牙體解剖生理課件

牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PP1第一節(jié)牙的演化第二節(jié)牙的組成、分類及功能第三節(jié)牙的萌出及臨床牙位記錄法第四節(jié)牙體一般應(yīng)用名詞及表面標志第一節(jié)牙的演化2第一節(jié)牙的演化分類形態(tài)數(shù)目替換次數(shù)牙根附著方式分布魚綱同形牙極多多牙列無端生牙上下頜骨，其它骨，舌咽等兩棲綱同形牙多多牙列無端生牙上下頜骨，其它骨爬行綱同形牙多多牙列有槽生牙上下頜骨鳥綱退化哺乳綱異形牙較少雙牙列有槽生牙上下頜骨第一節(jié)牙的演化分類形態(tài)數(shù)目替換次數(shù)牙根附著方式分布魚綱同形3牙的演化的特點牙形由單一同形向復(fù)雜異形演化；牙數(shù)由多變少；牙替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；牙根由無到有；由端生牙向側(cè)生牙、槽生牙演化。牙的演化的特點4第二節(jié)牙的組成、分類及功能牙的組成牙的分類牙的功能第二節(jié)牙的組成、分類及功能5一、牙的組成（一）外形觀察（二）剖面觀察一、牙的組成61.

牙冠（dentalcrown）2.牙根（rootoftooth）3.牙頸（dentalcervix）（一）外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）（一）外7外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）

牙釉質(zhì)大部分顯露于口腔咀嚼功能牙冠形態(tài)與功能相關(guān)臨床牙冠-解剖牙冠-外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）牙釉質(zhì)臨8外形觀察2.牙根（rootoftooth）

牙骨質(zhì)包埋于牙槽骨中穩(wěn)固功能牙根形態(tài)與功能相關(guān)外形觀察2.牙根（rootoftooth）牙9外形觀察牙冠與牙根交界弧形曲線頸緣頸線(cervicalline)3.牙頸（dentalcervix）外形觀察牙冠與牙根交界3.牙頸（dentalcer101.牙釉質(zhì)(enamel)

2.牙骨質(zhì)(cementum)

3.牙本質(zhì)(dentin)

4.牙髓(dentalpulp)

（二）剖面觀察牙冠，半透明白色，最硬牙根，較黃內(nèi)層，牙體主質(zhì)，髓腔蜂窩組織，髓腔1.牙釉質(zhì)(enamel)（二）剖面觀察牙冠，半透明白色，11二、牙的分類

（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類（二）根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類二、牙的分類

12（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類1.切牙(incisorteeth)2.尖牙(cuspidteeth)犬齒3.前磨牙(premolars)(雙尖牙bicuspidteeth)4.磨牙(molars)前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙

（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類1.切牙(incisor13根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類分類數(shù)目功能牙冠牙根唇頰舌面觀鄰面觀切牙合面觀切牙8切割梯形四邊形楔形三角形切嵴單根尖牙4穿刺撕裂五邊形楔形三角形1牙尖長而粗大，單根前磨牙8撕裂搗碎五邊形四邊形咬合面2-3牙尖扁，可有分叉磨牙8-12搗碎磨細梯形四邊形四邊形咬合面大4-5牙尖上：頰舌向3根下：近遠中向2根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類分類數(shù)目功能牙冠牙根唇頰舌面觀鄰14根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類切牙incisorteeth牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀梯形四邊形楔形三角形切嵴單根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀梯形15根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類尖牙cuspidteeth牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀五邊形楔形三角形1牙尖長而粗大單根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀五邊16根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類前磨牙(雙尖牙)premolar(bicuspidteeth)牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀五邊形四邊形咬合面2-3牙尖扁可有分叉根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀五17根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類磨牙m(xù)olar牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀梯形四邊形四邊形咬合面大4-5牙尖2-3根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀梯18

1.乳牙（deciduousteeth）

乳牙公式：I2C1M2×2=20212

乳牙停留的時間:

乳牙重要性：消化吸收刺激頜骨引導(dǎo)恒牙（二）根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類1.乳牙（deciduousteeth）消化吸收（192.恒牙（permanentteeth)恒牙公式：I2C1P2M3×2=322123根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類2.恒牙（permanentteeth)根據(jù)牙在口腔存在20（一）咀嚼（二）發(fā)音和語言（三）保持面部的協(xié)調(diào)美觀三、牙的功能三、牙的功能21第三節(jié)

牙的萌出及臨床牙位記錄法牙的萌出臨床牙位記錄法第三節(jié)

牙的萌出及臨床牙位記錄法22一、牙的萌出概念：出齦—破齦萌出—全過程萌出時間—出齦一、牙的萌出23牙萌出的特點：1.在一定的時間內(nèi)2.按一定的先后順序3.左右成對先后4.下頜牙略早于上頜牙女性略早于男性牙的萌出牙的萌出24

順序依次為：I，II，IV，III，V

89181424(月)ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161222(月)（一）乳牙的萌出時間

順序依次為：I，II，IV，III，V

891825順序依次為：上頜6，1，2，4，（3，5），7，8下頜（6，1），2，3，4，（5，7），88912101261218(年)1234567812345678679101261216(年)（二）恒牙的萌出時間順序依次為：8912101261218(年)1234567826二、臨床牙位記錄法（一）部位記錄法（二）通用編號系統(tǒng)（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）

二、臨床牙位記錄法271．牙弓分區(qū)：右上左上ABCD右下左下（一）部位記錄法右上左上ABCD右下左下1．牙弓分區(qū)：右上左上ABCD右下左下（一282．乳牙的臨床牙位羅馬數(shù)字：I，II，III，IV，V例：左下頜第一乳磨牙D區(qū)IV,IV右上左上ABCD右下左下部位記錄法2．乳牙的臨床牙位D區(qū)IV,IV右上左上ABC293．恒牙的臨床牙位阿拉伯數(shù)字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上頜第一磨牙部位記錄法A區(qū)6,6右上左上ABCD右下左下3．恒牙的臨床牙位部位記錄法A區(qū)6,6右上左上A30恒牙：1-321234567891011121314151632313029282726252423222120191817例：#14左上頜第一磨牙（二）通用編號系統(tǒng)恒牙：1-32123456789101112131311d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d乳牙：1d-20d例：#14d

左下頜乳側(cè)切牙通用編號系統(tǒng)1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d32（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）

1.恒牙:1243例如：#14

2.乳牙:5687例如：#54右上頜第一前磨牙右上頜第一乳磨牙（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）1.恒牙:1233牙體一般應(yīng)用名詞及

表面解剖標志牙體一般應(yīng)用名詞及

表面解剖標志34（一）牙體一般應(yīng)用名詞1.應(yīng)用術(shù)語：（一）牙體一般應(yīng)用名詞1.應(yīng)用術(shù)語：35（1）中線(medlanline)將顱面部平分為左右兩等份的一條假想垂直線，該直線位于面部正中矢狀面，正常左右兩側(cè)對稱。（1）中線(medlanline)將顱面部平分為左右兩等份36（2）牙體長軸牙體長軸：為經(jīng)過牙冠與牙根中心的一條假想直線（2）牙體長軸牙體長軸：為經(jīng)過牙冠與牙根中心的一條假想直線37（3）接觸區(qū)(contactarea)相鄰兩牙鄰面的接觸部位，稱接觸區(qū)或鄰接區(qū)（3）接觸區(qū)(contactarea)相鄰兩牙鄰面的接觸部38（4）外形高點(heightofcontour)牙體各軸面上最突出的部分為外形高點。（4）外形高點(heightofcontour)牙體各軸39（5）線角(lineangle)與點角

