執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(94)-真題-無答案

2021年(120分鐘)不定項(xiàng)選擇男性，311診斷為直腸癌，首選治療是化療放療熱療手術(shù)中藥治療歲。下腹疼痛1年，伴大便次數(shù)增多。常于上午上班前大便2～3便，偶有黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作1～2輕壓痛，余無異常。纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常。最可能的診斷是腸易激綜合征腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病功能性消化不良?xì)q。下腹疼痛1年，伴大便次數(shù)增多。常于上午上班前大便2～3便，偶有黏液，排便后腹痛緩解。一般每周發(fā)作1～2輕壓痛，余無異常。纖維結(jié)腸鏡檢查未見異常。該患者首選的治療是甲基纖維素匹維溴胺C.654-2D.乳果糖E.阿米替林女，221皰皮脫落，可見創(chuàng)面紅白相間，疼痛遲鈍。該患者的燒傷面積占體表面積的百分比是3%B.4.5%C.5.5%D.6.5%E.9%3個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。查血漿球蛋白75g/L。外周血涂片中最易見到的紅細(xì)胞形態(tài)是口形鐮形淚滴形棘形緡錢狀女，221皰皮脫落，可見創(chuàng)面紅白相間，疼痛遲鈍。該患者燒傷深度及嚴(yán)重程度分度是淺Ⅱ度，輕度燒傷淺Ⅱ度，中度燒傷深Ⅱ度，輕度燒傷深Ⅱ度，中度燒傷深Ⅱ度，重度燒傷3個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。查血漿球蛋白75g/L。骨髓檢查的特征性改變是增生極度活躍粒系和紅系增生不良組織細(xì)胞異常增生漿細(xì)胞異常增生淋巴細(xì)胞異常增生歲。因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個大小不等的胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞?；颊咦羁赡艿脑\斷是乳癌乳房囊性增生癥乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺結(jié)核乳腺肉瘤歲。因胃潰瘍急性穿孔行Bi11r0thI5天，體溫逐漸38.5～39.6℃?；颊吒杏疑细固弁矗⑾蛴壹绮糠派?。查體：呼吸急促，右上膈下可見少量游離氣體。該患者術(shù)后可能的并發(fā)癥是右下肺炎右膈下膿腫胃腸吻合口瘺肝膿腫胃潰瘍再次穿孔歲。乏力伴骨痛3個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。查血漿球蛋白75g/L。骨痛為本病的常見癥狀，其好發(fā)部位是腰骶部胸背部下肢骨骼上肢骨骼肋骨歲。因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。查體：雙乳可捫及多個大小不等的胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。該患者的主要治療方法是對癥治療定期復(fù)查立即手術(shù)口服逍遙散口服三苯氧胺歲。因胃潰瘍急性穿孔行Bi11r0thI5天，體溫逐38.5～39.6℃?；颊吒杏疑细固弁矗⑾蛴壹绮糠派?。查體：呼吸急促，右右膈下可見少量游離氣體。該患者最主要的治療方法是經(jīng)皮穿刺置管引流切開引流剖腹探查抗感染治療穿孔修補(bǔ)術(shù)男，47歲。交通事故導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)上方被車輪壓傷2小時。劇痛，出血較多。查體：P96次/分，BP88/60mmHg搏動消失。該患者送入醫(yī)院，進(jìn)行處理時首先應(yīng)再加壓包扎傷口用止血帶繞扎上臂止血用繩索捆扎上臂止血靜脈輸入止血藥指壓法壓迫患肢肱動脈止血?dú)q，排便不適、下墜感1懷疑直腸癌，有效的檢查措施，首先選擇大便隱血試驗(yàn)直腸指檢直腸鏡鋇灌腸CEAA1/A2題型掛線療法常用于治療內(nèi)痔外痔肛裂肛瘺肛門周圍膿腫一般不引起膿毒血癥的細(xì)菌是葡萄球菌鏈球菌大腸埃希菌破傷風(fēng)梭菌銅綠假單胞菌乳腺癌的癌細(xì)胞浸潤皮F淋巴管，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是酒窩征橘皮樣變?nèi)轭^凹陷衛(wèi)星結(jié)節(jié)手臂白色水腫門靜脈高壓癥時、受影響最早的側(cè)支血管是臍靜脈直腸上靜脈胃冠狀靜脈腹膜后靜脈腹壁上靜脈肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征的是由于膽紅素的腎毒性作用腎小管壞死腎髓質(zhì)壞死腎小球纖維化功能性損害歲。腹瀉半年就診，大便10余次”。該患者首選的治療藥物是柳氮磺吡啶糖皮質(zhì)激素環(huán)孢素硫唑嘌呤蒙脫石散女性，152檢查為腺瘤。追問病史，其父親、祖父均死于結(jié)腸癌。該患者最可能的診斷是腸息肉Peutz-Jeghers綜合征家族性腸息肉病Gardner綜合征幼年性息肉產(chǎn)生的主要機(jī)制是平滑肌痙攣和腺體分泌增加體內(nèi)乙酰膽堿減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激平滑肌痙攣和腺體分泌減少橫紋肌纖維顫動和腺體分泌減少男，65歲。膿血便半年。纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門1℃m2cm腔內(nèi)的腫物，基底較寬，取活組織病理檢查結(jié)果為乳頭狀腺瘤惡變。