性衛(wèi)生和性傳播疾病課件

性衛(wèi)生和性傳播疾病復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院xx

1感謝你的觀看2019年6月29性衛(wèi)生和性傳播疾病復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院xx1感謝你的觀看20一、性生理與性心理1、主性器官在男性是睪丸；在女性是卵巢。它們除了產(chǎn)生生殖細胞外，還有內(nèi)分泌機能，所以稱性腺。2感謝你的觀看2019年6月29一、性生理與性心理1、主性器官2感謝你的觀看2019年6月22、附性器官在男性，有附睪、輸精管、前列腺、精囊、陰莖等；在女性，有輸卵管、子宮、陰道等。3感謝你的觀看2019年6月292、附性器官在男性，有附睪、輸精管、前列腺、精囊、陰莖等；3男性主性器和附性器官4感謝你的觀看2019年6月29男性主性器和附性器官4感謝你的觀看2019年6月29女性主性器和附性器官5感謝你的觀看2019年6月29女性主性器和附性器官5感謝你的觀看2019年6月293、副性征男性表現(xiàn)為胡須，突出的喉結(jié)，粗大的骨骼，低沉的聲音。女性表現(xiàn)有發(fā)達的乳腺，寬大的骨盆，皮下豐富的脂肪和高調(diào)的聲音。附性器官和副性征的發(fā)育有賴于性腺內(nèi)分泌的支持和促進。6感謝你的觀看2019年6月293、副性征男性表現(xiàn)為胡須，突出的喉結(jié)，粗大的骨骼，低沉的聲音4、睪丸的機能

（1）生精的作用；（2）內(nèi)分泌機能：主要分泌雄激素（3）影響睪丸活動因素.

7感謝你的觀看2019年6月294、睪丸的機能（1）生精的作用；7感謝你的觀看2019年6(1)睪丸的生精作用8感謝你的觀看2019年6月29(1)睪丸的生精作用8感謝你的觀看2019年6月29（2）內(nèi)分泌機能:分泌雄激素

雄激素的主要作用:刺激男性附性器官的發(fā)育和成熟刺激男性副性征的出現(xiàn)；維持正常的性欲；促進肌肉蛋白質(zhì)合成；刺激紅細胞生成，長骨的生長。9感謝你的觀看2019年6月29（2）內(nèi)分泌機能:分泌雄激素雄激素的主要作用:9感4、睪丸的機能（3）影響睪丸活動因素A、溫度>35℃,生精細胞停止分化；B、結(jié)扎輸精管；C、X射線破壞生精過程。D、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）對睪丸活動的調(diào)節(jié).10感謝你的觀看2019年6月294、睪丸的機能（3）影響睪丸活動因素10感謝你的觀看20195、男性附性器官附睪使精子成熟，并有貯存的功能；精液由精子和精漿組成。精漿是附性器官(附睪、輸精管、前列腺、精囊、尿道球腺)所分泌的液體的混合物；11感謝你的觀看2019年6月295、男性附性器官附睪使精子成熟，并有貯存的功能；11感謝你的6.卵巢的機能生卵作用；分泌雌激素，孕激素及少量雄激素。12感謝你的觀看2019年6月296.卵巢的機能生卵作用；12感謝你的觀看2019年6月2913感謝你的觀看2019年6月2913感謝你的觀看2019年6月29雌激素的作用促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；增強輸卵管和子宮平滑肌的收縮；增加宮頸粘液的分泌；促進陰道上皮增生，角化，使上皮細胞的糖原增加；促進水鈉潴留。14感謝你的觀看2019年6月29雌激素的作用促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；14感謝你孕激素的作用維持妊娠使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期的變化.減弱子宮和輸卵管平滑肌的活動.減少子宮頸粘液的分泌量,使粘液變粘稠.抑制黃體生成素（LH）的分泌.15感謝你的觀看2019年6月29孕激素的作用維持妊娠15感謝你的觀看2019年6月297、月經(jīng)周期（1）初潮；初潮年齡13-18歲,（2）痛經(jīng)；有痛經(jīng)者占10%.可以多吃含鈣食物,止痛片.（3）經(jīng)前綜合癥。經(jīng)前綜合癥一般2-3天消失,少吃鹽有幫助.16感謝你的觀看2019年6月297、月經(jīng)周期（1）初潮；初潮年齡13-18歲,16感謝你的觀17感謝你的觀看2019年6月2917感謝你的觀看2019年6月298、卵巢活動的調(diào)節(jié)（1）腦垂體通過卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）來調(diào)節(jié)卵巢活動；（2）丘腦下部分泌釋放激素（LRH/FRH）時卵巢活動的影響；（3）卵巢對腺垂體和丘腦下部的反饋作用。18感謝你的觀看2019年6月298、卵巢活動的調(diào)節(jié)（1）腦垂體通過卵泡刺激素（FSH）和黃體環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH/FRH）促性腺激素（LH,FSH)腺垂體性激素性腺組織興奮抑制19環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH/FRH）促性腺激素（LH,9、遺精遺精是男性成熟的標志之一。2周左右一次或間隔略長略短均正常.精液由精子和精漿組成，每次排出的精量為3-5毫升,95%以上是精漿.在性興奮或性沖動時尿道口有少量尿道旁腺分泌溢出，稱為流白，不可誤認為遺精20感謝你的觀看2019年6月299、遺精遺精是男性成熟的標志之一。2周左右一次或間隔略長略短10、自慰自慰屬自身的性活動，系指在沒有異性參與下，用手或其它方法來刺激性器官，產(chǎn)生性興奮以求達到快感和性滿足。自慰的動機頻繁地用自慰來發(fā)泄情緒的辦法并不可取21感謝你的觀看2019年6月2910、自慰自慰屬自身的性活動，系指在沒有異性參與下，用手或其11、性幻想是指自編的帶有性色彩的連續(xù)故事，是對性行為的一種替代或作為一種目標實現(xiàn)前的寄托安慰?；蜃鳛閷Σ荒軐崿F(xiàn)目標的一種補償。性幻想和性夢的區(qū)別。22感謝你的觀看2019年6月2911、性幻想是指自編的帶有性色彩的連續(xù)故事，是對性行為的一種12、性欲性欲可以分為性知覺和性行為兩部分。前者是生理本能反應(yīng).后者是通過大腦的行動.