線角：牙冠上兩面相交處成一線，所成的角稱線角；如前牙的近中面與唇面的交角稱為近唇線角，后牙的近中面與頰面的交角稱近頰線角。

點角:三面相交處成一點所成的角。磨牙的遠中面、頰面與合面相交處稱為遠頰合點角，前牙的近中面、唇面與切嵴所成的角稱近唇切點角。牙牙（5）線角(lineangle)與點角線角：牙冠上40近中1/3中1/3遠中1/3合1/3牙中1/3頸1/3根頸1/3

根中/3根尖1/3（6）牙體三等分(divisionintothirds)

垂直方向:切1／3、中1／3、頸1／3近遠中:近中1／3、中1／3、遠中1／3鄰面:唇(頰)1／3、中1／3、舌1/3

頸1／3中1／3根尖1／3；牙冠牙根近中1/3合1/3牙中1/3根頸1/3（6）牙體三等分(di412.牙冠各面的名稱（１）每個牙均有與牙體長軸大致平行的四個軸面，分別稱為：唇(頰)面、舌(腭)面近中面遠中面（２）與牙體長軸垂直的面：合面和切嵴2.牙冠各面的名稱（１）每個牙均有與牙體長軸大致平行的四個軸42（二）牙冠表面解剖標志1.牙冠的突起部分

(1)牙尖(dentalcusp)牙冠上近似錐體形、突出成尖的部分稱牙尖。位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的合面上。牙（二）牙冠表面解剖標志1.牙冠的突起部分牙43（2）切緣結(jié)節(jié)(mamelon)初萌切牙切緣上圓形的隆突稱切緣結(jié)節(jié)，（切牙乳突狀切緣）隨著牙的切磨耗逐漸消失（2）切緣結(jié)節(jié)(mamelon)初萌切牙切緣上圓形的隆突稱切44（3）舌面隆突(cingulum)

前牙舌面近頸緣部的半月形隆突起，稱舌面隆突，系前牙的解剖特征之一。（3）舌面隆突(cingulum)前牙舌面近頸緣部的半月形45（4）嵴（ridge）牙冠上細長形的牙釉質(zhì)隆起，均稱為嵴，根據(jù)嵴的位置、形狀和方向，可分為切嵴、軸嵴、邊緣嵴、三角嵴、牙尖嵴、橫嵴、斜嵴和頸嵴。

（4）嵴（ridge）牙冠上細長形的牙釉質(zhì)隆起，均稱為461）切嵴(incisorridge)為切牙切緣舌側(cè)長條形的牙釉質(zhì)隆起。1）切嵴(incisorridge)為切牙切緣舌側(cè)長條形的47(2)軸嵴(axialridge)：為軸面從牙尖頂伸向牙頸的縱形隆起。位于尖牙唇面者，稱為唇軸嵴；位于后牙頰面者，稱為頰軸嵴；位于尖牙及后牙舌面者，稱為舌軸嵴(2)軸嵴(axialridge)：為軸面從牙尖頂伸向牙頸48(3)邊緣嵴(marginalridge)為前牙舌面近遠中邊緣及后牙合面邊緣細長形的牙釉質(zhì)隆起牙(3)邊緣嵴(marginalridge)為前牙舌面近遠中49(4)三角嵴(triangularridge)為牙面牙尖兩斜面匯合成的細長形的牙釉質(zhì)隆起。每條三角嵴均由近中和遠中兩斜面匯合而成。合(4)三角嵴(triangularridge)為牙面牙尖50(5)牙尖嵴(cuspridge)從牙尖頂分別斜向近、遠中的嵴，稱為牙尖嵴。尖牙的近、遠中牙尖嵴組成切嵴；后牙頰尖和舌尖的近、遠中牙尖嵴，分別組成頰合邊緣嵴和舌合邊緣嵴。牙牙近中牙尖嵴遠中牙尖嵴(5)牙尖嵴(cuspridge)從牙尖頂分別斜向近、遠中51(6)橫嵴(transverseridge)為合面相對牙尖兩三角嵴相連、橫過合面的細長形牙釉質(zhì)隆起為下頜第一前磨牙合面的重要解剖特征。牙牙牙(6)橫嵴(transverseridge)為合面相對牙52（7）斜嵴（Obliqueridge）合面斜形相對的兩牙尖三角嵴相連，稱為斜嵴。為上頜第一磨牙重要的解剖標志牙（7）斜嵴（Obliqueridge）合面斜形相對的53（8）頸嵴牙冠唇、頰面沿頸緣部，微顯突起的細長形的牙釉質(zhì)隆起，稱為頸嵴。在唇面稱為唇頸嵴；在頰面稱為頰頸嵴。（8）頸嵴牙冠唇、頰面沿頸緣部，微顯突起的細長形的牙釉質(zhì)隆起542.牙冠的凹陷部分（1）溝：位于牙冠的軸面及合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細長凹陷部分，略似山間的溪流。1)發(fā)育溝：為牙生長發(fā)育時，兩生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝，2)副溝：除發(fā)育溝以外的任何溝都叫副溝，其形態(tài)不規(guī)則。3)裂：鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發(fā)部位。2.牙冠的凹陷部分55

（2）點隙3條或3條以上發(fā)育溝匯合處所成的點狀凹陷，該處牙釉質(zhì)若鈣化不全，則成為點隙裂。裂溝和點隙裂均是齲的好發(fā)部位。（2）點隙3條或3條以上發(fā)育溝56（3）窩(fossa)牙冠舌面及合面上不規(guī)則的凹陷，稱為窩；如前牙舌面的舌窩，后牙合面的中央窩等。牙牙（3）窩(fossa)牙冠舌面及合面上不規(guī)則的573.斜面

組成牙尖的各面，稱為斜面(inclinedsurface）。兩斜面相交成嵴。四斜面相交則組成牙尖的頂，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如尖牙牙尖的斜面有近唇斜面、遠唇斜面、近舌斜面和遠舌斜面。

遠舌斜面近舌斜面3.斜面

組成牙尖的各面，稱為斜面(inclinedsur584.生長葉牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交界處為發(fā)育溝，多數(shù)牙是由4個生長葉發(fā)育而成，部分牙是由5個生長葉發(fā)育而成。

發(fā)育葉發(fā)育溝、切牙乳突狀切緣Back融合4.生長葉牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交界處為發(fā)育59三、牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義牙根形態(tài)的生理意義三、牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義60（一）牙冠形態(tài)的生理意義5個面切嵴及牙合面四個軸面唇頰、舌面近遠中鄰面（一）牙冠形態(tài)的生理意義5個面611.切緣和牙合面形態(tài)的生理意義切嵴牙合面牙冠形態(tài)的生理意義1.切緣和牙合面形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義62（1）切嵴切緣和牙合面（1）切嵴切緣和牙合面63（2）牙合面1）牙尖功能尖非功能尖

切緣和牙合面上頜磨牙的舌尖與下頜磨牙的頰尖上頜磨牙的頰尖與下頜磨牙的舌尖（2）牙合面切緣和牙合面上頜磨牙的舌尖與下頜磨牙的頰尖上頜磨64切緣和牙合面牙尖牙尖—牙窩牙尖—邊緣嵴切緣和牙合面牙尖65切緣和牙合面牙合面2）牙合面窩3）邊緣嵴容納食物限制食物在牙合面窩切緣和牙合面牙合面容納食物限制食物在牙合面窩66牙合面4）發(fā)育溝頰舌溝牙合面發(fā)育溝5）牙尖三角嵴斜嵴切緣和牙合面牙合面切緣和牙合面67（3）切緣和牙合面形態(tài)的生理意義1）初萌切緣與牙合面是曲線、曲面--點線接觸生理意義：a.咀嚼食物b.牙移位切緣和牙合面（3）切緣和牙合面形態(tài)的生理意義切緣和牙合面682）經(jīng)功能性磨耗---小斜面接觸生理意義：a.咀嚼食物b.穩(wěn)定切緣和牙合面2）經(jīng)功能性磨耗---小斜面接觸切緣和牙合面692.軸面凸度的生理意義四個軸面唇頰、舌面近遠中鄰面牙冠形態(tài)的生理意義2.軸面凸度的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義70軸面凸度（1）唇頰舌面的凸度1）唇頰、舌面外形高點前牙：唇舌面均在頸1/3