首選的手術(shù)方式為Dix0n手術(shù)Mi1es手術(shù)BaCOn手術(shù)Hartmann手術(shù)局部腫瘤切除術(shù)是急送醫(yī)院搶救行胸外按壓、人工呼吸立即掐人中120立即開放氣道下列方法用于治療竇性心動過緩，除了氨茶堿二羥丙茶堿阿托品異丙腎上腺素人工心臟起搏器對ARDS治療最重要的措施是吸氧治療基礎(chǔ)病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素呼氣末正壓通氣維持水、電解質(zhì)平衡風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及三尖瓣三尖瓣及肺動脈瓣主動脈瓣及肺動脈瓣二尖瓣及主動脈瓣二尖瓣及肺動脈瓣低血鉀影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是呼吸肌腹肌四肢肌膈肌背部肌在治療肱骨髁上骨折時，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是向前成角畸形肘內(nèi)翻畸形肘外翻畸形旋轉(zhuǎn)畸形向后成角畸形對疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇哪種檢查法較合適口服膽囊造影靜脈膽道造影ERCPPTC氣鋇對比十二指腸造影自發(fā)性腹膜炎可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥患者肝硬化腹腔積液患者腹腔內(nèi)臟器穿孔患者腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂患者手術(shù)污染患者胃食管反流病常發(fā)生的消化道外癥狀是頭暈咳嗽、哮喘便血黃疸貧血下列對系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)的表述，錯誤的是蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀大部分患者都有腎臟病變脾臟腫大為主要體征常導(dǎo)致心包炎熱射病的首要治療措施是降溫吸氧抗休克治療腦水腫糾正水、電解質(zhì)紊亂351應(yīng)診斷為足月兒早產(chǎn)兒超低出生體重兒足月小樣兒正常出生體重兒歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2屈頸抬頭無力，四肢疲軟。此患者屬于重癥肌無力的哪一型眼肌型全身型延髓肌型脊髓肌型肌萎縮癥8應(yīng)首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500ml無胃病史。首選的檢查是血清促胃液素B超X線胃腸鋇劑急診胃鏡胃液分析52次。提示下列哪一種情況發(fā)生心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律已達(dá)洋地黃化為繼續(xù)使用洋地黃的指征可能為洋地黃中毒2:1傳導(dǎo)正常人腹部觸診時，不能觸及的結(jié)構(gòu)是胰腺橫結(jié)腸帶糞塊的乙狀結(jié)腸腰椎椎體骶骨岬B型超聲檢查對下列哪種膽石癥的確診率最高？膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石卅外膽管結(jié)石膽總管上段結(jié)石膽總管下段結(jié)石下列屬于抗磷脂抗體的是抗核抗體類風(fēng)濕因子狼瘡抗凝物Sm抗體RNP抗體假性粒細(xì)胞減少是由于免疫性破壞過多分布異常釋放障礙無效造血骨髓造血干細(xì)胞異常420年。查體：血壓100/80mmHg。營養(yǎng)良好，鞏膜無明顯黃染，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)中等，無壓痛。急診胃鏡檢查見食管F段曲張靜脈破裂出血。B超提示少量腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：膽紅素20μmolL白蛋白32g/。如需急診手術(shù)，則首選的術(shù)式為賁周血管離斷術(shù)賁周血管離斷術(shù)脾切除門腔分流術(shù)脾腎靜脈分流術(shù)歲。反復(fù)上腹痛22尿。該患者可能存在的電解質(zhì)紊亂類型是低鉀低氯高鈉高氯高鉀高氯低鈣高鈣2金淋巴瘤。在詢問病史時，一般不會出現(xiàn)的臨床癥狀是周期性發(fā)熱頭痛盜汗、乏力體重減輕皮膚瘙癢男，70157年，平時皮下注射胰島素控制血16.2～9.0mmol/L20支次/次/的是12小時口服降壓藥控制血壓練習(xí)床上排便2周手術(shù)當(dāng)日晨起停用胰島素5下列治療藥物不宜使用的是雷尼替丁奧美拉唑莫沙必利多潘立酮阿托品女，3010重。無里急后重、便血及消瘦。最有可能的診斷是腸易激綜合征克羅恩病腸結(jié)核結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)A.0.1～0.4cmB.0.5～1.0cmC.1.1～1.4cmD.1.5～1.9cmE.2.0～2.4cm屬于鏈球菌感染證據(jù)的是瓣膜病皮下結(jié)節(jié)陽性抗鏈"O"≥500U心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置二尖瓣關(guān)閉不全時后葉損害的雜音特點(diǎn)是音調(diào)高或粗糙傳至心底部在呼氣時增強(qiáng)伴第一心音減弱伴第一心音增強(qiáng)急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀濃度至少應(yīng)達(dá)到5.0mmol/L5.5mmol/L6.0mmol/L6.5mmol/L7．