口腔頜面部的常見疾病課件

口腔頜面部常見疾病炎癥腫瘤顳下頜關節(jié)疾病涎腺疾病唇裂與腭裂口腔頜面部常見疾病炎癥炎癥炎癥感染來源牙源性感染最多見腺性感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)血源性感染經(jīng)血循環(huán)創(chuàng)傷性感染創(chuàng)傷后感染來源牙源性感染最多見智齒冠周炎概念：指智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織的炎癥發(fā)病情況：18---25歲的年輕人好發(fā)多發(fā)病病因：1智齒阻生盲袋形成

2感染咬傷

3抵抗力下降智齒冠周炎概念：指智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織的炎癥臨床表現(xiàn)自發(fā)痛可波及咽部出現(xiàn)吞咽困難張口受限面部腫脹全身反應：體溫升高白細胞升高檢查：支持冠周紅腫頜下淋巴結疼痛臨床表現(xiàn)自發(fā)痛可波及咽部出現(xiàn)吞咽困難并發(fā)癥周圍間隙感染(咬肌間隙頜下間隙翼頜間隙咽頜旁間隙口底間隙顳下間隙）頜骨骨髓炎第二磨牙齲壞并發(fā)癥周圍間隙感染(咬肌間隙頜下間隙翼頜治療原則：局部治療為主全身治療為輔1局部治療：盲袋沖洗上藥膿腫切開引流無明顯張口受限時拔除對頜牙炎癥消退后拔除阻生智齒全身治療：應用抗生素理療和中醫(yī)治療加強口腔衛(wèi)生飯后漱口治療原則：局部治療為主全身治療為輔1面部癤、癰furuncleandcarbuncleofface面部癤、癰定義癤單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥病變局限于皮膚淺層組織癰相鄰多個毛囊及其附件同時發(fā)病，病變常波及皮膚深層及毛囊組織間，向皮下層擴散，范圍廣泛定義癤單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥癤癰臨床表現(xiàn)早期小硬結紅腫痛紫紅色炎性浸潤塊中期黃白膿頭發(fā)癢燒灼跳痛紫紅色炎性浸潤塊晚期排膿疼痛減輕多數(shù)蜂窩狀腔洞癤臨床表現(xiàn)早期中期晚期口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥癤癰的病源菌毒力強解剖特點：危險三角區(qū)（鼻根至雙側口角）面唇部生理性活動易致感染擴散并發(fā)癥口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生并發(fā)癥危險三角區(qū)

因口角至雙側鼻根區(qū)域缺少靜脈瓣膜，癤腫被擠壓或不當處理，可使感染延靜脈逆行經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈至顱內(nèi)海綿竇發(fā)生嚴重的并發(fā)癥：海綿竇血栓靜脈炎，治療不及時可導致死亡！危險三角區(qū)因口角至雙側鼻根區(qū)域缺少靜脈并發(fā)癥海綿竇血栓性靜脈炎：眼部癥狀：眼瞼水腫、眼球突出眼壓增高、運動受限視力減退、畏光流淚全身癥狀：高熱頭痛、神志不清

并發(fā)癥海綿竇血栓性靜脈炎：口腔頜面部的常見疾病課件間隙感染facialspaceinfectionofmaxillofacialregions間隙感染概念

頜面部間隙感染─面部及頜骨周圍軟組織化膿性炎癥的總稱早期擴散：××間隙蜂窩織炎后期局限：××間隙膿腫概念頜面部間隙感染─面部及頜骨周圍特點

感染沿著人體解剖結構中阻力薄弱的方向擴散，如脂肪組織，神經(jīng)血管束，筋膜間隙等特點感染沿著人體解剖結構中阻力薄弱的方眶下間隙感染

infraobitalspaceinfection眶下間隙感染

infraobitalspaceinfec

部位：面前部、眼眶下方、上頜骨前壁與面部表情肌之間內(nèi)容：表情肌、筋膜組織、眶下神經(jīng)血管束、脂肪組織(一)局部解剖部位：面前部、眼眶下方、上頜骨前壁與面部表情肌之間((二)感染來源

