新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全課件

護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案你們畢業(yè)了！你們畢業(yè)了！12歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)12歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理安全相關(guān)因素主要內(nèi)容護(hù)理安全

應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)因素主要內(nèi)容護(hù)理安全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容一、概念

護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。一、概念護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的全過二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素1.專業(yè)技術(shù)因素

2.工作責(zé)任心3.法律意識(shí)4.服務(wù)態(tài)度5.護(hù)患溝通問題6.缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力7.實(shí)習(xí)生帶教二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）1.專業(yè)技術(shù)因素

二、護(hù)理安全相關(guān)因素1.專業(yè)技術(shù)因素：護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素2.工作責(zé)任心：觀察患者時(shí)粗心、不細(xì)致、不到位

,人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見性。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素4.服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度不佳，對(duì)病人缺乏同情心，護(hù)理操作動(dòng)作粗魯，說話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素5.護(hù)患溝通不良：護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說話措辭不當(dāng)，語氣生硬，對(duì)病人和家屬的問題解釋不清楚，造成家屬反感或誤會(huì)。（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素6、缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力；導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù)。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素7.實(shí)習(xí)帶教：知識(shí)未掌握，介入單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理；經(jīng)驗(yàn)不足；應(yīng)變能力缺乏。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素，儀器設(shè)施的安全固定。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過滑，床旁無護(hù)欄造成跌傷等；２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；３、危險(xiǎn)品管理：醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（三）環(huán)境因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（三）環(huán)境因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、思想教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)；２、規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；３、業(yè)務(wù)技能水平低，對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上；４、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力。

（四）管理因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（四）管理因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素1、病人家屬維權(quán)意識(shí)過強(qiáng)2、病人要求過高3、對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)（五）病人因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（五）病人因素護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)?護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)?護(hù)理不安全因素≠護(hù)理不良事件惰性造成后果憑感覺做事情突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)決定安全缺乏思考能力

三、護(hù)理安全防范措施護(hù)理不安全因素≠護(hù)理不良事件惰性憑感覺突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)缺乏三三、護(hù)理安全防范措施1.思想上,以病人為中心,處處為病人著想；行動(dòng)上：“四勤”：

腳勤手勤眼勤嘴勤2.護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)性內(nèi)容，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度與各項(xiàng)操作規(guī)程是職業(yè)要求，是護(hù)理人員的責(zé)任，更是病人生命與安全的保障。它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度三、護(hù)理安全防范措施加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度各項(xiàng)操作做到四個(gè)不可

不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；

不可忽視每一查每一對(duì)，三查八對(duì)一注意要字字查清

不可憑主觀估計(jì)行事；

不可忽視操作中的病情變化。

各項(xiàng)操作做到四個(gè)不可靜脈輸液必須嚴(yán)把四關(guān)：

查對(duì)關(guān)擺藥關(guān)

核對(duì)加藥關(guān)輸液關(guān)

靜脈輸液必須嚴(yán)把四關(guān)：發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”三查：備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”三查：備藥時(shí)1管道護(hù)理——

無菌、固定、通暢、觀察、記錄、告知無菌：嚴(yán)格無菌固定：妥善固定通暢：保持通暢觀察：嚴(yán)密觀察記錄：詳細(xì)記錄告知：適時(shí)告知病人、家屬及醫(yī)生

1管道護(hù)理——三、護(hù)理安全防范措施1、護(hù)理人員學(xué)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、

《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》、2015護(hù)理文書書寫規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的重要性2、及時(shí)將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來，留下證明自己無過失的證據(jù)。（二）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施（二）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施（三）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平

客觀性

真實(shí)性

及時(shí)性

準(zhǔn)確性

完整性

護(hù)理記錄質(zhì)量要求三、護(hù)理安全防范措施（三）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施護(hù)患關(guān)系是一種特殊的職業(yè)關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員有一定的期望值；能自覺地運(yùn)用職業(yè)要求的行為來進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐便會(huì)獲得患者的尊重和信任。

