肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件

肺部空洞(樣)病灶的影像診肺部空洞(樣)病灶的影像1在影像上肺部空洞是具有完整壁的含氣腔隙,洞壁一般厚1mm以上。空洞是肺部疾病常見的影像學(xué)表現(xiàn)。很多種疾病在發(fā)展過(guò)程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態(tài)各有特點(diǎn)。充分認(rèn)識(shí)空洞的影像特點(diǎn)對(duì)于疾病的鑒別診斷十分重要。CT檢查比X線平片更為清楚地確定空洞的存在及作出定性診斷。在影像上肺部空洞是具有完整壁的含氣腔2在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經(jīng)支氣排出并引入空氣而形成。病變內(nèi)未引入氣體者不屬于空洞,而稱為壞死或膿腫。對(duì)于腫瘤性病變,病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化病變與外界相通后,可合并感染。對(duì)于炎性疾病空洞在肺化膿病灶或結(jié)核干酪病變液化后形成。空洞的壁保留著原有病變的病理特征。空洞根據(jù)其數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)空洞,根據(jù)形態(tài)分為肺內(nèi)空洞和肺葉或肺段實(shí)變內(nèi)的空洞在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經(jīng)支氣3、肺內(nèi)單發(fā)空洞1.周圍型支氣管肺癌周為216%,其中:狀細(xì)癌占80%,腺癌和大細(xì)胞癌占20%生空洞或薄壁囊單發(fā)或多發(fā)。小細(xì)為引流后腫瘤內(nèi)發(fā)生膿腫性壁空洞內(nèi)無(wú)液面或僅有少量液體為其特征,但此種洞壁見于結(jié)核和化膿性肺膿腫中。偶爾,癌性空洞也表現(xiàn)為似囊腫狀的薄節(jié),則高度提示為惡性病氣管鏡也不易到達(dá)病變處,診斷靠痰細(xì)檢査和針吸活檢。在放射治療后的肺癟中可出現(xiàn)不規(guī)、肺內(nèi)單發(fā)空洞4周圍型支氣管肺癌(鱗癌空周圍型支氣管肺癌(鱗癌空5周圍型支氣管肺癌(腺癌癌空洞)周圍型支氣管肺癌(腺癌癌空洞)6肺泡癌空洞肺泡癌空洞72.肺結(jié)核空洞是肺結(jié)核的一種有特征性的改變,病灶內(nèi)的干酪樣壞死物質(zhì)尖或后段,僅10部位。在成人占40%。主要見于繼發(fā)性肺結(jié)核,少數(shù)原發(fā)病灶也可形成空洞內(nèi)壁大多光滑,內(nèi)無(wú)如出現(xiàn)液示有繼發(fā)感染,但也葉有不多發(fā)性邊緣模糊的致密影時(shí),強(qiáng)烈提示為結(jié)核性空洞時(shí)可見壁增點(diǎn)對(duì)于肺結(jié)核的診斷有一定特實(shí)質(zhì)和鄰近播散性病變,心的結(jié)節(jié)或分支,同時(shí)還可見現(xiàn)。CT在發(fā)現(xiàn)實(shí)變病灶內(nèi)的小和支氣管播散病灶上較胸片效,后者在HRCT上的典型表現(xiàn)為在下肺和對(duì)側(cè)肺野內(nèi)見到“樹芽征”2.肺結(jié)核8肺結(jié)核的空洞分為:(1)浸潤(rùn)干酪灶的空洞:為浸潤(rùn)病變內(nèi)發(fā)生性壞死后產(chǎn)生的空洞。洞壁較薄,主要由增生結(jié)核性肉芽組織構(gòu)成,內(nèi)壁為較薄層的干酪性物質(zhì)。(2)纖維干酪空洞及干酪空洞:為結(jié)核球或干酪病灶發(fā)生的洞壁有較厚的干酪層及較薄的結(jié)核性肉芽組織和纖維包膜。結(jié)核球的纖維包膜完整。(3)纖維空洞:具有典型的干酪性壞死、結(jié)核性肉芽組織和纖維組織3層結(jié)構(gòu)維組織為空洞壁的主要成分,由于纖維組織的收縮與牽拉空洞形態(tài)不壁厚3—5mm,邊緣光滑或不規(guī)則,空洞周圍常有肉芽腫性肺實(shí)變、纖維化和鈣化區(qū)肺結(jié)核的空洞分為:(1)浸潤(rùn)干酪灶的空洞:為浸潤(rùn)病變9肺結(jié)核空洞圖3168圖3167同例的CT肺窗,見空潤(rùn)內(nèi)壁光滑,液平更清楚;空洞周圍、右上葉前段及圖3-169圖3-168同例的縱隔窗,見空酮壁左舌葉有播散灶,有的呈“樹芽征”及縱隔淋巴結(jié)內(nèi)有鈣化肺結(jié)核空洞10肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件11肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件12肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件13肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件14肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件15肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件16肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件17肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件18肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件19肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件20肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件21肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件22肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件23肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件24肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件25肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件26肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件27肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件28肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件29肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件30肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件31肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件32肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件33肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件34肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件35肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件36肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件37肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件38肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件39肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件40肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件41肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件42肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件43肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件44肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件45肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件46肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件47肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件48肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件49肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件50肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件51肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件52肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件53肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件54肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件55肺部空洞(樣)病灶的影像診肺部空洞(樣)病灶的影像56在影像上肺部空洞是具有完整壁的含氣腔隙,洞壁一般厚1mm以上?？