上前牙或前磨牙牙源性感染上頜竇炎、鼻腔內(nèi)炎癥也可引發(fā)(二)感染來源上前牙或前磨牙牙源性感染(三)臨床表現(xiàn)紅腫痛熱擴散(三)臨床表現(xiàn)紅(四)治療原則

1、抗感染

2、全身支持療法

3、切開引流唯一只從口內(nèi)切開引流

4、病灶牙處理(四)治療原則1、抗感染咬肌間隙感染

massetericspaceinfection咬肌間隙感染

massetericspaceinfect(一)局部解剖位于咬肌與下頜升支外側骨壁之間(一)局部解剖位于咬肌與下頜升支外側骨壁之間(二)感染來源冠周炎冠周膿腫磨牙尖周炎下頜角及升支骨髓炎(二)感染來源冠周炎冠周膿腫(三)臨床表現(xiàn)紅:腫：以下頜角為中心質硬而無波動感熱:痛:功能障礙：張口受限牙關緊閉(三)臨床表現(xiàn)紅:口腔頜面部的常見疾病課件1、積極治療冠周炎2、不能盲目等待波動感出現(xiàn)，再作切開引流時間3~4天確診膿腫是否形成穿刺

B超(四)治療原則1、積極治療冠周炎(四)治療原則3、切開引流1）切口：下頜骨下緣15~20mm，長50mm2）層次：皮膚、皮下、頸闊肌，緊貼頸深筋膜向上分3）血管處理：結扎頜外動脈、面前靜脈(四)治療原則4）切開咬肌下端附麗：貼下頜升支向上進入膿腔,引流3、切開引流1）切口：下頜骨下緣15~20mm，長50mm(5）探查骨面：切開時，應同時探查骨面是否粗糙，可同時作搔刮6）換藥：保持引流通暢，引流條由深至淺，傷口不要過早封閉(四)治療原則5）探查骨面：切開時，應同時探查骨面是否粗糙，可同時作搔刮頜下間隙感染

submandibularspaceinfection頜下間隙感染

submandibularspaceinf口腔頜面部的常見疾病課件顳間隙感染

temporalspaceinfection顳間隙感染

temporalspaceinfection口腔頜面部的常見疾病課件顳下間隙感染

infratemporalspaceinfection顳下間隙感染

infratemporalspaceinf口腔頜面部的常見疾病課件翼下頜間隙感染

pterygomandibularspaceinfection翼下頜間隙感染

pterygomandibularspac口腔頜面部的常見疾病課件舌下間隙感染

sublingualspaceinfection舌下間隙感染

sublingualspaceinfect口腔頜面部的常見疾病課件頦下間隙感染

submentalspaceinfection頦下間隙感染

submentalspaceinfecti紅腫熱痛一般病情緩慢口腔頜面部的常見疾病課件口底多間隙感染

cellulitisofthefloorofthemouth

(Ludwig’sangina)口底多間隙感染

cellulitisofthefloo

主要由以下三間隙組成：舌下間隙頜下間隙頦下間隙(一)局部解剖主要由以下三間隙組成：(一)局部解剖下頜牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴結炎，扁桃腺炎化膿性口底蜂窩織炎：金葡菌、鏈球菌腐敗壞死性口底蜂窩織炎：厭氧菌、腐敗壞死性細菌(二)感染來源

下頜牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴結炎，(二)感染來源

1.三個間隙感染癥狀之綜合

2.局部腫脹范圍廣

3.呼吸困難

4.全身癥狀重：高燒，脈快弱，呼吸短促，表情淡漠，反應遲鈍，血壓下降(三)臨床表現(xiàn)1.三個間隙感染癥狀之綜合(三)臨床表現(xiàn)