個(gè)人是集體中的個(gè)人，集體是個(gè)人組成的集體。個(gè)人的言行代表機(jī)構(gòu)的形象，機(jī)構(gòu)的形象是個(gè)人形象的組合。（四）提高交流溝通能力和技巧三、護(hù)理安全防范措施（四）提高交流溝通能力和技巧三、護(hù)理安全防范措施見習(xí)護(hù)士是未來的新生力量，提高教學(xué)質(zhì)量，就是提高未來的護(hù)理質(zhì)量；在見習(xí)期提供動(dòng)手機(jī)會(huì)與保證動(dòng)手安全是我們護(hù)理人員的責(zé)任；切忌用多于教，或只當(dāng)當(dāng)勞動(dòng)力使用。見習(xí)生是護(hù)理安全事件高發(fā)頻率的人群。（五）重視帶教，放手不放眼三、護(hù)理安全防范措施（五）重視帶教，放手不放眼三、護(hù)理安全防范措施1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平三、護(hù)理安全防范措施（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平學(xué)會(huì)找問題問題從哪里來？不是缺乏問題，而是缺乏發(fā)現(xiàn)問題的眼睛別讓“困惑”溜走！問題源于困惑，見慣的事?lián)Q角度想就是問題怎樣把“困惑”變成“問題”？試圖消除困惑時(shí)，困惑就轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}怎樣把“問題”變成“課題”？值得研究的問題就是課題，著手做啊！學(xué)會(huì)找問題問題從哪里來？概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。最典型的就是美國(guó)911事件在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典”概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案（火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震）患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案專科應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵取尵任锲肥褂煤螅瑧?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序

案例分析一9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？病人發(fā)生了猝死家屬不在現(xiàn)場(chǎng)案例分析一9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無效按死亡處理，并保管物品向上級(jí)匯報(bào)通知患者家屬立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無效按死亡處理，并發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時(shí)通知醫(yī)生在搶救過程中，注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況患者搶救無效死亡處理家屬未到時(shí)，妥善保管患者貴重物品做好搶救護(hù)理記錄患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能對(duì)出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(一)急診患者要做檢查突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)案例分析二一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射TAT。（病人已做皮試)當(dāng)注射完畢1分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,不省人事繼而倒地.案例分析二一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射TAT。

（1）立即停止注射藥物，給患者就地平臥，松開領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，備好吸引器，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)。（2）氧氣吸入，2-4L/分的流量。（3）醫(yī)師到場(chǎng)立即檢查病人，并開出相應(yīng)醫(yī)囑。（4）根據(jù)醫(yī)囑給予肌肉注射1：1000腎上腺素0.5-1ml.（5）按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化考的松200mg加在5%葡萄糖溶液500ml中靜脈點(diǎn)滴），必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予升壓藥。藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（6）若發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，并立即通知麻醉科插管，或行氣管切開術(shù)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。（7）密切觀察患者生命體征及其他病情變化，觀察尿量，注意保暖，并做好危重病人護(hù)理記錄。（8）經(jīng)以上處理，病人病情迅速緩解后，做好家屬安撫解釋工作，減少不必要的誤會(huì)。（9）妥善保存輸液裝置與注射藥品,待檢查。（10）在以上處置過程中，報(bào)告醫(yī)教科、護(hù)理部，夜間匯報(bào)夜查房護(hù)士長(zhǎng)。藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（6）若發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，并立即患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對(duì)癥處理過敏性休克者就地?fù)尵忍幚砗粑奶E停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào)報(bào)告藥劑科并保留藥品密切觀察病情詳細(xì)記錄發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注0.9％NS100ml+頭孢美唑1g家屬發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)有一小懸浮物作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適