0mmol/L以下哪種骨折要求解剖復(fù)位股骨干骨折肱骨干骨折掌骨骨折腓骨骨折踝關(guān)節(jié)骨折心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是疼痛部位疼痛性質(zhì)疼痛程度疼痛放射部位疼痛持續(xù)時間急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹征，常見于急性胃十二指腸潰瘍穿孔肝破裂梅克爾憩室穿孔脾破裂闌尾穿孔體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為病原攜帶者潛伏性感染亞臨床感染典型感染不典型感染不同類型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對錯誤的是Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體SSA與干燥綜合征相關(guān)Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)抗Jo-1/皮肌炎相關(guān)抗雙鏈DNA抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)下列選項(xiàng)中，表現(xiàn)為血管舒縮障礙所致暈厥的是頸動脈竇綜合征嚴(yán)重心律失常阿斯綜合征腦動脈粥樣硬化主動脈狹窄2分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作強(qiáng)直陣攣性發(fā)作精神運(yùn)動性發(fā)作局限性運(yùn)動發(fā)作局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)局限性運(yùn)動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作歲。農(nóng)民，兩個月來在勞動中有3天前在村里看電影時突然看到身體前方有兩個火球“”腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者的診斷是癲癇性精神障礙精神分裂癥腦外傷性精神障礙癔癥反應(yīng)性精神障礙歲。黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛。此患者首先應(yīng)考慮為急性胰腺炎膽總管結(jié)石膽囊積水病毒性肝炎高位化膿性闌尾炎3發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常。應(yīng)診斷為急性胃潰瘍急性膽囊炎腸套疊膽道蛔蟲癥急性胰腺炎急性闌尾炎早期出現(xiàn)臍周疼痛是由于胃腸道反射性痙攣內(nèi)臟神經(jīng)反射內(nèi)臟功能紊亂壁層腹膜炎癥刺激臟層腹膜炎癥刺激診斷彌散性血管內(nèi)凝血的檢查項(xiàng)目不包括血小板計數(shù)纖維蛋白原測定凝血酶原時間測定凝血酶時間測定凝血活酶時間測定血胸患者發(fā)熱，胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例為500：1.應(yīng)診斷為進(jìn)行性血胸感染性血胸凝固性血胸血胸未感染急性膿胸診斷急性闌尾炎最有意義的體征是腹肌緊張腰大肌試驗(yàn)陽性閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性右下腹壓痛反跳痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)肝門淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)右鎖骨上淋巴結(jié)腹膜后淋巴結(jié)男，50歲。反復(fù)發(fā)作便秘、大便干結(jié)、便后出血伴肛門疼痛半年。最可能的診斷是內(nèi)痔外痔肛裂肛周膿腫肛瘺6m2104/70mmHg120次/80g/L。X、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是肝破裂胃破裂脾破裂橫結(jié)腸破裂胰腺斷裂歲。急性化膿性闌尾炎5痛。查體：T39.℃，皮膚鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩痛（+。實(shí)驗(yàn)室檢查：A1T、AS、總膽紅素均輕度升高。腹部B超提示肝臟可見數(shù)個液性暗區(qū)。最可能的診斷是肝包蟲病阿米巴肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫肝轉(zhuǎn)移癌肝囊腫繼發(fā)感染2次次/分，BP90/60mmH。心肺（－張，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音弱。腹腔穿刺未抽出液體。該患者最關(guān)鍵的治療措施是嚴(yán)密觀察胃腸減壓補(bǔ)液抗休克急診剖腹探查拍攝立位腹部平片4實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素急性黃疸型肝炎慢性肝炎重度亞急性重型肝炎急性重型肝炎淤膽型肝炎

A1T560U/L。該患者最可能的診斷是歲。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇2天，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物31年前曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后切口感染，換藥2輕度膨隆。未見腸型，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。