斩词欠尾考膊〕Ｒ姷挠跋駥W(xué)表現(xiàn)。很多種疾病在發(fā)展過(guò)程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態(tài)各有特點(diǎn)。充分認(rèn)識(shí)空洞的影像特點(diǎn)對(duì)于疾病的鑒別診斷十分重要。CT檢查比X線平片更為清楚地確定空洞的存在及作出定性診斷。在影像上肺部空洞是具有完整壁的含氣腔57在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經(jīng)支氣排出并引入空氣而形成。病變內(nèi)未引入氣體者不屬于空洞,而稱為壞死或膿腫。對(duì)于腫瘤性病變,病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化病變與外界相通后,可合并感染。對(duì)于炎性疾病空洞在肺化膿病灶或結(jié)核干酪病變液化后形成。空洞的壁保留著原有病變的病理特征?？斩锤鶕?jù)其數(shù)目分為單發(fā)和多發(fā)空洞,根據(jù)形態(tài)分為肺內(nèi)空洞和肺葉或肺段實(shí)變內(nèi)的空洞在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經(jīng)支氣58、肺內(nèi)單發(fā)空洞1.周圍型支氣管肺癌周為216%,其中:狀細(xì)癌占80%,腺癌和大細(xì)胞癌占20%生空洞或薄壁囊單發(fā)或多發(fā)。小細(xì)為引流后腫瘤內(nèi)發(fā)生膿腫性壁空洞內(nèi)無(wú)液面或僅有少量液體為其特征,但此種洞壁見于結(jié)核和化膿性肺膿腫中。偶爾,癌性空洞也表現(xiàn)為似囊腫狀的薄節(jié),則高度提示為惡性病氣管鏡也不易到達(dá)病變處,診斷靠痰細(xì)檢査和針吸活檢。在放射治療后的肺癟中可出現(xiàn)不規(guī)、肺內(nèi)單發(fā)空洞59周圍型支氣管肺癌(鱗癌空周圍型支氣管肺癌(鱗癌空60周圍型支氣管肺癌(腺癌癌空洞)周圍型支氣管肺癌(腺癌癌空洞)61肺泡癌空洞肺泡癌空洞622.肺結(jié)核空洞是肺結(jié)核的一種有特征性的改變,病灶內(nèi)的干酪樣壞死物質(zhì)尖或后段,僅10部位。在成人占40%。主要見于繼發(fā)性肺結(jié)核,少數(shù)原發(fā)病灶也可形成空洞內(nèi)壁大多光滑,內(nèi)無(wú)如出現(xiàn)液示有繼發(fā)感染,但也葉有不多發(fā)性邊緣模糊的致密影時(shí),強(qiáng)烈提示為結(jié)核性空洞時(shí)可見壁增點(diǎn)對(duì)于肺結(jié)核的診斷有一定特實(shí)質(zhì)和鄰近播散性病變,心的結(jié)節(jié)或分支,同時(shí)還可見現(xiàn)。CT在發(fā)現(xiàn)實(shí)變病灶內(nèi)的小和支氣管播散病灶上較胸片效,后者在HRCT上的典型表現(xiàn)為在下肺和對(duì)側(cè)肺野內(nèi)見到“樹芽征”2.肺結(jié)核63肺結(jié)核的空洞分為:(1)浸潤(rùn)干酪灶的空洞:為浸潤(rùn)病變內(nèi)發(fā)生性壞死后產(chǎn)生的空洞。洞壁較薄,主要由增生結(jié)核性肉芽組織構(gòu)成,內(nèi)壁為較薄層的干酪性物質(zhì)。(2)纖維干酪空洞及干酪空洞:為結(jié)核球或干酪病灶發(fā)生的洞壁有較厚的干酪層及較薄的結(jié)核性肉芽組織和纖維包膜。結(jié)核球的纖維包膜完整。(3)纖維空洞:具有典型的干酪性壞死、結(jié)核性肉芽組織和纖維組織3層結(jié)構(gòu)維組織為空洞壁的主要成分,由于纖維組織的收縮與牽拉空洞形態(tài)不壁厚3—5mm,邊緣光滑或不規(guī)則,空洞周圍常有肉芽腫性肺實(shí)變、纖維化和鈣化區(qū)肺結(jié)核的空洞分為:(1)浸潤(rùn)干酪灶的空洞:為浸潤(rùn)病變64肺結(jié)核空洞圖3168圖3167同例的CT肺窗,見空潤(rùn)內(nèi)壁光滑,液平更清楚;空洞周圍、右上葉前段及圖3-169圖3-168同例的縱隔窗,見空酮壁左舌葉有播散灶,有的呈“樹芽征”及縱隔淋巴結(jié)內(nèi)有鈣化肺結(jié)核空洞65肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件66肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件67肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件68肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件69肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件70肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件71肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件72肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件73肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件74肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件75肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件76肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件77肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件78肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件79肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件80肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件81肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件82肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件83肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件84肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件85肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件86肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件87肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件88肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件89肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件90肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件91肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件92肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件93肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件94肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件95肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件96肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件97肺部空洞(樣)病參考教學(xué)課件98肺部空洞(樣)病參考教學(xué)