軸面凸度（1）唇頰舌面的凸度71后牙：頰面在頸1/3舌面在中1/3第三磨牙頰舌面在中1/3唇頰舌面的凸度后牙：頰面在頸1/3唇頰舌面的凸度72唇頰舌面的凸度2）唇頰舌面的凸度生理意義a.正常凸度使排溢的食物—牙齦生理性刺激凸度過小—創(chuàng)傷牙齦凸度過大—廢用性牙齦萎縮牙頸部齲唇頰舌面的凸度2）唇頰舌面的凸度生理意義73唇頰舌面的凸度b.唇頰頸1/3凸度擴展牙齦--中老年牙齦退縮唇頰舌面的凸度b.唇頰頸1/3凸度擴展牙齦--74軸面凸度（2）鄰面的凸度1）接觸點—接觸區(qū)位置：切牙及尖牙近中尖牙遠中前磨牙及第一磨牙近中第一磨牙遠中及其余軸面凸度（2）鄰面的凸度75接觸點—接觸區(qū)接觸點—接觸區(qū)76鄰面的凸度接觸點—接觸區(qū)形態(tài)：前牙切齦徑>唇舌徑長橢圓形后牙頰舌徑>牙合齦徑扁橢圓形鄰面的凸度接觸點—接觸區(qū)77鄰面的凸度2）鄰面的凸度生理意義初萌鄰牙間是點接觸—接觸點1.利于生理性的移動磨耗后成為小面接觸—接觸區(qū)1.利于穩(wěn)定2.利于分散牙合力使牙齒穩(wěn)固3.防止食物嵌塞鄰面的凸度2）鄰面的凸度生理意義78鄰面的凸度鄰面的凸度生理意義接觸不良：過緊過松位置不正確鄰面的凸度鄰面的凸度生理意義79牙冠形態(tài)的生理意義3.楔狀隙(embrasures)又稱外展隙概念：接觸區(qū)周圍空隙牙冠形態(tài)的生理意義3.楔狀隙(embrasures)80楔狀隙唇，頰楔狀隙舌楔狀隙楔狀隙唇，頰楔狀隙81楔狀隙切，牙合楔狀隙楔狀隙切，牙合楔狀隙82楔狀隙鄰間隙牙槽嵴為底鄰面為腰的三角形牙齦乳突保護牙槽骨和牙鄰面水平性的食物嵌塞楔狀隙鄰間隙牙槽嵴為底83（二）牙根形態(tài)的生理意義

牙根的形態(tài)與牙的受力及功能相關(guān)牙根的數(shù)目粗細長短長形凹陷分叉度位置（二）牙根形態(tài)的生理意義牙根的形態(tài)與牙的受力及功能84牙髓腔各部名稱牙髓腔各部名稱85髓腔各部名稱

㈠髓室

髓室

髓室頂與髓室底髓室壁髓角根管口髓室：髓腔位于牙冠及牙根頸部的部分，其形狀與牙冠的外形相似。前牙髓室與根管無明顯界限；后牙髓室呈立方形，分頂、底及四壁，是髓腔中較寬闊的部分。髓腔各部名稱

㈠髓室髓室髓室頂與髓室底髓室：86髓室頂與髓室底:

與合面或切嵴相對應(yīng)的髓室壁稱髓室頂，與髓室頂相對應(yīng)的髓室壁稱髓室底，兩者之間的距離稱為髓室高度。髓室壁:與牙體軸面相對應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁分別稱近中髓壁、遠中髓壁、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。亦有將髓室頂和髓室底列入髓室壁者，則髓室共有六壁。

髓角:為髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其形狀、位置與牙尖的高度相似。根管口：為髓室底上髓室與根管的移行處。髓室頂與髓室底:87（二）根管系統(tǒng)根管系統(tǒng)根管管間吻合根管側(cè)支根尖分歧根尖分叉副根管根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。（二）根管系統(tǒng)根管系統(tǒng)根管根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分881．根管位于牙根內(nèi)的大部分髓腔，通常一個較圓的牙根內(nèi)有1個與其外形相似的根管，但一個較扁的牙根內(nèi)，則可能有1個、2個或一、二個根管的混合形式，偶可見一個牙根內(nèi)有3個根管者。皮昕等(1997)根據(jù)中國人3000顆恒牙髓腔透明標本研究，將恒牙根管的形態(tài)分為四型。(1)單管型(2)雙管型(3)單雙管型(4)三管型1．根管位于牙根內(nèi)的大部分髓腔，通常一個較圓的牙根內(nèi)有1個與89(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由1個根尖孔通出牙體外。(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由1個90牙體解剖生理課件91(2)雙管型：從髓室延至根尖為2個分開的根管,由2個根尖孔或合并成一個根尖孔通牙體外。(2)雙管型：從髓室延至根尖為2個分開的根管,由2個根尖孔或92（單雙管型）(3)單雙管型：一個根管離開髓室,再分為2個根管(1—2型)或2個根管離開髓室，再合成一根管(2—1型)，亦可再分而復(fù)合，合而復(fù)分,如1-2-1型、2-1-2型等（單雙管型）(3)單雙管型：一個根管離開髓室,再分為2個根管93(4)三管型：1-3個根管離開髓室形成3個根管，由3個根尖孔通出牙體外；或其中2管先合成一管，再以2個根管分別開口于根尖，或3個根管至根尖合成一孔。(4)三管型：1-3個根管離開髓室形成3個根管，由3個根尖孔942．管間吻合

又稱管間側(cè)支或管間交通支，為發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1至2支呈水平、弧形甚或呈網(wǎng)狀，多見于雙根管型，根中1/3的管間側(cè)支多于根尖1／3，根頸1／3者最少。2．管間吻合又稱管間側(cè)支或管間交通支，為發(fā)自相鄰953．根管側(cè)支為發(fā)自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜。由于發(fā)自根管，故稱根管側(cè)支根尖1/3的根管側(cè)支多于根中I／3，根頸1／3者最少。3．根管側(cè)支為發(fā)自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫964．根尖分歧為根管在根尖分出的細小分支，此時根管仍存在。根尖分歧較多見于前磨牙和磨牙。4．根尖分歧為根管在根尖分出的細小分支，此時根管仍存在。根尖97牙體解剖生理課件985．根尖分叉為根管在根尖分散成2個或2個以上的細小分支，此時根管不復(fù)存在，根尖分叉偶可多達9支。5．根尖分叉為根管在根尖分散成2個或2個以上的細小分支，此99牙體解剖生理課件1006.副根管副根管(accessoryrootcanal)為發(fā)自髓室底至根分叉處的管道，多見于磨牙。6.副根管副根管(accessoryrootcanal)1017.根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱

根管或副根管在髓室的移行處，分別稱為根管口或副根管口；根管側(cè)支或根尖分歧、根尖分叉在根管的連接，分別稱為根管側(cè)支口、根尖分歧口或根尖分叉口。7.根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根管或副根管在髓室的移行處，分1028．根管系統(tǒng)在牙根表面開口的名稱根管在牙根表面的開口稱為根尖孔。副根管在牙根表面的開口名副孔。其余管道的開口統(tǒng)稱側(cè)孔。根尖孔以位居根尖者較多(57％)；位于根尖旁側(cè)者較少(43％)，其中以舌側(cè)者最多，其余依次為遠中、近中和唇、頰側(cè)。8．根管系統(tǒng)在牙根表面開口的名稱根管在牙根表面的開口稱為根尖103牙體解剖生理課件104切牙的髓腔形態(tài)切牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，其特點是根管多為單根管，根尖孔多位于根尖頂。切牙的髓腔形態(tài)切牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似，髓室與根管1051．上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大，根管較粗，單根管，髓室與根管間無明顯界限。近遠中剖面：整個髓腔約呈三角形，髓室頂即三角形的底最寬，接近牙冠中1／3處。髓室頂微凹，兩側(cè)略尖。髓室向頸緣略微變窄，自頸緣至根尖逐漸變細，年輕人的髓室頂常有3個圓突，指向切嵴，該突隨年齡增長，逐漸消失1．上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大，根管較粗，單根管，髓室與根106上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓腔略呈梭形，平頸緣處最厚．向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1／3，髓腔從頸緣向根尖逐漸縮小變細。上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：107上頜中切牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：

