無論何何種所所有制制性質(zhì)質(zhì)、無無論規(guī)規(guī)模大大小，，凡是是已經(jīng)經(jīng)工商商登記記注冊冊的企企業(yè)，，都應(yīng)應(yīng)參加加工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)。2、有雇雇工的的個(gè)體體工商商戶《浙江省省關(guān)于于貫徹徹執(zhí)行行＜工工傷保保險(xiǎn)條條例＞＞有關(guān)關(guān)事項(xiàng)項(xiàng)的通通知》省政發(fā)發(fā)[2003]52號規(guī)定定，省省內(nèi)有有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶應(yīng)當(dāng)當(dāng)依照照《條例》參加工工傷保保險(xiǎn)，，為其其全部部雇工工繳納納工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。。3、事業(yè)業(yè)單位位等組組織事業(yè)單單位、、社會會團(tuán)體體、民民辦非非企業(yè)業(yè)單位位、基基金會會、律律師事事務(wù)所所、會會計(jì)事事務(wù)所所等組組織參加統(tǒng)統(tǒng)籌地地區(qū)的的工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)。(勞動和和社會會保障障部、、人事事部、、民政政部、、財(cái)政政部《關(guān)于事事業(yè)單單位、、民間間非營營利組組織工工作人人員工工傷有有關(guān)問問題的的通知知》勞社部部發(fā)［［2005］36號)4、公務(wù)員員和參參照公公務(wù)務(wù)員法法管理理單位工工作人人員公務(wù)員員和參參照公公務(wù)員員法管管理的的事業(yè)業(yè)單位位、社社會團(tuán)團(tuán)體的的工作作人員員因工工作遭遭受事事故傷傷害或或者患患職業(yè)業(yè)病的的，由由所在在單位位支付付費(fèi)用用。具具體辦辦法由由國務(wù)務(wù)院社社會保保險(xiǎn)行行政部部門會會同國國務(wù)院院財(cái)政政部門門規(guī)定定。第三節(jié)節(jié)工工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金金統(tǒng)籌1、工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)統(tǒng)籌籌層次次電力、、鐵路路、電電信、、郵政政、金金融、、石油油、交交通、、民航航等行行業(yè)單單位繼繼續(xù)參參加省省級工工傷保保險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)籌，，在杭杭中央央部屬屬、省省屬事事業(yè)單單位和和民間間非營營利組組織參參加省省級工工傷保保險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)籌杭州市市老城城區(qū)內(nèi)內(nèi)的省省、市市、區(qū)區(qū)的企企業(yè)單單位，，市、、區(qū)屬屬事業(yè)業(yè)單位位和民民間非非營利利組織織參加加杭州州市工工傷保保險(xiǎn)參參加杭杭州市市工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)蕭山區(qū)區(qū)、余余杭區(qū)區(qū)和五五縣（（市））境內(nèi)內(nèi)的用用人單單位（（包括括區(qū)、、縣屬屬事業(yè)業(yè)單位位和民民間非非營利利組織織），，參參加當(dāng)當(dāng)?shù)氐牡墓麄ｋU(xiǎn)險(xiǎn)2、工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)數(shù)企業(yè)繳繳費(fèi)單單位的的繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)數(shù)按照照當(dāng)月月全部部職工工工資資總額額確定定其他繳繳費(fèi)單單位的的繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)數(shù)按照照其職職工個(gè)個(gè)人繳繳費(fèi)基基數(shù)之之和確確定3、工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)率率基準(zhǔn)費(fèi)費(fèi)率浮浮動費(fèi)費(fèi)率一類風(fēng)險(xiǎn)較較小行行業(yè)0.5%0.4%、0.5%二類中等風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)行行業(yè)0.8%0.6%、0.7%、0.8%、0..9%、1%三類風(fēng)險(xiǎn)較較大行行業(yè)1.2%0.8%、1.0%、1.2%、1.4%、1.6%事業(yè)單單位、、民間間非營營利組組織工工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率為為0.2%。