口服藥安全管理課件

口服藥安全管理心內(nèi)科王之華口服藥安全管理心內(nèi)科王之華1口服給藥法口服給藥法：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的。口服給藥法口服給藥法：2

患者十六大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、保證用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、建立臨床試驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度”目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)六、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全目標(biāo)十一：防范與減少導(dǎo)管相關(guān)性干擾的發(fā)生目標(biāo)十二：有效防范并減少輸液外滲目標(biāo)十三：防范與減少管路滑脫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)十四：提高急危重病人救治安全性目標(biāo)十五：提高急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全性目標(biāo)十六：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生

患者十六大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性3口服藥安全管理課件4口服藥安全管理課件5口服藥服用時(shí)的安全隱患案例病人誤服地高辛過(guò)量引起室早、二聯(lián)律、室早對(duì)等心律失常，加重病情、延長(zhǎng)住院時(shí)間。心臟支架置入術(shù)后病人、擅自停用術(shù)后口服藥氯比格雷、阿司匹林導(dǎo)致支架內(nèi)血栓、再次心肌梗塞入院。增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)?？诜輧?nèi)酯過(guò)量致高血鉀、致心律失常急診入院。口服藥服用時(shí)的安全隱患6口服藥安全管理原則原則：1根據(jù)醫(yī)囑給藥。2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。3正確實(shí)施給藥（五準(zhǔn)確：時(shí)間、劑量、藥物濃度、途徑、準(zhǔn)確的病人)?？诜幇踩芾碓瓌t原則：7如何加強(qiáng)口服藥的管理環(huán)節(jié)管理：1取藥——口服藥醫(yī)囑的審核、記賬、登記。如何加強(qiáng)口服藥的管理環(huán)節(jié)管理：8如何加強(qiáng)口服藥的管理2發(fā)藥——責(zé)任護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名、口服藥名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量；核對(duì)用法，標(biāo)示于藥盒上面、詳細(xì)告知患者。交代用藥注意事項(xiàng)。如何加強(qiáng)口服藥的管理2發(fā)藥——責(zé)任護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名、口服9瞧！解釋多有耐心！一定要雙簽字哦！瞧！解釋多有耐心！一定要雙簽字哦！10如何加強(qiáng)口服藥的管理3服藥——嚴(yán)格來(lái)說(shuō)住院期間病人服藥應(yīng)由藥房擺藥、病房護(hù)士查對(duì)后送服到口。實(shí)際工作中由于條件限制普通病人未能落實(shí)送服到口，在工作中我們會(huì)加強(qiáng)督查、查房時(shí)、晨間護(hù)理時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人是否正確服用口服藥，確保用藥安全。如何加強(qiáng)口服藥的管理3服藥——嚴(yán)格來(lái)說(shuō)住院期間病人服藥應(yīng)11CCU口服藥服用看服到口哦！CCU口服藥服用看服到口哦！12如何加強(qiáng)口服藥的管理4查藥——每日下班前辦公班護(hù)士核對(duì)所有口服藥，特別是差藥、多藥時(shí)，確保當(dāng)日所有口服藥準(zhǔn)確無(wú)誤發(fā)給病人。如何加強(qiáng)口服藥的管理4查藥——每日下班前辦公班護(hù)士核對(duì)所13口服藥流程口服藥是預(yù)防,治療疾病的重要手段，口服藥流程關(guān)系到病人是否正確、及時(shí)、安全、有效用藥。病人口服藥發(fā)放流程口服藥管理流程.doc口服藥流程口服藥是預(yù)防,治療疾病的重要手段，口服藥流程關(guān)系到14口服給藥法注意事項(xiàng)1.吞服藥物不要用茶水，用溫水吞服。2.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物用吸管吸服后漱口。3.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。4.舌下含片服用方法。5.飯前飯后服用分清。6.抗生素和磺胺類(lèi)藥按時(shí)服用。7.服用對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜飲水。8.經(jīng)腎臟排除的藥物服后多飲水。9.強(qiáng)心甙類(lèi)藥物服用?？诜o藥法注意事項(xiàng)1.吞服藥物不要用茶水，用溫水吞服。15常用口服給藥時(shí)間Qd（每日1次）；Bid（每日2次）；Tid（每日3次）；Qid（每日4次）；Qod（隔日一次）；Biw（每周2次）；Qw（每周1次）PO（口服）餐前空腹服用，一般指餐前30～60分鐘(ac)；飯時(shí)，是指進(jìn)餐當(dāng)時(shí)或飯前片刻服用；飯后，是指餐后15～30分鐘(pc)；睡前，是指臨睡覺(jué)前15～30分鐘；飯間，是指兩餐之間；空腹服用，一般在清晨用藥。常用口服給藥時(shí)間Qd（每日1次）；Bid（每日2次）；Tid16醫(yī)院給藥工作制度