當人受到性刺激，自然會產(chǎn)生興奮的感覺，但是否應(yīng)隨性沖動行事，還是讓性興奮感覺慢慢消退，則是個人的選擇。人是有理性的必須受素養(yǎng)、信仰、理想、習(xí)俗、社會倫理規(guī)范、紀律和行為后果等因素的約束。23感謝你的觀看2019年6月2912、性欲性欲可以分為性知覺和性行為兩部分。23感謝你的觀看色情雜志電視性感人體通過感官生理產(chǎn)生性興奮選擇避開眼睛刺激幻想自己身歷其境自慰性交心境回復(fù)平靜1.興奮期2.決定期3.行動期意志力性本能性本能24色情雜志電視性感人體通過感官生理選擇避開幻想自己自慰性交心境13、約會約會是青年男女開始對異性發(fā)生興趣后經(jīng)常采用的方式。約會是雙方互相學(xué)習(xí)和了解的機會，是年輕人走向心理成熟的一種鍛煉。約會遵守公認的準則。性是永遠無法測量愛的。25感謝你的觀看2019年6月2913、約會約會是青年男女開始對異性發(fā)生興趣后經(jīng)常采用的方式。14、愛撫愛撫是通過肉體的接觸去挑逗對方性欲并滿足自己性欲的性行為之一。26感謝你的觀看2019年6月2914、愛撫愛撫是通過肉體的接觸去挑逗對方性欲并滿足自己性欲的熱戀中的大學(xué)生應(yīng)避免刻意刺激對方性敏感部位（如男女的性器官，女方的胸部，大腿）記住以下幾點有益處：避免兩人單獨在臥室內(nèi)談心；避免兩人一起閱有性刺激的刊物，錄像；女性盡可能避免薄、露、透的穿著；不用挑逗性的語言和行為；尊重別人即尊重自己。切勿為了“愛”而忍讓對方任何過分親熱的舉動，女性在關(guān)鍵時刻要學(xué)會說“不”。27感謝你的觀看2019年6月29熱戀中的大學(xué)生應(yīng)避免刻意刺激對方性敏感部位（如男女的性器官，15、戀愛三個主要過程1、墜入情網(wǎng)；2、失望；3、接納。－－－－－－－－－－－－－－－－戀愛，情愛，恩愛。28感謝你的觀看2019年6月2915、戀愛三個主要過程1、墜入情網(wǎng)；28感謝你的觀看201916、失戀失戀是指戀愛遭受挫折或失敗的一種狀態(tài)；戀愛本來就包含選擇的色彩。29感謝你的觀看2019年6月2916、失戀失戀是指戀愛遭受挫折或失敗的一種狀態(tài)；29感謝你的17,婚姻結(jié)婚不只是一個儀式,而是應(yīng)認為是共同創(chuàng)造新生活的起點.婚姻是一種愛的結(jié)合.30感謝你的觀看2019年6月2917,婚姻結(jié)婚不只是一個儀式,而是應(yīng)認為是共同創(chuàng)造新生活的起幸福婚姻的特點1生活知識較豐富2人生經(jīng)驗較多3婚前認識時間較久4姻親關(guān)系較簡單5夫妻各能保留”自我”較多6有了孩子7雙方家庭,社會關(guān)系，社會地位和財經(jīng)情況等背景較相似8雙方都有自給自足和獨立生活能力31感謝你的觀看2019年6月29幸?；橐龅奶攸c1生活知識較豐富31感謝你的觀看2019年6月18家庭聯(lián)合國將1994年作為國際家庭年,針對兒童問題,目的在于保衛(wèi)家庭.單親家庭同性家庭共組家庭難民家庭強調(diào)兩點1家庭教育2感情交流是家庭的功能32感謝你的觀看2019年6月2918家庭聯(lián)合國將1994年作為國際家庭年,針對兒童問題,目的二、優(yōu)生和避孕1、預(yù)防遺傳病人類遺傳病共有4000多種（1）血緣越近，發(fā)病率高；（2）生育最佳年齡：女性：25-30歲；男性：25-35歲