用人單單位當(dāng)當(dāng)年工工傷保保險(xiǎn)收收支比比例超超過100%向上浮浮動；；支出出為零零向下下浮動動；收收支比比例在在0%至100%之間的的不浮浮動。。費(fèi)率率浮動動每年年調(diào)整整一次次，調(diào)調(diào)整時(shí)時(shí)間為為次年年的7月1日事業(yè)單單位、、民間間非營營利組組織工工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不不進(jìn)行行考核核浮動動。4、建筑筑業(yè)農(nóng)農(nóng)民工工參加加工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)參保范范圍和和辦法法本市行行政區(qū)區(qū)域內(nèi)內(nèi)從事事房屋屋建筑筑工程程、市市政基基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施工工程、、裝飾飾裝修修工程程的新新建、、擴(kuò)建建、改改建等等活動動的建建筑施施工企企業(yè)，，包括括建設(shè)設(shè)工程程項(xiàng)目目的建建筑施施工總總承包包企業(yè)業(yè)、單單項(xiàng)工工程的的建筑筑施工工承包包企業(yè)業(yè)、直直接發(fā)發(fā)包的的專業(yè)業(yè)承包包企業(yè)業(yè)，以以建筑筑施工工企業(yè)業(yè)按建建設(shè)工工程項(xiàng)項(xiàng)目為為單位位，為為參與與該項(xiàng)項(xiàng)目建建設(shè)的的所有有農(nóng)民民工統(tǒng)統(tǒng)一辦辦理參參保登登記和和繳費(fèi)費(fèi)手續(xù)續(xù)。繳費(fèi)基基數(shù)和和費(fèi)率率建設(shè)工工程項(xiàng)項(xiàng)目農(nóng)農(nóng)民工工工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)的繳繳費(fèi)數(shù)數(shù)額，，按照照建設(shè)設(shè)工程程項(xiàng)目目造價(jià)價(jià)乘以以1.1‰之積計(jì)計(jì)算。新《條例》規(guī)定對對難以以按照照工資資總額額繳納納工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)的的行業(yè)業(yè)，其其繳納納工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)的的具體體方式式，由由國務(wù)務(wù)院社社會保保險(xiǎn)行行政部部門規(guī)規(guī)定。。5、個(gè)體體工商商戶雇雇工參參加工工傷保保險(xiǎn)參保范范圍和和辦法法有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶應(yīng)當(dāng)當(dāng)依照照《工傷保保險(xiǎn)條條例》，為其其法定定勞動動年齡齡內(nèi)的的全部部雇工工（含含雇主主，下下同））繳納納工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)，，雇工工個(gè)人人不繳繳納工工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)。有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶，到到住所所地（（以營營業(yè)執(zhí)執(zhí)照登登記地地址為為準(zhǔn)））的區(qū)區(qū)社會會保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)構(gòu)辦理理工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)參保保登記記手續(xù)續(xù)；有有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶的雇雇工發(fā)發(fā)生新新增或或減少少變更更，雇雇工基基本信信息發(fā)發(fā)生變變更的的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)在在發(fā)生生變更更當(dāng)月月向所所在區(qū)區(qū)社會會保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)構(gòu)申報(bào)報(bào)；有有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶應(yīng)繳繳工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)數(shù)數(shù)額由由各區(qū)區(qū)社會會保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦辦機(jī)構(gòu)構(gòu)核定定；有有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶的工工傷保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)由地地方稅稅務(wù)機(jī)機(jī)關(guān)委委托代代征的的杭州州銀行行代扣扣代繳繳，其其征繳繳流程程與現(xiàn)現(xiàn)行的的城鎮(zhèn)鎮(zhèn)個(gè)體體勞動動者養(yǎng)養(yǎng)老保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)的征征收流流程一一致。。