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骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評(píng)定

四川大學(xué)華西醫(yī)院

何成奇

2022年12月13日一、疼痛評(píng)定

VAS法(目測(cè)類比定評(píng)分法腰背痛評(píng)定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/壓痛四肢麻木感或冷感二、肌力評(píng)定1.腰背肌力：MMT法。主要檢查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最長(zhǎng)肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力：MMT法四、影像學(xué)評(píng)定X－raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT五、骨代謝生化指標(biāo)評(píng)定

1.骨形成生化標(biāo)志物TALP與BALPBGPPICP與PINP2.骨吸收生化標(biāo)志物TRAP、CTXNTX、HOP

Pyr、D-Pyr1.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS，發(fā)表1989年）評(píng)定坐、站位的動(dòng)、靜態(tài)平衡能力正常：56分（最高分）跌倒風(fēng)險(xiǎn)：低于45分最差：0分七、日常功能水平評(píng)定1日常功能，2花在床上的時(shí)間3服用鎮(zhèn)痛藥，4背痛5個(gè)人護(hù)理，6走路7坐，8站立9睡覺(jué)，10社會(huì)生活標(biāo)準(zhǔn)：20分：巨大改善；15分：輕微改善；10分：無(wú)變化；5分：輕微加重；0分：嚴(yán)重惡化。

九、骨折評(píng)估1.VDS指數(shù)法(Vertebraldeformityscore，VDS)

Kleerekoper等對(duì)Meunier法修改提出評(píng)估范圍：T4-L5錐體分級(jí)：0-3級(jí)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：高度減少15%以上納入VDS0級(jí)：正常椎體VDS0級(jí)VDS

I級(jí)：終板變形

（高度減少15％以上）VDSI級(jí)VDS

II級(jí)：楔形骨折

（高度減少15％以上）VDSII級(jí)2.Genant‘方法Genant肉眼觀察半定量分析評(píng)分方法：根據(jù)椎體高度、形態(tài)評(píng)定肉眼觀察、不需測(cè)量范圍從T4-L4方法簡(jiǎn)捷、但須訓(xùn)練有素

分級(jí)0級(jí):正常椎體2級(jí):中度變形椎體前、

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