1)牙頸部橫剖面：根管呈圓三角形，根管與牙根外形基本相似，位居中央略偏唇側(cè)，舌側(cè)根管壁較唇側(cè)根管壁略厚。2)牙根中部橫剖面：根管較牙頸部橫剖面者約小一半，多呈圓形，位居中央略偏唇側(cè)，舌側(cè)根管壁較唇側(cè)根管壁為厚。上頜中切牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：1082.上頜側(cè)切牙的髓腔形態(tài)上頜側(cè)切牙的髓腔與上頜中切牙者相似，但略小。近遠中剖面髓室頂較整齊，接近牙冠中部，為髓腔最寬處、髓腔寬度從牙頸至根中部逐漸縮小，至根尖1／3才顯著縮小。唇舌削面髓腔在頸緣附近最厚，至根尖1／2或1／3才縮小，并隨根尖而彎曲。2.上頜側(cè)切牙的髓腔形態(tài)上頜側(cè)切牙的髓腔與上頜中切牙者相似，1093.下頜中切牙髓腔形態(tài)下頜中切牙髓腔體積最小，唇舌徑大于近遠中徑，根管多為窄而扁的單根管，分為唇舌兩管者約占10%。近遠中剖面：髓腔呈狹長的三角形，三角形的底為髓室頂，接近牙冠中1／3，向頸緣逐級縮小。3.下頜中切牙髓腔形態(tài)下頜中切牙髓腔體積最小，唇舌徑大于近遠110下頜中切牙髓腔形態(tài)唇舌剖面：

髓腔中部的唇舌經(jīng)較大，兩端較小，髓室頂呈尖形，接近冠中1/2，髓腔在牙根頸2/3一段較大，向根尖縮小下頜中切牙髓腔形態(tài)唇舌剖面：111下頜中切牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：1)牙頸部橫剖面：髓腔呈橢圓形，唇舌經(jīng)大于近遠中徑，位居中央2)牙根中部橫剖面：髓腔呈橢圓形或圓形，位居中央。平牙根中部近中根管壁僅厚約1.20mm，遠中根管厚約1.10mm。下頜中切牙髓腔形態(tài)橫剖面觀：1124.下頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)髓腔較下頜中切牙大，根管較長4.下頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)髓腔較下頜中切牙大，根管較長113尖牙的髓腔形態(tài)尖牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體形態(tài)相似，髓室與根管無明顯界線特點：根管多為單根管，根尖孔多位于根尖頂尖牙的髓腔形態(tài)尖牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體形態(tài)相似，髓室與根管114上頜尖牙髓腔形態(tài)特點：髓腔的唇舌徑大，近遠中徑較窄的單根管上頜尖牙髓腔形態(tài)特點：髓腔的唇舌徑大，近遠中徑較窄的單根管115下頜尖牙髓腔形態(tài)與上頜尖牙髓腔形態(tài)相似，不同點為隨室和根管較上尖牙窄、髓角較圓、根管為雙管占4%下頜尖牙髓腔形態(tài)與上頜尖牙髓腔形態(tài)相似，不同點為隨室和根管較116上頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室類似立方形，頰舌徑大于近遠中徑，髓室位于牙冠頸部及根柱內(nèi)，隨室頂凹陷，最凹處與頸平齊有頰舌兩個髓角牙根內(nèi)有1-2個根管上頜前磨牙的髓腔形態(tài)髓室類似立方形，頰舌徑大于近遠中徑，髓室117上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)

近遠中剖面：與尖牙形態(tài)類似，但髓室、根管較窄上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)

近遠中剖面：118上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)頰舌剖面：頰側(cè)髓角較高，接近牙冠中1/3，舌側(cè)髓角較低，接近牙冠頸1/3（少數(shù)接近牙冠中1/3）；有1個、2個偶有3個根管口上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)頰舌剖面：119上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面：牙頸部橫剖面：髓室頰舌向中分縮小呈腎形，頰舌徑大于近遠中徑牙根中部橫剖面：單根管呈橢圓形，雙根管，頰舌兩根管呈圓形，偶有三根管上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)橫剖面：12028%31%14%27%28%31%14%27%121上頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)相似，但髓腔近遠中寬度較窄，頰舌厚度較大，頰、舌髓角較短，位于牙冠頸部1/3。根管也有4種類型：單根單管型（48%）單根雙管型（19%）；單根單雙管型（29%）；雙根雙管型（4%）上頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)相似，但髓122下頜前磨牙的髓腔形態(tài)下頜前磨牙髓室頂上有頰、舌兩個髓角，髓室向下多與單根管相通。下頜前磨牙的髓腔形態(tài)下頜前磨牙髓室頂上有頰、舌兩個髓角，123下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠中剖面：下頜第一前磨牙髓室和根管形似尖牙，但較狹窄下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)近遠中剖面：124下頜前磨牙的髓腔形態(tài)

頰舌剖面：頰側(cè)髓角特別長，位于牙冠中1/3，舌側(cè)髓角短圓而不明顯，接近牙冠頸1/3，整個髓腔的牙冠2／3頰舌徑大。髓腔多在根尖1／3明顯縮小成管，少數(shù)在根中1／3或根頸1／3縮小成管，三者共占83％，或在根中部根管形成雙管型或單雙管型，也有在根尖1／3分成頰舌兩管者共占17％。下頜前磨牙的髓腔形態(tài)

頰舌剖面：125橫剖面牙頸部橫剖面：

下頜第一前磨牙髓室多呈長圓形，頰舌徑大于近遠中徑，若為雙根管，頰舌兩根管均呈圓形。牙根中部橫剖面：

根管小而較圓。橫剖面牙頸部橫剖面：126下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一前磨牙者相似，但有以下不同之處：頰舌剖面，下頜第二前磨牙的頰、舌側(cè)二髓角明顯，頰側(cè)髓角稍長于舌側(cè)髓角，兩者均位于牙冠頸1/3處。髓室在牙冠頸1/3和牙根頸1/3處大，但在根頸1/3處以下(向根尖)明顯縮小成管，但也有在牙根中部或根尖1/3縮小成管者，下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一前磨牙者相似，但有以下不同127牙體解剖生理課件128牙體解剖生理課件129牙體解剖生理課件130上頜磨牙的髓腔形態(tài)上頜磨牙的髓腔似立方形，髓室頂上有4個髓角與相應(yīng)的牙尖相對應(yīng)，髓室底上可見3、4個根管口，與相應(yīng)的根管相通。