該患者的診斷首先考慮小腸扭轉(zhuǎn)腸套疊蛔蟲性腸梗阻粘連性腸梗阻乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的數(shù)量比重體積表面積表面積與體積的比值一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂(+)哪種方案較理想2HSP/6HP12HSP12HSEHEHP下列哪項(xiàng)檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大X線腹部平片腹部B超核素掃描檢查腹部CT胃鏡一經(jīng)確定為心跳停止，緊急處理必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建有效血液循環(huán)1分鐘6分鐘9分鐘3分半鐘12分鐘股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是股骨頸頭下型骨折術(shù)式選擇不當(dāng)X線表現(xiàn)Pauwel70°傷后早期下地負(fù)重X130°消化性潰瘍深淺不一，通常深達(dá)黏膜層黏膜下層肌層漿膜層超過漿膜層下列選項(xiàng)中，肝硬化門靜脈高壓癥的表現(xiàn)不包括腹腔積液脾腫大，脾功能亢進(jìn)腹壁靜脈曲張食管下段、胃底靜脈曲張肝破裂單純性甲狀腺腫中，不適宜行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)的是因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者胸骨后甲狀腺腫巨大甲狀腺腫影響生活和工作者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者良性甲狀腺結(jié)節(jié)開放性骨折按軟組織損傷程度分為3度，其中嚴(yán)重?fù)p傷的為骨折合并有軟組織損傷皮膚被骨折端自內(nèi)向外刺破骨折合并有嚴(yán)重感染骨折合并有肌肉損傷骨折合并血管、神經(jīng)損傷216dB，10復(fù)，這種情況應(yīng)考慮為聽覺疲勞聽力損傷聽覺適應(yīng)永久性聽閾位移噪聲聾500ml腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝病史。應(yīng)考慮為胃穿孔應(yīng)激性潰瘍十二指腸潰瘍出血食管胃底靜脈曲張破裂出血胃癌出血1動，X3mm15°。其治療應(yīng)采用手法復(fù)位，小夾板固定手法復(fù)位，石膏外固定切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定切開復(fù)位，外固定切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定下列不屬于高鉀血癥病因的是創(chuàng)傷、缺氧代謝性酸中毒擠壓傷綜合征鹽皮質(zhì)激素分泌過多大量輸入庫存血下列各項(xiàng)有助干急性出血壞死性胰腺炎的診斷，但應(yīng)除外Cu11en征陽性1.87mmol/L血肌酐增高血淀粉酶顯著增高腹腔穿刺液淀粉酶顯著增高急性繼發(fā)性腹膜炎最重要的治療措施是禁食、胃腸減壓應(yīng)用廣譜抗生素維持水電解質(zhì)平衡營養(yǎng)支持手術(shù)治療X線檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。該患者最可能的診斷是胃損傷十二指腸損傷右側(cè)結(jié)腸損傷右腎損傷肝破裂流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹、視物模糊頭痛、嘔吐、皮疹、昏睡發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷發(fā)熱、頭痛、皮疹、嘔吐歲。慢性乙肝病史20年，健康體檢發(fā)現(xiàn)血清選的檢查是肝臟B超或CT肝臟MRI肝臟核素掃描選擇性肝動脈造影肝臟活檢43腹部B超腹部CTPFT-CT胃鏡上消化道X線鋇劑造影25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛右膝腫脹及壓痛，浮髕試驗(yàn)H1A-B2+，血沉32mm/。最可能的診斷是脊柱關(guān)節(jié)炎白塞病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎感染性關(guān)節(jié)炎男，50歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復(fù)查時，一般無需檢查的項(xiàng)目是胸部X線片CEAAFP肝臟B超肝功能1次次。起始部多發(fā)縱行潰瘍，潰瘍間黏膜大致正常，病變呈節(jié)段性。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是克羅恩病阿米巴腸病結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強(qiáng)心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音增強(qiáng)心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是前間壁下側(cè)壁高側(cè)壁后間壁前壁靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘的藥物是沙丁胺醇氨茶堿特布他林色苷酸鈉異丙托溴銨與外分泌腺相比，下述哪一點(diǎn)最符合內(nèi)分泌腺特征腺體組織中血運(yùn)豐富分泌化學(xué)物質(zhì)可作用于遠(yuǎn)部位組織為無導(dǎo)管腺體可進(jìn)入血液循環(huán)腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到何處主動旁淋巴結(jié)腔靜脈旁淋巴結(jié)腎蒂淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)髂淋巴結(jié)急性膽囊炎的并發(fā)癥不包括急性壞死性胰腺炎膽囊積膿急性胃炎膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎膽囊十二指腸內(nèi)瘺下列關(guān)于乳腺囊性增生病的表述，正確的是與內(nèi)分泌功能失調(diào)無關(guān)老年婦女多見常見于一側(cè)乳房不發(fā)生癌變基本病變是乳管及腺泡上皮增生血性胸腔積液最常見于結(jié)核惡性淋巴瘤外傷腫瘤敗血癥患者18落后于同齡正常人群，社會適應(yīng)不良，該癥狀為癡呆精神發(fā)育遲滯遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)歲，右腹股溝腫塊10局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為Ferguson修補(bǔ)術(shù)Bassini修補(bǔ)術(shù)Halsted修補(bǔ)術(shù)疝成形術(shù)腹部探查腸切除術(shù)滲出。