繳費(fèi)基基數(shù)和和費(fèi)率率有雇工工的個(gè)個(gè)體工工商戶戶工傷傷保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)數(shù)按照照其雇雇工繳繳費(fèi)工工資（（上一一年度度月平平均工工資））之和和確定定。雇雇工本本人繳繳費(fèi)工工資低低于上上一年年度浙浙江省省在崗崗職工工月平平均工工資60%的，按照照60%確定；高高于上一一年度浙浙江省在在崗職工工月平均均工資300%的，按照照300%確定。其其中，有有雇工個(gè)個(gè)體工商商戶為雇雇工參加加基本養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)的，雇雇工的工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)工工資與養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)工工資相同同。有雇工的的個(gè)體工工商戶工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)費(fèi)率為0.5%。第四節(jié)：：工傷認(rèn)定定認(rèn)1、認(rèn)定工工傷的條條件職工有下下列情形形之一的的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)認(rèn)定工工傷：1）在工作作時(shí)間和和工作場場所內(nèi)，，因工作作原因受受到事故故傷害的的；2）工作時(shí)時(shí)間前后后在工作作場所內(nèi)內(nèi)，從事事與工作作有關(guān)的的預(yù)備性性或者收收尾性工工作受到到事故傷傷害的；；3）在工作作時(shí)間和和工作場場所內(nèi)，，因履行行工作職職責(zé)受到到暴力等等意外傷傷害的；；4）患職業(yè)業(yè)病的；；5）因工外外出期間間，由于于工作原原因受到到傷害或或者發(fā)生生事故下下落不明明的；6）在上下下班途中中，受到到非本人人主要責(zé)責(zé)任的交交通事故故或者城城市軌道道交通、、客運(yùn)輪輪渡、火火車事故故傷害的的；7）法律、、行政法法規(guī)規(guī)定定應(yīng)當(dāng)認(rèn)認(rèn)定為工工傷的其其他情形形。1）在工作作時(shí)間和和工作場場所內(nèi)，，因工作作原因受受到事故故傷害的的工作時(shí)間間:指法律規(guī)規(guī)定的或或者單位位要求職職工工作作的時(shí)間間工作場所所：指職職工日常常工作所所在的場場所，以以及領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)臨時(shí)指指派其所所從事工工作的場場所工作原因因：指職職工在工工作過程程中發(fā)生生的人身身傷害或或者急性性中毒等等事故傷傷害時(shí)間、地地點(diǎn)、原原因的““三工””條件應(yīng)應(yīng)同時(shí)具具備工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)遵循““無過錯錯補(bǔ)償””原則2）工作時(shí)時(shí)間前后后在工作作場所內(nèi)內(nèi)，從事事與工作作有關(guān)的的預(yù)備性性或者收收尾性工工作受到到事故傷傷害的工作時(shí)間間前后：：合理時(shí)時(shí)間工作場所所內(nèi)：指指職工日日常工作作所在的的場所預(yù)備性工工作：指指在工作作前的一一段合理理時(shí)間內(nèi)內(nèi)，從事事與工作作有關(guān)的的準(zhǔn)備工工作，諸諸如運(yùn)輸輸、備料料、準(zhǔn)備備工具等等收尾性工工作：指指在工作作前后的的一段合合理時(shí)間間內(nèi)，從從事與工工作有關(guān)關(guān)的收尾尾工作，，諸如清清理、安安全貯存存、收拾拾工具等等3）在工作作時(shí)間和和工作場場所內(nèi)，，因履行行工作職職責(zé)受到到暴力等等意外傷傷害的指職工因因履行工工作職責(zé)責(zé)，使某某些人的的不合理理的或者者違法的的目的沒沒有達(dá)到到，這些些人出于于報(bào)復(fù)等等而對該該職工進(jìn)進(jìn)行的暴暴力傷害害注意與互互毆而造造成的傷傷害相區(qū)區(qū)別不具備在在工作時(shí)時(shí)間和工工作場所所內(nèi)條件件的，應(yīng)應(yīng)按民法法的規(guī)定定調(diào)整4）患職業(yè)業(yè)病的職業(yè)病是是指用人人單位的的勞動者者在職業(yè)業(yè)活動中中，因接接觸粉塵塵、放射射性物質(zhì)質(zhì)和其他他有毒、、有害物物質(zhì)等因因素而引引起的疾疾?。