上頜磨牙的髓腔形態(tài)上頜磨牙的髓腔似立方形，髓室頂上有4個髓角131上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室似矮立方形，髓室高度很小，頰舌徑＞近遠中徑＞髓室高度。髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊。髓室頂上近頰髓角和近舌髓角，二者均接近牙冠中I／3。遠頰髓角和遠舌髓角較低，均接近牙冠頸1／3處。上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室似矮立方形，髓室高度很小，頰舌徑＞近132上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室底上有3-4個根管口，排列呈頰、舌徑長，近遠中徑短的四邊形或三角形，近頰根管口距遠頰根管口較近而距舌側(cè)根管口較遠，遠頰根管口位于近頰根管口的遠中偏舌側(cè)。近頰根管為雙管型或單雙管型者共占63％，遠頰側(cè)根管分為兩管者占9％，舌側(cè)根管較寬大。頰側(cè)上頜第一磨牙髓腔形態(tài)髓室底上有3-4個根管口，排列呈頰、舌徑133上頜第二磨牙的髓腔形態(tài)上頜第二磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一磨牙相類似但較小，近頰根管為雙管型或單雙管型者共約占30％，遠頰根管和舌根管均為單根管。上頜第二磨牙的髓腔形態(tài)上頜第二磨牙的髓腔形態(tài)與上頜第一磨牙相134上頜第三磨牙的髓腔形態(tài)上頜第三磨牙是全口牙中形態(tài)變化最多的牙之一，其髓腔變化亦有其特點，主要表現(xiàn)在髓室大、根管粗和髓角較低。髓室底的位置常與牙根形態(tài)有關(guān)：三根者髓室底多在牙根頸1／3或中1／3；雙根者髓室底多在牙根中1／3；單根或融合根管者，髓腔多在根尖1／3縮小成管。

上頜第三磨牙的髓腔形態(tài)上頜第三磨牙是全口牙中形態(tài)變化最多的牙135下頜磨牙的髓腔形態(tài)下頜磨牙的髓腔形態(tài)136下頜第一磨牙的髓腔形態(tài)下頜第一磨牙髓室呈矮立方形，近遠中徑＞頰舌徑＞髓室高度(約1mm)；髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊，近舌髓角與遠舌髓角高度相近，二者均接近牙冠中1／3。近頰髓角、遠頰髓角和遠中髓角較低，位于牙冠頸1／3或頸緣附近。

下頜第一磨牙的髓腔形態(tài)下頜第一磨牙髓室呈矮立方形，近遠中徑＞137下頜第一磨牙的髓腔形態(tài)髓室底輪廓為近遠中徑長、頰舌徑短的四邊形或五邊形，髓室底上有2-4個根管口。近中根管為雙管型或單雙管型者共占87％。遠中根管為雙管型或單雙管型者占40％。下頜第一磨牙的髓腔形態(tài)髓室底輪廓為近遠中徑長、頰舌徑短的四邊138下頜第二磨牙的髓腔形態(tài)下頜第二磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一磨牙者相似。近中根管為雙管型或單雙管型者共占64％。遠中根管為雙管型或單雙管型者共占18％。下頜第二磨牙近遠中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈C字形稱為C形根管，約占10％。下頜第二磨牙的髓腔形態(tài)下頜第二磨牙的髓腔形態(tài)與下頜第一磨牙者139下頜第三磨牙的髓腔形態(tài)由于下頜第三磨牙外形變異較多，其髓室及根管亦同樣依其外形而異。髓室、根管均較大，有二根者則為二根管，為融合根者則多為單根管。下頜第三磨牙的髓腔形態(tài)由于下頜第三磨牙外形變異較多，其髓室及140恒牙髓腔應(yīng)用解剖

上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，開髓時應(yīng)從舌面窩中央，上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時，應(yīng)注意避開髓角。下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯示。在作根管治療時，須檢查根管口的數(shù)目。下頜切牙因根管較窄，根管側(cè)壁薄(近中根管壁厚約1.20mm，遠中根管厚約1.10mm)，根管治療時應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。上頜前磨牙近遠中徑在合面寬而近頸部窄，開髓時應(yīng)注意窩洞的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠中面穿孔。上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補牙備洞時應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將暴露的髓角誤認為是根管口。下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，故頰尖位于牙冠中份，髓角又高，牙體預(yù)備時應(yīng)避免穿髓；作根管治療時，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進入，以免穿通根管側(cè)壁。恒牙髓腔應(yīng)用解剖

上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，開髓時應(yīng)141恒牙髓腔應(yīng)用解剖上頜第一、二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補牙備洞時應(yīng)避免穿髓；上頜第一、二磨牙進行嵌體修復(fù)制備針道時，應(yīng)避開髓角，宜從合面頰溝、舌溝、近中窩和遠中窩處人手；上頜第二磨牙有時頰側(cè)二根融合為一粗大的根和根管，治療時應(yīng)加注意，下頜第一、二磨牙因髓室頂和髓室底相距較近，開髓時應(yīng)防止穿通髓室底。下頜第—、二磨牙舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角高于遠中髓角．牙體預(yù)備時應(yīng)注意避開髓角的位置。下頜第一磨牙遠中舌側(cè)根管細小彎曲，治療時應(yīng)加注意。下頜第二磨牙有時近遠中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈C字形，開髓時勿將根管在頰側(cè)的連通誤認為是被穿通的髓室底。下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)在合面偏向頰尖處：若在合面中央處開髓，尤其是偏向舌偏，常致舌側(cè)壁薄弱而折斷。Back恒牙髓腔應(yīng)用解剖上頜第一、二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補牙142五乳牙髓腔形態(tài)

乳牙髓腔形態(tài)特點乳牙的髓腔形態(tài)雖與乳牙的外形相似，但按牙體比例而言，乳牙髓腔較恒牙者為大，表現(xiàn)為：髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。乳前牙髓腔與其牙冠外形相似，根管多為單根管，偶見下頜乳切牙根管分為唇、舌向二根管.五乳牙髓腔形態(tài)乳牙髓腔形態(tài)特點143乳磨牙髓腔形態(tài)

髓室較大，通常均有三個根管：上頜乳磨牙有兩個頰側(cè)根管，一個舌側(cè)根管；下頜乳磨牙有兩個近中根管，一個遠中根管。下頜第二乳磨牙有時可出現(xiàn)四根管，其分布為近中兩個根管，遠中兩個根管。乳磨牙髓腔形態(tài)髓室較大，通常均有三個根管：144乳牙髓腔應(yīng)用解剖

乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大，故在制備洞形時，應(yīng)注意保護牙髓，防止穿髓。由于乳牙髓腔大，牙髓治療效果好。Back乳牙髓腔應(yīng)用解剖

乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、145ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創(chuàng)精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創(chuàng)精品工程146牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PPT課件牙體解剖生理PP147第一節(jié)牙的演化第二節(jié)牙的組成、分類及功能第三節(jié)牙的萌出及臨床牙位記錄法第四節(jié)牙體一般應(yīng)用名詞及表面標志第一節(jié)牙的演化148第一節(jié)牙的演化分類形態(tài)數(shù)目替換次數(shù)牙根附著方式分布魚綱同形牙極多多牙列無端生牙上下頜骨，其它骨，舌咽等兩棲綱同形牙多多牙列無端生牙上下頜骨，其它骨爬行綱同形牙多多牙列有槽生牙上下頜骨鳥綱退化哺乳綱異形牙較少雙牙列有槽生牙上下頜骨第一節(jié)牙的演化分類形態(tài)數(shù)目替換次數(shù)牙根附著方式分布魚綱同形149牙的演化的特點牙形由單一同形向復(fù)雜異形演化；牙數(shù)由多變少；牙替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；牙根由無到有；由端生牙向側(cè)生牙、槽生牙演化。牙的演化的特點150第二節(jié)牙的組成、分類及功能牙的組成牙的分類牙的功能第二節(jié)牙的組成、分類及功能151一、牙的組成（一）外形觀察（二）剖面觀察一、牙的組成1521.

牙冠（dentalcrown）2.牙根（rootoftooth）3.牙頸（dentalcervix）（一）外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）（一）外153外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）

牙釉質(zhì)大部分顯露于口腔咀嚼功能牙冠形態(tài)與功能相關(guān)臨床牙冠-解剖牙冠-外形觀察1.

