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千招會不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?!獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇饲д袝蝗缫徽芯馇д袝蝗缫徽芯?、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇饲д袝蝗缫徽芯⑺酒チ?大要點千招會不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲。——英國千招會不1千招會不如一招精千招會不如一招2阿司匹林6大要點阿司匹林6大要點3阿司匹林的用法用量令阿司匹林屬解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。÷在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病方面,已經(jīng)作為常規(guī)藥物廣泛使用令1、解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要時每4小時1次。令2、抗風(fēng)濕,一日3-5g(急性風(fēng)濕熱可用到7-8g),分4次口服。3、抑制血小板聚集,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如50-150mg,每24小時1次。阿司匹林長期應(yīng)用(包括一級預(yù)防和二級預(yù)防)的最佳劑量為75-150mg/d。而在血栓急性期,則應(yīng)用阿司匹林>150mg/d今4、治療膽道蛔蟲病,一次日2-3次,連用23日陣發(fā)性絞疼停止24小時后停甪,然后進行驅(qū)蟲治療。阿司匹林的用法用量4阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?令阿司匹林在血漿中的半衰期是1520分鐘,但由于它使血小板的COX不可逆的失活(血小板無細胞核,不能重新合成C○X酶),因此這一作用在血小板的整個生命周期(大約10天)均存在。令人體內(nèi)80%以上血小板功能受到抑制,就可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。每天循環(huán)中約有10%的血小板發(fā)生更新,這就使半衰期極短的阿司匹林僅需每日一次服用,即可達到充分的扣制COⅩ-1作用。每天服用一次藥,只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用,因此,阿司匹林只需要一天服用一次就夠了阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?5阿司匹林何時服用最好?令心血管系統(tǒng)的多種生理活動均表現(xiàn)為晝夜節(jié)律。由于心腦血管事件高發(fā)時段為6-12點,腸溶阿司匹林服用后需3-4小時達到血藥高峰,如每天上午服藥不能對事件高發(fā)時段提供最有力保護。加之夜間綺灣密霖晚里服角矍加m若板令另外,如果使用的是阿司匹林平片,達峰時間和半衰期均比較短,以早上服用更適宜;對于服用匹林緩釋片的患者,由于達峰時間和半衰期均較長,晚上服用更適宜。但阿司匹林一旦生效,其抗血小板聚集作用是持續(xù)性的,過分強調(diào)固定某一時辰服藥不一定必要。阿司匹林何時服用最好?6阿司匹林的不良反應(yīng)今阿司匹林不良反應(yīng)比較公認(rèn)者可分為兩類:令一類是與劑量有關(guān),如使用大劑量阿司匹林可導(dǎo)致胃黏膜損害、頭痛、耳鳴及聽力下降等令一類是與劑量不相關(guān),如過敏等。阿司匹林不良反應(yīng)中最常見為胃腸道刺激癥狀和輕度胃腸道出血。阿司匹林引起輕度胃腸道出血與劑量相關(guān)。阿司匹林的不良反應(yīng)7阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機阿司匹林的不良反應(yīng)制對比令1.局部作用:阿司匹林對消化道黏膜有直接刺激作用可直接作用于胃黏膜的磷脂層,破壞胃黏膜的疏水保護屏障:在胃內(nèi)崩解使白三烯等細胞毒性物質(zhì)釋放增多,進而刺激并損傷育黏顔:也可損傷腸黏膜屏障。令2.全身作用:抑制COX導(dǎo)致前列腺素(PG)生成減少阿司匹林可使C○OⅩ活性中心的絲氨酸乙?;?抑制胃黏膜的c○Ⅹ-1和coⅩ-2活性。小劑量阿司匹林主要抑制c○Ⅹ-1進而使PG合成減少。PG可以增加胃黏膜血流量,并剌激黏液和碳酸氫鹽的合成及分泌,促進上皮細胞增生,從而對胃黏膜起保護作用。氯吡格雷的不良反應(yīng)令通過抑制血小板膜上的ADP受體發(fā)揮抗血小板作用,并不直接損傷消化道,但可抑制血小板衍生的生長因子和血小板釋放的血管內(nèi)皮生長因子,從而阻礙新生血管生成和影響潰瘍愈合阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機8哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?