消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：成都復(fù)興醫(yī)院消毒隔離制度質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室年月日得分：檢查者被檢查者：注：≥85分為合格檢查項目內(nèi)容標(biāo)分檢查方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分一、無菌操作：1.無菌操作前洗手，戴口罩，無菌操作符合要求；2.掌握正確的洗手方法，護(hù)士指甲短；3.做完每一項治療或護(hù)理后及時洗手或手消毒；4.注射做到一人一針一消毒，靜脈穿刺做到“一人一針一管一巾一用”；5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，有效時間≤2小時，啟封抽吸的溶媒有效時間≤24小時；6．治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置，治療車進(jìn)病房備快速手消毒劑；7．各種治療，注射均帶治療盤，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程25抽查護(hù)士現(xiàn)場檢查檢查治療車一項不符合要求扣1分二、無菌物品管理：1．無菌、非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分，各類物品放置整齊規(guī)范，標(biāo)識清晰；2．無菌物品專柜放置（離地面20cm，距墻5cm），柜內(nèi)清潔，無積灰塵，標(biāo)記明顯；3．無菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜，無過期物品，無菌包清潔、干燥，無破損，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期(或失效期)、化學(xué)指示帶（封在開口處）及簽名或工號；4．碘酒、酒精密閉保存，每周更換1次，容器每周滅菌1次（如使用的是戊二醛消毒液，則使用一周后測濃度，更換戊二醛時更換容器）；5．無菌敷料罐每天更換并滅菌；6．儲槽關(guān)閉嚴(yán)密，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）開啟后注明日期，時間，有效期≤24小時；7．一次性無菌物品集中定點、分類，按有效期排列放置，無過期，包裝完好；8．無菌持物鉗（鑷）、筒配套合適、加蓋，消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3之間，每周清潔消毒，消毒液達(dá)到消毒濃度，采用干鑷筒有啟用時間，有效時間≤4小時。20現(xiàn)場檢查一項不符合要求扣2分三、消毒隔離：1．治療室、換藥室清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志清楚；2．污被、污物入袋放置，不落地；3．護(hù)士執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)隔離，接觸患者或操作時防護(hù)措施符合要求；4．特殊感染的物品（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽、朊毒）應(yīng)注明并密閉運送相關(guān)部門處理；5．吸氧管每人一套，連續(xù)使用的濕化瓶、霧化器、濕化液每周一、周四天更換；6．治療室、整潔，無積灰，物品放置有序、整潔，污染物分開放置；7．各種消毒液配制正確，標(biāo)識清晰，物品浸泡時間符合要求；8．醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理辦法》等國家相關(guān)要求分類收集管理。9.床單位終末消毒符合要求，患者出院后用消毒液擦病床、床頭柜、椅子；20現(xiàn)場檢查查床單元一項不符合要求扣2分合計100存在問題：整改措施：