5.厭氧菌感染：全身中毒癥狀更重，敗血癥，中毒性休克。表面皮膚由暗紅轉暗黑色，而腐敗壞死，有特殊臭味的稀薄液體，皮下捻發(fā)音(三)臨床表現(xiàn)5.厭氧菌感染：全身中毒癥狀更重，敗血(三)臨床表現(xiàn)1、積極抗感染治療，預防和治療全身嚴重并發(fā)癥，及時給予對癥支持治療?？股貞靡螅鹤懔俊⒂行?，靜脈給藥，及時作血、分泌物培養(yǎng)以指導用藥2、對呼吸有困難者，應作氣管切開(四)治療原則1、積極抗感染治療，預防和治療全身嚴重并發(fā)癥，及時給予對癥支3、早期廣泛切開引流目的：減壓、減少毒素吸收，防止感染擴散、軟組織壞死及呼吸道梗阻方法：一側頜下至對側下頜弧形切口，必要時倒T形切口濕敷：用3%雙氧水、高滲鹽水等持續(xù)敞開濕敷3、早期廣泛切開引流口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面外科學

OralandMaxillofacialSurgery腫瘤

口腔頜面外科學腫瘤命名

良性腫瘤：部位+組織+瘤

上皮組織+癌(口腔粘膜癌)

惡性腫瘤：部位間葉組織+肉瘤(頜骨肉瘤)

惡性+組織+瘤(惡性淋巴瘤)(舌血管瘤)命名上皮組織+癌(口腔粘膜癌致病因素

物理因素：放射線……

外因:化學因素：吸煙……

生物因素：病毒……

內(nèi)因：精神創(chuàng)傷、免疫功能、內(nèi)分泌功能………

其它：年齡、民族、地區(qū)、風俗……X因素。

致病因素物理因素：放射線治療

治療原則

良性腫瘤：手術切除為主；冷凍、激光治療。

惡性腫瘤：綜合治療。

治療方法：手術治療、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍治療、微波加熱療法、激光治療、血卟啉光輻射療法、中醫(yī)藥治療。治療口腔頜面部惡性腫瘤2002.01.24LEIDELIN.口腔頜面部惡性腫瘤2002.01.24LEIDELIN.舌癌口底癌牙齦癌頰癌腭癌癌Carcinoma唇癌口腔癌口咽癌上頜竇癌中央性頜骨癌顏面部皮膚癌涎腺癌.舌癌癌Carcinoma唇癌.唇癌(carcinomaofthelips)

發(fā)病情況下唇:上唇=9:1男:女=4:1平均發(fā)病年齡58歲有關發(fā)病因素

1.吸煙、咀嚼檳榔、煙草、熟石灰

2.長期戶外工作紫外線照射3.癌前病變

白斑乳頭狀瘤盤狀紅斑狼瘡

唇癌(carcinomaofthelips)發(fā)舌癌(carcinomaofthetongue)

發(fā)病情況國內(nèi)居口腔癌首位(22-42%)男:女=1.5:1高發(fā)年齡40-60歲有關發(fā)病因素機械刺激(殘根、不良修復體)舌白斑癌變嗜煙過度

.舌癌(carcinomaofthetongue)涎腺腫瘤

(tumorsinsalivarygland)