最佳急救處理為氣管切開氣管插管面罩吸氧靜注地塞米松拆除縫線，敞開手術(shù)創(chuàng)口歲。下肢淺靜脈明顯曲張620次，此時淺靜脈曲張更加明顯。提示大隱靜脈瓣膜閉鎖不全小隱靜脈瓣膜閉鎖不全交通支靜脈瓣膜閉鎖不全下肢深靜脈有阻塞下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全21斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊。選擇哪種治療顯效最快MOPP腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿放射治療苯丁酸氮芥阿霉素101肛診齒狀線上黏膜呈較大的串珠形隆起。應(yīng)診斷為外痔內(nèi)痔混合痔直腸癌直腸息肉腸外營養(yǎng)治療的適應(yīng)證不包括短腸綜合征空腸造瘺回腸造瘺乙狀結(jié)腸造瘺克羅恩病實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹瀉、腹脹喂養(yǎng)管堵塞腸穿孔吸入性肺炎敗血癥下列腸梗阻表現(xiàn)中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是起病急，腹痛重而持續(xù)腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)嘔吐物為血性液體有多次腹部手術(shù)史反復(fù)發(fā)作腹痛腹部有固定性壓痛胰腺癌首選的檢查方法是MRIB超CTX線氣鋇雙重造影血尿淀粉酶測定不符合痛風(fēng)特點(diǎn)的是高尿酸血癥痛風(fēng)石形成急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎尿酸性腎石病游走性關(guān)節(jié)炎歲。因腰背疼痛長期服用雙氯芬酸鈉引起的胃炎，其病變部位多位于A.胃體 B.胃底C.胃竇 D.胃角E.全胃24熱、大汗、心動過速、煩躁不安、惡心嘔吐。首先考慮的并發(fā)癥是甲狀腺危象雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷喉上神經(jīng)外支損傷迷走神經(jīng)損傷女性，302X鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部激惹征。最可能的診斷為潰瘍型腸結(jié)核增生型腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌克羅恩病男，601年來自覺上腹部隱痛不適，食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣便，無嘔血，體重下降約5kg音。大便潛血試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是糜爛性胃炎胃癌膽道出血十二指腸潰瘍食管胃底曲張靜脈破裂出血男性，601張。為明確診斷，應(yīng)采用的最佳檢查是胸部CT及+病灶穿刺活檢+痰找癌細(xì)胞結(jié)核菌素試驗(yàn)+癌胚抗原痰找抗酸桿菌441個月常發(fā)生性交后出血。查體：子宮頸見一直徑的贅生物。為明確診斷，首選的檢查是分段診刮活組織病檢子宮頸活組織病檢子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查子宮頸碘試驗(yàn)吸取宮腔分泌物行細(xì)胞學(xué)檢查判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是A.4周 B.5周C.6周 D.7周E.8周急性腹膜炎所致嘔吐屬于神經(jīng)性嘔吐反射性嘔吐中樞性嘔吐胃腸源性嘔吐周圍性嘔吐慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是過勞大量利尿使用鎮(zhèn)靜藥呼吸道感染使用支氣管擴(kuò)張藥生長激素瘤多發(fā)生于下丘腦垂體前葉垂體后葉腦膜腦室復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)以下哪種情況，應(yīng)首先搶救休克開放性氣胸四肢開放性創(chuàng)傷昏迷腎挫裂傷血胸活動性出血的征象不包括脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)降低胸片陰影逐漸增大穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：13200ml關(guān)于腎上腺髓質(zhì)的敘述，下列錯誤的是受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配節(jié)前神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細(xì)胞上的N型受體釋放去甲腎上腺素為主在應(yīng)急反應(yīng)時激素釋放增加診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是下腹部持續(xù)疼痛腸梗阻腸鳴音增強(qiáng)血清淀粉酶升高腹部B超急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，可再發(fā)生昏迷或突然死亡的是哪種農(nóng)藥中毒內(nèi)硫磷對硫磷樂果敵百蟲以上都不是關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的敘述，錯誤的是適用于胃腸功能正常的患者腸內(nèi)營養(yǎng)有粉劑和溶液兩種制劑腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥較少多數(shù)患者易導(dǎo)致誤吸輸入速度應(yīng)緩慢，可避免腹脹和腹瀉4痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是吉蘭巴雷綜合征（巴利綜合征）脊髓灰質(zhì)炎周期性癱瘓急性脊髓炎重癥肌無力8年，近3近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕啰音，心率100次分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的持續(xù)低流量吸氧使用氨茶堿等平喘藥選用氨溴索等祛痰藥超聲霧化吸入選用有效抗菌藥男性，47歲。