東北大學繼續(xù)教育《衛(wèi)生事業(yè)管理學B》張麗麗

東北大學繼續(xù)教育學院衛(wèi)生事業(yè)管理學試卷（作業(yè)考核線上）B卷學習中心：陜西榆林奧鵬中心院校學號：C02912011690041姓名張麗麗（共5頁）總分題號一二三四五六七八九十得分一、J判斷題（每題1分，共10分），請將判新結果填入下表，以“對”，或亥“錯”表示。題號12345678910答案1、衛(wèi)生總費用核算是從醫(yī)院整體角度反映衛(wèi)生資金運動的全過程，分析和評價衛(wèi)生資金的TOC\o"1-5"\h\z籌集、分配和使用效果。（x）2、衛(wèi)生投資是指衛(wèi)生領域內(nèi)，為了提高人們的健康水平而投入大量資本，以增加衛(wèi)生服務能力的經(jīng)濟活動。（V）3、農(nóng)村中毒事件的主要原因是農(nóng)藥中毒和煤氣瓦斯中毒。（X）4、公共場所是供公眾從事學習、社交、娛樂、休息、旅游、醫(yī)療等活動的公用建筑物、場所或設施的總稱。（V）5、1994年10月27日，第八屆全國代表大會常務委員會第十次會議通過的《母嬰保健法》，是國家為了保護婦女兒童健康，提高出生人口素質而制定的有關母嬰保健方面的第一部法律。（V）6、衛(wèi)生事業(yè)管理常用的研究方法有文獻研究、調查研究、試驗研究和比較研究等。（V）7、保持政策的穩(wěn)定性的最根本途徑就是政策的合理化。（X）8、基本醫(yī)療保險是保障基本醫(yī)療需求的社會保險，是整個醫(yī)療保障體系的主體和基礎。（V9、作為發(fā)展中國家，我國一些按人口計算的衛(wèi)生資源的指標在總體上還比較落后。（V）10、隨著層次的增多，所需人力和物力增加，管理成本增加，不利于信息的交流與傳遞。（V）二、單項選擇題（每題1分，共10分），并將所選答案的字母填入下表。題號12345678910答案1、在政策體系中處于統(tǒng)帥地位、對國家的發(fā)展和建設產(chǎn)生決定性作用的政策是（B）。A、元政策B、總政策C、基本政策D、具體政策2、（D）是社會保障中最主要的責任主體。A、醫(yī)院B、紅十字協(xié)會C、世界衛(wèi)生組織D、政府3、（C）是現(xiàn)階段區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的核心，是經(jīng)濟體制轉軌時期衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的難點與重點。A、滿足群眾需求B、適應時代要求C、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置D、合理的計劃和預算4、下列不屬于中醫(yī)藥事業(yè)面臨的困境的是（B）A、中醫(yī)從業(yè)人員發(fā)展緩慢B、按西醫(yī)模式培養(yǎng)中醫(yī)學生C、純正中醫(yī)后繼乏人D、國家政策傾向于西醫(yī)5、1996年12月，全國衛(wèi)生工作會議明確提出，我國衛(wèi)生事業(yè)是（A）A、政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)B、政府實行一定公益政策的社會福利事業(yè)C、社會公益性事業(yè)D、社會福利性事業(yè)6、醫(yī)療機構設置審批的批準部門是（A）A、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門B、鄉(xiāng)級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門D、省級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門7、預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施是（A），即是針對致病因子采取措施。A、一級預防B.X^預防C、三級預防D、五級預防8、組織結構設計的原則不包括：（C）A、精簡原則B、統(tǒng)一原則C、靈活性原則D、效能原則9、2004年3月，衛(wèi)生部根據(jù)當前工作需要，重新增設和恢復了幾個部門，由原來的10個增為（B）個。A、11B、13C、15D、1210、根據(jù)投資方案的報酬對原投資額比值的大小來判斷方案的優(yōu)劣，比值大的方案為優(yōu)的衛(wèi)生投資決策方法是（A）。A、投資報酬率法B、投資回收期法C、現(xiàn)值比率法D、內(nèi)部報酬率法三、多項選擇題（每題2分，共20分）1、組織結構是表現(xiàn)組織各部分（ABCD）以及各要素之間的相互關系的一種模式。A排列順序B空間位置C聚集狀態(tài)D聯(lián)系方式E具體措施F技術系統(tǒng)2、衛(wèi)生資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容有（BDEF）。A維護所有者權益B產(chǎn)權界定C提高衛(wèi)生質量D產(chǎn)權登記E資本金預算F資產(chǎn)處置3、衛(wèi)生總費用核算方法中的實際使用法的指標體系包括：（ABC）A個人醫(yī)療費用B公共衛(wèi)生費用C衛(wèi)生發(fā)展費用D醫(yī)院門診費用E公共衛(wèi)生機構費用F藥品零售店費用4、美國的社會醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度，主要是（AE）。A、老人醫(yī)療保險B、社會全體公民醫(yī)療保險C、兒童醫(yī)療保險D、殘疾人醫(yī)療保險E、窮人醫(yī)療保險F、婦女醫(yī)療保險5、計劃的制定依內(nèi)容不同而異，但基本程序必須包括：形式分析、確定目標、（ABD）、評價和進度。A選擇策略B制定措施C改善措施D預算E否定自我F再次分析6、縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當?shù)氐模ˋB）A區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃B城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃C區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃D區(qū)域社會發(fā)展規(guī)劃E區(qū)域科技發(fā)展規(guī)劃7、下列屬于婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容的是（ABCDE）A生殖健康服務B婚前保健服務C婦女保健D兒童保健E婦幼衛(wèi)生健康教育與健康促進F婦幼心理健康8、衛(wèi)生事業(yè)是一門交叉學科，與其相關的學科有（ABCDEF）。A、管理學B、組織行為學C、社會學D、社會醫(yī)學E、衛(wèi)生統(tǒng)計學F、衛(wèi)生法學9、促使政策終結的有效途徑有（BCEF）A、發(fā)放試探性信息B、消除人們的抵觸情緒C、評估結果公開化D、評估結果保密化E、舊政策與新政策出臺并舉F、不放試探性信息10、正規(guī)的政策評估應包括（ABD）三個階段。