33感謝你的觀看2019年6月29二、優(yōu)生和避孕1、預(yù)防遺傳病33感謝你的觀看2019年6月22、避孕的原理及常用方法（1）抑制女方排卵的藥物；（2）子宮內(nèi)避孕用具；（3）防止卵受精

A、不讓精子和卵子相遇；

B、殺死精子的藥物；

C、安全期。（4）使胚胎從子宮排除。(人工流產(chǎn))34感謝你的觀看2019年6月292、避孕的原理及常用方法（1）抑制女方排卵的藥物；34感謝你環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH）促性腺激素（LH,FSH)腺垂體性激素組織興奮抑制避孕藥物抑制女方排卵的藥物原理卵巢35環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH）促性腺激素（LH,FSH)3.預(yù)防性傳播疾病(STD)我國規(guī)定重點監(jiān)測8種性傳播疾病:1梅毒,2淋病,3軟下疳,4性病性淋巴肉芽腫,5非淋菌性尿道炎,6外陰單純性皰疹,7尖銳濕疣,8艾滋病.36感謝你的觀看2019年6月293.預(yù)防性傳播疾病(STD)我國規(guī)定重點監(jiān)測8種性傳播疾病:淋病淋病(gonorrhea)是由淋病雙球菌感染引起的一種泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。大多有婚外性生活或配偶感染史。偶可通過間接接觸傳染，胎兒可經(jīng)產(chǎn)道患病。37感謝你的觀看2019年6月29淋病淋病(gonorrhea)是由淋病雙球菌感染引起的一種泌淋病臨床表現(xiàn)

1。潛伏期2-7日。平均3～5天，女性可稍長。

2．急性感染：主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛；但無尿急、尿頻感。多數(shù)患者1-2周內(nèi)常侵入后尿道，其特征是排尿頻繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宮頸、轄卵管亦可被感染，主要癥狀為發(fā)現(xiàn)白帶增多呈膿樣，可有下腹痛及尿頻。

3．慢性感染：上述癥狀持續(xù)一個月以上或反復(fù)出現(xiàn)急性癥狀者，癥狀不如急性期明顯，少數(shù)患者完全無自覺癥狀，尿中有淋絲可能為唯一癥狀。男性表現(xiàn)為慢性前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，女性可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。

4．少數(shù)患者可伴發(fā)眼炎、膀胱炎、腎盂腎炎、關(guān)節(jié)炎、甚至心內(nèi)膜炎等。

5．尿道或陰道分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌38感謝你的觀看2019年6月29淋病臨床表現(xiàn)

1。潛伏期2-7日。平均3～5急性淋病尿道或陰道漿液或膿性分泌物39感謝你的觀看2019年6月29急性淋病尿道或陰道漿液或膿性分泌物39感謝你的觀看2019年淋病診斷

1．根據(jù)病史和癥狀，尿道分泌物涂片找到淋球菌即可確診。

2．不典型者，需做細菌培養(yǎng)。

3．本病需與其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎等鑒別，主要靠細菌學(xué)檢查來區(qū)別。

40感謝你的觀看2019年6月29淋病診斷

1．根據(jù)病史和癥狀，尿道分泌物淋病治療青霉素為主，可用青霉素480萬單位，1次分臀部兩側(cè)肌注；或羥芐青霉素(阿莫西林)，1次口服；或氨芐青霉素(安比西林)，1次口服41感謝你的觀看2019年6月29淋病治療青霉素為主，可用青霉素480萬單位，1次分臀部兩側(cè)淋病預(yù)防