因電擊傷致心臟驟停，經(jīng)初級復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房。首先應(yīng)檢查脾功能腎功能循環(huán)功能肝功能肺功能男性，50歲。胃竇瘤行根治性胃大部切除術(shù)后2消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄。最可能的診斷是殘胃癌胃癌復(fù)發(fā)堿液反流性胃炎吻合口消化性潰瘍吻合口炎癥水腫患者男，36P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未見異常，皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑。需要首先處置是抗生素抗感染補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒應(yīng)用地塞米松利尿降顱內(nèi)壓男性，50101肛診齒狀線上黏膜呈較大的串珠形隆起。應(yīng)選擇哪種治療為佳注射療法冷凍療法膠圈套扎療法手術(shù)切除坐浴下列診斷中屬于開放性顱腦損傷的是腦內(nèi)血腫腦脊液鼻漏頭皮血腫腦挫裂傷頭皮血腫合并顱骨骨折甲狀腺癌最易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的病理類型是乳頭狀癌濾泡癌未分化癌髓樣癌鱗狀細(xì)胞癌男性骨盆骨折合并泌尿系損傷，最常見的損傷部位足膀胱頸部尿道膜部尿道前列腺部尿道陰莖部尿道球部新生兒溶血病屬于同族免疫性溶血異族免疫性溶血紅細(xì)胞膜受損所致溶血紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血血紅蛋白異常所致溶血男，25歲。急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后第4天，持續(xù)性腹脹不適，伴發(fā)熱、惡聞及腸鳴音。立位腹部X線平片可見小腸及結(jié)腸充氣擴(kuò)張，其間可見多個液平面。該患者最可能的診斷是絞窄性腸梗阻不全性粘連性腸梗阻完全性粘連性腸梗阻急性機(jī)械性腸梗阻麻痹性腸梗阻男，30616cm1.0cm的帶蒂息肉，表面糜爛出血。其首選的治療措施是局部冷凍剖腹局部切除電灼切除送病理檢查腹腔鏡下局部切除暫不處理，定期觀察12～63次大便培養(yǎng)均為陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸和乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，有多個淺表潰瘍。該患者應(yīng)診斷為潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸克羅恩病慢性細(xì)菌性痢疾腸易激綜合征腸結(jié)核慢性活動性肝炎確診依據(jù)是病程超過半年肝功能異常血清球蛋白增高自身免疫抗體陽性肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是腦栓塞細(xì)菌性動脈瘤破裂心力衰竭腎功能不全脾破裂除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能直接使小動脈收縮使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多也可使靜脈收縮，回心血流量增多增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱Trendelenburg試驗(yàn)Perthes試驗(yàn)Pratt試驗(yàn)Buerger試驗(yàn)Finkelstem試驗(yàn)慢性胃潰瘍病變部位最常見于胃前壁胃后壁胃小彎近幽門竇部胃大彎近幽門部胃體部絞窄性腸梗阻的特征性臨床表現(xiàn)是無腹膜刺激征腹痛有緩解嘔吐飲食物腸鳴音極強(qiáng)X線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，不隨時間而改變位置以下關(guān)于再障的敘述，不正確的是病毒感染可致病重型再障出血、感染嚴(yán)重慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀貧血呈正細(xì)胞型慢性再障應(yīng)盡早進(jìn)行骨髓移植關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用原則，下述觀點(diǎn)錯誤的是根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇何種藥物是金標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物劑量需考慮年齡和腎臟功能等綜合選擇對全身感染的患者，給藥途徑優(yōu)先考慮靜脈通道經(jīng)驗(yàn)性用藥需多結(jié)合病情分析可用窄譜時盡量不要選擇廣譜9kg80cm46cm的是頭圍較大，應(yīng)進(jìn)行頭部MRI檢查體重未達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)注意調(diào)整飲食，補(bǔ)充多種維生素身高未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)查骨齡過高，注意節(jié)食體格發(fā)育水平正常，無須進(jìn)行特殊檢查3能回憶，診斷是腦震蕩腦挫裂傷顱內(nèi)血腫腦干損傷腦供血不全女性，306腹軟，深壓痛，未觸及腫塊。