案例分析三家屬要求封存液體11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注0.9％NS1家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄封存前檢查物品報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報(bào)記錄藥物名稱、批號(hào)在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對(duì)藥液患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)生保留液體，輸液管等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液管認(rèn)真查對(duì)藥液、遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，送院感辦發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案通知醫(yī)生保留液體，輸液管等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)用消毒巾包裹余血、輸血器、配血單送檢驗(yàn)科，做好記錄患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸血器輸生理鹽水立即重新查對(duì)血型，電話報(bào)告檢驗(yàn)科。安慰患者做好搶救準(zhǔn)備工作填寫輸血反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案用消毒巾包裹余血、輸血器、配血單送檢驗(yàn)科，做好記錄患者出現(xiàn)輸【燙傷的處理流程】1、護(hù)士在巡視病房中，一旦發(fā)現(xiàn)傷員燙傷發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告床位醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，夜班報(bào)告值班醫(yī)師和夜查房護(hù)士長(zhǎng)。2、燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛、防滲出。具體措施：（1）遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上軟膏。（2）紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡。（3）在繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冰敷24小時(shí)，降低溫度。（4）冰袋使用注意事項(xiàng)：冰袋外使用布套；冰敷期間應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察，以防凍傷；做好巡視記錄。患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案【燙傷的處理流程】患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案3、24小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑給予治療：（1）燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上軟膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。（2）燙傷局部如有皮損發(fā)生，可使用1%碘胺嘧啶銀霜或其它有效局部抗菌藥物換藥，直至痊愈。4、記錄燙傷部位、面積、深度及其他癥狀體征，記錄處理措施。5、燙傷發(fā)生后，應(yīng)做好病人的安撫工作，征得病人諒解。如病人及家屬不能諒解，糾紛一旦發(fā)生，立即上報(bào)，按程序辦理。6、科室填寫護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部，討論分析患者燙傷原因，提出防范措施患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案3、24小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑給予治療：患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案1、立即吸凈口、鼻腔分泌物，通知醫(yī)生。2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時(shí)觀察呼吸狀況。3、如無自主呼吸，應(yīng)重新置管，同時(shí)準(zhǔn)備好置管所需物品。4、必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、氧飽和度等變化。6、神志清醒者，做好心理護(hù)理。7、檢查氣管導(dǎo)管意外脫出原因，采取針對(duì)措施預(yù)防再次脫管。8、填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案1、立即吸凈口、鼻腔分泌物，通知醫(yī)患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.立即判斷氣道阻塞情況，通知醫(yī)生。2.患者取頭低足高俯臥位、叩背，安慰患者，保持安靜，小兒盡量避免哭鬧，成人減少活動(dòng)，避免因體位改變加重阻塞程度。3.異物位于咽部時(shí)，立即用手、器械取出或吸痰器吸出。4.異物位于下呼吸道：成人取坐位，身體前傾，擠壓其腹部，增加腹腔壓力，促使異物咳出；小兒可提起雙腳，頭朝下，拍背促使異物咳出?；颊哒`吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.立即判斷氣道阻塞情況，通知醫(yī)患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

5.必要時(shí)請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。6.給予氧氣吸人。7.嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。8.建立靜脈通道，備好搶救物品及藥品，隨時(shí)進(jìn)行搶救。9.上述處理無效，做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。10.患者發(fā)生心跳呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。11.做好相應(yīng)的護(hù)理記錄?；颊哒`吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案5.必要時(shí)請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管有你參與更加精彩有你參與更加精彩謝謝！謝謝！護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案你們畢業(yè)了！你們畢業(yè)了！12歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)12歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理安全相關(guān)因素主要內(nèi)容護(hù)理安全

應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)因素主要內(nèi)容護(hù)理安全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容一、概念

護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。一、概念護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的全過二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素1.專業(yè)技術(shù)因素

2.工作責(zé)任心3.法律意識(shí)4.服務(wù)態(tài)度5.護(hù)患溝通問題6.缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力7.實(shí)習(xí)生帶教二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）1.專業(yè)技術(shù)因素

二、護(hù)理安全相關(guān)因素1.專業(yè)技術(shù)因素：護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素2.工作責(zé)任心：觀察患者時(shí)粗心、不細(xì)致、不到位