牙冠（dentalcrown）牙釉質(zhì)臨154外形觀察2.牙根（rootoftooth）

牙骨質(zhì)包埋于牙槽骨中穩(wěn)固功能牙根形態(tài)與功能相關(guān)外形觀察2.牙根（rootoftooth）牙155外形觀察牙冠與牙根交界弧形曲線頸緣頸線(cervicalline)3.牙頸（dentalcervix）外形觀察牙冠與牙根交界3.牙頸（dentalcer1561.牙釉質(zhì)(enamel)

2.牙骨質(zhì)(cementum)

3.牙本質(zhì)(dentin)

4.牙髓(dentalpulp)

（二）剖面觀察牙冠，半透明白色，最硬牙根，較黃內(nèi)層，牙體主質(zhì)，髓腔蜂窩組織，髓腔1.牙釉質(zhì)(enamel)（二）剖面觀察牙冠，半透明白色，157二、牙的分類

（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類（二）根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類二、牙的分類

158（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類1.切牙(incisorteeth)2.尖牙(cuspidteeth)犬齒3.前磨牙(premolars)(雙尖牙bicuspidteeth)4.磨牙(molars)前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙

（一）根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類1.切牙(incisor159根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類分類數(shù)目功能牙冠牙根唇頰舌面觀鄰面觀切牙合面觀切牙8切割梯形四邊形楔形三角形切嵴單根尖牙4穿刺撕裂五邊形楔形三角形1牙尖長而粗大，單根前磨牙8撕裂搗碎五邊形四邊形咬合面2-3牙尖扁，可有分叉磨牙8-12搗碎磨細梯形四邊形四邊形咬合面大4-5牙尖上：頰舌向3根下：近遠中向2根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類分類數(shù)目功能牙冠牙根唇頰舌面觀鄰160根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類切牙incisorteeth牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀梯形四邊形楔形三角形切嵴單根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀梯形161根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類尖牙cuspidteeth牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀五邊形楔形三角形1牙尖長而粗大單根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根唇舌面觀鄰面觀切面觀五邊162根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類前磨牙(雙尖牙)premolar(bicuspidteeth)牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀五邊形四邊形咬合面2-3牙尖扁可有分叉根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀五163根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類磨牙m(xù)olar牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀梯形四邊形四邊形咬合面大4-5牙尖2-3根根據(jù)牙形態(tài)特點和功能特性分類牙冠牙根頰舌面觀鄰面觀牙合面觀梯164

1.乳牙（deciduousteeth）

乳牙公式：I2C1M2×2=20212

乳牙停留的時間:

乳牙重要性：消化吸收刺激頜骨引導(dǎo)恒牙（二）根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類1.乳牙（deciduousteeth）消化吸收（1652.恒牙（permanentteeth)恒牙公式：I2C1P2M3×2=322123根據(jù)牙在口腔存在時間的暫久分類2.恒牙（permanentteeth)根據(jù)牙在口腔存在166（一）咀嚼（二）發(fā)音和語言（三）保持面部的協(xié)調(diào)美觀三、牙的功能三、牙的功能167第三節(jié)

牙的萌出及臨床牙位記錄法牙的萌出臨床牙位記錄法第三節(jié)

牙的萌出及臨床牙位記錄法168一、牙的萌出概念：出齦—破齦萌出—全過程萌出時間—出齦一、牙的萌出169牙萌出的特點：1.在一定的時間內(nèi)2.按一定的先后順序3.左右成對先后4.下頜牙略早于上頜牙女性略早于男性牙的萌出牙的萌出170

順序依次為：I，II，IV，III，V

89181424(月)ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161222(月)（一）乳牙的萌出時間

順序依次為：I，II，IV，III，V

8918171順序依次為：上頜6，1，2，4，（3，5），7，8下頜（6，1），2，3，4，（5，7），88912101261218(年)1234567812345678679101261216(年)（二）恒牙的萌出時間順序依次為：8912101261218(年)12345678172二、臨床牙位記錄法（一）部位記錄法（二）通用編號系統(tǒng)（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）

二、臨床牙位記錄法1731．牙弓分區(qū)：右上左上ABCD右下左下（一）部位記錄法右上左上ABCD右下左下1．牙弓分區(qū)：右上左上ABCD右下左下（一1742．乳牙的臨床牙位羅馬數(shù)字：I，II，III，IV，V例：左下頜第一乳磨牙D區(qū)IV,IV右上左上ABCD右下左下部位記錄法2．乳牙的臨床牙位D區(qū)IV,IV右上左上ABC1753．恒牙的臨床牙位阿拉伯數(shù)字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上頜第一磨牙部位記錄法A區(qū)6,6右上左上ABCD右下左下3．恒牙的臨床牙位部位記錄法A區(qū)6,6右上左上A176恒牙：1-321234567891011121314151632313029282726252423222120191817例：#14左上頜第一磨牙（二）通用編號系統(tǒng)恒牙：1-321234567891011121311771d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d乳牙：1d-20d例：#14d

左下頜乳側(cè)切牙通用編號系統(tǒng)1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d178（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）

1.恒牙:1243例如：#14

2.乳牙:5687例如：#54右上頜第一前磨牙右上頜第一乳磨牙（三）國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（FDI）1.恒牙:12179牙體一般應(yīng)用名詞及

表面解剖標志牙體一般應(yīng)用名詞及

表面解剖標志180（一）牙體一般應(yīng)用名詞1.應(yīng)用術(shù)語：（一）牙體一般應(yīng)用名詞1.應(yīng)用術(shù)語：181（1）中線(medlanline)將顱面部平分為左右兩等份的一條假想垂直線，該直線位于面部正中矢狀面，正常左右兩側(cè)對稱。（1）中線(medlanline)將顱面部平分為左右兩等份182（2）牙體長軸牙體長軸：為經(jīng)過牙冠與牙根中心的一條假想直線（2）牙體長軸牙體長軸：為經(jīng)過牙冠與牙根中心的一條假想直線183（3）接觸區(qū)(contactarea)相鄰兩牙鄰面的接觸部位，稱接觸區(qū)或鄰接區(qū)（3）接觸區(qū)(contactarea)相鄰兩牙鄰面的接觸部184（4）外形高點(heightofcontour)牙體各軸面上最突出的部分為外形高點。（4）外形高點(heightofcontour)牙體各軸185（5）線角(lineangle)與點角

線角：牙冠上兩面相交處成一線，所成的角稱線角；如前牙的近中面與唇面的交角稱為近唇線角，后牙的近中面與頰面的交角稱近頰線角。

點角:三面相交處成一點所成的角。磨牙的遠中面、頰面與合面相交處稱為遠頰合點角，前牙的近中面、唇面與切嵴所成的角稱近唇切點角。牙牙（5）線角(lineangle)與點角線角：牙冠上186近中1/3中1/3遠中1/3合1/3牙中1/3頸1/3根頸1/3

根中/3根尖1/3（6）牙體三等分(divisionintothirds)

垂直方向:切1／3、中1／3、頸1／3近遠中:近中1／3、中1／3、遠中1／3鄰面:唇(頰)1／3、中1／3、舌1/3

頸1／3中1／3根尖1／3；牙冠牙根近中1/3合1/3牙中1/3根頸1/3（6）牙體三等分(di1872.牙冠各面的名稱（１）每個牙均有與牙體長軸大致平行的四個軸面，分別稱為：唇(頰)面、舌(腭)面近中面遠中面（２）與牙體長軸垂直的面：合面和切嵴2.牙冠各面的名稱（１）每個牙均有與牙體長軸大致平行的四個軸188（二）牙冠表面解剖標志1.牙冠的突起部分