令(1)其他非甾體類抗炎藥其他非甾體類抗炎藥(NSAIDS),如布洛芬等,可與阿司匹林競爭結(jié)合位點或影響阿司匹林的生物利用度,從而影響其抗血小板效應(yīng)。此外,選擇性COX-2抑制劑減少PG12的產(chǎn)生,而不影響TXA2的生成,與阿司匹林的作用相反,可增加心血管事件的發(fā)生(2)抗凝藥同時服用抗凝藥(雙香豆素類衍生物)增加阿司匹林的抗血小板作用,及抗凝藥的作用。因此,二者合用僅限于有特別危險因素的患者。哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?9令(3)酒精令健康人飲酒后會使阿司匹林的抗血小板作用增強,出血時間延長。在慢性酗酒肝功能受損者,這一效應(yīng)增強。相反,小劑量阿司匹林(75mg)通過延緩胃排空而降低血中酒精濃度令(3)酒精10千招會不如一招精之速尿用法千招會不如一招精之速尿用法11千招會不如一招精全解課件12千招會不如一招精全解課件13千招會不如一招精全解課件14千招會不如一招精全解課件15千招會不如一招精全解課件16千招會不如一招精全解課件17千招會不如一招精全解課件18千招會不如一招精全解課件19千招會不如一招精全解課件20千招會不如一招精全解課件21千招會不如一招精全解課件22千招會不如一招精全解課件23千招會不如一招精全解課件24千招會不如一招精全解課件25千招會不如一招精全解課件26千招會不如一招精全解課件27千招會不如一招精全解課件28千招會不如一招精全解課件29千招會不如一招精全解課件30千招會不如一招精全解課件31千招會不如一招精全解課件32千招會不如一招精全解課件33千招會不如一招精全解課件34千招會不如一招精全解課件35千招會不如一招精全解課件36千招會不如一招精全解課件37千招會不如一招精全解課件38千招會不如一招精全解課件39千招會不如一招精全解課件40千招會不如一招精全解課件41千招會不如一招精全解課件42千招會不如一招精全解課件43千招會不如一招精全解課件4456、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過?!獏蝿P特

58、問渠哪得清如許,為有源頭活水來?!祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處,只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?!芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!?5千招會不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理?!獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇饲д袝蝗缫徽芯馇д袝蝗缫徽芯?、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!?、任何法律的根本;不,不成文法本身就是講道理……法律,也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?!獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正,其國風(fēng)一定頹敗?!麅?nèi)加5、法律不能使人人平等,但是在法律面前人人是平等的?!蹇饲д袝蝗缫徽芯⑺酒チ?大要點千招會不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響,法律無聲?!д袝?6千招會不如一招精千招會不如一招47阿司匹林6大要點阿司匹林6大要點48阿司匹林的用法用量令阿司匹林屬解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成?!略陬A(yù)防和治療血栓栓塞性疾病方面,已經(jīng)作為常規(guī)藥物廣泛使用令1、解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要時每4小時1次。令2、抗風(fēng)濕,一日3-5g(急性風(fēng)濕熱可用到7-8g),分4次口服。3、抑制血小板聚集,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如50-150mg,每24小時1次。阿司匹林長期應(yīng)用(包括一級預(yù)防和二級預(yù)防)的最佳劑量為75-150mg/d。而在血栓急性期,則應(yīng)用阿司匹林>150mg/d今4、治療膽道蛔蟲病,一次日2-3次,連用23日陣發(fā)性絞疼停止24小時后停甪,然后進行驅(qū)蟲治療。阿司匹林的用法用量49阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?