▏摇堵殬I(yè)病目目錄》分10類115種職業(yè)病病）按照職業(yè)業(yè)病防治治法規(guī)定定，省衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門批批準(zhǔn)有鑒鑒定職業(yè)業(yè)病資質(zhì)質(zhì)的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)，，診斷、、鑒定為為職業(yè)病病的杭州市預(yù)預(yù)防保健健門診部部地地址址：朝暉暉二區(qū)5幢浙江大學(xué)學(xué)醫(yī)學(xué)院院附屬第第一醫(yī)院院地址址：市慶慶春路79號杭州市紅紅十字會會醫(yī)院地地址址：下城城區(qū)環(huán)城城東路38號浙江省醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院醫(yī)療療門診部部地址址：天目目山路182號浙江省人人民醫(yī)院院濱江分分院地地址址：濱江江區(qū)西興興鎮(zhèn)人民民路10號國家電網(wǎng)網(wǎng)公司職職業(yè)病防防治院地地址址：建德德市保健健北路26號5）因工外外出期間間，由于于工作原原因受到到傷害或或者發(fā)生生事故下下落不明明的因工外出出：指職職工由于于工作需需要到本本單位以以外工作作由于工作作原因受受到傷害害：指由由于工作作原因受受到的包包括事故故、暴力力和其他他形式的的傷害，，需提交交公安部部門證明明或其他他證明發(fā)生事故故下落不不明的，，認(rèn)定因因工死亡亡提交人人民法院院宣告死死亡的結(jié)結(jié)論。6）在上下下班途中中，受到到非本人人主要責(zé)責(zé)任的的交通事事故或者者城市軌軌道交通通、客運(yùn)運(yùn)輪渡、、

火車車事故傷傷害的上下班合合理的時(shí)時(shí)間上下班合合理的路路線提交公安安交通管管理等部部門的責(zé)責(zé)任認(rèn)定定書或其其他有效效證明7）法律、、行政法法規(guī)規(guī)定定應(yīng)當(dāng)認(rèn)認(rèn)定為工工傷的其其他情形形指工傷保保險(xiǎn)條例例出臺后后（2003年4月16日）全國人大大及其常常委會制制定并頒頒布實(shí)施施的法律律國務(wù)院制制定并頒頒布實(shí)施施的的行行政法規(guī)規(guī)2、視同工工傷條件件1）在工作作時(shí)間和和工作崗崗位，突突發(fā)疾病病死亡或或者在48小時(shí)之內(nèi)內(nèi)經(jīng)搶救救無效死死亡的；；2）在搶險(xiǎn)險(xiǎn)救災(zāi)等等維護(hù)國國家利益益、公共共利益活活動中受受到傷害害的；3）職工原原在軍隊(duì)隊(duì)服役，，因戰(zhàn)、、因公負(fù)負(fù)傷致殘殘，已取取得革命命傷殘軍軍人證，，到用人人單位后后舊傷復(fù)復(fù)發(fā)的。。1）在工作作時(shí)間和和工作崗崗位，突突發(fā)疾病病死亡或或者在48小時(shí)之內(nèi)內(nèi)經(jīng)搶救救無效死死亡的工作時(shí)間間：指法法律規(guī)定定的或者者單位要要求職工工工作的的時(shí)間工作崗位位：指職職工日常常所在的的工作崗崗位，以以及本單單位領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)指派其其所從事事工作崗崗位突發(fā)疾病?。阂话惆愣酁樾男呐K病、、腦出血血、心肌肌梗死等等突發(fā)疾疾病在48小時(shí)之內(nèi)內(nèi)拒絕搶搶救死亡亡的不能能認(rèn)定工工傷2）在搶險(xiǎn)險(xiǎn)救災(zāi)等等維護(hù)國國家利益益、公共共利益活活動中受受到傷害害的維護(hù)國家家利益：：指為了了減少或或者避免免國家利利益遭受受損失，，職工挺挺身而出出維護(hù)公共共利益：：指為了了減少或或者避免免公共利利益遭受受損失，，職工挺挺身而出出按照法律律法規(guī)規(guī)規(guī)定，提提交有效效證明3）職工原原在軍隊(duì)隊(duì)服役，，因戰(zhàn)、、因公負(fù)負(fù)傷致殘殘，已取取得革命命傷殘軍軍人證，，到用人人單位后后舊傷復(fù)復(fù)發(fā)因戰(zhàn)負(fù)傷傷致殘因公負(fù)傷傷致殘非因病致致殘取得革命命傷殘軍軍人證3、不得認(rèn)認(rèn)定為工工傷或者者視同工工傷的條條款1）故意犯罪罪的；（修改改前：因因犯罪或或者違反反治安管管理傷亡亡的）2）醉酒或或吸毒的的；（修改改前：醉醉酒導(dǎo)致致傷亡的的；）3）自殘或或者自殺殺的。4、工傷認(rèn)認(rèn)定的程程序(1)管轄在杭中央央部屬、、省屬事事業(yè)單位位和民間間非營利利組織的的工傷認(rèn)認(rèn)定事項(xiàng)項(xiàng)，由浙浙江省勞勞動保障障行政部部門辦理理。在杭的參參加省級級工傷保保險(xiǎn)統(tǒng)籌籌的中央央部屬企企業(yè)、參參加市級級工傷保保險(xiǎn)統(tǒng)籌籌省屬企企業(yè)單位位、市屬屬事業(yè)單單位和民民間非營營利組織織職工的的工傷認(rèn)認(rèn)定事項(xiàng)項(xiàng)，由杭杭州市勞勞動保障障行政部部門辦理理。其它用人人單位向向營業(yè)執(zhí)執(zhí)照登記記地址的的所在區(qū)區(qū)（含杭杭州經(jīng)濟(jì)濟(jì)技術(shù)開開發(fā)區(qū)、、西湖風(fēng)風(fēng)景名勝勝區(qū)）勞勞動保障障行政部部門辦理理。