一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

三、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。

醫(yī)院給藥工作制度17醫(yī)院給藥工作制度

四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。

六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

醫(yī)院給藥工作制度四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，18醫(yī)院給藥工作制度

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法。藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。醫(yī)院給藥工作制度19口服藥管理三要素流程、制度是關(guān)鍵能否執(zhí)行是核心高度的責(zé)任心是安全管理的保證不按照制度、流程做事惹的禍犯錯(cuò)只在一念之差，一定不能想當(dāng)然，認(rèn)真查對(duì)喲。口服藥管理三要素流程、制度是關(guān)鍵不按照制度、流程做事犯錯(cuò)只在20責(zé)任心的培養(yǎng)護(hù)理---是實(shí)施醫(yī)療行為的最前線，是杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口。護(hù)士在安全用藥方面起著非常重要的作用。一瓶液體，一支藥，在我們護(hù)士手中可以是救命的良藥，也可以是殺人的兇器，而它們之間的轉(zhuǎn)換，可能就是由于我們的一個(gè)疏忽。所以希望我們每一位同學(xué)在工作中盡職盡責(zé)，做一名有高度責(zé)任心的護(hù)士、只有這樣我們才能早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使！責(zé)任心的培養(yǎng)護(hù)理---是實(shí)施醫(yī)療行為的21

護(hù)理人員多用心，病人用藥更安心！護(hù)士是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。----南丁格爾口服藥安全管理課件22口服藥安全管理課件23口服藥安全管理心內(nèi)科王之華口服藥安全管理心內(nèi)科王之華24口服給藥法口服給藥法：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的?？诜o藥法口服給藥法：25

患者十六大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、保證用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、建立臨床試驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度”目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)六、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全目標(biāo)十一：防范與減少導(dǎo)管相關(guān)性干擾的發(fā)生目標(biāo)十二：有效防范并減少輸液外滲目標(biāo)十三：防范與減少管路滑脫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)十四：提高急危重病人救治安全性目標(biāo)十五：提高急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全性目標(biāo)十六：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生