令阿司匹林在血漿中的半衰期是1520分鐘,但由于它使血小板的COX不可逆的失活(血小板無細胞核,不能重新合成C○X酶),因此這一作用在血小板的整個生命周期(大約10天)均存在。令人體內(nèi)80%以上血小板功能受到抑制,就可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。每天循環(huán)中約有10%的血小板發(fā)生更新,這就使半衰期極短的阿司匹林僅需每日一次服用,即可達到充分的扣制COⅩ-1作用。每天服用一次藥,只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用,因此,阿司匹林只需要一天服用一次就夠了阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?50阿司匹林何時服用最好?令心血管系統(tǒng)的多種生理活動均表現(xiàn)為晝夜節(jié)律。由于心腦血管事件高發(fā)時段為6-12點,腸溶阿司匹林服用后需3-4小時達到血藥高峰,如每天上午服藥不能對事件高發(fā)時段提供最有力保護。加之夜間綺灣密霖晚里服角矍加m若板令另外,如果使用的是阿司匹林平片,達峰時間和半衰期均比較短,以早上服用更適宜;對于服用匹林緩釋片的患者,由于達峰時間和半衰期均較長,晚上服用更適宜。但阿司匹林一旦生效,其抗血小板聚集作用是持續(xù)性的,過分強調(diào)固定某一時辰服藥不一定必要。阿司匹林何時服用最好?51阿司匹林的不良反應(yīng)今阿司匹林不良反應(yīng)比較公認(rèn)者可分為兩類:令一類是與劑量有關(guān),如使用大劑量阿司匹林可導(dǎo)致胃黏膜損害、頭痛、耳鳴及聽力下降等令一類是與劑量不相關(guān),如過敏等。阿司匹林不良反應(yīng)中最常見為胃腸道刺激癥狀和輕度胃腸道出血。阿司匹林引起輕度胃腸道出血與劑量相關(guān)。阿司匹林的不良反應(yīng)52阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機阿司匹林的不良反應(yīng)制對比令1.局部作用:阿司匹林對消化道黏膜有直接刺激作用可直接作用于胃黏膜的磷脂層,破壞胃黏膜的疏水保護屏障:在胃內(nèi)崩解使白三烯等細胞毒性物質(zhì)釋放增多,進而刺激并損傷育黏顔:也可損傷腸黏膜屏障。令2.全身作用:抑制COX導(dǎo)致前列腺素(PG)生成減少阿司匹林可使C○OⅩ活性中心的絲氨酸乙?;?抑制胃黏膜的c○Ⅹ-1和coⅩ-2活性。小劑量阿司匹林主要抑制c○Ⅹ-1進而使PG合成減少。PG可以增加胃黏膜血流量,并剌激黏液和碳酸氫鹽的合成及分泌,促進上皮細胞增生,從而對胃黏膜起保護作用。氯吡格雷的不良反應(yīng)令通過抑制血小板膜上的ADP受體發(fā)揮抗血小板作用,并不直接損傷消化道,但可抑制血小板衍生的生長因子和血小板釋放的血管內(nèi)皮生長因子,從而阻礙新生血管生成和影響潰瘍愈合阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機53哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?令(1)其他非甾體類抗炎藥其他非甾體類抗炎藥(NSAIDS),如布洛芬等,可與阿司匹林競爭結(jié)合位點或影響阿司匹林的生物利用度,從而影響其抗血小板效應(yīng)。此外,選擇性COX-2抑制劑減少PG12的產(chǎn)生,而不影響TXA2的生成,與阿司匹林的作用相反,可增加心血管事件的發(fā)生(2)抗凝藥同時服用抗凝藥(雙香豆素類衍生物)增加阿司匹林的抗血小板作用,及抗凝藥的作用。因此,二者合用僅限于有特別危險因素的患者。哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?54令(3)酒精令健康人飲酒后會使阿司匹林的抗血小板作用增強,出血時間延長。在慢性酗酒肝功能受損者,這一效應(yīng)增強。相反,小劑量阿司匹林(75mg)通過延緩胃排空而降低血中酒精濃度令(3)酒精55千招會不如一招精之速尿用法千招會不如一招精之速尿用法56千招會不如一招精全解課件57千招會不如一招精全解課件58千招會不如一招精全解課件59千招會不如一招精全解課件60千招會不如一招精全解課件61千招會不如一招精全解課件62千招會不如一招精全解課件63千招會不如一招精全解課件64千招會不如一招精全解課件65千招會不如一招精全解課件66千招會不如一招精全解課件67千招會不如一招精全解課件68千招會不如一招精全解課件69千招會不如一招精全解課件70千招會不如一招精全解課件71千招會不如一招精全解課件72千招會不如一招精全解課件73千招會不如一招精全解課件74千招會不如一招精全解課件75千招會不如一招精全解課件76千招會不如一招精全解課件77千招會不如一招精全解課件78千招會不如一招精全解課件79千招會不如一招精全解課件80千招會不如一招精全解課件81千招會不如一招精全解課件82千招會不如一招精全解課件83千招會不如一招精全解課件84千招會不如一招

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