1，宣傳教育，提倡高尚的性道德，嚴禁賣淫嫖娟。

2．使用避孕套。

3．預(yù)防性病使用抗生素，但不推薦普遍應(yīng)用。

4．性伴侶同時治療。

5．患者適當休息，避免進食刺激性食物和烈性飲料。治療期間，暫時停止性生活。注意隔離，污染物如內(nèi)褲、浴巾、衣物等應(yīng)煮沸消毒，分開使用浴具。

42感謝你的觀看2019年6月29淋病預(yù)防

1，宣傳教育，提倡高尚的性道德，梅毒梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為感染者約占95%，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數(shù)患者通過接吻、哺乳、輸血、接觸有傳染性損害病人的日常用品如衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫(yī)療器械等而傳染。由于其病程長，危害性大，應(yīng)予重視。梅毒是人類的傳染病，動物體內(nèi)不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。由于人體對梅毒病無先天免疫力，因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病。43感謝你的觀看2019年6月29梅毒梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長，早期梅毒螺旋體梅毒螺旋體(Tre-ponema

palidum)1905年由法國科學(xué)家Schaudinn

與Hoffmanu發(fā)現(xiàn)并報告的。梅毒螺旋體是小而纖細的螺旋狀微生物，長度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小于0.2nm，有6—12個螺旋；肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體在體內(nèi)可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，對化學(xué)藥品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時，在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。44感謝你的觀看2019年6月29梅毒螺旋體梅毒螺旋體(Tre-ponemapalidum)梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu)45感謝你的觀看2019年6月29梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu)45感謝你的觀看2019年6月29暗視野梅毒螺旋體46感謝你的觀看2019年6月29暗視野梅毒螺旋體46感謝你的觀看2019年6月29梅毒根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據(jù)病變發(fā)展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。47感謝你的觀看2019年6月29梅毒根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天一期梅毒一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特點為外陰部出現(xiàn)的無痛性下疳(硬下疳hardchancre).一般在不潔性交后10～60天，平均為21天發(fā)病。開始時在外陰部出現(xiàn)一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以后隆起，形成豆大至指頭大硬結(jié)，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發(fā)，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚,邊緣凸起，質(zhì)硬堅實，因此稱硬下疳，基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見于肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發(fā)部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發(fā)生于這些部位者占95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發(fā)生。常伴有腹股溝淋巴結(jié)的無痛性腫大。48感謝你的觀看2019年6月29一期梅毒一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特一期梅毒(硬下疳)診斷要點

1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

2)潛伏期2—4周。

3)主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。

4)常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。

5)局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。

6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。49感謝你的觀看2019年6月29一期梅毒(硬下疳)診斷要點49感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒的癥狀

(1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現(xiàn)。發(fā)疹前常有頭痛、發(fā)熱、咽痛、全身不適、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、厭食等輕重不同的全身癥狀。廣泛發(fā)生于全身的梅毒疹數(shù)目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現(xiàn)。皮疹的形態(tài)多種多樣（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、白斑、少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等），自覺癥狀輕微，呈全身性對稱分布，無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢，不痛。血清反應(yīng)呈強陽性。在發(fā)疹期間還會伴有全身淺表淋巴結(jié)的無痛性腫大。50感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒的癥狀50感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒的癥狀(2)骨關(guān)節(jié)損害：常發(fā)生骨膜炎和關(guān)節(jié)炎。由于梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關(guān)節(jié)引起的，無明顯炎癥現(xiàn)象。本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重，而白天及活動時較輕。多發(fā)生于四肢的長骨，亦可發(fā)生于骨骼肌的附著點處，如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時有增劇反應(yīng)。

(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎等多種眼疾病。

(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：多為無癥狀性神經(jīng)梅毒，雖無癥狀，但腦脊液有異常變化，如蛋白增多，淋巴細胞數(shù)增加，極少數(shù)人有腦膜炎癥狀、顱神經(jīng)麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。51感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒的癥狀(2)骨關(guān)節(jié)損害：常發(fā)生骨膜炎二期梅毒二期梅毒患者的皮疹即使不經(jīng)治療，也能在數(shù)周或2～3個月自行消退。因治療不徹底、治療用藥劑量不足或病人免疫力下降，約1/4的病人癥狀消退后可再復(fù)發(fā)，為二期復(fù)發(fā)梅毒,一般在感染后1～2年內(nèi)發(fā)生。總之，二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個特點：類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強。52感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒二期梅毒患者的皮疹即使不經(jīng)治療，也能在數(shù)周或2～3個二期梅毒診斷要點

1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病。

2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，可出現(xiàn)骨膜炎，關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害，虹膜炎，視神經(jīng)炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。

3)皮疹形態(tài)多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。

4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣，粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。