.涎腺腫瘤

(tumorsinsalivarygland臨床表現(xiàn)共同的臨床特點：1.良性腫瘤多為緩慢生長的無痛性腫塊，活動、無粘連、無功能障礙、表面光滑或呈結節(jié)狀。2.惡性腫瘤多有疼痛、生長較快、與周圍粘連、常有神經(jīng)功能障礙。有些低度惡性腫瘤在早期可呈良性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)各自的臨床特點：1.腮腺腫瘤：⑴耳垂下、耳前區(qū)、或腮腺后下部腫塊。⑵良性腫瘤無面癱表現(xiàn)。⑶惡性腫瘤常有面癱、表面潰破、張口受限，少數(shù)患者可有淋巴結腫大。⑷腮腺深葉腫瘤可有咽側或軟腭膨隆，下頜后凹腫瘤活動受限。⑸副腮腺腫瘤可表現(xiàn)為頰部包塊。各自的臨床特點：2.頜下腺腫瘤：⑴良性腫瘤常為無自覺癥狀包塊。⑵惡性腫瘤可表現(xiàn)為舌痛、舌麻木、舌運動受限。惡性腫瘤侵犯骨膜時，腫物固定于頜骨，可有頸淋巴結腫大。3.舌下腺腫瘤：⑴部分病例無自覺癥狀。⑵部分病例可有舌痛或舌麻木，舌活動受限。⑶舌下腺硬性腫塊，有時與骨膜粘連，口底粘膜常完整。2.頜下腺腫瘤：治療涎腺腫瘤治療原則：以手術治療為主，惡性腫瘤可配合放療、化療、冷凍治療。1.手術治療：⑴手術原則：①忌單純沿包膜剝離的剜出術。②手術在包膜外正常組織進行，同時切除部分或整個腺葉。③腮腺淺葉良性腫瘤：腫瘤及腮腺淺葉切除、面神經(jīng)解剖術④腮腺深葉腫瘤：腫瘤及腮腺全切除、面神經(jīng)解剖術。治療⑴面神經(jīng)的處理：①腫瘤與面神經(jīng)無粘連，保留面神經(jīng)。②腫瘤與面神經(jīng)輕度粘連，但可分離，保留面神經(jīng)，術后加冷凍或放療。③術前已面癱、或術中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)穿過腫瘤、或高度惡性腫瘤，應犧牲面神經(jīng)，然后再面神經(jīng)修復。⑴面神經(jīng)的處理：多形性腺瘤概述多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）又名混合瘤，臨床最常見者。病理特點由腫瘤性上皮組織和粘液樣或軟骨樣間質組成?？煞譃榧毎S富型及間質豐富型，細胞豐富型易惡變，間質豐富型易復發(fā)。多形性腺瘤臨床特點發(fā)病情況：

常見于腮腺，其次為頜下腺，舌下腺極少。小涎腺中，腭部最常見。

30～50歲多見，好發(fā)于女性。臨床表現(xiàn)：腫瘤緩慢生長，常無自覺癥狀，病史較長。界限清。質中等，呈結節(jié)狀。高處軟，凹處硬。一般可移動，無功能障礙。腫瘤生長突然加速，伴疼痛、面癱、應考慮惡變。臨床特點腮腺多形性腺瘤臨床表現(xiàn)腮腺多形性腺瘤治療1.保留面神經(jīng)，腫瘤與腮腺部分切除、、腮腺淺葉、腮腺全切除。2.如頜下腺腫瘤應行頜下三角清掃。治療粘液表皮樣癌概述粘液表皮樣癌（mucoepidermoidcarcinoma），涎腺惡性腫瘤中最常見者。發(fā)病特點女性多見，腮腺者多見。粘液表皮樣癌A.左頜下腺粘液表皮樣癌臨床表現(xiàn)B.口腔局部C.鏡下觀察A.左頜下腺粘液表CA.左腮腺粘液表皮樣癌B.低倍鏡下觀C.高倍鏡下觀CA.左腮腺粘液表皮樣癌治療以手術治療為主，病理分級是指導治療的重要指標。①高分化者盡量保存面神經(jīng)，分離后的神經(jīng)可冷凍及術后放療；如手術徹底可不加放療，不必作選擇性頸清掃術。②低分化者宜加術后放療，并應選擇性頸清掃術。治療腺樣囊性癌概述腺樣囊性癌（adenoidcarcinoma），又曾稱“園柱瘤”（cylindroma），涎腺常見惡性腫瘤。病理特點腺樣/腺管型分化較好，實性型分化較差。發(fā)病特點最常見于腭腺及腮腺，其次為頜下腺，發(fā)生于舌下腺者多為腺樣囊性癌。腺樣囊性癌左腮腺腺樣囊性癌伴面癱左腮腺腺樣囊性癌根據(jù)臨床病理特點作相應處理：①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管。④頸淋巴結轉移率很低。⑤腫瘤細胞可沿著骨髓腔浸潤⑥單純放療達不到根治。⑥對遠處轉移灶可積極處理。根據(jù)臨床病理特點作相應處理：口腔頜面部常見疾病炎癥腫瘤顳下頜關節(jié)疾病涎腺疾病唇裂與腭裂口腔頜面部常見疾病炎癥炎癥炎癥感染來源牙源性感染最多見腺性感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)血源性感染經(jīng)血循環(huán)創(chuàng)傷性感染創(chuàng)傷后感染來源牙源性感染最多見智齒冠周炎概念：指智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織的炎癥發(fā)病情況：18---25歲的年輕人好發(fā)多發(fā)病病因：1智齒阻生盲袋形成

