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退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法東直門(mén)醫(yī)院推拿疼痛科劉長(zhǎng)信主任醫(yī)師退行性膝關(guān)節(jié)炎1概述退行性膝關(guān)節(jié)炎是推拿、疼痛門(mén)診的常見(jiàn)病,又稱膝骨關(guān)節(jié)炎、增生性膝關(guān)節(jié)炎及老年性膝關(guān)節(jié)炎等中醫(yī)綜合療法適應(yīng)癥概述2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)·采用國(guó)際公認(rèn)的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2019年制定的膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)疼痛患者有下列9項(xiàng)中的5項(xiàng)R<40示骨Q有壓肩西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)3西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Ke|Igren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨性關(guān)節(jié)炎分為五級(jí)0級(jí):正常l級(jí):關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能有骨贅>級(jí):有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄Ⅲ級(jí):中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化改變,范圍較小>ⅣV級(jí):大量骨贅形成,可波及軟骨面,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄硬化改變極為明顯,關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)4中醫(yī)辨證分型血瘀濕停型寒濕阻肝腎陰絡(luò)型虛型中醫(yī)辨證分型5劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件6劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件7劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件8劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件9劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件10劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件11劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件12劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件13劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件14劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件15劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件16劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件17劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件18劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件19劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件20劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件21劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件22劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件23劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件24劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件25劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件26劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件27劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件28劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件29劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件30劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件31劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件32劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件33劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件34退行性膝關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)綜合療法東直門(mén)醫(yī)院推拿疼痛科劉長(zhǎng)信主任醫(yī)師退行性膝關(guān)節(jié)炎35概述退行性膝關(guān)節(jié)炎是推拿、疼痛門(mén)診的常見(jiàn)病,又稱膝骨關(guān)節(jié)炎、增生性膝關(guān)節(jié)炎及老年性膝關(guān)節(jié)炎等中醫(yī)綜合療法適應(yīng)癥概述36西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)·采用國(guó)際公認(rèn)的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2019年制定的膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)疼痛患者有下列9項(xiàng)中的5項(xiàng)R<40示骨Q有壓肩西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)37西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Ke|Igren和Lawrecne的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨性關(guān)節(jié)炎分為五級(jí)0級(jí):正常l級(jí):關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能有骨贅>級(jí):有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄Ⅲ級(jí):中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化改變,范圍較小>ⅣV級(jí):大量骨贅形成,可波及軟骨面,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄硬化改變極為明顯,關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)38中醫(yī)辨證分型血瘀濕停型寒濕阻肝腎陰絡(luò)型虛型中醫(yī)辨證分型39劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件40劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件41劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件42劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件43劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件44劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件45劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件46劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件47劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件48劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件49劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件50劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件51劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件52劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件53劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件54劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件55劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件56劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件57劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件58劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件59劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件60劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件61劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件62劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿浴手法治療醫(yī)學(xué)課件63劉長(zhǎng)信膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病腿
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