5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā)，發(fā)顳部常見。

6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。

7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。53感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒診斷要點53感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒皮疹54感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒皮疹54感謝你的觀看2019年6月29三期梅毒三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底發(fā)展而成?？砂l(fā)生在感染后2年以上，一般多發(fā)于感染后3～4年。病程漫長，可持續(xù)10～30年。病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等病癥外，還能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管以及各內(nèi)臟、骨骼等，導(dǎo)致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內(nèi)臟梅毒、眼梅毒，以及腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病。典型的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮疹或粘膜，骨骼樹膠腫，有10%-25%侵犯心血管，10%侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可造成殘廢，病情嚴重者可以危及生命。另有一部分患者不出現(xiàn)晚期梅毒癥狀，只是梅毒血清反應(yīng)持續(xù)陽性，為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。晚期梅毒的傳染性減弱。55感謝你的觀看2019年6月29三期梅毒三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹梅毒治療治療原則：一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療，療后定期隨訪。

性伴侶同時接受治療。在治療期間，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，避免性生活。

青霉素為治療梅毒的首選藥。對青霉素過敏者紅霉素：500mg/day,4次一天，連續(xù)30天。強力霉素：100mg每日2次口服連續(xù)30天。56感謝你的觀看2019年6月29梅毒治療56感謝你的觀看2019年6月29性傳播疾病的特點:（1）多種病原體感染，幾乎包括了所有類型病原微生

物。（2）多種傳播途徑，可通過性接觸造成感染，可通過胎盤、產(chǎn)道、哺乳傳染胎兒或新生兒，輸血和吸毒者共用注射器傳播。（3）高危人群明確，性淫亂者、有賣淫嫖娼史者都是易感人群，青年人感染率高。（4）流行性社會因素遠大于自然因素。（5）多方面危害，危及國家聲譽、民族素質(zhì)、人口質(zhì)量、經(jīng)濟建設(shè)和家庭幸福。（6）隱蔽性強，人們對性的問題比較敏感，即使受了感染，不愿就醫(yī)延誤病情，影響人群的防治工作。57感謝你的觀看2019年6月29性傳播疾病的特點:（1）多種病原體感染，幾乎包括了所有類型病58感謝你的觀看2019年6月2958感謝你的觀看2019年6月29謝謝！59謝謝！59性衛(wèi)生和性傳播疾病復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院xx

60感謝你的觀看2019年6月29性衛(wèi)生和性傳播疾病復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院xx1感謝你的觀看20一、性生理與性心理1、主性器官在男性是睪丸；在女性是卵巢。它們除了產(chǎn)生生殖細胞外，還有內(nèi)分泌機能，所以稱性腺。61感謝你的觀看2019年6月29一、性生理與性心理1、主性器官2感謝你的觀看2019年6月22、附性器官在男性，有附睪、輸精管、前列腺、精囊、陰莖等；在女性，有輸卵管、子宮、陰道等。62感謝你的觀看2019年6月292、附性器官在男性，有附睪、輸精管、前列腺、精囊、陰莖等；3男性主性器和附性器官63感謝你的觀看2019年6月29男性主性器和附性器官4感謝你的觀看2019年6月29女性主性器和附性器官64感謝你的觀看2019年6月29女性主性器和附性器官5感謝你的觀看2019年6月293、副性征男性表現(xiàn)為胡須，突出的喉結(jié)，粗大的骨骼，低沉的聲音。女性表現(xiàn)有發(fā)達的乳腺，寬大的骨盆，皮下豐富的脂肪和高調(diào)的聲音。附性器官和副性征的發(fā)育有賴于性腺內(nèi)分泌的支持和促進。65感謝你的觀看2019年6月293、副性征男性表現(xiàn)為胡須，突出的喉結(jié)，粗大的骨骼，低沉的聲音4、睪丸的機能

（1）生精的作用；（2）內(nèi)分泌機能：主要分泌雄激素（3）影響睪丸活動因素.

66感謝你的觀看2019年6月294、睪丸的機能（1）生精的作用；7感謝你的觀看2019年6(1)睪丸的生精作用67感謝你的觀看2019年6月29(1)睪丸的生精作用8感謝你的觀看2019年6月29（2）內(nèi)分泌機能:分泌雄激素

