老年公寓入住協(xié)議書(3篇)_第1頁(yè)
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第9頁(yè)共9頁(yè)老年公寓入住協(xié)議書?甲方與乙方?及其責(zé)任擔(dān)?保人,經(jīng)充?分協(xié)商,達(dá)?成如下協(xié)議?,望雙方共?同遵守執(zhí)行?(以下簡(jiǎn)稱?甲方、乙方?)。一、?甲方責(zé)任?1、甲方為?乙方提供飲?食居住、生?活護(hù)理、醫(yī)?療康復(fù)、休?閑旅游、巡?回養(yǎng)老等服?務(wù),甲方每?月1—__?_日按時(shí)收?取費(fèi)用,如?遇節(jié)假日及?休息日依次?往后順延。?2、甲方?設(shè)立配餐中?心供乙方用?餐,保證做?到清潔衛(wèi)生?、符合國(guó)家?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),?一日三餐按?老人要求及?時(shí)供應(yīng)面點(diǎn)?、飯菜,月?初收取伙食?費(fèi),月末按?照實(shí)際消費(fèi)?情況結(jié)算。?3、甲方?設(shè)有醫(yī)療康?復(fù)中心,根?據(jù)老人身體?狀況,定期?進(jìn)行保健檢?查,免費(fèi)看?病,藥費(fèi)自?理。乙方如?患重病,必?須去醫(yī)院就?診或住院,?甲方負(fù)責(zé)通?知乙方家屬?辦理各項(xiàng)手?續(xù),同時(shí)甲?方對(duì)急診病?人采取相應(yīng)?的急救措施?,幫助呼叫?120急救?車送醫(yī)院治?療或搶救,?費(fèi)用自理。?4、甲方?設(shè)立休閑娛?樂(lè)中心,有?休閑農(nóng)莊、?康怡大劇院?、圖書館、?___室、?書畫室、器?樂(lè)室、音樂(lè)?室、舞蹈室?、健身房、?室外健身廣?場(chǎng)、門球場(chǎng)?、網(wǎng)球場(chǎng)等?活動(dòng)場(chǎng)地,?免費(fèi)為入住?老人服務(wù)。?同時(shí)還__?_各種有益?于乙方身心?健康的大型?活動(dòng)。5?、甲方開辦?老年大學(xué),?為老人們提?供學(xué)習(xí)的場(chǎng)?所、發(fā)揮余?熱的舞臺(tái),?使他們的老?年生活充滿?活力。6?、甲方服務(wù)?人員均持證?上崗,將誠(chéng)?懇、負(fù)責(zé)、?熱情、周到?地為乙方服?務(wù)。如有態(tài)?度惡劣者,?將按照內(nèi)部?管理制度予?以處罰,并?辭退或調(diào)離?本崗位。?7、根據(jù)寄?養(yǎng)老人的年?齡和健康原?因,甲方有?權(quán)調(diào)整老人?的護(hù)理等級(jí)?,乙方應(yīng)積?極配合。?8、因內(nèi)部?管理的需要?,甲方有權(quán)?對(duì)入住老人?的住宿房間?在同類檔次?中進(jìn)行調(diào)整?。9、甲?方認(rèn)真做好?安全保衛(wèi)、?環(huán)境美化工?作,為老人?提供一個(gè)安?全、詳和、?優(yōu)雅的生活?環(huán)境。1?0、甲方對(duì)?入住老人實(shí)?行非限制性?管理(部分?老人除外,?如老人在入?住期間不慎?或主動(dòng)發(fā)生?事故,導(dǎo)致?走失、自傷?、自殘、自?殺或死亡等?,甲方不承?擔(dān)任何責(zé)任?。二、乙?方的責(zé)任?1、首次辦?理入住手續(xù)?應(yīng)一次__?_納保證金?___元和?當(dāng)月綜合費(fèi)?用元。老人?退離時(shí),保?證金如數(shù)退?還,月綜合?費(fèi)按不超過(guò)?半個(gè)月,以?半個(gè)月退費(fèi)?,超過(guò)半個(gè)?月以___?月退費(fèi)。?2、乙方入?寓只須帶被?褥、換洗衣?物,部分床?上用品、洗?漱用餐用具?等,不準(zhǔn)自?帶家具進(jìn)住?房,以免影?響住房整潔?,公寓備有?電器設(shè)備,?若老人仍需?自帶電飯煲?、電磁爐、?電烤爐等電?功率比較大?的,其使用?不當(dāng)或引起?的事故,由?乙方自行承?擔(dān),公寓只?提供第一次?入住老人的?房間設(shè)施設(shè)?備,若有損?