基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準確判定和錄入是提高病案管理質(zhì)量的關(guān)鍵(與“患者”有關(guān)文檔共7張)

病案記錄：對登記治療的活動性肺結(jié)核病患者、結(jié)核性胸膜炎患者、和其他肺外結(jié)核的患者，應(yīng)按2008版《指南》肺結(jié)核患者病案記錄的內(nèi)容和要求進行病案記錄，對只報告未在結(jié)防機構(gòu)進行治療管理的肺外結(jié)核，只填寫病案首頁的主要內(nèi)容，包括姓名、性別、出生日期、職業(yè)、登記號、身份證號、民族和現(xiàn)住址等。第1頁，共7頁。病案管理模塊包括：患者病案登記、患者病案管理、疑似耐多藥患者管理、患者轉(zhuǎn)出管理、患者轉(zhuǎn)入管理五個子模塊?；颊卟“感畔ǎ夯颊呋拘畔ⅰl(fā)病及就診情況、實驗檢查和影像學檢查、診斷、檢查、登記、信息、治療轉(zhuǎn)歸信息。第2頁，共7頁。患者病案登記、患者病案管理、疑似耐多藥患者管理、患者轉(zhuǎn)出管理、患者轉(zhuǎn)入管理五個子模塊。目前信息錄入過于簡單，療程未轉(zhuǎn)歸時不好判定胸片轉(zhuǎn)歸情況。實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進?！静“腹芾怼磕K中存在的一些相關(guān)問題：【病案管理】模塊中存在的一些相關(guān)問題：實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定。實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進?；颊卟“傅怯?、患者病案管理、疑似耐多藥患者管理、患者轉(zhuǎn)出管理、患者轉(zhuǎn)入管理五個子模塊。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定?；颊卟“感畔ǎ夯颊呋拘畔?、發(fā)病及就診情況、實驗檢查和影像學檢查、診斷、檢查、登記、信息、治療轉(zhuǎn)歸信息。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定。對登記治療的活動性肺結(jié)核病患者、結(jié)核性胸膜炎患者、和其他肺外結(jié)核的患者，應(yīng)按2008版《指南》肺結(jié)核患者病案記錄的內(nèi)容和要求進行病案記錄，對只報告未在結(jié)防機構(gòu)進行治療管理的肺外結(jié)核，只填寫病案首頁的主要內(nèi)容，包括姓名、性別、出生日期、職業(yè)、登記號、身份證號、民族和現(xiàn)住址等。實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進。是否應(yīng)填加、吸收、部分吸收、不變、惡化？【病案管理】模塊中存在的一些相關(guān)問題：【病案管理】模塊中存在的一些相關(guān)問題：關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定。治愈、完成治療、丟失與時效的關(guān)聯(lián)性。診斷、檢查、登記信息中有關(guān)“重癥”的定義。第3頁，共7頁。實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進。目前信息錄入過于簡單，療程未轉(zhuǎn)歸時不好判定胸片轉(zhuǎn)歸情況。是否應(yīng)填加、吸收、部分吸收、不變、惡化？第4頁，共7頁。發(fā)病及就診情況中關(guān)于本次首診日期的界定。第5頁，共7頁。【病案管理】模塊中存在的一些相關(guān)問題：患者病案登記、患者病案管理、疑似耐多藥患者管理、患者轉(zhuǎn)出管理、患者轉(zhuǎn)入管理五個子模塊。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定。關(guān)于治療轉(zhuǎn)歸信息中停止治療日期的界定?；颊卟“感畔ǎ夯颊呋拘畔ⅰl(fā)病及就診情況、實驗檢查和影像學檢查、診斷、檢查、登記、信息、治療轉(zhuǎn)歸信息。發(fā)病及就診情況中關(guān)于本次首診日期的界定。是否應(yīng)填加、吸收、部分吸收、不變、惡化？實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進。實驗室檢查和影像學檢查部分關(guān)于[ⅹ線]選項卡隨訪信息的錄入是否應(yīng)該進一步改進。患者病案信息包括：患者基本信息、發(fā)病及就診情況、實驗檢查和影像學檢查、診斷、檢查、登記、信