最可能的診斷是急性菌痢盆腔膿腫腸間膿腫急性膀胱炎急性附件炎男性，2019脛前傷口X線顯示：左脛骨中段粉碎性骨折。臨床診斷：左脛骨中段開放性粉碎性骨折。正確的急診治療是急診手術(shù)，鋼板螺釘內(nèi)固定清創(chuàng)縫合，小夾板固定傷口包扎，石膏固定傷口包扎，小夾板固定外固定架固定9周前開始腹瀉、腹痛，膿血便，一日10余次，經(jīng)用黃連素、呋喃唑酮靈治療無效。病后150個/HP30個/HP。最可能的診斷是慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性阿米巴痢疾慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因是呼吸道感染心動過速嚴(yán)重缺氧未堅(jiān)持用洋地黃肺功能進(jìn)行性降低胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移直接浸潤腹膜種植椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)足劇烈頭痛呼吸抑制，雙側(cè)肢體肌張力下降一側(cè)肢體癱瘓昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱一側(cè)瞳孔放大，同側(cè)肢體偏癱確診傷寒最常用的檢測方法是糞便培養(yǎng)血培養(yǎng)尿培養(yǎng)脊髓培養(yǎng)膽汁培養(yǎng)人患囊尾蚴病主要是因?yàn)橥淌沉素i帶絳蟲卵牛帶絳蟲卵豬帶絳蟲囊尾蚴牛帶絳蟲囊尾蚴豬帶絳蟲的六鉤蚴病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決干機(jī)體的保護(hù)性免疫作用機(jī)體的天然屏障作用病原體的毒力和數(shù)量病原體的特異性定位作用病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能男，501電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥低鉀血癥低鈣血癥低氯血癥低磷血癥6次/分，BPI10/60mmlHg。右上腹部可觸及表面光滑的包塊，有壓痛。首選的檢查是腹部B超腹部X線平片上消化道X線鋇劑造影胃鏡逆行胰膽管造影3BCT檢查未發(fā)現(xiàn)胸、腹部臟器異常及腹膜后淋巴結(jié)腫大。該患者的臨床分期應(yīng)為ⅡA期ⅡB期ⅢA期ⅢB期ⅣB期閉合性顱腦損傷早期治療要點(diǎn)是防止休克防止癲癇氣管切開控制水入量防止腦水腫和顱內(nèi)血腫慢性支氣管炎的臨床分期是急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期活動期、穩(wěn)定期、遷延期代償期、失代償期、間歇期治療自發(fā)性心絞痛禁用異ft梨酯硝苯地平雙嘧達(dá)莫硝酸甘油普萘洛爾可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是α海洋性貧血β海洋性貧血鐮狀細(xì)胞貧血陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿遺傳性球形細(xì)胞增多癥淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯誤的黏膜充血、水腫或伴有滲出液少數(shù)有糜爛及出血胃腺體部分消失黏膜有淋巴細(xì)胞浸潤某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是腎臟的先天畸形免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡糖尿病腎小球腎炎腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是簡化了營養(yǎng)液輸注程序減少了營養(yǎng)液的污染機(jī)會可使腸道休息，有利于患者康復(fù)營養(yǎng)液同時輸入，有利于代謝保護(hù)了腸道屏障功能，防止細(xì)菌移位影響肛管的括約肌功能的是肛門外括約肌肛管直腸環(huán)坐尾肌肛門內(nèi)括約肌髂尾肌脾切除對以下哪種貧血療效最好自身免疫性溶血性貧血遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥白血病性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的A.24小時內(nèi)B.48～72小時C.4～7天D.10～12天E.12天以后治療擠壓使液體排盡切除腫塊手術(shù)切除觀察，不需處理抗生素治療以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能為腦震蕩腦挫傷急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫腦內(nèi)血腫女性，4072一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cmx1.5cm大小結(jié)節(jié)。此患者應(yīng)行姑息性胃腫瘤切除術(shù)剖腹探查后關(guān)腹胃癌根治術(shù)胃空腸吻合術(shù)胃癌根治及肝葉切除男性，20歲。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹活動障礙，經(jīng)保守治(+)。