工傷認(rèn)定市市局管轄范范圍省工商登記記注冊在杭杭的企業(yè)單單位（經(jīng)營營地不在本本市，未參參加工傷保保險(xiǎn)的農(nóng)民民工除外））。市級登記注注冊的事業(yè)業(yè)單位、民民間非營利利組織。（2）時(shí)效職工發(fā)生事事故傷害或或者按照職職業(yè)病防治治法規(guī)定被被診斷、鑒鑒定為職業(yè)業(yè)病后，所所在單位應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)提出工工傷認(rèn)定申申請；用用人單位不不按規(guī)定提提出工傷認(rèn)認(rèn)定申請的的，工傷職職工或者其其直系親屬屬、工會組組織可以在在1年內(nèi)，直接接提出工傷傷認(rèn)定申請請。時(shí)效為為1年。用人單位未未在30日內(nèi)申請工工傷認(rèn)定的的制約規(guī)定定《工傷保險(xiǎn)條條例》第十七條規(guī)規(guī)定““用人單位位未在本條條第一款規(guī)規(guī)定的時(shí)限限內(nèi)（30日內(nèi)）提交交工傷認(rèn)定定申請，在在此期間發(fā)發(fā)生符合本本條例規(guī)定定的工傷待待遇等有關(guān)關(guān)費(fèi)用由該該用人單位位負(fù)擔(dān)?！薄保?）申請?zhí)岢龉J(rèn)認(rèn)定申請應(yīng)應(yīng)當(dāng)提交下下列材料：：1）工傷認(rèn)定定申請表；；2）與用人單單位存在勞勞動關(guān)系（（包括事實(shí)實(shí)勞動關(guān)系系）的證明明材料；3）醫(yī)療診斷斷證明或者者職業(yè)病診診斷證明書書（或者職職業(yè)病診斷斷鑒定書）），初次醫(yī)醫(yī)治的病歷歷復(fù)印件。。其他建立勞勞動關(guān)系的的以下有效效證明之一一加蓋用人單單位公章的的工資支付付憑證或記記錄（職工工工資發(fā)放放花名冊））；加蓋用人單單位公章的的“工作證證”、“服服務(wù)證”等等能夠證明明身份的證證件；加蓋用人單單位公章的的招工招聘聘“登記表表”、“報(bào)報(bào)名表”等等招用記錄錄；加蓋用人單單位公章的的考勤記錄錄；加蓋用人單單位公章的的《工傷認(rèn)定申申請表》；勞動爭議仲仲裁委員會會的裁決書書。屬于下列情情況應(yīng)提供供相關(guān)的證證明材料：：（1）因履行工工作職責(zé)受受到暴力傷傷害的，提提交公安機(jī)機(jī)關(guān)或人民民法院的判判決書或其其他有效證證明。（2）由于機(jī)動動車事故引引起的傷亡亡事故提出出工傷認(rèn)定定的，提交交公安交通通管理等部部門的責(zé)任任認(rèn)定書或或其他有效效證明。（3）因工外出出期間，由由于工作原原因受到傷傷害的，提提交公安部部門證明或或其他證明明；發(fā)生事事故下落不不明的，認(rèn)認(rèn)定因工死死亡提交人人民法院宣宣告死亡的的結(jié)論。（4）在工作時(shí)時(shí)間和工作作崗位，突突發(fā)疾病死死亡或者在在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)經(jīng)搶救無效效死亡的，，提交醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的搶搶救和死亡亡證明。（5）屬于搶險(xiǎn)險(xiǎn)救災(zāi)等維維護(hù)國家利利益、公眾眾利益活動動中受到傷傷害的，按按照法律法法規(guī)規(guī)定，，提交有效效證明。（6）屬于因戰(zhàn)戰(zhàn)、因工負(fù)負(fù)傷致殘的的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)復(fù)員軍人，，舊傷復(fù)發(fā)發(fā)的，提交交《革命傷殘軍軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)對舊傷復(fù)復(fù)發(fā)的診斷斷證明。（4）受理調(diào)查查認(rèn)定受理：申請請人提供材材料齊全，，屬于管轄轄范圍內(nèi)，，且在受理理時(shí)效內(nèi)勞勞動保障部部門應(yīng)當(dāng)受受理。調(diào)查：根據(jù)據(jù)審核需要要可以對事事故傷害和和申請人提提供的證據(jù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查查核實(shí)，用用人單位和和職工等有有關(guān)部門和和個(gè)人應(yīng)予予配合。（（1）根據(jù)工作作需要，進(jìn)進(jìn)行有關(guān)單單位和事故故現(xiàn)場；（（2）依法查閱閱與工傷認(rèn)認(rèn)定有關(guān)材材料，詢問問有關(guān)人員員；（3）記錄、錄錄音、錄象象和復(fù)制與與工傷認(rèn)定定有關(guān)的材材料。舉證：職工工或者其直直系親屬認(rèn)認(rèn)為是工傷傷，用人單單位不認(rèn)為為是工傷的的，由用人人單位承擔(dān)擔(dān)舉證責(zé)任任。認(rèn)定：在受受理工傷認(rèn)認(rèn)定申請之之日起60日內(nèi)作出工工傷認(rèn)定決決定。