A、評估準備B、評估實施C、系統(tǒng)評價D、評估總結E、績效評估F、社會參與四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件答：指意料之外突然發(fā)生的、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒或職業(yè)中毒等嚴重事件。2、醫(yī)療用毒性藥品答：醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。3、衛(wèi)生經(jīng)濟管理答：衛(wèi)生經(jīng)濟管理是衛(wèi)生管理者遵循經(jīng)濟規(guī)律，運用經(jīng)濟管理的理論和原理進行衛(wèi)生事業(yè)管理的實踐，力求以盡可能大的社會效益和經(jīng)濟效益。4、非營利性醫(yī)療機構答：是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫(yī)療機構，不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務成本，以實際運營中的收支結余只能用于自身的發(fā)展。5、醫(yī)政管理答：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政管理部門依照法律法規(guī)及有關規(guī)定，對醫(yī)療機構，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，醫(yī)療服務及相關領域實施行政管理活動的過程。五、簡答題（每題8分，共32分）1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點包括哪些？答：（1）政府引導，農(nóng)民自愿參加（2）多方籌資，農(nóng)民按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費，鄉(xiāng)村集體給予資金幫扶，中央和地方各級財政安排一定專項資金予以支持。（3）以收定支，保障適度，既保障合作醫(yī)療持續(xù)有效運作，有保障農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。（4）以大病統(tǒng)籌為主要形式，重點解決農(nóng)民大病、重病醫(yī)療補償。（5）以縣為單位進行籌資和管理。（6）因地制宜，根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展水平個群眾的意愿，實施不同水平、不同形式的合作醫(yī)療形式。2、國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)缺點包括哪些？答：（1）優(yōu)點：1）政府財政是衛(wèi)生經(jīng)費的主要來源，能籌集到大量穩(wěn)定資金；2）保險基本覆蓋全體公民；3#政府直接調控衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療服務價格；4）全科醫(yī)生服務實行按人頭付費，有利于社區(qū)預防保健服務的開展。（2）缺陷：1）衛(wèi)生服務提供者缺乏經(jīng)濟動力而導致服務效率低下，有時病人的合理醫(yī)療需求得不到滿足；2）衛(wèi)生費用籌集渠道單一，國家財政負擔較重。3、簡述參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。答：（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的。（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年。（三）具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。（四）以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。4、公共政策終結的主要障礙包括哪些？答：主要障礙有：（1）心理上的抵觸。政策的終結會受到政策受益者的強烈抵觸，而且婁人們對某一事物產(chǎn)生固定模式時，一旦發(fā)生改變，就會導致不安而使人們反對政策終結；（2）組織的障礙。改變或調整時如若威脅到組織生存和利益，就會反對政策的終結；（3）公眾輿論的壓力；（4）法律上的障礙。任何政策的終結都應該有正當?shù)姆沙绦?，這也加大了終結難度；（5）終結的代價。一是為了現(xiàn)有政策實施已經(jīng)付出的成本，二是對因政策終結而利益受損人員的補償。六、案例分析題（每題18分，共18分）1、患者黃某因與丈夫薛某發(fā)生矛盾，一氣之下喝了農(nóng)藥。薛某將黃某就近送到某三甲醫(yī)院急診，送到醫(yī)院時黃某處在嗜睡狀態(tài)，推之可醒并可進行交流。醫(yī)院擬實施搶救，讓薛某簽字，不料薛某簽字“放棄治療”，并帶黃某離院。第二天黃某死于家中。患者死后，黃某娘家人氣憤不已，認為是醫(yī)院和薛某合謀害死了黃某，據(jù)此將醫(yī)院訴至法院，要求醫(yī)院賠償，最終院方因患者當時有判斷能力并能交流，院方未找患者簽字而找與其正生氣的丈夫簽字而敗訴，承擔全部責任。請運用醫(yī)療機構管理的相關知識分析該案例。答：簽字是在法定情況下，醫(yī)方需要取得患方的書面意見后，才能實施相關為診療措施的行為。簽字需要具備幾個要素：法定情況、患方以及患方意見。在特殊情況、特定條件時，醫(yī)方需要對患者（方）進行告之，需要患者（方）簽字，醫(yī)療法律、法規(guī)對醫(yī)療告知有較詳細的規(guī)定，如：《醫(yī)療機構管理條件實施細則》第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性莫愁前路無知己措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬?！碧厥鈾z查、特殊治療，是指有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的治療；由于患者體質特殊或者病情危篤，可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療。案例描述符合醫(yī)師必須對患方進行告知的情形，同時也給醫(yī)師帶來困惑：醫(yī)師應對誰告知？醫(yī)生對于要履行告知的患方包括哪些人？對于患方履行告知義務有哪些注意事項？這里的“患方”是指患者及其家屬。家屬包括與患者有血緣或姻親關系的人，還包括有利害關系的人，比如朋友、同事、領導等。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字：無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！帮@然，當出現(xiàn)患者需要手術、特殊檢查