患者十六大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性26口服藥安全管理課件27口服藥安全管理課件28口服藥服用時(shí)的安全隱患案例病人誤服地高辛過(guò)量引起室早、二聯(lián)律、室早對(duì)等心律失常，加重病情、延長(zhǎng)住院時(shí)間。心臟支架置入術(shù)后病人、擅自停用術(shù)后口服藥氯比格雷、阿司匹林導(dǎo)致支架內(nèi)血栓、再次心肌梗塞入院。增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)?？诜輧?nèi)酯過(guò)量致高血鉀、致心律失常急診入院?？诜幏脮r(shí)的安全隱患29口服藥安全管理原則原則：1根據(jù)醫(yī)囑給藥。2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。3正確實(shí)施給藥（五準(zhǔn)確：時(shí)間、劑量、藥物濃度、途徑、準(zhǔn)確的病人)?？诜幇踩芾碓瓌t原則：30如何加強(qiáng)口服藥的管理環(huán)節(jié)管理：1取藥——口服藥醫(yī)囑的審核、記賬、登記。如何加強(qiáng)口服藥的管理環(huán)節(jié)管理：31如何加強(qiáng)口服藥的管理2發(fā)藥——責(zé)任護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名、口服藥名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量；核對(duì)用法，標(biāo)示于藥盒上面、詳細(xì)告知患者。交代用藥注意事項(xiàng)。如何加強(qiáng)口服藥的管理2發(fā)藥——責(zé)任護(hù)士查對(duì)床號(hào)、姓名、口服32瞧！解釋多有耐心！一定要雙簽字哦！瞧！解釋多有耐心！一定要雙簽字哦！33如何加強(qiáng)口服藥的管理3服藥——嚴(yán)格來(lái)說(shuō)住院期間病人服藥應(yīng)由藥房擺藥、病房護(hù)士查對(duì)后送服到口。實(shí)際工作中由于條件限制普通病人未能落實(shí)送服到口，在工作中我們會(huì)加強(qiáng)督查、查房時(shí)、晨間護(hù)理時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人是否正確服用口服藥，確保用藥安全。如何加強(qiáng)口服藥的管理3服藥——嚴(yán)格來(lái)說(shuō)住院期間病人服藥應(yīng)34CCU口服藥服用看服到口哦！CCU口服藥服用看服到口哦！35如何加強(qiáng)口服藥的管理4查藥——每日下班前辦公班護(hù)士核對(duì)所有口服藥，特別是差藥、多藥時(shí)，確保當(dāng)日所有口服藥準(zhǔn)確無(wú)誤發(fā)給病人。如何加強(qiáng)口服藥的管理4查藥——每日下班前辦公班護(hù)士核對(duì)所36口服藥流程口服藥是預(yù)防,治療疾病的重要手段，口服藥流程關(guān)系到病人是否正確、及時(shí)、安全、有效用藥。病人口服藥發(fā)放流程口服藥管理流程.doc口服藥流程口服藥是預(yù)防,治療疾病的重要手段，口服藥流程關(guān)系到37口服給藥法注意事項(xiàng)1.吞服藥物不要用茶水，用溫水吞服。2.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物用吸管吸服后漱口。3.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。4.舌下含片服用方法。5.飯前飯后服用分清。6.抗生素和磺胺類(lèi)藥按時(shí)服用。7.服用對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜飲水。8.經(jīng)腎臟排除的藥物服后多飲水。9.強(qiáng)心甙類(lèi)藥物服用。口服給藥法注意事項(xiàng)1.吞服藥物不要用茶水，用溫水吞服。38常用口服給藥時(shí)間Qd（每日1次）；Bid（每日2次）；Tid（每日3次）；Qid（每日4次）；Qod（隔日一次）；Biw（每周2次）；Qw（每周1次）PO（口服）餐前空腹服用，一般指餐前30～60分鐘(ac)；飯時(shí)，是指進(jìn)餐當(dāng)時(shí)或飯前片刻服用；飯后，是指餐后15～30分鐘(pc)；睡前，是指臨睡覺(jué)前15～30分鐘；飯間，是指兩餐之間；空腹服用，一般在清晨用藥。常用口服給藥時(shí)間Qd（每日1次）；Bid（每日2次）；Tid39醫(yī)院給藥工作制度

一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

三、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。

醫(yī)院給藥工作制度40醫(yī)院給藥工作制度

四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。

六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

醫(yī)院給藥工作制度四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，41醫(yī)院給藥工作制度

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法。藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。醫(yī)院給藥工作制度42口服藥管理三要素流程、制度是關(guān)鍵能否執(zhí)行是核心高度的責(zé)任心是安全管理的保證不按照制度、流程做事惹的禍犯錯(cuò)只在一念之差，一定不能想當(dāng)然，認(rèn)真查對(duì)喲?？诜幑芾砣亓鞒獭⒅贫仁顷P(guān)鍵不按照制度、流程做事犯錯(cuò)只在43責(zé)任心的培養(yǎng)護(hù)理---是實(shí)施醫(yī)療行為的最前線，是杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口。護(hù)士在安全用藥方面起著非常重要的作用。