自工工傷認(rèn)定決決定作出之之日起15個(gè)工作日內(nèi)內(nèi)，將工傷傷認(rèn)定決定定送達(dá)當(dāng)事事人。（5）復(fù)議和訴訴訟職工或者其其直系親屬屬、用人單單位對工傷傷認(rèn)定決定定不服的，，可以在接接到工傷認(rèn)認(rèn)定書60日內(nèi)向作出出行政決定定部門的本本級人民政政府或上一一級主管部部門申請行行政復(fù)議。。申請人對復(fù)復(fù)議決定不不服的，可可以在收到到行政復(fù)議議決定書之之日起十五五日內(nèi)向人人民法院依依法提起行行政訴訟。。第五節(jié)：勞勞動能力鑒鑒定鑒定1、鑒定機(jī)構(gòu)構(gòu)和管轄杭州市建立立勞動能力力鑒定委員員會老城區(qū)內(nèi)的的各類用人人單位工傷傷職工的勞勞動能力鑒鑒定由市級級勞動能力力鑒定委員員會負(fù)責(zé)蕭山區(qū)、余余杭區(qū)、和和五縣市用用人單位和和職工，杭杭州市勞動動能力鑒定定委員會委委托統(tǒng)籌地地區(qū)勞動能能力鑒定機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒鑒定2、鑒定的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)工傷職工的的勞動能力力鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)《勞動能力鑒鑒定職職工工傷與與職業(yè)病致致殘等級》中華人民共共和國標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（GB/T16180-2006）勞動功能障障礙分為十十個(gè)等級：：最重的為為一級，最最輕的為十十級，不符符等級標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為無級。。1至4級為完全喪喪失勞動能能力5至6級為大部分分喪失勞動動能力7至10級為部分喪喪失勞動能能力生活自理障障礙等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)為為以下生活活項(xiàng)目生活活不能自理理需依賴他他人護(hù)理的的：a）進(jìn)食；b）翻身；c）大、小便便；d）穿衣、洗洗漱；e）自我移動動。生活自理障障礙程度分分為三個(gè)等等級：1)生活完全不不能自理（（5項(xiàng)），2)生活大部分分不能自理理（3～4項(xiàng)），3)生活部分不不能自理（（1～2項(xiàng)）。因病職工的的勞動能力力鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)《職工工非非因因工工傷傷殘殘或或因因病病喪喪失失勞勞動動能能力力程程度度鑒鑒定定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（（試試行行））》（勞勞社社部部發(fā)發(fā)［［2002］8號））（（2002年市市勞勞動動保保障障局局政政策策法法規(guī)規(guī)匯匯編編第第831頁））勞動動功功能能障障礙礙分分為為二二個(gè)個(gè)程程度度檔檔次次：：完完全全喪喪失失勞勞動動能能力力，，大大部部分分喪喪失失勞勞動動能能力力。。3、鑒鑒定定的的程程序序(1)申請請：：職工工發(fā)發(fā)生生工工傷傷，，經(jīng)經(jīng)治治療療傷傷情情相相對對穩(wěn)穩(wěn)定定后后存存在在殘殘疾疾、、影影響響勞勞動動能能力力的的，，可可以以向向統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會申申請請勞勞動動能能力力鑒鑒定定，，并并提提供供以以下下材材料料：：1）鑒鑒定定申申請請表表；；2）工工傷傷認(rèn)認(rèn)定定書書；；3）職職工工身身份份證證復(fù)復(fù)印印件件；；4）醫(yī)醫(yī)療療診診斷斷證證明明；；5）病病歷歷等等工工傷傷醫(yī)醫(yī)治治的的有有關(guān)關(guān)資資料料。。骨折折內(nèi)內(nèi)固固定定術(shù)術(shù)者者需需拆拆除除內(nèi)內(nèi)固固定定后后申申請請鑒鑒定定，，特特殊殊情情況況下下無無需需拆拆除除內(nèi)內(nèi)固固定定需需提提供供治治療療醫(yī)醫(yī)院院不不拆拆除除內(nèi)內(nèi)固固定定的的醫(yī)醫(yī)療療診診斷斷證證明明職工工因因病病或或者者非非因因工工傷傷殘殘鑒鑒定定醫(yī)療療期期滿滿或或醫(yī)醫(yī)療療終終結(jié)結(jié)，，喪喪失失勞勞動動能能力力的的，，可可以以向向統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會提提出出勞勞動動能能力力鑒鑒定定申申請請。。并并提提供供以以下下材材料料：：1）鑒鑒定定申申請請表表；；2）職職工工身身份份證證復(fù)復(fù)印印件件；；3）醫(yī)醫(yī)療療診診斷斷證證明明；；4）近近二二年年以以上上病病歷歷等等相相關(guān)關(guān)病病情情確確診診檢檢查查報(bào)報(bào)告告。。