雄激素的主要作用:刺激男性附性器官的發(fā)育和成熟刺激男性副性征的出現(xiàn)；維持正常的性欲；促進肌肉蛋白質(zhì)合成；刺激紅細胞生成，長骨的生長。68感謝你的觀看2019年6月29（2）內(nèi)分泌機能:分泌雄激素雄激素的主要作用:9感4、睪丸的機能（3）影響睪丸活動因素A、溫度>35℃,生精細胞停止分化；B、結(jié)扎輸精管；C、X射線破壞生精過程。D、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）對睪丸活動的調(diào)節(jié).69感謝你的觀看2019年6月294、睪丸的機能（3）影響睪丸活動因素10感謝你的觀看20195、男性附性器官附睪使精子成熟，并有貯存的功能；精液由精子和精漿組成。精漿是附性器官(附睪、輸精管、前列腺、精囊、尿道球腺)所分泌的液體的混合物；70感謝你的觀看2019年6月295、男性附性器官附睪使精子成熟，并有貯存的功能；11感謝你的6.卵巢的機能生卵作用；分泌雌激素，孕激素及少量雄激素。71感謝你的觀看2019年6月296.卵巢的機能生卵作用；12感謝你的觀看2019年6月2972感謝你的觀看2019年6月2913感謝你的觀看2019年6月29雌激素的作用促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；增強輸卵管和子宮平滑肌的收縮；增加宮頸粘液的分泌；促進陰道上皮增生，角化，使上皮細胞的糖原增加；促進水鈉潴留。73感謝你的觀看2019年6月29雌激素的作用促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；14感謝你孕激素的作用維持妊娠使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期的變化.減弱子宮和輸卵管平滑肌的活動.減少子宮頸粘液的分泌量,使粘液變粘稠.抑制黃體生成素（LH）的分泌.74感謝你的觀看2019年6月29孕激素的作用維持妊娠15感謝你的觀看2019年6月297、月經(jīng)周期（1）初潮；初潮年齡13-18歲,（2）痛經(jīng)；有痛經(jīng)者占10%.可以多吃含鈣食物,止痛片.（3）經(jīng)前綜合癥。經(jīng)前綜合癥一般2-3天消失,少吃鹽有幫助.75感謝你的觀看2019年6月297、月經(jīng)周期（1）初潮；初潮年齡13-18歲,16感謝你的觀76感謝你的觀看2019年6月2917感謝你的觀看2019年6月298、卵巢活動的調(diào)節(jié)（1）腦垂體通過卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）來調(diào)節(jié)卵巢活動；（2）丘腦下部分泌釋放激素（LRH/FRH）時卵巢活動的影響；（3）卵巢對腺垂體和丘腦下部的反饋作用。77感謝你的觀看2019年6月298、卵巢活動的調(diào)節(jié)（1）腦垂體通過卵泡刺激素（FSH）和黃體環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH/FRH）促性腺激素（LH,FSH)腺垂體性激素性腺組織興奮抑制78環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH/FRH）促性腺激素（LH,9、遺精遺精是男性成熟的標志之一。2周左右一次或間隔略長略短均正常.精液由精子和精漿組成，每次排出的精量為3-5毫升,95%以上是精漿.在性興奮或性沖動時尿道口有少量尿道旁腺分泌溢出，稱為流白，不可誤認為遺精79感謝你的觀看2019年6月299、遺精遺精是男性成熟的標志之一。2周左右一次或間隔略長略短10、自慰自慰屬自身的性活動，系指在沒有異性參與下，用手或其它方法來刺激性器官，產(chǎn)生性興奮以求達到快感和性滿足。自慰的動機頻繁地用自慰來發(fā)泄情緒的辦法并不可取80感謝你的觀看2019年6月2910、自慰自慰屬自身的性活動，系指在沒有異性參與下，用手或其11、性幻想是指自編的帶有性色彩的連續(xù)故事，是對性行為的一種替代或作為一種目標實現(xiàn)前的寄托安慰?；蜃鳛閷Σ荒軐崿F(xiàn)目標的一種補償。性幻想和性夢的區(qū)別。81感謝你的觀看2019年6月2911、性幻想是指自編的帶有性色彩的連續(xù)故事，是對性行為的一種12、性欲性欲可以分為性知覺和性行為兩部分。前者是生理本能反應(yīng).后者是通過大腦的行動.