,人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見性。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素4.服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度不佳，對(duì)病人缺乏同情心，護(hù)理操作動(dòng)作粗魯，說話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素5.護(hù)患溝通不良：護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說話措辭不當(dāng)，語氣生硬，對(duì)病人和家屬的問題解釋不清楚，造成家屬反感或誤會(huì)。（一）護(hù)理人員因素三、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素6、缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力；導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù)。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素7.實(shí)習(xí)帶教：知識(shí)未掌握，介入單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理；經(jīng)驗(yàn)不足；應(yīng)變能力缺乏。（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素，儀器設(shè)施的安全固定。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過滑，床旁無護(hù)欄造成跌傷等；２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；３、危險(xiǎn)品管理：醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（三）環(huán)境因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（三）環(huán)境因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、思想教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)；２、規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；３、業(yè)務(wù)技能水平低，對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上；４、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力。

（四）管理因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（四）管理因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素1、病人家屬維權(quán)意識(shí)過強(qiáng)2、病人要求過高3、對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)（五）病人因素二、護(hù)理安全相關(guān)因素（五）病人因素護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)?護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)?護(hù)理不安全因素≠護(hù)理不良事件惰性造成后果憑感覺做事情突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)決定安全缺乏思考能力

三、護(hù)理安全防范措施護(hù)理不安全因素≠護(hù)理不良事件惰性憑感覺突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)缺乏三三、護(hù)理安全防范措施1.思想上,以病人為中心,處處為病人著想；行動(dòng)上：“四勤”：

腳勤手勤眼勤嘴勤2.護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)性內(nèi)容，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度與各項(xiàng)操作規(guī)程是職業(yè)要求，是護(hù)理人員的責(zé)任，更是病人生命與安全的保障。它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度三、護(hù)理安全防范措施加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度各項(xiàng)操作做到四個(gè)不可

不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；

不可忽視每一查每一對(duì)，三查八對(duì)一注意要字字查清

不可憑主觀估計(jì)行事；

不可忽視操作中的病情變化。

各項(xiàng)操作做到四個(gè)不可靜脈輸液必須嚴(yán)把四關(guān)：

查對(duì)關(guān)擺藥關(guān)

核對(duì)加藥關(guān)輸液關(guān)

靜脈輸液必須嚴(yán)把四關(guān)：發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”三查：備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”三查：備藥時(shí)1管道護(hù)理——

無菌、固定、通暢、觀察、記錄、告知無菌：嚴(yán)格無菌固定：妥善固定通暢：保持通暢觀察：嚴(yán)密觀察記錄：詳細(xì)記錄告知：適時(shí)告知病人、家屬及醫(yī)生

1管道護(hù)理——三、護(hù)理安全防范措施1、護(hù)理人員學(xué)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、

《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》、2015護(hù)理文書書寫規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的重要性2、及時(shí)將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來，留下證明自己無過失的證據(jù)。（二）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施（二）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施（三）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平

客觀性

真實(shí)性

及時(shí)性

準(zhǔn)確性

完整性

護(hù)理記錄質(zhì)量要求三、護(hù)理安全防范措施（三）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書寫水平三、護(hù)理安全防范措施護(hù)患關(guān)系是一種特殊的職業(yè)關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員有一定的期望值；能自覺地運(yùn)用職業(yè)要求的行為來進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐便會(huì)獲得患者的尊重和信任。

個(gè)人是集體中的個(gè)人，集體是個(gè)人組成的集體。個(gè)人的言行代表機(jī)構(gòu)的形象，機(jī)構(gòu)的形象是個(gè)人形象的組合。（四）提高交流溝通能力和技巧三、護(hù)理安全防范措施（四）提高交流溝通能力和技巧三、護(hù)理安全防范措施見習(xí)護(hù)士是未來的新生力量，提高教學(xué)質(zhì)量，就是提高未來的護(hù)理質(zhì)量；在見習(xí)期提供動(dòng)手機(jī)會(huì)與保證動(dòng)手安全是我們護(hù)理人員的責(zé)任；切忌用多于教，或只當(dāng)當(dāng)勞動(dòng)力使用。見習(xí)生是護(hù)理安全事件高發(fā)頻率的人群。（五）重視帶教，放手不放眼三、護(hù)理安全防范措施（五）重視帶教，放手不放眼三、護(hù)理安全防范措施1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平三、護(hù)理安全防范措施（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平學(xué)會(huì)找問題問題從哪里來？不是缺乏問題，而是缺乏發(fā)現(xiàn)問題的眼睛別讓“困惑”溜走！問題源于困惑，見慣的事?lián)Q角度想就是問題怎樣把“困惑”變成“問題”？試圖消除困惑時(shí)，困惑就轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}怎樣把“問題”變成“課題”？值得研究的問題就是課題，著手做?。W(xué)會(huì)找問題問題從哪里來？概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。最典型的就是美國(guó)911事件在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典”概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案（火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震）患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案?？茟?yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。