市區(qū)區(qū)每每年年1月1-20日、、4月1-20日、、7月1-20日、、9月1-20日，，失失業(yè)業(yè)人人員員向向戶戶口口所所在在地地區(qū)區(qū)勞勞動動保保障障部部門門提提出出，，職職工工由由用用人人單單位位向向市市勞勞動動保保障障部部門門提提出出下列列疾疾病病應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)提提供供相相應(yīng)應(yīng)的的診診斷斷證證明明材材料料：：A、各各種種中中樞樞神神經(jīng)經(jīng)系系統(tǒng)統(tǒng)疾疾病病或或周周圍圍神神經(jīng)經(jīng)肌肌肉肉疾疾病病等等，，經(jīng)經(jīng)治治療療后后遺遺有有下下列列情情況況之之一一者者，，提提供供相相應(yīng)應(yīng)肌肌電電圖圖報(bào)報(bào)告告：：(1)單肢肢癱癱，，肌肌力力2級以以下下(含2級)。(2)兩肢肢或或三三肢肢癱癱，，肌肌力力3級以以下下(含3級)。(3)雙手手或或雙雙足足全全肌肌癱癱，，肌肌力力2級以以下下(含2級)。B、長長期期重重度度呼呼吸吸困困難難，，提提供供肺肺活活量量50-59%的肺肺通通氣氣功功能能檢檢查查報(bào)報(bào)告告單單。。C、心心功功能能不不全全二二級級或或三三級級，，提提供供EF率45%以下下的的心心臟臟超超聲聲檢檢查查報(bào)報(bào)告告單單。。D、各各種種難難以以治治愈愈的的嚴(yán)嚴(yán)重重貧貧血血，，提提供供血血紅紅蛋蛋白白長長期期低低于于6克／／分分升升以以下下(含6克／／分分升升)的血血液液檢檢查查報(bào)報(bào)告告單單。。E、全全胃胃切切除除或或全全結(jié)結(jié)腸腸切切除除或或小小腸腸切切除除3／4，提提供供手手術(shù)術(shù)記記錄錄報(bào)報(bào)告告復(fù)復(fù)印印件件（（加加蓋蓋醫(yī)醫(yī)院院章章））。。下列列疾疾病病應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)提提供供相相應(yīng)應(yīng)的的診診斷斷證證明明材材料料：：F、慢慢性性重重度度肝肝功功能能損損害害，，提提供供血血漿漿白白蛋蛋白白＜＜2.5克／／分分升升和和血血清清膽膽紅紅質(zhì)質(zhì)>10毫克克／／分分升升的的血血液液檢檢查查報(bào)報(bào)告告單單和和肝肝B超檢查查報(bào)告告單。。G、不可可逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的慢慢性腎腎功能能衰竭竭期，，提供供肌酐酐清除除率<20毫升／／分、、血尿尿素氮氮>50毫克／／分升升、血血肌酐酐>5毫克／／分升升的血血液檢檢查報(bào)報(bào)告單單。H、各種種惡性性腫瘤瘤，提提供病病理檢檢查報(bào)報(bào)告單單復(fù)印印件（（加蓋蓋醫(yī)院院章））。I、眼部部疾病病，提提供一一眼有有光感感或無無光感感，另另眼矯矯正視視力＜＜0.2或視野野半徑徑≤20度；或或雙眼眼矯正正視力力＜0.1或視野野半徑徑≤20度的驗(yàn)驗(yàn)光檢檢查報(bào)報(bào)告單單和視視野檢檢查報(bào)報(bào)告單單。J、慢性性器質(zhì)質(zhì)性精精神障障礙，，中度度智能能減退退，提提供記記憶損損傷MQ≤≤49和智商商IQ≤≤49的測定定報(bào)告告。下列疾疾病應(yīng)應(yīng)當(dāng)提提供相相應(yīng)的的診斷斷證明明材料料：K、精神神分裂裂癥和和難治治性強(qiáng)強(qiáng)迫障障礙，，提供供經(jīng)系系統(tǒng)治治療5年以上上的醫(yī)醫(yī)院，，出具具的醫(yī)醫(yī)療診診斷書書診斷斷意見見。L、難治治性的的情感感障礙礙，提提供經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)治療療5年以上上的醫(yī)醫(yī)院，，出具具的醫(yī)醫(yī)療診診斷書書診斷斷意見見；同同時(shí)符符合男男性年年齡50歲以上上(含50歲)，女性性45歲以上上(含45歲)條件。。M、雙耳耳聽力力損失失，提提供雙雙耳聽聽力損損失≥≥91分貝的的聽性性腦干干反映映報(bào)告告單。。N、上、、下肢肢關(guān)節(jié)節(jié)功能能完全全喪失失，提提供肩肩、肘肘、腕腕、髖髖、膝膝二處處及以以上關(guān)關(guān)節(jié)功功能喪喪失的的X線攝影影檢查查報(bào)告告單。。（2）受理理經(jīng)初步步審核核申請請人提提供的的材料料，如如果材材料齊齊全，，受理理后進(jìn)進(jìn)行編編號并并根據(jù)據(jù)職工工的病病殘情情按醫(yī)醫(yī)學(xué)門門類進(jìn)進(jìn)行分分科。。將材材料分分別送送勞動動能力力鑒定定委員員會聘聘請的的各科科醫(yī)學(xué)學(xué)專家家，對對申請請人提提交的的病情情材料料進(jìn)行行審閱閱。（3）復(fù)檢檢通知單單位，，要求求被鑒鑒定人人在規(guī)規(guī)定的的時(shí)間間，規(guī)規(guī)定的的地點(diǎn)點(diǎn)，進(jìn)進(jìn)行規(guī)規(guī)定項(xiàng)項(xiàng)目的的復(fù)檢檢。（4）鑒定定意見見組織醫(yī)醫(yī)學(xué)專專家，，對被被鑒定定人的的病情情進(jìn)行行討論論，由由醫(yī)學(xué)學(xué)專家家組提提出鑒鑒定意意見。。