壞需老人自?配。3、?乙方不能把?貴重物品和?數(shù)量較大的?現(xiàn)金存折等?帶入公寓,?如遺失,甲?方不負(fù)保管?和賠償責(zé)任?。未經(jīng)公寓?允許,家屬?不得陪住。?4、乙方?請(qǐng)假走_(dá)_?_或有事外?出或住院,?在三個(gè)月以?內(nèi)者,月寄?養(yǎng)綜合費(fèi)照?交;但請(qǐng)假?在三個(gè)月以?上者,只交?納床位費(fèi);?如乙方不要?求保留床位?,待再來(lái)時(shí)?服從公寓安?排者,月寄?養(yǎng)綜合費(fèi)可?不交。5?、乙方損壞?公共財(cái)產(chǎn)及?房間內(nèi)配套?設(shè)施,應(yīng)照?價(jià)賠償。?6、公寓設(shè)?有___,?禁止乙方私?帶電磁爐、?電飯煲等電?器及明火烹?飪。如違反?,發(fā)生意外?,一切責(zé)任?由乙方承擔(dān)?。7、被?寄養(yǎng)人因病?去世后,甲?方應(yīng)及時(shí)通?知乙方家屬?來(lái)寓處理喪?事,如乙方?___小時(shí)?內(nèi)不能應(yīng)約?前來(lái)處理喪?事,則甲方?有權(quán)處理遺?體,期間發(fā)?生的所有費(fèi)?用由乙方家?屬負(fù)擔(dān)。?8、甲方月?寄養(yǎng)綜合費(fèi)?,將隨市場(chǎng)?物價(jià)變動(dòng)而?進(jìn)行調(diào)整,?乙方不得有?異議。9?、乙方應(yīng)認(rèn)?真履行本協(xié)?議條款,如?有不遵守公?寓規(guī)定,無(wú)?理取鬧,不?按時(shí)交納月?寄養(yǎng)綜合費(fèi)?;或發(fā)現(xiàn)有?隱瞞精神病?和傳染病史?,以及發(fā)現(xiàn)?患有老年性?癡呆癥往外?走的情況,?即將老人送?回家,乙方?家屬不得以?任何理由拒?絕。如不接?走,發(fā)生任?何意外,本?寓將不承擔(dān)?任何責(zé)任。?10、老?人屬于骨質(zhì)?疏松癥高危?人群,極易?造成病理性?骨折,如寄?養(yǎng)老人自身?原因發(fā)生骨?折或其他摔?傷的(含特?級(jí)護(hù)理的有?活動(dòng)能力的?老年癡呆癥?老人),甲?方不承擔(dān)任?何責(zé)任。?11、乙方?責(zé)任擔(dān)保人?或家屬每月?應(yīng)至少來(lái)公?寓探望一次?,以便做好?老人的思想?工作,便于?公寓各項(xiàng)工?作的開展。?12、解?除合同關(guān)系?以辦理離園?手續(xù)為準(zhǔn),?若未辦理,?期間發(fā)生房?間費(fèi)用由乙?方自行承擔(dān)?。三、違?約責(zé)任:任?何一方違反?本協(xié)議的相?關(guān)規(guī)定,都?屬于違約行?為,另一方?有權(quán)索取賠?償。四、?爭(zhēng)議處理:?因履行本協(xié)?議發(fā)生的爭(zhēng)?議,當(dāng)事人?可以向當(dāng)?shù)?主管部門調(diào)?解委員會(huì)申?請(qǐng)調(diào)解,調(diào)?解不成,當(dāng)?事人一方也?可以直接向?人民法院提?起訴訟。?五、本協(xié)議?一式三份,?甲方、乙方?及責(zé)任擔(dān)保?人各執(zhí)一份?,經(jīng)甲方、?乙方及責(zé)任?擔(dān)保人簽字?蓋章后生效?。甲方簽?字:電話?:___?:乙方簽?字:電話?:___?:責(zé)任擔(dān)?保人:電?話:__?_:電話?:___?年___月?___日老年公寓入住協(xié)議書(二)甲方:?愛(ài)民老年公?寓法人代?表:乙方?:入住老人?全權(quán)代理人?乙方自愿?將___人?送住愛(ài)民老?年公寓,經(jīng)?雙方協(xié)商簽?定如下協(xié)議?:一、本?協(xié)議一經(jīng)簽?定,甲乙雙?方即形成勞?務(wù)關(guān)系,甲?方必須向老?人提供護(hù)理?衣、食、娛?樂(lè)等方面的?服務(wù),乙方?則按約定向?甲方支付報(bào)?酬。二、?乙方入寓前?出具縣級(jí)或?縣級(jí)以上的?醫(yī)院開據(jù)的?近期身體狀?況證明,患?有傳染病或?其他不宜入?院的疾病患?者,不得入?住公寓。?三、甲方有?權(quán)按乙方出?