泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件

泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈單位：泌尿二病區(qū)泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈1定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺自發(fā)參與管理活動，運用各種改善手法，對所處工作環(huán)境中的問題進行持續(xù)質(zhì)量改進的活動，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。是一種運用集體智慧、集體力量、團隊精神的改進程序。品管圈活動能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。國內(nèi)多稱為質(zhì)量管理小組。定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcir2第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識3品管圈報名品管圈報名4第一次圈會議會議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名、圈歌、圈服。

制定圈長、圈秘書、圈員的職責(zé)、分工；

討論制定圈會制度。

第一次圈會議會議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名、圈5成立QCC小組

圈名：洋蔥圈

成立日期：

秘書：劉楠

圈長：呂翠禮圈員：孫儉云梁雨孫晴

所屬科室：泌尿外科二病區(qū)

主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護理滿意度，改善護理質(zhì)量，

活動時間：

2015年03月01日~2015年08月22日

張萍萍李萌李娜趙亞楠尤潔2015年03月01日成立QCC小組圈名：洋蔥圈6圈員成員說明圈員成員說明78圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵圈員積極參與活動負責(zé)圈活動計劃的擬訂與執(zhí)行發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法向上級報告活動狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動把握事實充分運用品管手法率先接受教育、提高自我能力建立全體圈員的良好人群關(guān)系成員職責(zé)8圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵圈員積極參與活動成員職責(zé)89秘書的職責(zé)實施圈長與圈員的教育訓(xùn)練充分掌握圈員對于品管圈獲得的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動能力對圈活動計劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動改善的問題對于品管圈本身無法處理的問題給予幫助成員職責(zé)成員職責(zé)9秘書的職責(zé)成員職責(zé)成員職責(zé)910圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極參與圈活動圈會時積極發(fā)言,

提出自己意見和看法，

建立活潑的開會氣氛確實遵守已擬定的標準，扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報通過圈活動建立良好的人際關(guān)系接受教育，設(shè)法提高自己的能力成員職責(zé)10圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極參與圈活動成員職責(zé)10圈名的確定過程圈名的確定過程11圈徽選定

意義：每一層代表了每一名圈員，團結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，向著共同

的目標奮進?！把笫[圈”圈員用自己的熱情、淚水，圍繞著

“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。滿足所需。圈徽選定12主題選定主題選定13選定主題選定主題14泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件15選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護理的難度，影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

前列腺疾病是我科常見病及多發(fā)病，術(shù)后病人都需要膀胱沖洗，沖洗量大。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。膀胱痙攣發(fā)生率高，病人痛苦不適，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。選題理由對患者而言16擬定活動計劃書擬定活動計劃書17活動計劃進度表活動計劃進度表18現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握19現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病歷現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共20改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；因此本圈將改善重點定位“沖洗液溫度”“出血多”。

改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，21目標設(shè)定目標設(shè)定22目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=8.8-（8.8×80%×56%≈4.86

目標值是怎樣計算的呢目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-改善值目標值是目標設(shè)定23圈能力評估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

圈能力評估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

24目標設(shè)定降低幅度44.46％目標設(shè)定降低幅度25解析解析26沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘等出血多，血塊堵塞管道精神緊張、焦慮沖洗液高度過高尿管活動，固定不牢固沖洗速度過快尿管因素病人因素解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘27對策擬定對策擬定28注：全體全員就每一評價項目以5、3、1分評分，全員共10人，為要改善項目，經(jīng)全員討論，參考得分順序，共采納上列2項對策加以實施改善。對策擬定注：全體全員就每一評價項目以5、3、1分評分，全員共10人，29對策實施對策實施30對策實施對策實施31對策一對策一32泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件33泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件34PDAC對策實施PD對策實施351、護士加強巡視，出血

多時立即停止膀胱沖洗，

匯報醫(yī)生，及時處理

2、利用晨會時間組織學(xué)習(xí)膀胱沖

洗相關(guān)知識。

對策二1、護士加強巡視，出血

多時立即停止膀胱沖洗，

匯報醫(yī)生，及36效果確認效果確認37效果確認改善后資料收集：2015-05-24～2015-07-21共30份病歷效果確認改善后資料收集：2015-05-24～201538有形成果有形成果39有形成果有形成果40目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100%=（5.5-8.75)/(4.86-8.75)X100%=83.55%

進步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（8.75-5.5）/8.75×100%=37.14%