(1)牙尖(dentalcusp)牙冠上近似錐體形、突出成尖的部分稱牙尖。位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的合面上。牙（二）牙冠表面解剖標志1.牙冠的突起部分牙189（2）切緣結(jié)節(jié)(mamelon)初萌切牙切緣上圓形的隆突稱切緣結(jié)節(jié)，（切牙乳突狀切緣）隨著牙的切磨耗逐漸消失（2）切緣結(jié)節(jié)(mamelon)初萌切牙切緣上圓形的隆突稱切190（3）舌面隆突(cingulum)

前牙舌面近頸緣部的半月形隆突起，稱舌面隆突，系前牙的解剖特征之一。（3）舌面隆突(cingulum)前牙舌面近頸緣部的半月形191（4）嵴（ridge）牙冠上細長形的牙釉質(zhì)隆起，均稱為嵴，根據(jù)嵴的位置、形狀和方向，可分為切嵴、軸嵴、邊緣嵴、三角嵴、牙尖嵴、橫嵴、斜嵴和頸嵴。

（4）嵴（ridge）牙冠上細長形的牙釉質(zhì)隆起，均稱為1921）切嵴(incisorridge)為切牙切緣舌側(cè)長條形的牙釉質(zhì)隆起。1）切嵴(incisorridge)為切牙切緣舌側(cè)長條形的193(2)軸嵴(axialridge)：為軸面從牙尖頂伸向牙頸的縱形隆起。位于尖牙唇面者，稱為唇軸嵴；位于后牙頰面者，稱為頰軸嵴；位于尖牙及后牙舌面者，稱為舌軸嵴(2)軸嵴(axialridge)：為軸面從牙尖頂伸向牙頸194(3)邊緣嵴(marginalridge)為前牙舌面近遠中邊緣及后牙合面邊緣細長形的牙釉質(zhì)隆起牙(3)邊緣嵴(marginalridge)為前牙舌面近遠中195(4)三角嵴(triangularridge)為牙面牙尖兩斜面匯合成的細長形的牙釉質(zhì)隆起。每條三角嵴均由近中和遠中兩斜面匯合而成。合(4)三角嵴(triangularridge)為牙面牙尖196(5)牙尖嵴(cuspridge)從牙尖頂分別斜向近、遠中的嵴，稱為牙尖嵴。尖牙的近、遠中牙尖嵴組成切嵴；后牙頰尖和舌尖的近、遠中牙尖嵴，分別組成頰合邊緣嵴和舌合邊緣嵴。牙牙近中牙尖嵴遠中牙尖嵴(5)牙尖嵴(cuspridge)從牙尖頂分別斜向近、遠中197(6)橫嵴(transverseridge)為合面相對牙尖兩三角嵴相連、橫過合面的細長形牙釉質(zhì)隆起為下頜第一前磨牙合面的重要解剖特征。牙牙牙(6)橫嵴(transverseridge)為合面相對牙198（7）斜嵴（Obliqueridge）合面斜形相對的兩牙尖三角嵴相連，稱為斜嵴。為上頜第一磨牙重要的解剖標志牙（7）斜嵴（Obliqueridge）合面斜形相對的199（8）頸嵴牙冠唇、頰面沿頸緣部，微顯突起的細長形的牙釉質(zhì)隆起，稱為頸嵴。在唇面稱為唇頸嵴；在頰面稱為頰頸嵴。（8）頸嵴牙冠唇、頰面沿頸緣部，微顯突起的細長形的牙釉質(zhì)隆起2002.牙冠的凹陷部分（1）溝：位于牙冠的軸面及合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細長凹陷部分，略似山間的溪流。1)發(fā)育溝：為牙生長發(fā)育時，兩生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝，2)副溝：除發(fā)育溝以外的任何溝都叫副溝，其形態(tài)不規(guī)則。3)裂：鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發(fā)部位。2.牙冠的凹陷部分201

（2）點隙3條或3條以上發(fā)育溝匯合處所成的點狀凹陷，該處牙釉質(zhì)若鈣化不全，則成為點隙裂。裂溝和點隙裂均是齲的好發(fā)部位。（2）點隙3條或3條以上發(fā)育溝202（3）窩(fossa)牙冠舌面及合面上不規(guī)則的凹陷，稱為窩；如前牙舌面的舌窩，后牙合面的中央窩等。牙牙（3）窩(fossa)牙冠舌面及合面上不規(guī)則的2033.斜面

組成牙尖的各面，稱為斜面(inclinedsurface）。兩斜面相交成嵴。四斜面相交則組成牙尖的頂，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如尖牙牙尖的斜面有近唇斜面、遠唇斜面、近舌斜面和遠舌斜面。

遠舌斜面近舌斜面3.斜面

組成牙尖的各面，稱為斜面(inclinedsur2044.生長葉牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交界處為發(fā)育溝，多數(shù)牙是由4個生長葉發(fā)育而成，部分牙是由5個生長葉發(fā)育而成。

發(fā)育葉發(fā)育溝、切牙乳突狀切緣Back融合4.生長葉牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交界處為發(fā)育205三、牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義牙根形態(tài)的生理意義三、牙體形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義206（一）牙冠形態(tài)的生理意義5個面切嵴及牙合面四個軸面唇頰、舌面近遠中鄰面（一）牙冠形態(tài)的生理意義5個面2071.切緣和牙合面形態(tài)的生理意義切嵴牙合面牙冠形態(tài)的生理意義1.切緣和牙合面形態(tài)的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義208（1）切嵴切緣和牙合面（1）切嵴切緣和牙合面209（2）牙合面1）牙尖功能尖非功能尖

切緣和牙合面上頜磨牙的舌尖與下頜磨牙的頰尖上頜磨牙的頰尖與下頜磨牙的舌尖（2）牙合面切緣和牙合面上頜磨牙的舌尖與下頜磨牙的頰尖上頜磨210切緣和牙合面牙尖牙尖—牙窩牙尖—邊緣嵴切緣和牙合面牙尖211切緣和牙合面牙合面2）牙合面窩3）邊緣嵴容納食物限制食物在牙合面窩切緣和牙合面牙合面容納食物限制食物在牙合面窩212牙合面4）發(fā)育溝頰舌溝牙合面發(fā)育溝5）牙尖三角嵴斜嵴切緣和牙合面牙合面切緣和牙合面213（3）切緣和牙合面形態(tài)的生理意義1）初萌切緣與牙合面是曲線、曲面--點線接觸生理意義：a.咀嚼食物b.牙移位切緣和牙合面（3）切緣和牙合面形態(tài)的生理意義切緣和牙合面2142）經(jīng)功能性磨耗---小斜面接觸生理意義：a.咀嚼食物b.穩(wěn)定切緣和牙合面2）經(jīng)功能性磨耗---小斜面接觸切緣和牙合面2152.軸面凸度的生理意義四個軸面唇頰、舌面近遠中鄰面牙冠形態(tài)的生理意義2.軸面凸度的生理意義牙冠形態(tài)的生理意義216軸面凸度（1）唇頰舌面的凸度1）唇頰、舌面外形高點前牙：唇舌面均在頸1/3