（5）鑒定結(jié)結(jié)論勞動能力力鑒定委委員會在在收到勞勞動能力力鑒定申申請之日日起60日內(nèi)作出出勞動能能力鑒定定結(jié)論，，必要時(shí)時(shí)，作出出勞動能能力鑒定定結(jié)論的的期限可可以延長長30日。及時(shí)時(shí)送達(dá)申申請鑒定定的單位位和個(gè)人人。（6）再次鑒鑒定申請工傷傷傷殘鑒鑒定的單單位和個(gè)個(gè)人對鑒鑒定結(jié)論論不服的的，可以以在收到到鑒定結(jié)結(jié)論之日日起15日內(nèi)向省省勞動能能力鑒定定委員會會提出再再次鑒定定的申請請。省勞動能能力鑒定定委員作作出的鑒鑒定結(jié)論論為最終終結(jié)論。。申請人對對因病鑒鑒定結(jié)論論不服，，沒有規(guī)規(guī)定可以以向上一一級勞動動能力鑒鑒定申請請?zhí)岢鲈僭俅舞b定定；如果果病情發(fā)發(fā)生變化化可重新新申請鑒鑒定。第六節(jié)：工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇待遇工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金支支付工傷傷待遇

項(xiàng)目

支付標(biāo)準(zhǔn)

范圍基數(shù)醫(yī)療費(fèi)用全額支付工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、康復(fù)治療費(fèi)用全額支付安裝輔助器具費(fèi)用全額支付國家規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)償金1級27個(gè)月；2級25個(gè)月；3級23個(gè)月；4級21個(gè)月；5級18個(gè)月；6級16個(gè)月；7級13個(gè)月；8級11個(gè)月；9級9個(gè)月；10級7個(gè)月。職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資按月支付傷殘津貼1級90%；2級85%；

3級80%；4級75%。職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。以后按增加企業(yè)退休金辦法調(diào)整按月支付生活護(hù)理費(fèi)生活完全不能自理50%；生活大部分不能自理40%；生活部分不能自理30%受傷時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資09年底前享受人員，10年1月1日起按統(tǒng)籌地09年度職工月平均工資調(diào)整（杭州市2540元）杭州市工工傷職工工配置輔輔助器具具費(fèi)用限限額標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)項(xiàng)目單位單價(jià)（元）項(xiàng)目單位單價(jià)（元）1髖離斷大腿假肢具1000012矯形器（胸）具20102大腿假肢具900013矯形器（大腿）具16003小腿假肢具555014矯形器（小腿）具4004足部假肢具198015矯形鞋雙3605肩離斷假肢具450016輪椅輛8506上臂假肢具398017拐杖付1407前臂假肢具258018假眼只50008部分手假肢具123019眼鏡付1509假手指具15020助聽器只95010矯形器（頸）件16021假牙顆

30011矯形器（腰）件250輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：浙江省假肢科研康復(fù)中心地址:湖墅南路118號浙江省現(xiàn)代假肢矯形器具配置中心地址：馬塍路1工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)基金支支付工傷傷待遇

項(xiàng)目

支付標(biāo)準(zhǔn)

范圍基數(shù)工亡待遇一次性工亡補(bǔ)助金20倍（60個(gè)月）職工工亡時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入職工工亡時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月供養(yǎng)親屬撫恤金配偶40%其他親屬30%孤寡老人、孤兒10%撫恤金之和不高于工亡職工生前工資職工工傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資03年底前享受人員，05年6月1日起按統(tǒng)籌地02年度職工月平均工資調(diào)整（杭州市1645.75元）。從07年11月1日起，06年底前享受人員，每人每月增加156元。從09年1月1日起，每人每月增加70元。從10年1月1日起，每人每月增加120元。因工死亡亡職工供供養(yǎng)親屬屬范圍規(guī)規(guī)定（中華人人民共和和國勞動動和社會會保障部部令第18號）依靠因工工死亡職職工生前前提供主主要生活活來源，，并有下下列情形形之一的的，可按按規(guī)定申申請供養(yǎng)養(yǎng)親屬撫撫恤金：：（一）完完全喪失失勞動能能力的；；（二）工工亡職工工配偶男男年滿60周歲、