有形成果有形成果41注：全體圈員共10人，每項每人評分標準最高5分、最低1分，總分為50分。

無形成果注：全體圈員共10人，每項每人評分標準最高5分、最低1分42無形成果活動前后雷達圖無形成果活動前后雷達圖43標準化標準化44標準化標準化45標準化標準化46檢討與改進檢討與改進47檢討與改進檢討與改進48下一次主題選定下一次主題選定49下一次主題選定下一次主題選定50謝謝再見！謝謝51泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈單位：泌尿二病區(qū)泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈52定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺自發(fā)參與管理活動，運用各種改善手法，對所處工作環(huán)境中的問題進行持續(xù)質(zhì)量改進的活動，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。是一種運用集體智慧、集體力量、團隊精神的改進程序。品管圈活動能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。國內(nèi)多稱為質(zhì)量管理小組。定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcir53第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識第一次學(xué)習(xí)品管圈（QCC）基礎(chǔ)知識54品管圈報名品管圈報名55第一次圈會議會議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名、圈歌、圈服。

制定圈長、圈秘書、圈員的職責(zé)、分工；

討論制定圈會制度。

第一次圈會議會議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名、圈56成立QCC小組

圈名：洋蔥圈

成立日期：

秘書：劉楠

圈長：呂翠禮圈員：孫儉云梁雨孫晴

所屬科室：泌尿外科二病區(qū)

主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護理滿意度，改善護理質(zhì)量，

活動時間：

2015年03月01日~2015年08月22日

張萍萍李萌李娜趙亞楠尤潔2015年03月01日成立QCC小組圈名：洋蔥圈57圈員成員說明圈員成員說明5859圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵圈員積極參與活動負責(zé)圈活動計劃的擬訂與執(zhí)行發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法向上級報告活動狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動把握事實充分運用品管手法率先接受教育、提高自我能力建立全體圈員的良好人群關(guān)系成員職責(zé)8圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵圈員積極參與活動成員職責(zé)5960秘書的職責(zé)實施圈長與圈員的教育訓(xùn)練充分掌握圈員對于品管圈獲得的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動能力對圈活動計劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動改善的問題對于品管圈本身無法處理的問題給予幫助成員職責(zé)成員職責(zé)9秘書的職責(zé)成員職責(zé)成員職責(zé)6061圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極參與圈活動圈會時積極發(fā)言,

提出自己意見和看法，

建立活潑的開會氣氛確實遵守已擬定的標準，扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報通過圈活動建立良好的人際關(guān)系接受教育，設(shè)法提高自己的能力成員職責(zé)10圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極參與圈活動成員職責(zé)61圈名的確定過程圈名的確定過程62圈徽選定

意義：每一層代表了每一名圈員，團結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，向著共同

的目標奮進。“洋蔥圈”圈員用自己的熱情、淚水，圍繞著

“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。滿足所需。圈徽選定63主題選定主題選定64選定主題選定主題65泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件66選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護理的難度，影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

前列腺疾病是我科常見病及多發(fā)病，術(shù)后病人都需要膀胱沖洗，沖洗量大。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。膀胱痙攣發(fā)生率高，病人痛苦不適，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。選題理由對患者而言67擬定活動計劃書擬定活動計劃書68活動計劃進度表活動計劃進度表69現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握70現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病歷現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共71改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；因此本圈將改善重點定位“沖洗液溫度”“出血多”。

改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，72目標設(shè)定目標設(shè)定73目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=8.8-（8.8×80%×56%≈4.86

目標值是怎樣計算的呢目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-改善值目標值是目標設(shè)定74圈能力評估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

圈能力評估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

75目標設(shè)定降低幅度44.46％目標設(shè)定降低幅度76解析解析77沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘等出血多，血塊堵塞管道精神緊張、焦慮沖洗液高度過高尿管活動，固定不牢固沖洗速度過快尿管因素病人因素解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘78對策擬定對策擬定79注：全體全員就每一評價項目以5、3、1分評分，全員共10人，為要改善項目，經(jīng)全員討論，參考得分順序，共采納上列2項對策加以實施改善。對策擬定注：全體全員就每一評價項目以5、3、1分評分，全員共10人，80對策實施對策實施81對策實施對策實施82對策一對策一83泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件84泌尿外科品管圈洋蔥圈降低膀胱痙攣發(fā)生率課件85PDAC對策實施PD對策實施861、護士加強巡視，出血

多時立即停止膀胱沖洗