王建平CBT連續(xù)培訓(xùn)學(xué)員反饋表（烏魯木齊）

王建平CBT連續(xù)培訓(xùn)學(xué)員反饋表（烏魯木齊）

親愛的各位學(xué)員：

很高興和大家共同度過了一段有意義的CBT學(xué)習(xí)之旅，謝謝您在培訓(xùn)期間的參與、投入和支持。在培訓(xùn)結(jié)束之時(shí)，我們特別希望聽到您真誠的反饋，您寶貴的意見和建議對我們不斷完善培訓(xùn)體系、優(yōu)化培訓(xùn)形式、提高培訓(xùn)效果有很重要的意義和價(jià)值，您的反饋結(jié)果不會(huì)作為任何評價(jià)依據(jù)。再次謝謝您的支持！第一部分：基本信息1.本次培訓(xùn)的地點(diǎn)[單選題]*○北京○濟(jì)南○內(nèi)蒙古○廣州○杭州○重慶○成都○長沙○武漢○桂林○烏魯木齊2.本次培訓(xùn)的階段[單選題]*○認(rèn)知初階○認(rèn)知進(jìn)階○行為初階○行為進(jìn)階○認(rèn)知督導(dǎo)（請注明是否報(bào)個(gè)案）_________________*○行為督導(dǎo)（請注明是否報(bào)個(gè)案）_________________*3.姓名[填空題]*_________________________________4.工作單位的類型[單選題]*○中小學(xué)○高校/研究院○醫(yī)院○心理咨詢機(jī)構(gòu)○其它5.最高學(xué)歷[單選題]*○本科○碩士研究生○博士研究生○其它6.專業(yè)類別[單選題]*○應(yīng)用心理學(xué)○基礎(chǔ)心理學(xué)○發(fā)展心理學(xué)○教育學(xué)○醫(yī)學(xué)○社會(huì)工作○其它_________________*7.專兼職類型[單選題]*○專職心理咨詢○兼職心理咨詢8.您參加本次培訓(xùn)的動(dòng)機(jī)是[多選題]*□工作需求□職業(yè)發(fā)展□個(gè)人成長□興趣愛好□社會(huì)對CBT的需求第二部分：實(shí)踐經(jīng)歷9.您從事心理咨詢的年限[填空題]*_________________________________10.您目前的咨詢?nèi)∠蚴荹單選題]*○認(rèn)知行為治療○精神分析○家庭治療○人本主義○表達(dá)藝術(shù)○整合折衷○其它_________________*11.接待個(gè)案累計(jì)小時(shí)數(shù)[填空題]*_________________________________12.采用CBT接待個(gè)案累計(jì)小時(shí)數(shù)[填空題]*_________________________________13.目前，您有無連續(xù)地接個(gè)案？[單選題]*○有○無14.在參加本次培訓(xùn)前，您是否接受過其它流派的系統(tǒng)培訓(xùn)？[單選題]*○是（請注明何種流派）_________________*○否15.在參加本次培訓(xùn)前，您是否參加過其他的CBT培訓(xùn)？[單選題]*○是（請注明何種培訓(xùn)）_________________*○否16.是否（報(bào)名）參加學(xué)習(xí)小組？[單選題]*○未報(bào)名○已報(bào)名尚未開始○正在進(jìn)行中17.是否（報(bào)名）參加網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)？[單選題]*○未報(bào)名○已報(bào)名尚未開始○已參加一輪（一輪為5次）○已參加兩輪○已參加三輪○已參加四輪18.如果您參加了網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)中您報(bào)過幾次個(gè)案？[單選題]*○0次○1次○2次○3次○4次依賴于第17題第2;3;4;5;6個(gè)選項(xiàng)19.是否報(bào)名參加個(gè)體督導(dǎo)？[單選題]*○是○否20.參加本次培訓(xùn)前，您閱讀相關(guān)指定書目的情況[單選題]*○完全沒看○看了少部分○看了一半○看了大部分○全部看完第三部分：培訓(xùn)反饋21.這個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目最吸引您的是[多選題]*□授課教師□駐班講師□課程內(nèi)容□課程形式（學(xué)習(xí)小組、網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體督導(dǎo)、個(gè)別督導(dǎo)）22.