護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，理解各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會(huì)責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實(shí)施。臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護(hù)士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強(qiáng)化臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚(yáng)人道主義精神進(jìn)行搶救，保護(hù)病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。臨床護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用做為職業(yè)護(hù)士要培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理記錄。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵取尵任锲肥褂煤?，?yīng)及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊。護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé)搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序

案例分析一9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應(yīng)作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理？病人發(fā)生了猝死家屬不在現(xiàn)場(chǎng)案例分析一9月某日，晚上9pm，當(dāng)班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無效按死亡處理，并保管物品向上級(jí)匯報(bào)通知患者家屬立即搶救同時(shí)通知醫(yī)生患者呼之不應(yīng)做出判斷作好記錄，安撫家屬搶救無效按死亡處理，并發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），同時(shí)通知醫(yī)生在搶救過程中，注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)向行政總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況患者搶救無效死亡處理家屬未到時(shí)，妥善保管患者貴重物品做好搶救護(hù)理記錄患者發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷通知患者家屬立即搶救（心肺復(fù)蘇），

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(一)急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能對(duì)出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

(三)患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(一)急診患者要做檢查突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。

突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)案例分析二一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射TAT。（病人已做皮試)當(dāng)注射完畢1分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,不省人事繼而倒地.案例分析二一門診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射TAT。

（1）立即停止注射藥物，給患者就地平臥，松開領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，備好吸引器，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)到場(chǎng)。（2）氧氣吸入，2-4L/分的流量。（3）醫(yī)師到場(chǎng)立即檢查病人，并開出相應(yīng)醫(yī)囑。（4）根據(jù)醫(yī)囑給予肌肉注射1：1000腎上腺素0.5-1ml.（5）按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化考的松200mg加在5%葡萄糖溶液500ml中靜脈點(diǎn)滴），必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予升壓藥。藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（6）若發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，并立即通知麻醉科插管，或行氣管切開術(shù)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。（7）密切觀察患者生命體征及其他病情變化，觀察尿量，注意保暖，并做好危重病人護(hù)理記錄。（8）經(jīng)以上處理，病人病情迅速緩解后，做好家屬安撫解釋工作，減少不必要的誤會(huì)。（9）妥善保存輸液裝置與注射藥品,待檢查。（10）在以上處置過程中，報(bào)告醫(yī)教科、護(hù)理部，夜間匯報(bào)夜查房護(hù)士長(zhǎng)。藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（6）若發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，并立即患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對(duì)癥處理過敏性休克者就地?fù)尵忍幚砗粑奶E停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號(hào)報(bào)告藥劑科并保留藥品密切觀察病情詳細(xì)記錄發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報(bào)告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注0.9％NS100ml+頭孢美唑1g家屬發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)有一小懸浮物作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適

案例分析三家屬要求封存液體11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注0.9％NS1家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對(duì)藥液、對(duì)癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄封存前檢查物品報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報(bào)記錄藥物名稱、批號(hào)在上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認(rèn)真查對(duì)藥液患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下，進(jìn)行封存患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)生保留液體，輸液管等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液管認(rèn)真查對(duì)藥液、遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，送院感辦發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案通知醫(yī)生保留液體，輸液管等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)用消毒巾包裹余血、輸血器、配血單送檢驗(yàn)科，做好記錄患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸血器輸生理鹽水立即重新查對(duì)血型，電話報(bào)告檢驗(yàn)科。安慰患者做好搶救準(zhǔn)備工作填寫輸血反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案用消毒巾包裹余血、輸血