軸面凸度（1）唇頰舌面的凸度217后牙：頰面在頸1/3舌面在中1/3第三磨牙頰舌面在中1/3唇頰舌面的凸度后牙：頰面在頸1/3唇頰舌面的凸度218唇頰舌面的凸度2）唇頰舌面的凸度生理意義a.正常凸度使排溢的食物—牙齦生理性刺激凸度過小—創(chuàng)傷牙齦凸度過大—廢用性牙齦萎縮牙頸部齲唇頰舌面的凸度2）唇頰舌面的凸度生理意義219唇頰舌面的凸度b.唇頰頸1/3凸度擴展牙齦--中老年牙齦退縮唇頰舌面的凸度b.唇頰頸1/3凸度擴展牙齦--220軸面凸度（2）鄰面的凸度1）接觸點—接觸區(qū)位置：切牙及尖牙近中尖牙遠中前磨牙及第一磨牙近中第一磨牙遠中及其余軸面凸度（2）鄰面的凸度221接觸點—接觸區(qū)接觸點—接觸區(qū)222鄰面的凸度接觸點—接觸區(qū)形態(tài)：前牙切齦徑>唇舌徑長橢圓形后牙頰舌徑>牙合齦徑扁橢圓形鄰面的凸度接觸點—接觸區(qū)223鄰面的凸度2）鄰面的凸度生理意義初萌鄰牙間是點接觸—接觸點1.利于生理性的移動磨耗后成為小面接觸—接觸區(qū)1.利于穩(wěn)定2.利于分散牙合力使牙齒穩(wěn)固3.防止食物嵌塞鄰面的凸度2）鄰面的凸度生理意義224鄰面的凸度鄰面的凸度生理意義接觸不良：過緊過松位置不正確鄰面的凸度鄰面的凸度生理意義225牙冠形態(tài)的生理意義3.楔狀隙(embrasures)又稱外展隙概念：接觸區(qū)周圍空隙牙冠形態(tài)的生理意義3.楔狀隙(embrasures)226楔狀隙唇，頰楔狀隙舌楔狀隙楔狀隙唇，頰楔狀隙227楔狀隙切，牙合楔狀隙楔狀隙切，牙合楔狀隙228楔狀隙鄰間隙牙槽嵴為底鄰面為腰的三角形牙齦乳突保護牙槽骨和牙鄰面水平性的食物嵌塞楔狀隙鄰間隙牙槽嵴為底229（二）牙根形態(tài)的生理意義

牙根的形態(tài)與牙的受力及功能相關(guān)牙根的數(shù)目粗細長短長形凹陷分叉度位置（二）牙根形態(tài)的生理意義牙根的形態(tài)與牙的受力及功能230牙髓腔各部名稱牙髓腔各部名稱231髓腔各部名稱

㈠髓室

髓室

髓室頂與髓室底髓室壁髓角根管口髓室：髓腔位于牙冠及牙根頸部的部分，其形狀與牙冠的外形相似。前牙髓室與根管無明顯界限；后牙髓室呈立方形，分頂、底及四壁，是髓腔中較寬闊的部分。髓腔各部名稱

㈠髓室髓室髓室頂與髓室底髓室：232髓室頂與髓室底:

與合面或切嵴相對應(yīng)的髓室壁稱髓室頂，與髓室頂相對應(yīng)的髓室壁稱髓室底，兩者之間的距離稱為髓室高度。髓室壁:與牙體軸面相對應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁分別稱近中髓壁、遠中髓壁、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。亦有將髓室頂和髓室底列入髓室壁者，則髓室共有六壁。

髓角:為髓室伸向牙尖突出成角形的部分，其形狀、位置與牙尖的高度相似。根管口：為髓室底上髓室與根管的移行處。髓室頂與髓室底:233（二）根管系統(tǒng)根管系統(tǒng)根管管間吻合根管側(cè)支根尖分歧根尖分叉副根管根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分，包括根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。（二）根管系統(tǒng)根管系統(tǒng)根管根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的管道部分2341．根管位于牙根內(nèi)的大部分髓腔，通常一個較圓的牙根內(nèi)有1個與其外形相似的根管，但一個較扁的牙根內(nèi)，則可能有1個、2個或一、二個根管的混合形式，偶可見一個牙根內(nèi)有3個根管者。皮昕等(1997)根據(jù)中國人3000顆恒牙髓腔透明標本研究，將恒牙根管的形態(tài)分為四型。(1)單管型(2)雙管型(3)單雙管型(4)三管型1．根管位于牙根內(nèi)的大部分髓腔，通常一個較圓的牙根內(nèi)有1個與235(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由1個根尖孔通出牙體外。(1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管，由1個236牙體解剖生理課件237(2)雙管型：從髓室延至根尖為2個分開的根管,由2個根尖孔或合并成一個根尖孔通牙體外。(2)雙管型：從髓室延至根尖為2個分開的根管,由2個根尖孔或238（單雙管型）(3)單雙管型：一個根管離開髓室,再分為2個根管(1—2型)或2個根管離開髓室，再合成一根管(2—1型)，亦可再分而復(fù)合，合而復(fù)分,如1-2-1型、2-1-2型等（單雙管型）(3)單雙管型：一個根管離開髓室,再分為2個根管239(4)三管型：1-3個根管離開髓室形成3個根管，由3個根尖孔通出牙體外；或其中2管先合成一管，再以2個根管分別開口于根尖，或3個根管至根尖合成一孔。(4)三管型：1-3個根管離開髓室形成3個根管，由3個根尖孔2402．管間吻合

又稱管間側(cè)支或管間交通支，為發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1至2支呈水平、弧形甚或呈網(wǎng)狀，多見于雙根管型，根中1/3的管間側(cè)支多于根尖1／3，根頸1／3者最少。2．管間吻合又稱管間側(cè)支或管間交通支，為發(fā)自相鄰2413．根管側(cè)支為發(fā)自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，通向牙周膜。由于發(fā)自根管，故稱根管側(cè)支根尖1/3的根管側(cè)支多于根中I／3，根頸1／3者最少。3．根管側(cè)支為發(fā)自根管的細小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫2424．根尖分歧為根管在根尖分出的細小分支，此時根管仍存在。根尖分歧較多見于前磨牙和磨牙。4．根尖分歧為根管在根尖分出的細小分支，此時根管仍存在。根尖243牙體解剖生理課件2445．根尖分叉為根管在根尖分散成2個或2個以上的細小分支，此時根管不復(fù)存在，根尖分叉偶可多達9支。5．根尖分叉為根管在根尖分散成2個或2個以上的細小分支，此245牙體解剖生理課件2466.副根管副根管(accessoryrootcanal)為發(fā)自髓室底至根分叉處的管道，多見于磨牙。6.副根管副根管(accessoryrootcanal)2477.根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱

根管或副根管在髓室的移行處，分別稱為根管口或副根管口；根管側(cè)支或根尖分歧、根尖分叉在根管的連接，分別稱為根管側(cè)支口、根尖分歧口或根尖分叉口。7.根管系統(tǒng)內(nèi)部連接處的名稱根管或副根管在髓室的移行處，分2488．根管系統(tǒng)在牙根表面開口的名稱根管在牙根表面的開口稱為根尖孔。副根管在牙根表面的開口名副孔。其余管道的開口統(tǒng)稱側(cè)孔。根尖孔以位居根尖者較多(57％)；位于根尖旁側(cè)者較少(43％)，其中以舌側(cè)者最多，其余依次為遠中、近中和唇、頰側(cè)。8．根管系統(tǒng)在牙根表面開口的名稱根管在牙根表面的開口稱為根尖249牙體解剖生理課件250切牙的髓腔形態(tài)切牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，其特點是根管多為單根管，根尖孔多位于根尖頂。切牙的髓腔形態(tài)切牙的髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似，髓室與根管2511．上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大，根管較粗，單根管，髓室與根管間無明顯界限。近遠中剖面：整個髓腔約呈三角形，髓室頂即三角形的底最寬，接近牙冠中1／3處。髓室頂微凹，兩側(cè)略尖。髓室向頸緣略微變窄，自頸緣至根尖逐漸變細，年輕人的髓室頂常有3個圓突，指向切嵴，該突隨年齡增長，逐漸消失1．上頜中切牙的髓腔形態(tài)髓腔較大，根管較粗，單根管，髓室與根252上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：髓腔略呈梭形，平頸緣處最厚．向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1／3，髓腔從頸緣向根尖逐漸縮小變細。上頜中切牙的髓腔形態(tài)唇舌剖面：253上頜中切牙的髓腔形態(tài)橫剖面觀：

1)牙頸部橫剖面：根管呈圓三角形，根管與牙根外形基本相似，