您對本次培訓(xùn)的總體滿意度[單選題]*○非常不滿意○基本不滿意○一般○基本滿意○非常滿意23.您認(rèn)為本次培訓(xùn)課程內(nèi)容是否豐富[單選題]*○非常不豐富○比較不豐富○一般○比較豐富○非常豐富24.您認(rèn)為本次培訓(xùn)課程內(nèi)容的難易程度如何？[單選題]*○非常簡單○比較簡單○適中○比較難○非常難25.在本次培訓(xùn)中，您對教師講授環(huán)節(jié)的滿意程度[單選題]*○非常不滿意○比較不滿意○一般○比較滿意○非常滿意26.在本次培訓(xùn)中，您對課堂小組練習(xí)環(huán)節(jié)的滿意程度[單選題]*○非常不滿意○比較不滿意○一般○比較滿意○非常滿意27.在本次培訓(xùn)中，您對晚間小組練習(xí)環(huán)節(jié)的滿意程度[單選題]*○非常不滿意○比較不滿意○一般○比較滿意○非常滿意28.在本次培訓(xùn)中，您對晚間答疑環(huán)節(jié)的滿意程度[單選題]*○非常不滿意○比較不滿意○一般○比較滿意○非常滿意29.在本次培訓(xùn)中，您對課堂小組展示環(huán)節(jié)的滿意程度[單選題]*○非常不滿意○比較不滿意○一般○比較滿意○非常滿意第四部分：培訓(xùn)投入30.在本次培訓(xùn)過程中，您認(rèn)為自己總體的學(xué)習(xí)投入度如何？[單選題]*○非常不投入○比較不投入○一般○比較投入○非常投入31.在本次培訓(xùn)中，您聽課、記筆記、思考的程度如何？[單選題]*○非常不認(rèn)真○比較不認(rèn)真○一般○比較認(rèn)真○非常認(rèn)真32.在本次培訓(xùn)中，您參與課堂小組練習(xí)的程度如何？[單選題]*○非常不積極○比較不積極○一般○比較積極○非常積極33.在本次培訓(xùn)中，您參與晚間小組練習(xí)的程度如何？[單選題]*○非常不積極○比較不積極○一般○比較積極○非常積極34.在本次培訓(xùn)中，您思考培訓(xùn)內(nèi)容或與其他學(xué)員進(jìn)行問題討論的程度如何？[單選題]*○非常不積極○比較不積極○一般○比較積極○非常積極35.在本次培訓(xùn)中，您有無參與課堂小組展示[單選題]*○有○無第五部分：培訓(xùn)收獲36.通過本次培訓(xùn)您是否有所收獲[單選題]*○完全沒有收獲○收獲很少○一般○收獲較多○非常有收獲37.您的具體收獲是[多選題]*□了解了CBT的發(fā)展歷史和未來趨勢□掌握了CBT的基本工作原理□理解了CBT個(gè)案工作的整體框架□掌握了CBT的具體技術(shù)□掌握了CBT的個(gè)案概念化□增加了后續(xù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用CBT的熱情□促進(jìn)了個(gè)人自我成長□其它_________________*38.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于CBT的發(fā)展歷史和未來趨勢，您的了解程度如何？[單選題]*○非常不了解○比較不了解○一般○比較了解○非常了解39.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于CBT的基本工作原理，您的掌握程度如何？[單選題]*○完全沒有掌握○基本沒有掌握○一般○基本掌握○完全掌握40.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于CBT個(gè)案工作的整體框架，您的理解程度如何？[單選題]*○完全不理解○比較不理解○一般○比較理解○完全理解41.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于CBT的具體技術(shù)，你的掌握程度如何？[單選題]*○完全沒有掌握○基本沒有掌握○一般○基本掌握○完全掌握42.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于CBT的個(gè)案概念化，您的掌握程度如何？[單選題]*○完全沒有掌握○基本沒有掌握○一般○基本掌握○完全掌握43.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于后續(xù)進(jìn)一步學(xué)習(xí)CBT，您的打算如何？[單選題]*○非常沒興趣○比較沒興趣○一般○比較有興趣○非常有興趣44.參加完本次培訓(xùn)后，關(guān)于促進(jìn)個(gè)人成長方面，您的理解是[單選題]*○非常少○比較少○一般○比較多○非常多45.參加完本次培訓(xùn)后，您是否有信心用CBT接待個(gè)案？[單選題]*○非常沒信