當人受到性刺激，自然會產(chǎn)生興奮的感覺，但是否應(yīng)隨性沖動行事，還是讓性興奮感覺慢慢消退，則是個人的選擇。人是有理性的必須受素養(yǎng)、信仰、理想、習(xí)俗、社會倫理規(guī)范、紀律和行為后果等因素的約束。82感謝你的觀看2019年6月2912、性欲性欲可以分為性知覺和性行為兩部分。23感謝你的觀看色情雜志電視性感人體通過感官生理產(chǎn)生性興奮選擇避開眼睛刺激幻想自己身歷其境自慰性交心境回復(fù)平靜1.興奮期2.決定期3.行動期意志力性本能性本能83色情雜志電視性感人體通過感官生理選擇避開幻想自己自慰性交心境13、約會約會是青年男女開始對異性發(fā)生興趣后經(jīng)常采用的方式。約會是雙方互相學(xué)習(xí)和了解的機會，是年輕人走向心理成熟的一種鍛煉。約會遵守公認的準則。性是永遠無法測量愛的。84感謝你的觀看2019年6月2913、約會約會是青年男女開始對異性發(fā)生興趣后經(jīng)常采用的方式。14、愛撫愛撫是通過肉體的接觸去挑逗對方性欲并滿足自己性欲的性行為之一。85感謝你的觀看2019年6月2914、愛撫愛撫是通過肉體的接觸去挑逗對方性欲并滿足自己性欲的熱戀中的大學(xué)生應(yīng)避免刻意刺激對方性敏感部位（如男女的性器官，女方的胸部，大腿）記住以下幾點有益處：避免兩人單獨在臥室內(nèi)談心；避免兩人一起閱有性刺激的刊物，錄像；女性盡可能避免薄、露、透的穿著；不用挑逗性的語言和行為；尊重別人即尊重自己。切勿為了“愛”而忍讓對方任何過分親熱的舉動，女性在關(guān)鍵時刻要學(xué)會說“不”。86感謝你的觀看2019年6月29熱戀中的大學(xué)生應(yīng)避免刻意刺激對方性敏感部位（如男女的性器官，15、戀愛三個主要過程1、墜入情網(wǎng)；2、失望；3、接納。－－－－－－－－－－－－－－－－戀愛，情愛，恩愛。87感謝你的觀看2019年6月2915、戀愛三個主要過程1、墜入情網(wǎng)；28感謝你的觀看201916、失戀失戀是指戀愛遭受挫折或失敗的一種狀態(tài)；戀愛本來就包含選擇的色彩。88感謝你的觀看2019年6月2916、失戀失戀是指戀愛遭受挫折或失敗的一種狀態(tài)；29感謝你的17,婚姻結(jié)婚不只是一個儀式,而是應(yīng)認為是共同創(chuàng)造新生活的起點.婚姻是一種愛的結(jié)合.89感謝你的觀看2019年6月2917,婚姻結(jié)婚不只是一個儀式,而是應(yīng)認為是共同創(chuàng)造新生活的起幸?；橐龅奶攸c1生活知識較豐富2人生經(jīng)驗較多3婚前認識時間較久4姻親關(guān)系較簡單5夫妻各能保留”自我”較多6有了孩子7雙方家庭,社會關(guān)系，社會地位和財經(jīng)情況等背景較相似8雙方都有自給自足和獨立生活能力90感謝你的觀看2019年6月29幸?；橐龅奶攸c1生活知識較豐富31感謝你的觀看2019年6月18家庭聯(lián)合國將1994年作為國際家庭年,針對兒童問題,目的在于保衛(wèi)家庭.單親家庭同性家庭共組家庭難民家庭強調(diào)兩點1家庭教育2感情交流是家庭的功能91感謝你的觀看2019年6月2918家庭聯(lián)合國將1994年作為國際家庭年,針對兒童問題,目的二、優(yōu)生和避孕1、預(yù)防遺傳病人類遺傳病共有4000多種（1）血緣越近，發(fā)病率高；（2）生育最佳年齡：女性：25-30歲；男性：25-35歲

92感謝你的觀看2019年6月29二、優(yōu)生和避孕1、預(yù)防遺傳病33感謝你的觀看2019年6月22、避孕的原理及常用方法（1）抑制女方排卵的藥物；（2）子宮內(nèi)避孕用具；（3）防止卵受精

A、不讓精子和卵子相遇；

B、殺死精子的藥物；

C、安全期。（4）使胚胎從子宮排除。(人工流產(chǎn))93感謝你的觀看2019年6月292、避孕的原理及常用方法（1）抑制女方排卵的藥物；34感謝你環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH）促性腺激素（LH,FSH)腺垂體性激素組織興奮抑制避孕藥物抑制女方排卵的藥物原理卵巢94環(huán)境刺激丘腦下部釋放激素（LRH）促性腺激素（LH,FSH)3.預(yù)防性傳播疾病(STD)我國規(guī)定重點監(jiān)測8種性傳播疾病:1梅毒,2淋病,3軟下疳,4性病性淋巴肉芽腫,5非淋菌性尿道炎,6外陰單純性皰疹,7尖銳濕疣,8艾滋病.95感謝你的觀看2019年6月293.預(yù)防性傳播疾病(STD)我國規(guī)定重點監(jiān)測8種性傳播疾病:淋病淋病(gonorrhea)是由淋病雙球菌感染引起的一種泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。大多有婚外性生活或配偶感染史。偶可通過間接接觸傳染，胎兒可經(jīng)產(chǎn)道患病。96感謝你的觀看2019年6月29淋病淋病(gonorrhea)是由淋病雙球菌感染引起的一種泌淋病臨床表現(xiàn)

1。潛伏期2-7日。平均3～5天，女性可稍長。

2．急性感染：主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛；但無尿急、尿頻感。多數(shù)患者1-2周內(nèi)常侵入后尿道，其特征是排尿頻繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宮頸、轄卵管亦可被感染，主要癥狀為發(fā)現(xiàn)白帶增多呈膿樣，可有下腹痛及尿頻。