具的老人身?體狀況證明?,確定老人?護(hù)理范圍,?但乙方自愿?提高服務(wù)的?除外。四?、不能自理?的老人能輕?微活動(dòng)或臥?床,日常生?活事情基本?不能做,必?須由護(hù)理人?員幫助,老?人精神要正?常應(yīng)配合服?務(wù)工作。?五、(一)?甲方提供護(hù)?理項(xiàng)目:?1、每天定?時(shí)打開水、?打飯、刷碗?、清洗口杯?和毛巾。?2、每天打?掃室內(nèi)衛(wèi)生?,幫助老人?清理個(gè)人衛(wèi)?生。包括洗?臉、洗手、?洗腳、漱口?、梳頭、清?洗臀部。?3、每天幫?助臥床老人?穿衣服、脫?衣服及時(shí)為?失禁老人換?洗衣服、尿?布、保持皮?膚清潔、清?理大小便及?大小便器,?定時(shí)為老人?翻身,整理?床鋪。4?、按時(shí)給老?人喂水、喂?飯、喂藥。?5、定時(shí)?清洗床單、?被罩、衣服?。6、每?半個(gè)月剪指?甲、定時(shí)擦?身。7、?有病及時(shí)通?知家屬,工?作人員__?_小時(shí)在崗?,定時(shí)查房?。8、有?家人的陪伴?,定期給洗?澡。(二?)乙方自負(fù)?項(xiàng)目:1?、理發(fā)、刮?臉、洗澡、?家屬經(jīng)常給?拆洗被褥。?2、自備?用品、肥皂?、洗衣粉、?干凈被褥、?床單(__?_個(gè))、枕?巾(___?個(gè))、換洗?衣服、尿布?、暖瓶、毛?巾、碗筷、?大小便器(?臥床老人每?月向甲方交?兩袋洗衣粉?,也可以甲?方提供)。?3、醫(yī)療?費(fèi),取暖費(fèi)?自理。六?、老人住寓?后,因疾病?以及其他方?面原因,需?要提高護(hù)理?標(biāo)準(zhǔn)的,甲?、乙雙方應(yīng)?協(xié)商后確定?,協(xié)定后執(zhí)?行新的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。七?、老人在入?住期間,身?體健康狀況?若發(fā)生變化?,甲方要及?時(shí)通知老人?家屬,協(xié)商?調(diào)整護(hù)理等?級(jí)或回家中?休養(yǎng)治病。?家屬若不同?意老人提高?等級(jí)護(hù)理或?接回家暫時(shí)?治療的發(fā)生?摔傷、燙傷?等其它意外?事件,甲方?不負(fù)責(zé)任。?八、老人?患有精神病?或自殺,自?殘傾向的,?甲方有權(quán)終?止協(xié)議,通?知乙方家屬?接老人回家?,如乙方不?及時(shí)接走,?所發(fā)生的后?果由乙方負(fù)?責(zé)任。九?、交費(fèi)方式?:乙方每月?___日前?向甲方繳納?本月的護(hù)理?費(fèi)用。入住?不滿一個(gè)月?的,按天計(jì)?算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?,節(jié)假日或?平時(shí)不在公?寓的費(fèi)用不?退。另:冬?季每月收_?__元取暖?費(fèi),繳費(fèi)其?不得延誤,?出現(xiàn)欠款經(jīng)?多次催要,?不能及時(shí)補(bǔ)?交者,甲方?有權(quán)將老人?退回乙方。?十、入寓?老人應(yīng)自覺(jué)?遵守公寓各?項(xiàng)規(guī)章制度?,不得毀壞?或丟失公寓?公其財(cái)物,?違反公寓制?度,造成自?身傷害的,?甲方不負(fù)責(zé)?任;毀壞或?丟失公寓公?共財(cái)物的,?由乙方承擔(dān)?賠償責(zé)任。?十一、老?人之間和睦?相處,互相?幫助、互相?尊敬,入寓?老人不得侵?害他人人身?、財(cái)產(chǎn)方面?的合法權(quán)益?,給他人造?成損害的,?由乙方承擔(dān)?民事責(zé)任。?十二、老?人如突發(fā)疾?病、病?;?死亡時(shí),甲?方應(yīng)及時(shí)通?知乙方,乙?方(縣鄉(xiāng)范?圍內(nèi))接到?通知后必須?在___小?時(shí)內(nèi)到達(dá)甲?方:如因老?人自身原因?或不可抗拒?外力造成老?人意外傷害?的,甲方不?負(fù)責(zé)任;老?人正常死亡?的,乙方必?須在___?小時(shí)內(nèi)將尸?體運(yùn)走,非?正常死亡的?按有關(guān)部門?規(guī)定處理尸?體,尸體處?理費(fèi)用由乙?方承擔(dān)。?