兒科 應(yīng)急預(yù)案

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停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案與程序

吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與程序

住院患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案與程序

患兒住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案與程序

小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案與程序

發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與程序

住院患兒出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與程序

住院患兒發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案與程序

突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案與程序發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案與程序..

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通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，準(zhǔn)備應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如在搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

突然停電后，立即使用搶救患兒機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

加強巡視病房，安撫患兒及其家長，同時注意防火、防盜。..

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立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患兒吸氧，并向患兒家長做好解釋及安慰工作。

必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

應(yīng)用過程中密切觀察患兒缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

通知器械維修組進行維修。..

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對于有意識不清并躁動不安的患兒，應(yīng)加床擋，并有家長陪伴。

經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患兒造成損傷。

在床上活動的患兒，囑其活動要小心，如有需要可以讓護士幫助。

對于有可能發(fā)生病情變化的患兒，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患兒家長不引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

教會患兒家長一旦患兒出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

一旦患兒不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患兒身邊，通知醫(yī)生檢查患兒墜床時的著力點，迅速查全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、人呆的損傷等情況。

配合醫(yī)生對患兒進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向..醫(yī)生匯報。

及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。..

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檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

當(dāng)患兒突然摔倒時，護士立即到患兒身邊，檢查患兒摔傷情況，通知醫(yī)生判斷患兒的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患兒，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，將患兒抬至病床；請醫(yī)生對患兒進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。

對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患兒輕抬至病床，密切觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓、等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

受傷程度較輕者，可抬至病床，囑其臥床休息，安慰患兒，病測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

新潔爾滅再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷..風(fēng)針。

加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情平穩(wěn)。

準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認(rèn)真交班。

向患兒及其家長了解當(dāng)時摔倒的情況，幫助患兒分析摔倒的原因，向患兒家長做宣教指導(dǎo)，提高患兒及其家長的防范意識，盡可能避免再次摔傷。..

住院患兒出現(xiàn)驚厥時，護理人員應(yīng)立即掐住患兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，同時用負(fù)壓器進行吸引，并請家長幫組呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

醫(yī)務(wù)人員立即給患兒持續(xù)氧氣吸入。

給予建立靜脈通道。

遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：、安定

，最大劑量不超過

0mg，直接靜注，速度

，后用

發(fā)生療效。b、水合氯醛

，配成

溶液，保留灌腸。、苯巴比妥鈉每次

肌肉注射。

如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。

護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。

患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患兒：①清潔口腔，整理床單，更換衣物。②安慰患兒及其家長，給予患兒及其家長提供心理護理服務(wù)。③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束后

內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。..

立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

記錄患兒的生命體征、一般情況和搶救過程。

及時報告醫(yī)院感染科、護理部、藥械科、消毒供應(yīng)中心。

保留輸液器和藥液送檢醫(yī)院感染管理辦公室，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

患兒家長有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。..

立即停止輸血，更換輸液器，改換生理鹽水。

報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

如是一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患兒血樣一起送輸血科。

患兒家長有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。..

住院患兒因誤吸而發(fā)生病情變化后，護人員要根據(jù)患兒具體情況進行搶救處理。當(dāng)患兒處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當(dāng)患兒處于昏迷狀態(tài)時：可讓患兒處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進行吸引；也可讓患兒處于俯臥位，醫(yī)務(wù)人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患兒面色、呼吸、神志等情況。并請患兒家長幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引藥品（負(fù)壓吸引器、吸痰器、生理鹽，水、開口器、喉鏡等）

遵醫(yī)囑給誤吸患兒行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼，吸道內(nèi)吸入的異物。

患兒出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

給患兒行持續(xù)胸外按壓，直至患兒出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

及時采取腦復(fù)蘇，給予患兒頭戴冰帽保護腦細(xì)胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患兒腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等

護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。..

患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患兒：①清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。②安慰患兒及其家長，給予患兒及其家長提供心理護理服務(wù)。③按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束后

內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的治療措施，盡可能地防止以后在發(fā)生類似的問題和情況。..

尤其對新患兒、重癥者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

，急用時隨時投入使用。

醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。

應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患兒家長幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患兒情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。

搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通道，必要時開放兩條靜脈通道。

立即就地?fù)尵?，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患兒家長幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。..

其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患兒搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。

在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與患兒家長的溝通、安慰等心理護理工作。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后

小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。搶救無效死亡，協(xié)助家長將尸體運走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報搶救過程結(jié)果，在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。..

做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

住院患兒家長不允許私用電器。

當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤，患兒先撤、重患“兒和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，

避開火源，就近疏散，統(tǒng)一“

當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

在保證