X線檢查，右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷是右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體右膝外側(cè)副韌帶損傷右膝外側(cè)半月板損傷右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷1兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。首先考慮的診斷是肺部感染高滲性非酮癥昏迷咽喉部感染氣胸導(dǎo)管性膿毒癥女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒呼酸合并代酸呼酸合并代堿代謝性堿中毒需要進(jìn)行強(qiáng)制管理的傳染病是炭疽麻風(fēng)病艾滋病霍亂血吸蟲病急性血吸蟲病蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞漿細(xì)胞T淋巴細(xì)胞應(yīng)用迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療消化性潰瘍，術(shù)后易發(fā)生胃潴留，其原因是切斷了迷走神經(jīng)主干腹腔支肝支膽囊支鴉爪支可出現(xiàn)血液中抗壁細(xì)胞抗體陽性的疾病是慢性非萎縮性胃炎急性胃炎慢性萎縮性胃炎反流性食管炎十二指腸潰瘍胰腺癌的好發(fā)部位是頭部頸部體部尾部頭頸部創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的通氣措施不包括手指掏出口腔內(nèi)血凝塊呼吸末正壓給氧氣管插管氣管切開環(huán)甲膜穿刺歲。雙手指、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛22小RF150kU/AN（－S（－SS（－ESR40mm/h該患者最可能的診斷是骨性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征+12天，T出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是膽道痙攣膽汁性腹膜炎急性膽管炎急性胰腺炎膽總管損傷男性，5060kg。行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要的合理熱量為750kcal1500kcal1650kCal1950kcal2500kcal歲。左下肢疼痛6個月，加重1110次/次/。心肺腹未見異常，左足蒼白，左足背動脈搏動消失，左股、動脈可觸及搏動。左下肢病變首先考慮的診斷是血栓性淺靜脈炎血栓閉塞性脈管炎動脈硬化性閉塞癥深靜脈血栓形成急性動脈栓塞何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高6小時以后12小時以后48小時以后18小時以后1周以后慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做血常規(guī)X線片痰液檢查血?dú)夥治鲋夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述與其不符的是心臟完全停搏心機(jī)械分離，心電圖有心室融合波心室顫動一側(cè)心室顫動，另一側(cè)心室完全停搏心跳微弱常用的平衡鹽溶液為5%葡萄糖氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液乳酸鈉林格液1.25%1/32/31/32/3急性胰腺炎患者，嘔吐后腹痛可減輕緩解加重消失不減輕下列情況不是狹窄性腱鞘炎體征的是彈響指彈響拇扳機(jī)指鼓槌指握拳尺偏試驗(yàn)陽性電擊傷致心搏驟?；颊撸?jīng)初級復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房，應(yīng)首先檢查腎功能循環(huán)功能肝功能腦功能呼吸功能腹部閉合性損傷患者，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位是胃穿孔盲腸十二指腸水平部闌尾穿孔乙狀結(jié)腸當(dāng)患者出現(xiàn)貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是缺鐵性貧血遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥過敏性紫癜慢性溶血性貧血急性肝炎下述電燒傷特點(diǎn)，錯誤的是電燒傷的出口比人口重局部滲出比一般燒傷重在關(guān)節(jié)處可出現(xiàn)跳躍式傷口經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)行性壞死沒有明顯的壞死層面初產(chǎn)婦，27321170/110mmHg白，胎心良好，無宮縮，正常胎位，血細(xì)胞比容0.4。緊急措施不恰當(dāng)?shù)捻?xiàng)目是靜脈滴注地塞米松靜脈滴注硫酸鎂靜滴低分子右旋糖酐立即行剖宮產(chǎn)左側(cè)臥位26塊不均勻，實(shí)性，血性腹腔積液，血清AFP測定陽性，最可能的診斷是漿液性囊腺癌內(nèi)胚竇瘤無性細(xì)胞瘤顆粒細(xì)胞瘤黏液性囊腺癌6軟，臍右下方捫及腫塊，有壓痛，右下腹捫診有空虛感。首選的檢查方法是腹部B超空氣或鋇劑灌腸腹部CT腹部磁共振腹腔穿刺結(jié)腫大，進(jìn)而出現(xiàn)黃疸。該患者可能是哪種微生物感染霍亂弧菌鉤端螺旋體梅毒螺旋體甲型肝炎病毒伯氏疏螺旋體女性，563年，2困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者最重要的治療措施是利尿藥強(qiáng)心藥呼吸興奮藥有效抗生素血管擴(kuò)張藥B1題型加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)是Halsted法Sh0uldice法Mc法Fergus0n法Bassini法治療兒童傷寒的首選藥物是頭孢曲松氯霉素環(huán)丙沙星青霉素卡那霉素尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用異丙腎上腺素腺苷腎上腺素硝苯地平利多卡因可引起呼吸衰竭加重