十三、糾紛?解決方式。?甲乙雙方發(fā)?生糾紛應(yīng)依?協(xié)議有關(guān)內(nèi)?容協(xié)商解決?,協(xié)商不成?的可依法向?人民法院提?起訴論。任?何一方不得?無(wú)理取鬧、?辱罵、毆斗?、違反本條?規(guī)定的應(yīng)承?擔(dān)全部責(zé)任?。十四、?未盡事宜,?雙方另行協(xié)?商,本協(xié)議?一式兩分,?甲、乙雙方?各執(zhí)一份,?協(xié)議自簽定?之日起生效?。甲方:?電話:?乙方:電?話:__?_年___?月___日?老年公寓入住協(xié)議書(三)甲方?:乙方:?丙方:?一.甲方為?乙方提供食?宿、醫(yī)療保?健、娛樂(lè)、?健身等標(biāo)準(zhǔn)?化服務(wù),晝?夜護(hù)理。實(shí)?行有償服務(wù)?,按規(guī)定收?取服務(wù)費(fèi)。?二.丙方?認(rèn)真如實(shí)填?寫“收養(yǎng)老?人登記表”?,否則,甲?方不予辦理?入托手續(xù)。?三.乙方?必須由丙方?或原工作單?位親自護(hù)送?。自備日常?生活用品及?個(gè)人衛(wèi)生用?具。乙方不?予需將水果?刀、剪子等?鐵器物品帶?入公寓,如?需用時(shí),可?向工作人員?借用。四?.乙方必須?精神正常,?無(wú)傳染病,?并愿意接受?公寓服務(wù)和?管理。否則?,及時(shí)清退?。五.乙?方屬于__?_護(hù)類型,?需住___?人間,每月?托費(fèi)___?元。冬季取?暖費(fèi)按__?_元/天收?取。六.?公寓設(shè)有食?堂,按乙方?口味提前訂?餐,餐費(fèi)自?付。七.?乙方的托費(fèi)?由乙方或丙?方于每月的?月末前如數(shù)?繳納給甲方?。逾期不交?,每日收取?滯納金__?_元;有意?拖欠者,甲?方有權(quán)將乙?方送回。乙?方身上不得?帶有現(xiàn)金和?貴重物品,?如需要,可?交甲方代管?。如乙方自?行保管如有?丟失,甲方?不負(fù)任何責(zé)?任。八.?乙方中途退?托,半月以?內(nèi)的,收半?月托費(fèi),超?半月的收取?全月托費(fèi)。?九.隨乙?方身體變化?,公寓有權(quán)?變更服務(wù)檔?次,其托費(fèi)?隨之增加或?減少。十?.甲方可以?幫助乙方聯(lián)?系醫(yī)務(wù)人員?,開展一般?病的保健護(hù)?理,乙方服?藥、打針、?輸液等醫(yī)藥?費(fèi)自付。?十一.乙方?重病或病危?時(shí),甲方及?時(shí)通知丙方?,丙方應(yīng)及?時(shí)感到公寓?,由丙方負(fù)?責(zé)就醫(yī)治療?。乙方因病?、自盡或神?智突發(fā)異常?造成的傷亡?事故,甲方?不承擔(dān)責(zé)任?。十二.?丙方同意甲?方在乙方身?體情況允許?的情況下,?批準(zhǔn)走出公?寓去散步。?乙方外出時(shí)?必須佩戴公?寓胸牌,并?向護(hù)理人員?請(qǐng)假,因自?己失誤走失?、突發(fā)疾病?造成傷亡事?故,甲方不?承擔(dān)任何責(zé)?任,老人傷?亡事宜由丙?方承擔(dān)。?十三.乙方?在公寓病故?,甲方及時(shí)?通知丙方,?丙方及時(shí)感?到公寓,丙?方負(fù)責(zé)處理?善后工作。?甲方向丙方?收取消毒費(fèi)?___元,?凈身費(fèi)__?_元,穿衣?費(fèi)___元?,并從入托?老人停止呼?吸開始計(jì)時(shí)?,每放一小?時(shí)收取占床?費(fèi)___元?。十四.?特護(hù)、專戶?老人因病長(zhǎng)?久臥床,難?免造成病理?性褥瘡,發(fā)?現(xiàn)后甲方應(yīng)?及時(shí)通知丙?方給老人進(jìn)?行醫(yī)治,費(fèi)?用由丙方負(fù)?擔(dān)。十五?.乙方的身?體狀況在辦?理入托手續(xù)?時(shí),丙方應(yīng)?如實(shí)登記,?對(duì)有傳染性?疾病的老人?,甲方可拒?收。對(duì)患有?精神疾病,?小腦萎縮的?老人甲方很?難控制,因?自身原因發(fā)?生的跌、碰?損傷,以及?走失,直至?死亡,甲方?不負(fù)責(zé)任。?十六.因?特護(hù)老人的

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