2感染咬傷

3抵抗力下降智齒冠周炎概念：指智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織的炎癥臨床表現(xiàn)自發(fā)痛可波及咽部出現(xiàn)吞咽困難張口受限面部腫脹全身反應：體溫升高白細胞升高檢查：支持冠周紅腫頜下淋巴結疼痛臨床表現(xiàn)自發(fā)痛可波及咽部出現(xiàn)吞咽困難并發(fā)癥周圍間隙感染(咬肌間隙頜下間隙翼頜間隙咽頜旁間隙口底間隙顳下間隙）頜骨骨髓炎第二磨牙齲壞并發(fā)癥周圍間隙感染(咬肌間隙頜下間隙翼頜治療原則：局部治療為主全身治療為輔1局部治療：盲袋沖洗上藥膿腫切開引流無明顯張口受限時拔除對頜牙炎癥消退后拔除阻生智齒全身治療：應用抗生素理療和中醫(yī)治療加強口腔衛(wèi)生飯后漱口治療原則：局部治療為主全身治療為輔1面部癤、癰furuncleandcarbuncleofface面部癤、癰定義癤單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥病變局限于皮膚淺層組織癰相鄰多個毛囊及其附件同時發(fā)病，病變常波及皮膚深層及毛囊組織間，向皮下層擴散，范圍廣泛定義癤單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥癤癰臨床表現(xiàn)早期小硬結紅腫痛紫紅色炎性浸潤塊中期黃白膿頭發(fā)癢燒灼跳痛紫紅色炎性浸潤塊晚期排膿疼痛減輕多數(shù)蜂窩狀腔洞癤臨床表現(xiàn)早期中期晚期口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥癤癰的病源菌毒力強解剖特點：危險三角區(qū)（鼻根至雙側口角）面唇部生理性活動易致感染擴散并發(fā)癥口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生并發(fā)癥危險三角區(qū)

因口角至雙側鼻根區(qū)域缺少靜脈瓣膜，癤腫被擠壓或不當處理，可使感染延靜脈逆行經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈至顱內(nèi)海綿竇發(fā)生嚴重的并發(fā)癥：海綿竇血栓靜脈炎，治療不及時可導致死亡！危險三角區(qū)因口角至雙側鼻根區(qū)域缺少靜脈并發(fā)癥海綿竇血栓性靜脈炎：眼部癥狀：眼瞼水腫、眼球突出眼壓增高、運動受限視力減退、畏光流淚全身癥狀：高熱頭痛、神志不清

并發(fā)癥海綿竇血栓性靜脈炎：口腔頜面部的常見疾病課件間隙感染facialspaceinfectionofmaxillofacialregions間隙感染概念

頜面部間隙感染─面部及頜骨周圍軟組織化膿性炎癥的總稱早期擴散：××間隙蜂窩織炎后期局限：××間隙膿腫概念頜面部間隙感染─面部及頜骨周圍特點

感染沿著人體解剖結構中阻力薄弱的方向擴散，如脂肪組織，神經(jīng)血管束，筋膜間隙等特點感染沿著人體解剖結構中阻力薄弱的方眶下間隙感染

infraobitalspaceinfection眶下間隙感染

infraobitalspaceinfec

部位：面前部、眼眶下方、上頜骨前壁與面部表情肌之間內(nèi)容：表情肌、筋膜組織、眶下神經(jīng)血管束、脂肪組織(一)局部解剖部位：面前部、眼眶下方、上頜骨前壁與面部表情肌之間((二)感染來源