3．慢性感染：上述癥狀持續(xù)一個月以上或反復(fù)出現(xiàn)急性癥狀者，癥狀不如急性期明顯，少數(shù)患者完全無自覺癥狀，尿中有淋絲可能為唯一癥狀。男性表現(xiàn)為慢性前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，女性可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。

4．少數(shù)患者可伴發(fā)眼炎、膀胱炎、腎盂腎炎、關(guān)節(jié)炎、甚至心內(nèi)膜炎等。

5．尿道或陰道分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌97感謝你的觀看2019年6月29淋病臨床表現(xiàn)

1。潛伏期2-7日。平均3～5急性淋病尿道或陰道漿液或膿性分泌物98感謝你的觀看2019年6月29急性淋病尿道或陰道漿液或膿性分泌物39感謝你的觀看2019年淋病診斷

1．根據(jù)病史和癥狀，尿道分泌物涂片找到淋球菌即可確診。

2．不典型者，需做細菌培養(yǎng)。

3．本病需與其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎等鑒別，主要靠細菌學(xué)檢查來區(qū)別。

99感謝你的觀看2019年6月29淋病診斷

1．根據(jù)病史和癥狀，尿道分泌物淋病治療青霉素為主，可用青霉素480萬單位，1次分臀部兩側(cè)肌注；或羥芐青霉素(阿莫西林)，1次口服；或氨芐青霉素(安比西林)，1次口服100感謝你的觀看2019年6月29淋病治療青霉素為主，可用青霉素480萬單位，1次分臀部兩側(cè)淋病預(yù)防

1，宣傳教育，提倡高尚的性道德，嚴禁賣淫嫖娟。

2．使用避孕套。

3．預(yù)防性病使用抗生素，但不推薦普遍應(yīng)用。

4．性伴侶同時治療。

5．患者適當休息，避免進食刺激性食物和烈性飲料。治療期間，暫時停止性生活。注意隔離，污染物如內(nèi)褲、浴巾、衣物等應(yīng)煮沸消毒，分開使用浴具。

101感謝你的觀看2019年6月29淋病預(yù)防

1，宣傳教育，提倡高尚的性道德，梅毒梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為感染者約占95%，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數(shù)患者通過接吻、哺乳、輸血、接觸有傳染性損害病人的日常用品如衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫(yī)療器械等而傳染。由于其病程長，危害性大，應(yīng)予重視。梅毒是人類的傳染病，動物體內(nèi)不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。由于人體對梅毒病無先天免疫力，因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病。102感謝你的觀看2019年6月29梅毒梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長，早期梅毒螺旋體梅毒螺旋體(Tre-ponema

palidum)1905年由法國科學(xué)家Schaudinn

與Hoffmanu發(fā)現(xiàn)并報告的。梅毒螺旋體是小而纖細的螺旋狀微生物，長度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小于0.2nm，有6—12個螺旋；肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體在體內(nèi)可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，對化學(xué)藥品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時，在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。103感謝你的觀看2019年6月29梅毒螺旋體梅毒螺旋體(Tre-ponemapalidum)梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu)104感謝你的觀看2019年6月29梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu)45感謝你的觀看2019年6月29暗視野梅毒螺旋體105感謝你的觀看2019年6月29暗視野梅毒螺旋體46感謝你的觀看2019年6月29梅毒根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據(jù)病變發(fā)展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。106感謝你的觀看2019年6月29梅毒根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天一期梅毒一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特點為外陰部出現(xiàn)的無痛性下疳(硬下疳hardchancre).一般在不潔性交后10～60天，平均為21天發(fā)病。開始時在外陰部出現(xiàn)一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以后隆起，形成豆大至指頭大硬結(jié)，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發(fā)，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚,邊緣凸起，質(zhì)硬堅實，因此稱硬下疳，基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見于肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發(fā)部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發(fā)生于這些部位者占95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發(fā)生。常伴有腹股溝淋巴結(jié)的無痛性腫大。107感謝你的觀看2019年6月29一期梅毒一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特一期梅毒(硬下疳)診斷要點

1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

2)潛伏期2—4周。

3)主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。

4)常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。

5)局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。

6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。108感謝你的觀看2019年6月29一期梅毒(硬下疳)診斷要點49感謝你的觀看2019年6月29二期梅毒的癥狀

(1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現(xiàn)。發(fā)疹前常有頭痛、發(fā)熱、咽痛、全身不適、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、厭食等輕重不同的全身癥狀。廣泛發(fā)生于全身的梅毒疹數(shù)目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現(xiàn)。皮疹的形態(tài)多種多樣（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、白斑、少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等），自覺癥狀輕微，呈全身性對稱分布，無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢，不痛。血清反應(yīng)呈強陽性。在發(fā)疹期間還會伴有全身淺表淋巴結(jié)的無痛性腫大。109感謝你的觀看2019年