高血壓患者如何測量血壓課件

測量血壓很重要

西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

冠心病和腦卒中的主要可改變危險因素*

*除年齡、性別外國家“九五”科技攻關(guān)課題協(xié)作組不同時期城鄉(xiāng)高血壓患病率的變化趨勢

1.6億中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之四2002高血壓一、什么是高血壓血壓的正規(guī)表示是:收縮壓/舒張壓血壓水平的定義和分類(mmHg)分類正常血壓正常高值高血壓I級高血壓（“輕度”）II級高血壓（“中度”）III組高血壓（“重度”）期單純收縮期高血壓收縮壓<120120—139

140140—159160—179180140舒張壓<8080—89

9090—99100—109110<90第一次就診應(yīng)測量雙臂血壓。測量血壓前安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲茶和咖啡，同時排空膀胱。測量血壓注意事項至少經(jīng)過兩次不同日血壓測量，每次測量三次，重復(fù)測量應(yīng)相隔2分鐘，取其平均值，并經(jīng)一定時期的觀察，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可診斷。曾確診為高血壓，現(xiàn)服用降壓藥，血壓值雖正常，仍為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓。即單純性診所高血壓原因可能是見到醫(yī)生后精神緊張,血液中就會出現(xiàn)使心跳加快和血管收縮的一種物質(zhì)—兒茶酚胺,從而導(dǎo)致血壓上升。以往認(rèn)為這種情況屬于良性，不需要處理。但是也有觀點認(rèn)為白大衣高血壓可能是處于正常血壓與確診的高血壓之間的一種中間狀態(tài)。白大衣高血壓

長期血壓控制不好的后果如長期血壓控制不好會造成各個器官的損害心：高血壓是冠心病的重要發(fā)病因素，最終導(dǎo)致心臟擴大和心力衰竭。腦：腦出血的重要發(fā)病因素，也是腦梗死的危險因素之一。腎：高血壓引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎萎縮和腎功能衰竭、尿毒癥。眼：高血壓使眼底小動脈硬化、出血，引起視力障礙。上臂式全自動電子血壓計的原理電子血壓計：將血壓計袖帶加壓至阻斷肱動脈血流，然后緩慢減壓，其間手臂中會傳出聲音及壓力小脈沖，示波法血壓測量儀器識別從手臂傳到袖帶中的小脈沖，經(jīng)過對小脈沖的拾取和多重處理后，形成一條能夠體現(xiàn)脈沖峰值變化的包絡(luò)線，采取適當(dāng)?shù)呐袆e技術(shù)和矯正方法，從而得出血壓值。

電子血壓計由氣袖、電動氣泵、壓力傳感器，電磁氣閥、微控制器、液晶顯示器等構(gòu)成。在開始測量前先由氣泵將袖套壓力升到一定值(這個值可以由血壓計自動設(shè)定或人工設(shè)定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放氣，每次檢測脈搏波的振幅(峰--峰值)及袖套的靜壓送入CPU進(jìn)行處理，并根據(jù)脈搏的頻率計算心率，當(dāng)檢測到收縮壓、平均壓和舒張壓后，打開氣閥，使袖套全部放氣，完成一次測量過程，并把測量結(jié)果保存。整個測量過程系統(tǒng)自動控制并完成各種計算。

電子血壓計的正確測量方法1、被測者安坐在桌旁，保持舒適的狀態(tài)，纏繞上臂帶前，先將手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的擠壓。2、將臂帶套在上臂，并使臂帶氣嘴指向下手臂，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，確保臂帶的下邊緣處于離肘關(guān)節(jié)2-3厘米以上位置，袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼，。將手臂輕輕放在桌上，用脈枕或其他軟體物質(zhì)支撐手臂，外展45°。

3、拉緊臂帶的自由邊將粘貼布粘住。（一般應(yīng)纏緊臂帶，手臂和臂帶之間以插入一指為宜，防止臂帶縛的過松或過緊）4、將下手臂平放在桌上，掌心向上，身體坐直，并使臂帶中心與心臟處于同一高度。5、打開血壓計開關(guān)，血壓計會自動測量血壓，測后把所測的收縮壓/舒張壓數(shù)值記錄下來。6、關(guān)閉血壓計。電子血壓計的測量影響因素1、制造問題：軟件不同，穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性不同。2、衣物擠壓（血壓值也會偏低）。3、臂帶縛的過緊，會使血液流動不暢導(dǎo)致血管壓力增大測量值偏高；縛的過松，會使血液振動不能徹底傳到袖帶,所以偏低。4、氣帶中部是否在肱動脈上，若不在則測量值高壓偏低、低壓偏高，離動脈越遠(yuǎn)測量值誤差越大。

7、病人是否在安靜狀態(tài)下，緊張則測量值偏高。8、測量中摸血壓計、袖帶和氣管、講話測量值偏高，移動可偏高可偏低。9、手臂出現(xiàn)淤血。10、有的臂帶有使用范圍22-32cm，病人的手臂超出測量范圍。11、臂粗在測量過程中氣帶粘接處部分松開，若沒發(fā)現(xiàn)則造成測量值偏低。

12、血壓計的附近使用移動設(shè)備。13、注意臂帶上的橡膠導(dǎo)氣管無扭轉(zhuǎn)或打折。14、測量前半小時內(nèi)進(jìn)食、吸煙、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗體力的勞動或運動均影響測量值（吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會降低）。電子血壓計使用人群的注意由于電子血壓計采用的原理和水銀血壓計不同，它不適合下列人群使用：過度肥胖者；心律失常者；