上前牙或前磨牙牙源性感染上頜竇炎、鼻腔內(nèi)炎癥也可引發(fā)(二)感染來源上前牙或前磨牙牙源性感染(三)臨床表現(xiàn)紅腫痛熱擴散(三)臨床表現(xiàn)紅(四)治療原則

1、抗感染

2、全身支持療法

3、切開引流唯一只從口內(nèi)切開引流

4、病灶牙處理(四)治療原則1、抗感染咬肌間隙感染

massetericspaceinfection咬肌間隙感染

massetericspaceinfect(一)局部解剖位于咬肌與下頜升支外側骨壁之間(一)局部解剖位于咬肌與下頜升支外側骨壁之間(二)感染來源冠周炎冠周膿腫磨牙尖周炎下頜角及升支骨髓炎(二)感染來源冠周炎冠周膿腫(三)臨床表現(xiàn)紅:腫：以下頜角為中心質硬而無波動感熱:痛:功能障礙：張口受限牙關緊閉(三)臨床表現(xiàn)紅:口腔頜面部的常見疾病課件1、積極治療冠周炎2、不能盲目等待波動感出現(xiàn)，再作切開引流時間3~4天確診膿腫是否形成穿刺

B超(四)治療原則1、積極治療冠周炎(四)治療原則3、切開引流1）切口：下頜骨下緣15~20mm，長50mm2）層次：皮膚、皮下、頸闊肌，緊貼頸深筋膜向上分3）血管處理：結扎頜外動脈、面前靜脈(四)治療原則4）切開咬肌下端附麗：貼下頜升支向上進入膿腔,引流3、切開引流1）切口：下頜骨下緣15~20mm，長50mm(5）探查骨面：切開時，應同時探查骨面是否粗糙，可同時作搔刮6）換藥：保持引流通暢，引流條由深至淺，傷口不要過早封閉(四)治療原則5）探查骨面：切開時，應同時探查骨面是否粗糙，可同時作搔刮頜下間隙感染

submandibularspaceinfection頜下間隙感染

submandibularspaceinf口腔頜面部的常見疾病課件顳間隙感染

temporalspaceinfection顳間隙感染

temporalspaceinfection口腔頜面部的常見疾病課件顳下間隙感染

infratemporalspaceinfection顳下間隙感染

infratemporalspaceinf口腔頜面部的常見疾病課件翼下頜間隙感染

pterygomandibularspaceinfection翼下頜間隙感染

pterygomandibularspac口腔頜面部的常見疾病課件舌下間隙感染

sublingualspaceinfection舌下間隙感染

sublingualspaceinfect口腔頜面部的常見疾病課件頦下間隙感染

submentalspaceinfection頦下間隙感染

submentalspaceinfecti紅腫熱痛一般病情緩慢口腔頜面部的常見疾病課件口底多間隙感染

cellulitisofthefloorofthemouth

(Ludwig’sangina)口底多間隙感染

cellulitisofthefloo

主要由以下三間隙組成：舌下間隙頜下間隙頦下間隙(一)局部解剖主要由以下三間隙組成：(一)局部解剖下頜牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴結炎，扁桃腺炎化膿性口底蜂窩織炎：金葡菌、鏈球菌腐敗壞死性口底蜂窩織炎：厭氧菌、腐敗壞死性細菌(二)感染來源

下頜牙，冠周炎，骨髓炎，淋巴結炎，(二)感染來源

1.三個間隙感染癥狀之綜合

2.局部腫脹范圍廣

3.呼吸困難

4.全身癥狀重：高燒，脈快弱，呼吸短促，表情淡漠，反應遲鈍，血壓下降(三)臨床表現(xiàn)1.三個間隙感染癥狀之綜合(三)臨床表現(xiàn)

