外科手術(shù)后傷口感染的影響因素分析及護理對策探討

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0.05），說明具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者普遍護理方法包括心理護理、健康教導指導、用藥指導護理及患者個人衛(wèi)生護理等內(nèi)容，查看組患者手術(shù)過程中嚴格貫徹外科手術(shù)室護理管理手段（主要依據(jù)為國家衛(wèi)生部組織公布的《手術(shù)室隔離技術(shù)模范》和2022年版本的《醫(yī)院感染監(jiān)視模范》）[3]概括方法如下。

1.2.1手術(shù)前護理在對患者舉行手術(shù)治療之前采取的降低患者手術(shù)后感染不良回響發(fā)生率的方法主要表達在對手術(shù)室的管理方面，主要包括以下幾點：一是需要嚴格貫徹無菌操作的要求；二是在手術(shù)治療過程中對于無菌操作技術(shù)的要求；三是對手術(shù)后物品的處理方法要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》來舉行處理對一次性的醫(yī)療器械設備與非一次性的醫(yī)療器械設備要分別歸類，尤其是非一次性的醫(yī)療器械設備，在使用完畢后要嚴格的消毒并舉行驗證，制止展現(xiàn)交錯污染現(xiàn)象。

1.2.2手術(shù)過程護理一是要嚴格保證手術(shù)室的無菌環(huán)境，對于手術(shù)室內(nèi)的空氣環(huán)境，與相關(guān)醫(yī)療器械的無菌處境舉行嚴格的檢驗和驗證，對已進入手術(shù)室中舉行醫(yī)療和護理的工作人員其鞋帽及手術(shù)服等的消毒處境要舉行嚴格的要驗證；二是提高醫(yī)療護理工作人員的業(yè)務素質(zhì)，縮短手術(shù)治療的時間，保證手術(shù)順遂融入新環(huán)境，對于降低被手術(shù)者術(shù)后感染發(fā)生率具有特別重要的臨床意義。

1.2.3手術(shù)后護理術(shù)后護理的關(guān)鍵在于合理使用抗生素類藥物預防和治療感染，因此首先理應對術(shù)后傷口感染的致病菌舉行細致的了解，導致手術(shù)后傷口感染的主要致病菌大腸埃希菌對氨芐西林/舒巴坦合劑、頭孢他啶和阿米卡星都表現(xiàn)為較強的耐藥性，在臨床用藥時理應引起留神。

1.3統(tǒng)計方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件工具對數(shù)據(jù)資料舉行統(tǒng)計學分析，該研究測驗設計類型為隨機抽樣的對照測驗設計，首先理應對患者一般病例資料舉行分析，利用nemar優(yōu)勢性檢驗對兩組患者展現(xiàn)術(shù)后感染并發(fā)癥的可能性因素舉行初步判斷，收集可能導致患者術(shù)后感染的高危影響因素舉行Logistics回歸分析，以P4h進入ICU，預防性抗生素、手術(shù)時程超過2h，接臺手術(shù)和人員滾動性大六個方面具有更高的比例，由此可以質(zhì)疑手術(shù)切口，手術(shù)時程，ICU，預防性抗生素、接臺手術(shù)和人員滾動是能夠引起患者展現(xiàn)術(shù)后傷口感染并發(fā)癥的高危影響因素，在日常的手術(shù)室管理工作中理應針對這留個因素舉行重點防護。另外，logistic多因素分析結(jié)果說明高危因素有四個：手術(shù)切口，手術(shù)時程和預防性抗生素，針對高危因素應舉行重點防護，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

在術(shù)后護理方面，護理工作的關(guān)鍵在于合理使用抗生素類藥物預防和治療感染[4]，因此首先理應對術(shù)后傷口感染的致病菌舉行細致的了解，全銀鳳，劉惠玲[5]在文獻研究中指出了手術(shù)傷口感染的病原菌以大腸埃希菌為主（占的百分比例達25.0%），這與O"BrienP，O"ConnellC，F(xiàn)enwickS，etal[6]的文獻研究結(jié)果具有一致性，筆者分析大腸埃希菌是傷口感染主要菌株的理由也與患者手術(shù)方式有關(guān)，該組研究50例患者中有32例患者均為直腸手術(shù)，與此同時，Lin，Jye-Bin，Lee，Jui-Ping，Lin，Ding-Bang，etal[7]也在文獻研究中報道了傷口感染的主要致病菌處境，其研究察覺糞腸球類病原菌也是可能導致傷口感染的重要危害菌株之一。而排在第三位的致病菌種為銅綠假單胞菌，最低的為肺炎克雷伯菌株。在耐藥性方面，主要致病菌大腸埃希菌的耐藥才能較差，例如對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦合劑、阿米卡星和頭孢他啶等的耐藥率均低于30%。

另外，為了能進一步降低手術(shù)后傷口感染現(xiàn)象，還理應留神在手術(shù)室中護理工作方面的以下幾點要求[8]：一是在手術(shù)過程中對于年齡較大的被手術(shù)者要對其生命體征的變化舉行更加嚴格的監(jiān)視，由于年齡較大的人群，其身體的各項機能及免疫才能都會展現(xiàn)不同程度的降低，抗爭力與年輕人相比相對較弱，手術(shù)治療后，更加輕易展現(xiàn)傷口感染，因此，對于高齡的被手術(shù)者，其傷后感染理應舉行高度的機警；二是針對于同時合并糖尿病等根基疾病的患者來說，該類患者體內(nèi)血糖含量較高，而患者的這種內(nèi)環(huán)境特點更輕易滋長細菌，引起手術(shù)傷口感染的現(xiàn)象，因此，對于合并糖尿病等根基疾病的患者更理應留神加強護理工作；三是手術(shù)時程的延長會導致被手術(shù)者傷口暴露時間的增加，會使細菌感染的概率大大增加，因此，提高醫(yī)療護理工作人員的業(yè)務素質(zhì)，縮短手術(shù)治療的時間，保證手術(shù)順遂融入新環(huán)境，對于降低被手術(shù)者術(shù)后感染發(fā)生率具有特別重要的臨床意義；四是對于身體質(zhì)量較高的肥胖型患者來說，患者在手術(shù)后的傷口縫合過程中要留神務必使用濃度分數(shù)為0.9%的生理鹽水舉行充分的沖洗，制止術(shù)后傷口展現(xiàn)感染現(xiàn)象，結(jié)果值得一提的是有的文獻指出[9-10]，在夏天舉行手術(shù)的患者與在