5.厭氧菌感染：全身中毒癥狀更重，敗血癥，中毒性休克。表面皮膚由暗紅轉暗黑色，而腐敗壞死，有特殊臭味的稀薄液體，皮下捻發(fā)音(三)臨床表現(xiàn)5.厭氧菌感染：全身中毒癥狀更重，敗血(三)臨床表現(xiàn)1、積極抗感染治療，預防和治療全身嚴重并發(fā)癥，及時給予對癥支持治療?？股貞靡螅鹤懔?、有效，靜脈給藥，及時作血、分泌物培養(yǎng)以指導用藥2、對呼吸有困難者，應作氣管切開(四)治療原則1、積極抗感染治療，預防和治療全身嚴重并發(fā)癥，及時給予對癥支3、早期廣泛切開引流目的：減壓、減少毒素吸收，防止感染擴散、軟組織壞死及呼吸道梗阻方法：一側頜下至對側下頜弧形切口，必要時倒T形切口濕敷：用3%雙氧水、高滲鹽水等持續(xù)敞開濕敷3、早期廣泛切開引流口腔頜面部的常見疾病課件口腔頜面外科學

OralandMaxillofacialSurgery腫瘤

口腔頜面外科學腫瘤命名

良性腫瘤：部位+組織+瘤

上皮組織+癌(口腔粘膜癌)

惡性腫瘤：部位間葉組織+肉瘤(頜骨肉瘤)

惡性+組織+瘤(惡性淋巴瘤)(舌血管瘤)命名上皮組織+癌(口腔粘膜癌致病因素

物理因素：放射線……

外因:化學因素：吸煙……

生物因素：病毒……

內(nèi)因：精神創(chuàng)傷、免疫功能、內(nèi)分泌功能………

其它：年齡、民族、地區(qū)、風俗……X因素。

致病因素物理因素：放射線治療

治療原則

良性腫瘤：手術切除為主；冷凍、激光治療。

惡性腫瘤：綜合治療。

治療方法：手術治療、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍治療、微波加熱療法、激光治療、血卟啉光輻射療法、中醫(yī)藥治療。治療口腔頜面部惡性腫瘤2002.01.24LEIDELIN.口腔頜面部惡性腫瘤2002.01.24LEIDELIN.舌癌口底癌牙齦癌頰癌腭癌癌Carcinoma唇癌口腔癌口咽癌上頜竇癌中央性頜骨癌顏面部皮膚癌涎腺癌.舌癌癌Carcinoma唇癌.唇癌(carcinomaofthelips)

發(fā)病情況下唇:上唇=9:1男:女=4:1平均發(fā)病年齡58歲有關發(fā)病因素

1.吸煙、咀嚼檳榔、煙草、熟石灰

2.長期戶外工作紫外線照射3.癌前病變

白斑乳頭狀瘤盤狀紅斑狼瘡

唇癌(carcinomaofthelips)發(fā)舌癌(carcinomaofthetongue)

發(fā)病情況國內(nèi)居口腔癌首位(22-42%)男:女=1.5:1高發(fā)年齡40-60歲有關發(fā)病因素機械刺激(殘根、不良修復體)舌白斑癌變嗜煙過度

.舌癌(carcinomaofthetongue)涎腺腫瘤

(tumorsinsalivarygland)

.涎腺腫瘤

(tumorsinsalivarygland臨床表現(xiàn)共同的臨床特點：1.良性腫瘤多為緩慢生長的無痛性腫塊，活動、無粘連、無功能障礙、表面光滑或呈結節(jié)狀。2.惡性腫瘤多有疼痛、生長較快、與周圍粘連、常有神經(jīng)功能障礙。有些低度惡性腫瘤在早期可呈良性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)各自的臨床特點：1.腮腺腫瘤：⑴耳垂下、耳前區(qū)、或腮腺后下部腫塊。⑵良性腫瘤無面癱表現(xiàn)。⑶惡性腫瘤常有面